Testosteroni naisilla: naisten kokonais testosteronin määrä, kasvu, lasku, diagnoosi
Artikkelin sisältö:
- Testosteroni naisilla
- Naisten kokonais testosteronin määrä
- Vähentynyt testosteroni
- Lisääntynyt testosteroni
- Rikkomusten diagnostiikka
- Kuinka normalisoida testosteronitaso naisilla
Testosteronin määrä naisilla vaihtelee monista tekijöistä riippuen: ikä, vuorokauden aika, kuukautiskierron vaihe jne. Poikkeama ylös tai alas voi viitata patologiaan, mutta siihen voi liittyä myös istumaton elämäntapa, psykoemotionaalinen ylikuormitus, sopimaton ravitsemus, krooninen stressi … Rikkomuksen syyn ja sen korjaamisen tunnistamiseksi ota yhteys lääkäriin.
Testosteroni (latinalaisesta kiveksestä - mieskives, miesten vahvuus ja stereot - kiinteä) on miespuolinen sukupuolihormoni, joka varmistaa miesten ja naisten normaalin seksuaalisen kehityksen, säätelee murrosikää ja seksuaalista toimintaa ja vaikuttaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittymiseen. Sen biosynteesi tapahtuu aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien - follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien - osallistumisella.
Naisten testosteronia tuottavat lisämunuaiset ja munasarjat.
Testosteronin esiaste on kolesteroli, joka lipoproteiinien koostumuksessa tulee hormoneja syntetisoiviin rauhasen soluihin. Testosteronin biosynteesi alkaa kolesterolin sivuketjun lohkaisemisesta ja tapahtuu sarjaan peräkkäisiä entsymaattisia reaktioita, joihin kudosentsyymit osallistuvat. Biosynteesin aikana testosteroni menettää kokonaan sivuketjunsa ja kulkeutuu verenkiertoon.
Verenkierrossa kiertävä pääosa (40-60% testosteronin kokonaismäärästä) yhdistyy globuliiniin, joka sitoo sukupuolihormoneja ja siirtyy metabolisesti inaktiiviseen muotoon. Loput veressä kiertävästä testosteronista sitoutuu heikosti albumiiniin, ja vain noin 1-2% testosteronista on vapaassa muodossa. Vapaa testosteroni ja albumiiniin sitoutunut testosteroni ovat kudosten saatavilla ja tunkeutuvat helposti kohdesoluihin. Metabolisen aktivaation aikana testosteroni muuttuu aktiivisemmaksi muodoksi - dihydrotestosteroniksi, pieni osa muuttuu estradioliksi. Testosteroni inaktivoituu maksassa.
Testosteroni naisilla
Testosteronilla on suuri vaikutus naisten seksuaaliseen ja lisääntymisterveyteen. Naisten pääasialliset mieshormonin lähteet ovat lisämunuaisen kuori ja munasarjasolut. Pieni määrä erittyy istukkaan, lihakseen, ihoon ja rasvakudokseen.
Mistä testosteroni on vastuussa naisilla:
- vaikuttaa proteiini-, hiilihydraatti-, rasva-aineenvaihduntaan, osallistuu lipoproteiinien synteesiin maksassa, parantaa mineraalien ja veden imeytymistä kehossa, säätelee sokeripitoisuutta veressä;
- säätelee luuston ja luun kasvua murrosiän aikana, on vastuussa luun tiheydestä;
- lisää proteiinisynteesiä ja hajoamista, on vastuussa lihasmassan kasvusta;
- säätelee lisääntymisjärjestelmän toimintoja;
- vaikuttaa munan kypsymiseen ja corpus luteumin muodostumiseen;
- osallistuu raskaana olevien naisten normaalin fysiologian ylläpitoon;
- vaikuttaa maitorauhasten muodostumiseen;
- vastuussa rasvakudoksen kehityksestä;
- säätelee luonnollisen hikoilun prosessia;
- aktivoi talirauhaset;
- on vastuussa seksuaalisesta karvankasvusta, vaikuttaa karvatuppiin;
- vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä;
- aiheuttaa muutoksia aivotoiminnassa, sillä on stimuloiva vaikutus hermoston kehitykseen ja toimintaan, lisää stressiresistenssiä ja kestävyyttä;
- stimuloi sukupuolihalua.
