Panklav - Ohjeet Tablettien, Analogien, Arvostelujen, Hinnan Käyttöön

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Panclave

Panklav: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Huumeiden vuorovaikutus
11. 11. Analogit
12. 12. Varastointiehdot
13. 13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. 14. Arvostelut
15. 15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Panclav

ATX-koodi: J01CR02

Vaikuttava aine: amoksisilliini, klavulaanihappo (amoksisilliini, klavulaanihappo)

Valmistaja: Hemofarm (Serbia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 289 ruplaa.

Ostaa

Panklav on laajakirjoinen antibakteerinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Panklav - kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, kaksoiskupera, valkoiset; 500 mg / 125 mg tableteilla toisella puolella on kirjaimet "A" ja "K" ja riski (15 tai 20 kappaletta tummissa lasipurkkeissa, suljettu kannella ensimmäisellä avaamislaitteella, 1 tölkin pahvilaatikossa).

Vaikuttavat aineet yhdessä Panklav-tabletissa:

• Amoksisilliini (amoksisilliinitrihydraatin muodossa) - 250 tai 500 mg;
• Klavulaanihappo (kaliumklavulanaatin muodossa) 125 mg

Apuaineet: natriumkarboksimetyylitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa.

Tabletteja peittävän kuoren koostumus: propyleeniglykoli, titaanidioksidi (E171), hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Panklav sisältää kaksi aktiivista komponenttia: amoksisilliini, puolisynteettinen penisilliini, jolle on ominaista laaja antibakteerisen aktiivisuuden kirjo, ja klavulaanihappo, joka on pysyvä P-laktamaasien estäjä.

Amoksisilliini kuuluu beetalaktaamiantibioottien luokkaan. Se aiheuttaa bakteerien hajoamista, on transpeptidaasin estäjä ja häiritsee peptidoglykaanin (soluseinien tukiproteiini) tuotantoa solujen kasvun ja lisääntymisen aikana. Klavulaanihappo on β-laktamaasien estäjä, joidenkin bakteerien syntetisoimat entsyymit tuhoavat penisilliinit ja muut β-laktaamiantibiootit.

Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä estää antibiootin inaktivaation ja lisää sen vaikutusspektriä johtuen mikro-organismeista, joiden resistenssi amoksisilliinille johtuu β-laktamaasien synteesistä. Klavulaanihappo muodostaa stabiilin farmakologisesti inaktiivisen kompleksin β-laktamaasien kanssa ja estää amoksisilliinin antibakteerisen aktiivisuuden vähenemisen, joka johtuu p-laktamaasien tuotannosta sekä rinnakkaispatogeenien että pääpatogeenien sekä opportunististen mikro-organismien toimesta. Tällä yhdisteellä on myös oma merkityksetön antibakteerinen aktiivisuutensa.

Panklavilla on laaja vaikutusvalikoima ja se on aktiivinen seuraavia amoksisilliinille herkkiä mikro-organismeja vastaan (mukaan lukien β-laktamaaseja syntetisoivat kannat):

• gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella spp., influenzaephilus. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• gram-positiiviset aerobiset mikro-organismit: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (pois lukien Staphylococcus epidermidis (lukuun ottamatta Staphylococcus epidermidis), lukuun ottamatta methic-bakteereja)
• gramnegatiiviset anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp.
• gram-positiiviset anaerobiset mikro-organismit: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Farmakokinetiikka

Klavulaanihapon ja amoksisilliinin tärkeimmät farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset. Nämä aineet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen, eikä ruoan saanti muuta imeytymisastetta. Biologinen hyötyosuus on 70% klavulaanihapolle ja 90% amoksisilliinille. Aktiivisten aineosien maksimipitoisuudet plasmassa saavutetaan noin 1,5 tuntia annon jälkeen. Amoksisilliinin enimmäispitoisuus veressä on noin 7 μg / ml ja klavulaanihapon 1,1 μg / ml. Panklavin vaikuttavien aineiden puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia.

Amoksisilliini sitoutuu plasman proteiineihin noin 18% ja klavulaanihappo 25%. Amoksisilliinin näennäinen jakautumistilavuus saavuttaa 0,3-0,4 l / kg, klavulaanihapon osalta 0,2 l / kg.

Molemmat komponentit tunkeutuvat kehon moniin elimiin ja kudoksiin, patologisesti erittyviin sisältöihin ja biologisiin nesteisiin. Amoksisilliinia esiintyy eksudaatissa, johon liittyy paranasaalisten sivuonteloiden ja välikorvan tulehdus, palatine-nielurisat, keuhkoputken eritteet (märkivässä purkauksessa - vähemmässä määrin), ysköksessä, keuhkokudoksessa, peritoneaaliset ja pleuraaliset nesteet, ihossa, ihon rakkuloiden sisällössä, rasva-, lihas- ja ihonalaisissa kudokset, nivelneste- ja luukudoksissa, sappi, sappirakko, maksa, suoliston limakalvo, naisten sukuelimet, sikiökudokset. Klavulaanihappo määritetään märkivästä purkautumisesta, sapesta, palatiinin nielurisoista, peritoneaalisista ja nivelnesteistä, rasva-, lihas- ja luukudoksista sekä vatsaelimistä. Lääkkeen aktiiviset komponentit ja niiden metaboliitit eivät osoita kumulaatiota missään kudoksessa tai elimessä.

