Sildenafiili - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sildenafiili

Sildenafiili: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Munuaisten vajaatoiminta
10. 10. Jos maksan toiminta on heikentynyt
11. 11. Huumeiden vuorovaikutus
12. 12. Analogit
13. 13. Varastointiehdot
14. 14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. 15. Arvostelut
16. 16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Sildenafiili

ATX-koodi: G04BE03

Vaikuttava aine: sildenafiili (sildenafiili)

Tuottaja: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Venäjä), Vertes Saint Petersburg CJSC (Venäjä), Sandoz (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 47 ruplaa.

Ostaa

Sildenafiili on lääke erektiohäiriöiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Sildenafiilin annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit (25/50/100 mg): timantinmuotoiset, kaksoiskupera, ulkopinnaltaan sininen ja tauon aikana valkoinen tai melkein valkoinen, kaiverruksella "I" sivulla ja "35" (25 mg: n tableteille), “36” (50 mg: n tableteille) ja “58” (100 mg: n tableteille).

Yhden tabletin koostumus 25/50/100 mg:

• vaikuttava aine: sildenafiilisitraatti - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (sildenafiilina ilmaistuna - 25/50/100 mg);
• apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, vedetön kalsiumvetyfosfaatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, sininen opadray II (laktoosimonohydraatti, hypromelloosi HPMC 2910, titaanidioksidi, triasetiini, sininen / indigokarmiiniväri), läpinäkyvä opadry (hypromelloosi, triasetiini HPMC 2910).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sildenafiili on syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP), spesifisen tyypin 5 fosfodiesteraasin (PDE5), selektiivinen estäjä.

Erektiomekanismi liittyy typpioksidin vapautumiseen corpus cavernosumissa, mikä johtaa cGMP-tasojen nousuun, corpus cavernosumin sileän lihaskudoksen rentoutumiseen ja verenkierron lisääntymiseen.

Lääkkeen vaikutus johtuu typpioksidin vaikutuksen voimistumisesta estämällä fosfodiesteraasi 5 (PDE5), joka on vastuussa cGMP: n hajoamisesta.

Seksuaalinen stimulaatio on sildenafiilin tehokkuuden edellytys.

Farmakokinetiikka

Lääke imeytyy nopeasti suun kautta otettuna. Sen hyötyosuus on noin 40%. In vitro sildenafiili konsentraatiossa noin 1,7 ng / ml (3,5 nM) estää ihmisen PDE5-aktiivisuutta 50%. Kun yksi annos lääkettä on tyhjään vatsaan 100 mg: n annoksella, vapaan sildenafiilin maksimipitoisuus saavutetaan 30–120 minuutissa ja on 18 ng / ml (38 nM). Lääkkeen ottaminen yhdessä rasvaisen ruoan kanssa vähentää sen imeytymisnopeutta.

Jakautumistilavuus on keskimäärin 105 litraa. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 96%. Sildenafiilin pääasiallinen metabolia tapahtuu maksassa. Sen puoliintumisaika on 3-5 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa suolistossa, vähemmässä määrin munuaisissa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Sildenafiili on tarkoitettu erektiohäiriöiden hoitoon, erityisesti kyvyttömyydellä saavuttaa ja ylläpitää yhdyntää riittävää erektiota.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• valtimon hypotensio;
• olosuhteet, joissa seksuaalinen toiminta ei ole toivottavaa;
• tila äskettäisen sydäninfarktin tai aivoverisuonitapahtuman jälkeen (viimeisen 6 kuukauden aikana);
• verkkokalvon rappeuttavat sairaudet (perinnöllinen), mukaan lukien pigmentosa-nuha;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• Nainen;
• lisääntynyt herkkyys lääkekomponenteille;
• ikä enintään 18 vuotta.

Suhteelliset vasta-aiheet:

• peniksen anatominen epämuodostuma;
• olosuhteet, joihin liittyy verenvuoto;
• sairaudet, jotka edistävät priapismin kehittymistä, kuten sirppisoluanemia, leukemia, multippeli myelooma, trombosytemia;
• mahahaava akuutissa vaiheessa;
• rytmihäiriöt, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion ulosvirtauskanavan obstruktiiviset sairaudet, kuten aortan ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• historia näköhermon etuosan ei-arteriittisen iskeemisen neuropatian kehittymisjaksoista.

Sildenafiilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Sildenafiilitabletteja suositellaan otettavaksi 1 tunti ennen seksuaalista kanssakäymistä, tavallinen suositeltu annos on 50 mg, tarvittaessa ja lääkkeen sietokyvystä riippuen se voidaan nostaa 100 mg: aan tai vähentää 25 mg: aan.

Suurin suositeltu annos on 100 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

• hermosto: päänsärky, huimaus, hypestesia, uneliaisuus, aivohalvaus, pyörtyminen, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kouristukset (myös toistuvat);
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: kuumat aallot, sydämentykytys, takykardia, verenpaineen lasku tai nousu, sydäninfarkti, eteisvärinä, kammioperäinen rytmihäiriö, epävakaa angina pectoris, äkillinen kuolema;
• näön elin: heikentynyt näkö- ja värinkäsitys, sidekalvon vaurio, heikentynyt kyynelvuoto, edessä oleva iskeeminen optinen neuropatia, verkkokalvon verisuonten tukkeuma, näkökentän viat
• elin kuulo: huimaus, tinnitus, nenäverenvuoto;
• maha-suolikanava (GIT): dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, suun limakalvon kuivuus;
• allergiset reaktiot: ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
• sukupuolielimet: hematospermia, verenvuoto peniksestä, priapismi, pitkittynyt erektio;
• tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu;
• muut: rintakipu, väsymys.

Yliannostus

Yliannostus johtaa haittavaikutusten yleisyyden ja vakavuuden lisääntymiseen.

Oireellista hoitoa suositellaan. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ennen sildenafiilin käyttöä on suositeltavaa suorittaa lääkärintarkastus, jonka tarkoituksena on tunnistaa erektiohäiriöiden syyt sekä olosuhteet, joissa seksuaalinen toiminta aiheuttaa tietyn riskin, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Lääkkeen vasodilataattivaikutuksen haittavaikutusten riski on arvioitava huolellisesti, erityisesti potilaille, joilla on vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma (aortan ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia) sekä harvinainen monisysteemisen atrofian oireyhtymä, joka ilmenee autonomisen hermoston aiheuttamana verenpaineen vakavana säätelyä.

Kun otettiin PDE5-estäjiä, oli tapauksia, joissa kehittyi eteinen iskeeminen-optinen neuropatia ei-valtimoiden syntymässä. Riskitekijöitä ovat näköhermon pään kaivaminen, yli 50-vuotiaat, diabetes mellitus, iskeeminen sydänsairaus, valtimon hypertensio, hyperlipidemia, tupakointi.

Sildenafiilitabletteja tulee käyttää varoen aktiivisen mahahaavan ja sisäisen verenvuodon yhteydessä.

Joidenkin tutkimusten mukaan on olemassa äkillisiä kuulonmenetyksiä tai menetyksiä, joita havaitaan pääasiassa potilailla, joilla on kehityksen riskitekijöitä. Näiden ilmiöiden syy-yhteyttä PDE5-estäjien saantiin ei ole osoitettu, mutta jos kuulo äkillisesti heikkenee tai menetetään, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja kääntyä lääkärin puoleen.

On myös tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos erektio jatkuu yli 4 tuntia, koska se voi johtaa peniksen kudosten vaurioitumiseen ja peruuttamattomaan voimakkuuden menetykseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkkeen ei-toivottujen vaikutusten, kuten näön hämärtymisen, huimauksen jne., Mahdollisen kehittymisen yhteydessä on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja muita mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on <30 ml / min, on suositeltavaa vähentää lääkeannos 25 mg: aan.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita kehotetaan pienentämään lääkeannos 25 mg: aan.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeiden vaikutus sildenafiilin farmakokinetiikkaan:

• isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C9 estäjät: vähentävät sen puhdistumaa;
• isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C9 induktorit: lisää sen puhdistumaa;
• simetidiini (800 mg) + 50 mg sildenafiilia: jälkimmäisen pitoisuus plasmassa kasvaa 56%;
• erytromysiini (500 mg / vrk 2 kertaa 5 päivän ajan) + 100 mg sildenafiilia: sildenafiilikäyrän alla oleva pinta-ala kasvaa 182%;
• sakinaviiri (1200 mg / vrk 3 kertaa) + 100 mg sildenafiilia: sen käyrän alla oleva alue kasvaa 210% ja maksimipitoisuus 140%;
• ritonaviiri: johtaa sildenafiilin enimmäispitoisuuden nousuun 4 kertaa ja käyrän alla olevaan pinta-alaan 11 kertaa, ja siksi suurin suositeltu sildenafiiliannos on 25 mg kerran 48 tunnissa;
• bosentaani: käyrän alapinta-ala pienenee 62,6% ja enimmäispitoisuus 52,4%.

