Kuinka tarkistaa kallonsisäinen paine, määrittää kallonsisäinen hypertensio aikuisilla ja lapsilla
Artikkelin sisältö:
- Lisääntyneen kallonpaineen oireet
- Kuinka tarkistaa kallonsisäinen paine aikuisella
- Kuinka mitata lapsen kallonsisäinen paine
- Kallonsisäisen verenpainetaudin syyt
- Hoitomenetelmä
- Video
Kuinka määrittää kallonsisäinen paine, kun se nousee, on luonnollinen kysymys, joka ilmenee patologian oireista kärsivillä ihmisillä, joista tärkein on tuskallinen päänsärky.
Lisääntynyt kallonsisäinen paine (ICP), jota kutsutaan myös kallonsisäiseksi hypertensioksi, on vaarallinen tila, koska pitkittynyt aivojen puristus aiheuttaa sen toimintojen heikkenemistä, rakenteellisia häiriöitä ja vaikeimmissa tapauksissa se voi johtaa kuolemaan.
On mukavinta diagnosoida lisääntynyt ICP oftalmoskopialla
Jos epäillään kallonsisäistä hypertensiota, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja suorittaa tutkimus, koska kallonsisäistä painetta ei ole mahdollista tarkistaa kotona. Mitkä oireet voivat viitata tähän patologiaan?
Lisääntyneen kallonpaineen oireet
Lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle on tunnusomaista kolmikko merkkejä:
- Päänsärky. Kipu tällöin lisääntyy yöllä, lähempänä aamua, ei lievity tai lievittää sitä huonosti kipulääkkeillä, lisääntyy kehon asennon muuttuessa, varsinkin kun pää lasketaan, ja sillä on painava, puhkeava luonne.
- Pahoinvointi oksentelu. Nämä oireet eivät liity ruoan nauttimiseen, ne näkyvät ja voimistuvat päänsäryn lisääntyessä; toistuvan oksentamisen jälkeen päänsärky yleensä vähenee.
- Heikkonäköinen. Tämä voi olla näöntarkkuuden heikkeneminen, täplien ja välähdysten ulkonäkö silmien edessä, sivusuuntaisten näkökenttien menetys. Tämä oire liittyy puristuksesta johtuvan näköhermopään turvotukseen.
Lisäksi esiintyy usein huimausta, letargiaa, sydämen rytmihäiriöitä, lisääntynyttä hikoilua ja heikentyneitä kognitiivisia toimintoja.
Lapsilla on paljon vaikeampaa tunnistaa lisääntynyt kallonsisäinen paine ulkoisten ilmenemismuotojen avulla. Oireita, jotka voivat viitata vastasyntyneiden ja imeväisten patologiaan, ovat:
- lapsen ahdistus ja kova huuto ilman näkyvää syytä;
- pullistunut fontanelle;
- suhteeton pään laajennus, joka ei vastaa ikänormia;
- laskimoverkon ulkonäkö päänahassa;
- strabismus;
- univaikeudet;
- usein regurgitaatio ja / tai runsas oksentelu (oksentelu ei liity ruoan saantiin);
- kouristukset.
Yli 2-vuotiailla lapsilla voi olla viive henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että kliiniset oireet eivät ole täysin luotettava perusta diagnoosin tekemiselle; instrumentaalisia tutkimuksia tarvitaan kallonsisäisen verenpainetaudin vahvistamiseksi ja terapeuttisen taktiikan määrittämiseksi.
Kuinka tarkistaa kallonsisäinen paine aikuisella
Ensimmäinen asia, jota epäillään kallonsisäisen verenpainetaudin epäillystä, on oftalmologinen tutkimus, joka paljastaa ns. Kongestiivisen pohjan: optisten levyjen turvotus, laajentuneet verisuonet jne. Tämä on yksinkertainen, halpa ja erittäin informatiivinen menetelmä, joka riittää diagnosoida lisääntynyt ICP.
Kallonsisäinen hypertensio ei kuitenkaan usein ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkki toisesta, ensisijaisesta patologiasta. Sen tunnistamiseksi tai sen kokonaan sulkemiseksi voidaan tarvita selventävää diagnostiikkaa, mukaan lukien kallonsisäisen paineen mittaus.