Klavulaanihapolle ja amoksisilliinille muuttumaton veri-aivoeste on merkittävä este: ne eivät käytännössä tunkeudu sen läpi. Nämä aineet tunkeutuvat kuitenkin istukan esteeseen ja rintamaitoon.

Noin 10-25% amoksisilliinin imeytyneestä annoksesta osallistuu aineenvaihduntaan, muodostaen passiivisen penisillihapon. Klavulaanihappo metaboloituu laajasti ja sen metaboliitit erittyvät keuhkojen, suoliston ja munuaisten kautta.

Amoksisilliini erittyy pääasiassa virtsaan glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen kautta. Amoksisilliini / klavulaanihappoyhdistelmän kokonaispuhdistuma on 25 l / h. Ensimmäisten 6 tunnin aikana yhden Panclava-annoksen jälkeen amoksisilliini ja klavulaanihappo erittyvät kehosta muuttumattomina 60% annoksesta, vastaavasti.

Molemmat Panklavin vaikuttavat aineet erittyvät hyvin hemodialyysillä, vähemmässä määrin peritoneaalidialyysillä.

Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan mahdollisen heikkenemisen vuoksi iän myötä Panclavia tulee käyttää varoen.

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla puoliintumisaika pitenee klavulaanihapon ollessa 4,5 tuntia ja amoksisilliinin ollessa 7,5 tuntia.

Käyttöaiheet

Panklav on lääke, joka on tarkoitettu mikroflooran aiheuttamien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoitoon, joka on herkkä vaikuttavien aineiden yhdistelmälle:

• ENT-elinten ja ylempien hengitysteiden infektiot: nielutulehdus, sinuiitti (akuutti ja krooninen), tonsilliitti, välikorvatulehdus (akuutti ja krooninen);
• Ala-hengitysteiden infektiot: keuhkopussin empyema, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume (akuutti ja krooninen);
• Iho- ja pehmytkudosinfektiot, mukaan lukien flegmoni- ja haavainfektiot
• Luu- ja nivelinfektiot, ml. krooninen osteomyeliitti;
• Odontogeeniset infektiot;
• Sappiteiden infektiot: kolangiitti ja kolekystiitti;
• Virtsatieinfektiot, mukaan lukien virtsaputken, virtsarakon ja munuaisten tulehdus;
• Gynekologiset infektiot, mukaan lukien septinen abortti, kohdun limakalvon tulehdus, kohdun ja munanjohtimen liitännät;
• Sukupuolitaudit: chancroid ja gonorrhea.

Vasta-aiheet

Tiukka:

• Alle 12-vuotiaat lapset;
• Tarttuva mononukleoosi, mukaan lukien tuhkarokkimaisen ihottuman esiintyminen;
• Yliherkkyys Panklav-komponenteille, kefalosporiineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille.

Huolellisesti:

• Vaikea maksan vajaatoiminta;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien koliitti, joka johtuu penisilliinien käytöstä historiassa;
• Raskaus;
• Imetys.

Panklavan käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Panklav otetaan ruoan kanssa: niele tabletit kokonaisina pureskelematta ja juo runsaasti vettä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille (paino vähintään 40 kg) määrätään yleensä:

• Tarttuvan prosessin kevyt ja kohtalainen kulku: 1 tabletti 250 mg / 125 mg 3 kertaa päivässä;
• Vaikea infektio: 1 tabletti 500 mg / 125 mg 3 kertaa päivässä.

Suurimmat päivittäiset annokset:

• Klavulaanihappo: aikuisille - 600 mg, lapsille - 10 mg / kg;
• Amoksisilliini: aikuisille - 6000 mg, lapsille - 45 mg / kg.

Hoidon kesto on 5-14 päivää.

Suuontelon infektioita varten määrätään yleensä 1 tabletti 500 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein) 5 päivän ajan.

Panklava-annos munuaisten vajaatoiminnalle:

• Kreatiniinipuhdistuma 10-30 ml / minuutti - 1 tabletti 500 mg / 125 mg 12 tunnin välein tai 1 tabletti 250 mg / 125 mg 2 kertaa päivässä (lievällä ja kohtalaisella kurssilla);
• Kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / minuutti - yksi 500 mg / 125 mg tabletti 24 tunnin välein tai yksi 250 mg / 125 mg tabletti kerran päivässä (lievälle ja kohtalaiselle kurssille).