Älä vaikuta tolbutamidin, varfariinin, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, tiatsidien ja tiatsidien kaltaisten diureettien, ACE: n estäjien, kalsiuminestäjien, atsitromysiinin, farmakokinetiikkaan.

Sildenafiilin vaikutus muihin lääkkeisiin:

• nitraatit ja typpioksidin luovuttajat: lisää niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, ja siksi yhteinen käyttö on vasta-aiheista;
• doksatsosiini (alfasalpaaja): harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä oireenmukaista posturaalista hypotensiota, yliherkkyyspotilailla on oireisen hypotension riski;
• bosentaani: sen käyrän alla oleva pinta-ala kasvaa 49,8% ja sen maksimipitoisuus kasvaa 42%.

Sildenafiililla ei ollut kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta tolbutamidin, varfariinin, HIV-proteaasin estäjien, sakinaviirin, ritonaviirin, asetyylisalisyylihapon, amlodipiinin, verenpainelääkkeiden kanssa.

Lääkkeen ottaminen yhdessä beetasalpaajien kanssa on mahdollista vasta vakaan hemodynamiikan saavuttamisen jälkeen, mikä vähentää posturaalisen hypotension riskiä. Sinun tulisi myös harkita Sildenafiilin aloitusannoksen pienentämisen toteutettavuutta.

Sildenafiilin yhteiskäyttöä erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettujen muiden lääkkeiden kanssa ei suositella, koska niiden yhdistelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa.

Analogit

Sildenafiilin analogit ovat Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Sildenafilista

Sildenafiilin arviot ovat enimmäkseen positiivisia, lääkkeen tehokkuus ja hyvä sietokyky on havaittu. Haittoja ovat ohimenevien sivuvaikutusten esiintyminen, kuten kasvojen punoitus, päänsärky, dyspepsia, nenän tukkoisuus ja muutokset värinkäsityksessä, kun otetaan 100 mg sildenafiilia.

Sildenafiilin hinta apteekeissa

Sildenafiilin arvioitu hinta on 530 ruplaa per pakkaus, joka sisältää 10 50 mg: n tablettia.

Sildenafiili: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Effex Sildenafil 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 47 Ostaa

Sildenafil Vertex 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 64 Ostaa

Effex Sildenafil Tabletti po 100 mg 1 kpl. RUB 72 Ostaa

Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 80 Ostaa

Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 88 Ostaa

Sildenafil Vertex 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 90 Ostaa

Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 2 kpl. RUB 95 Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 1 kpl. RUB 105 Ostaa

Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 105 Ostaa

Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 126 RUB Ostaa

Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 2 kpl. RUB 138 Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 2 kpl. RUB 150 Ostaa

Effex sildenafiilitabletit p.o. 50mg 6 kpl. 153 r Ostaa

Effex Sildenafil 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 6 kpl. 153 r Ostaa

Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 159 r Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 4 kpl. RUB 160 Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 4 kpl. Pohjantähti 168 RUB Ostaa

Effex Sildenafil 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 202 RUB Ostaa

Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. RUB 218 Ostaa

Effex Sildenafil Tabletti po 100 mg 4 kpl. 223 r Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 4 kpl. 247 r Ostaa

Sildenafil Vertex 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 271 r Ostaa

Arvostelut Sildenafil Vertex 271 r Ostaa

Sealex Sildenafil 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. 273 r Ostaa

Sealex Sildenafil Tabletit s.o. 50mg 1 kpl. 282 r Ostaa

Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 313 r Ostaa

Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 316 RUB Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 10 kpl. 317 r Ostaa

Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 10 kpl. Vertex 320 RUB Ostaa

Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 320 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!