Menetelmät kallonsisäisen paineen mittaamiseksi luokitellaan invasiivisiksi tai ei-invasiivisiksi. Invasiivisia menetelmiä käytetään vain vakavan patologian kohdalla, esimerkiksi tunkeutuva aivovamma, kasvain jne. Niiden etuna on kyky vähentää ylipainetta nopeasti poistamalla osa aivo-selkäydinnesteestä (tai verestä, jos puhumme hematoomasta). … Invasiivisia menetelmiä ovat:
- epiduraali - mittalaite sijoitetaan kalloon porattuun reikään kallon ja kovakalvon väliin, tuodaan aivokammion sivuosaan, jossa mitataan;
- subduraali - subduraalinen ruuvi työnnetään kallon trepanointireikään, jolla mitataan;
- intraventrikulaarinen - katetri työnnetään kalloon pursareiän läpi ja mittaa kallonsisäisen paineen tasoa.
Oftalmoskopian lisäksi kallonsisäisen paineen ei-invasiivinen diagnostiikka sisältää:
- kaikuefalografia - menetelmä ultraäänidiagnostiikkaan, jonka avulla voit arvioida aivorakenteiden tilaa, aivojen sykettä ja useita muita indikaattoreita;
- aivojen transkraniaalinen doppleri - aivojen verisuonten ultraäänitutkimus käyttämällä Doppler-vaikutusta, jossa verenkierron nopeus mitataan tyvisolun ja laskimoiden sivuonteloiden keskellä;
- otoakustinen menetelmä - johtopäätös kallonsisäisen paineen tasosta tehdään tympanisen kalvon siirtymisasteen perusteella.
Lisäksi voit selvittää kallonsisäisen paineen tason magneettikuvaus- tai tietokonetomografiatulosten perusteella, jotka mahdollistavat verisuonten täyttymisen, CSF-verenkierron tilan, kasvainten läsnäolon ja aivorakenteiden siirtymisen.
Kuinka mitata lapsen kallonsisäinen paine
Lapsilla ICP mitataan samoilla menetelmillä kuin aikuisilla, mutta vauvoilla, joilla on avoimet fontanellit, on toinen testi, joka on suurelta osin suositeltava. Puhumme neurosonografiasta - aivojen ultraäänitutkimuksesta, joka on lisäksi informatiivinen, turvallinen ja kivuton.
Kunnes lapsen fontanellit ovat kiinni, ICP: n mittaamiseen käytetään neurosonografiaa
Kallonsisäisen verenpainetaudin syyt
Korkea kallonpaine esiintyy kaiken ikäisillä potilailla ja vaatii välitöntä hoitoa, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia aivojen toiminnallisia ja joskus rakenteellisia häiriöitä.
Kallonsisäisen paineen nousu havaitaan aivo-selkäydinnesteen liiallisella tuotannolla sekä sen ulosvirtauksen rikkomuksella. Jälkimmäinen on yleisempää ja voi esiintyä vesipää, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, välikorvatulehdus, malaria, kallo-aivotrauma, kaulan verisuonten vamma, kohonnut verenpaine, aivoverenvuodot, kasvaimet ja aivokystat.
Joskus syytä ei löydy, jolloin diagnosoidaan idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio. Ylipaino, usein stressaavat tilanteet, huono ravitsemus, huonojen tapojen esiintyminen, passiivinen elämäntapa edistävät patologian kehittymistä.
Hoitomenetelmä
Kallonsisäisen verenpainetaudin hoito-ohjelma riippuu sen syystä, kliinisten oireiden vakavuudesta ja on iloinen yksittäisistä indikaatioista. Näiden parametrien perusteella hoito voi olla konservatiivinen, kirurginen ja yhdistetty.
Lääkehoito koostuu diureettien, rauhoittavien, kouristuksia estävien, kipulääkkeiden käytöstä.
Kirurginen hoito sisältää kasvaimen (kasvain, kysta, hematoma) poistamisen ja / tai ohitusleikkauksen, ts. Keinotekoisen ulosvirtauksen luomisen aivo-selkäydinnesteelle.
Päähoidon lisäksi voidaan käyttää fysioterapiamenetelmiä, hierontaa, kansanhoitoa (lääkärin kuulemisen jälkeen).
Idiopaattisessa kallonsisäisessä verenpainetaudissa tarvitaan elämäntavan korjaamista: asianmukainen ravitsemus, työn ja levon normalisointi, säännöllinen mutta kohtalainen fyysinen aktiivisuus, päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