Testosteronitasojen poikkeamalla naisten normista on huomattava vaikutus terveyteen ja ulkonäköön.
Naisten kokonais testosteronin määrä
Naisten testosteronin normiarvot voivat vaihdella suuresti määritysmenetelmästä, laboratoriosta ja mittayksiköistä riippuen, joten on tärkeää ottaa huomioon kaikki nämä tekijät testituloksia tulkittaessa.
Testosteronin määrä naisilla vaihtelee vuorokaudenajasta, iästä, kuukautiskierron vaiheesta, raskaudesta riippuen.
Päivittäiset vaihtelut hormonin pitoisuudessa veressä liittyvät sen eritysrytmiin. Aamuisin androgeenitaso on korkeampi, illalla se saavuttaa minimiarvonsa. Naiset tuottavat keskimäärin 0,4 mg testosteronia päivässä.
Naisten testosteronihormonin normi on suorassa suhteessa kuukautiskierron vaiheeseen:
- follikulaarinen vaihe - 0,45 - 3,17 ng / ml;
- ovulaatiovaihe (huippu) - 0,46 - 2,48 ng / ml;
- luteaalifaasi - 0,29 - 1,73 ng / ml.
Raskauden aikana testosteronin pitoisuus naisten veressä kasvaa, kolmannella kolmanneksella se kasvaa 3-4 kertaa.
Testosteronin määrä naisilla vaihtelee myös iän mukaan. Tyttöjen hormonin sisältö kasvaa murrosiän aikana. 35 vuoden jälkeen se alkaa vähitellen laskea. Vaihdevuodet alkavat, testosteronin määrä naisilla vähenee 1,5-2 kertaa. Taulukko testosteronin normista naisilla iän mukaan:
| Ikä | Hormonipitoisuus, nmol / l |
| alle kuukausi | 11,8-51 |
| enintään 1 vuosi | 50-181 |
| 1-4-vuotiaat | 51-158 |
| 4-7-vuotiaat | 48-142 |
| 7-10 vuotta vanha | 31-103 |
| 10-13-vuotiaat | 20-100 |
| 13-16-vuotiaat | 16,6-77 |
| 16–20 vuotta vanha | 9,3-75 |
| 20-50 vuotta | 32,4-128 |
| 50 vuotta ja vanhempia | 22.1-108 |
Nämä normit ottavat huomioon kaikki seerumin hormonin muodot, ts. Kokonais testosteroni. Vapaan testosteronin indeksiä (IST) käytetään vapaan ja kokonais testosteronin suhteen määrittämiseen.
Vähentynyt testosteroni
Naisten testosteronituotannon lasku voi aiheuttaa aivolisäkkeen, hypotalamuksen, lisämunuaisen, munasarjasyövän, endokriinisten ja autoimmuunisairauksien sekä kirurgisen vaihdevuodet. Androgeenipitoisuuden laskuun voivat vaikuttaa olosuhteet, joihin liittyy rasvakudoksen puute, luonnolliset ikään liittyvät muutokset, pre- ja postmenopaussi, harvinainen altistuminen auringolle, vähäinen seksuaalinen aktiivisuus, huonojen tapojen väärinkäyttö, istumaton elämäntapa, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, krooninen stressi, sopimaton ravitsemus vähäkaloriset ja vähäproteiiniset ruokavaliot, paasto). Testosteronin puute voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, immunosuppressanttien, antimykoottisten, antikonvulsanttien ja haavaumien, ottamisesta.
Naisten testosteronipuutos ilmenee seuraavista oireista:
- vähentynyt libido;
- vähentynyt lihasmassa, lihasäänen menetys;
- kuiva iho, sen sävyn ja paksuuden lasku;
- lisääntynyt hikoilu;
- emättimen voitelun määrän vähentäminen;
- hiustenlähtö, kuivuus ja hauraus;
- mielialan heikkous, ärtyneisyys, itkuisuus, masennus;
- krooninen väsymysoireyhtymä, huono liikuntakyky
- univaikeudet;
- muistin heikkeneminen, keskittymiskyky.