Anuriapotilailla lääkkeen ottamisen välit kasvavat 48 tuntiin tai enemmän.

On tärkeää! 2 Panklav-tablettia 250 mg / 125 mg eivät vastaa yhtä Panklav 500 mg / 125 mg -tablettia, koska sisältävät erilaisia määriä klavulaanihappoa.

Sivuvaikutukset

• Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, punoittava ihottuma; harvoin - seerumitauti, anafylaktinen sokki, erythema multiforme, angioedeema, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti;
• Keskushermostosta: päänsärky, huimaus; munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja potilailla, jotka käyttävät lääkettä suurina annoksina - kouristukset;
• Ruoansulatuskanavasta: suutulehdus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, epänormaali maksan toiminta, pahoinvointi, ripuli, oksentelu; yksittäisissä tapauksissa - pseudomembranoottinen koliitti, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus, alkalisen fosfataasin lisääntynyt taso;
• Muut: vaginiitti, superinfektion kehittyminen, ihon ja limakalvojen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, protrombiiniajan palautuva kasvu.

Yliannostus

Panklavin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, mahdollisesti unettomuus ja levottomuus, harvoissa tapauksissa - vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset ja kohtaukset.

Jos lääke otettiin alle 4 tuntia sitten, on tarpeen huuhdella vatsa ja ottaa absorboiva aine. Hemodialyysin tehokkuus on kliinisesti todistettu.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, kehittyy todennäköisesti ristiallergisia reaktioita kefalosporiiniantibioottien kanssa.

Herkän mikroflooran kasvun takia superinfektio on mahdollista. Tässä tapauksessa tarvittavat muutokset antibioottihoito-ohjelmaan ovat tarpeen.

Panklav-hoidon aikana virtsasta havaitaan amoksisilliinia, joka suurina pitoisuuksina antaa väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosiin käytettäessä Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta. Tarvittaessa tässä tutkimuksessa suositellaan entsymaattisten reaktioiden käyttöä glukoosioksidaasin kanssa.

Hoidon aikana on seurattava maksan, munuaisten ja hematopoieettisten elinten toimintaa.

Ohjeiden mukaan Panklav ei vaikuta reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Panklavin nimittäminen raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hoidon edut ovat huomattavasti suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Jos lääke on tarpeen ottaa imetyksen aikana, on tehtävä päätökset hoidon epäämisestä tai imetyksen lopettamisesta.

Huumeiden vuorovaikutus

Allopurinolin samanaikaisen käytön myötä ihottuman riski kasvaa.

Askorbiinihappo lisää Panklavin imeytymistä; aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit, glukosamiini - hidastavat ja vähentävät imeytymistä.

Fenyylibutatsonin, allopurinolin, diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja muiden tubulaarista eritystä estävien lääkkeiden yhdistelmällä amoksisilliinipitoisuus kasvaa.

Samalla kun sitä käytetään Panklavin kanssa, bakteriostaattisilla lääkkeillä (tetrasykliinit, makrolidit, sulfonamidit, linkosamidit, kloramfenikoli) on antagonistinen vaikutus; bakterisidiset antibiootit (esimerkiksi kefalosporiinit, aminoglykosidit, rifampisiini, vankomysiini, sykloseriini) - synergistinen vaikutus.

Panklav lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, joten tätä yhdistelmää määrättäessä on tarpeen seurata veren hyytymisindikaattoreita. Lääke vähentää etinyyliestradiolin, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja lääkkeiden tehokkuutta, jonka metaboliaprosessissa para-aminobentsoehappo muodostuu.

Analogit

Panklavin analogit ovat: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa lämpötilan ollessa 15-25 ºС. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Panclave

Tänään arvostelut Panklavasta ovat harvinaisia. Pohjimmiltaan potilaat reagoivat positiivisesti siitä mainitsemalla sen tehokkuuden ja lempeän toiminnan. Huolimatta siitä, että lääke on laajakirjoinen antibiootti, sen saanti ei käytännössä vaikuta suoliston kasviston tilaan. Vaikka Panklavia ei pidetä vahvana antibioottina, se on usein auttanut potilaita.

Panklavin hinta apteekeissa

Panklavin arvioitu annos 500 mg + 125 mg apteekkiketjuissa on 358–399 ruplaa (20 tablettia sisältävä pakkaus).

Panklav: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Panklav 500 mg + 125 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. 289 r Ostaa

Panklav 2X -tabletit s.o. 875mg + 125mg 14 kpl. RUB 290 Ostaa

Panklav 2X 875 mg + 125 mg kalvopäällysteiset tabletit 14 kpl. RUB 290 Ostaa

Panklav-tabletit s.p. 500mg + 125mg 20 kpl. 373 r Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!