Lisääntynyt testosteroni
Fysiologinen testosteronitasojen nousu tapahtuu murrosiän, raskauden ja imetyksen aikana.
Muissa tapauksissa testosteronin ylimäärä naisilla on seurausta hypotalamuksen, aivolisäkkeen, munasarjan ja lisämunuaisen järjestelmän häiriöistä.
Naisilla lisääntynyt testosteronitaso voi viitata androgeenia tuottavien lisämunuais- ja munasarjakasvainten esiintymiseen, diabetes mellitukseen, hypotalamuksen patologioihin, munasarjojen monirakkulatauti ja Itsenko-Cushingin tauti. Myös ylimääräinen testosteroni johtuu epäterveellisestä ruokavaliosta, liikalihavuudesta ja tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden käytöstä.
Korkean testosteronin oireet naisilla:
- Liiallinen urospuolinen hiusten kasvu (hirsutismi)
- kuukautisten häiriöt (epäsäännölliset kuukautiset, anovulaatio, verenvuoto)
- keskenmeno, hedelmättömyys;
- liikalihavuus;
- diffuusi hiusten oheneminen päähän;
- striae;
- valtimon hypertensio;
- liiallinen hikoilu;
- äänen sävyn väheneminen;
- akne, öljyinen seborrhea;
- mieshahmon kehitys, lihasmassan kasvu, maitorauhasten atrofia;
- klitoriksen ja häpyhuulten hypertrofia;
- elektrolyyttien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt;
- lisääntynyt libido;
- irisuus, aggressiivisuus.
Naisten ylimääräinen testosteroni aiheuttaa ulkonäön muutoksia kohti maskuliinisuutta
Rikkomusten diagnostiikka
Alustava tutkimus sisältää yksityiskohtaisen tutkimuksen perinnöllisestä historiasta, aineenvaihduntahäiriöiden ominaisuuksien selventämisestä, geneettisestä analyysistä, hormonaalisen tilan tutkimuksesta, gynekologisesta tutkimuksesta lantion elinten samanaikaisen patologian tunnistamiseksi. Kasvaimen prosessien poissulkemiseksi suoritetaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen MRI ja lisämunuaisten CT tai MRI.
Verinäyte testosteronitestausta varten otetaan laskimosta. Naisille suositellaan läpikäyntiä kuukautiskierron 6. tai 7. päivänä, tarvittaessa analyysi suoritetaan syklin alussa, 2. tai 3. päivänä. Androgeenisen tilan luotettavan arvioinnin kannalta on suositeltavaa siirtää analyysi useita kertoja säännöllisin väliajoin.
Analyysi otetaan tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen vähintään 8 tunnin on kuluttava, saa juoda vain vettä. Tutkimuksen aattona on välttämätöntä vähentää psyko-emotionaalista ja fyysistä aktiivisuutta, sulkea pois rasvaiset ruoat, alkoholi, tupakointi, lykätä lääkkeiden ottamista (sovittaessa lääkärin kanssa) sekä ultraääni- ja röntgentutkimuksia.
Kuinka normalisoida testosteronitaso naisilla
Testosteronin erityshäiriöiden pääasiallinen hoito on hormonaalinen hoito. Lääkäri valitsee lääkkeet ja hoidon keston.
Jos testosteroni on kohonnut, sen väheneminen tapahtuu lääkkeillä, jotka sisältävät metformiinia ja spironolaktonia. Nämä aineet estävät testosteronisynteesiä tai estävät sen sitoutumista kohdesolujen reseptoreihin.
Koska naisten lisääntyneeseen testosteronipitoisuuteen liittyy melkein aina ylipaino, suositellaan ruokavaliota, joka on tasapainoinen makro- ja hivenaineiden koostumuksessa, mutta vähäisemmällä kalorimäärällä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
