Sildenafiili
Sildenafiili: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Munuaisten vajaatoiminta
- 10. Jos maksan toiminta on heikentynyt
- 11. Huumeiden vuorovaikutus
- 12. Analogit
- 13. Varastointiehdot
- 14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 15. Arvostelut
- 16. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Sildenafiili
ATX-koodi: G04BE03
Vaikuttava aine: sildenafiili (sildenafiili)
Tuottaja: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Venäjä), Vertes Saint Petersburg CJSC (Venäjä), Sandoz (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.10.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 47 ruplaa.
Ostaa
Sildenafiili on lääke erektiohäiriöiden hoitoon.
Vapauta muoto ja koostumus
Sildenafiilin annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit (25/50/100 mg): timantinmuotoiset, kaksoiskupera, ulkopinnaltaan sininen ja tauon aikana valkoinen tai melkein valkoinen, kaiverruksella "I" sivulla ja "35" (25 mg: n tableteille), “36” (50 mg: n tableteille) ja “58” (100 mg: n tableteille).
Yhden tabletin koostumus 25/50/100 mg:
- vaikuttava aine: sildenafiilisitraatti - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (sildenafiilina ilmaistuna - 25/50/100 mg);
- apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, vedetön kalsiumvetyfosfaatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, sininen opadray II (laktoosimonohydraatti, hypromelloosi HPMC 2910, titaanidioksidi, triasetiini, sininen / indigokarmiiniväri), läpinäkyvä opadry (hypromelloosi, triasetiini HPMC 2910).
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Sildenafiili on syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP), spesifisen tyypin 5 fosfodiesteraasin (PDE5), selektiivinen estäjä.
Erektiomekanismi liittyy typpioksidin vapautumiseen corpus cavernosumissa, mikä johtaa cGMP-tasojen nousuun, corpus cavernosumin sileän lihaskudoksen rentoutumiseen ja verenkierron lisääntymiseen.
Lääkkeen vaikutus johtuu typpioksidin vaikutuksen voimistumisesta estämällä fosfodiesteraasi 5 (PDE5), joka on vastuussa cGMP: n hajoamisesta.
Seksuaalinen stimulaatio on sildenafiilin tehokkuuden edellytys.
Farmakokinetiikka
Lääke imeytyy nopeasti suun kautta otettuna. Sen hyötyosuus on noin 40%. In vitro sildenafiili konsentraatiossa noin 1,7 ng / ml (3,5 nM) estää ihmisen PDE5-aktiivisuutta 50%. Kun yksi annos lääkettä on tyhjään vatsaan 100 mg: n annoksella, vapaan sildenafiilin maksimipitoisuus saavutetaan 30–120 minuutissa ja on 18 ng / ml (38 nM). Lääkkeen ottaminen yhdessä rasvaisen ruoan kanssa vähentää sen imeytymisnopeutta.
Jakautumistilavuus on keskimäärin 105 litraa. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 96%. Sildenafiilin pääasiallinen metabolia tapahtuu maksassa. Sen puoliintumisaika on 3-5 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa suolistossa, vähemmässä määrin munuaisissa.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Sildenafiili on tarkoitettu erektiohäiriöiden hoitoon, erityisesti kyvyttömyydellä saavuttaa ja ylläpitää yhdyntää riittävää erektiota.
Vasta-aiheet
Absoluuttiset vasta-aiheet:
- valtimon hypotensio;
- olosuhteet, joissa seksuaalinen toiminta ei ole toivottavaa;
- tila äskettäisen sydäninfarktin tai aivoverisuonitapahtuman jälkeen (viimeisen 6 kuukauden aikana);
- verkkokalvon rappeuttavat sairaudet (perinnöllinen), mukaan lukien pigmentosa-nuha;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- Nainen;
- lisääntynyt herkkyys lääkekomponenteille;
- ikä enintään 18 vuotta.
Suhteelliset vasta-aiheet:
- peniksen anatominen epämuodostuma;
- olosuhteet, joihin liittyy verenvuoto;
- sairaudet, jotka edistävät priapismin kehittymistä, kuten sirppisoluanemia, leukemia, multippeli myelooma, trombosytemia;
- mahahaava akuutissa vaiheessa;
- rytmihäiriöt, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, vasemman kammion ulosvirtauskanavan obstruktiiviset sairaudet, kuten aortan ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- historia näköhermon etuosan ei-arteriittisen iskeemisen neuropatian kehittymisjaksoista.
Sildenafiilin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Sildenafiilitabletteja suositellaan otettavaksi 1 tunti ennen seksuaalista kanssakäymistä, tavallinen suositeltu annos on 50 mg, tarvittaessa ja lääkkeen sietokyvystä riippuen se voidaan nostaa 100 mg: aan tai vähentää 25 mg: aan.
Suurin suositeltu annos on 100 mg / vrk.
Sivuvaikutukset
- hermosto: päänsärky, huimaus, hypestesia, uneliaisuus, aivohalvaus, pyörtyminen, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kouristukset (myös toistuvat);
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: kuumat aallot, sydämentykytys, takykardia, verenpaineen lasku tai nousu, sydäninfarkti, eteisvärinä, kammioperäinen rytmihäiriö, epävakaa angina pectoris, äkillinen kuolema;
- näön elin: heikentynyt näkö- ja värinkäsitys, sidekalvon vaurio, heikentynyt kyynelvuoto, edessä oleva iskeeminen optinen neuropatia, verkkokalvon verisuonten tukkeuma, näkökentän viat
- elin kuulo: huimaus, tinnitus, nenäverenvuoto;
- maha-suolikanava (GIT): dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, suun limakalvon kuivuus;
- allergiset reaktiot: ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
- sukupuolielimet: hematospermia, verenvuoto peniksestä, priapismi, pitkittynyt erektio;
- tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu;
- muut: rintakipu, väsymys.
Yliannostus
Yliannostus johtaa haittavaikutusten yleisyyden ja vakavuuden lisääntymiseen.
Oireellista hoitoa suositellaan. Hemodialyysi on tehoton.
erityisohjeet
Ennen sildenafiilin käyttöä on suositeltavaa suorittaa lääkärintarkastus, jonka tarkoituksena on tunnistaa erektiohäiriöiden syyt sekä olosuhteet, joissa seksuaalinen toiminta aiheuttaa tietyn riskin, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Lääkkeen vasodilataattivaikutuksen haittavaikutusten riski on arvioitava huolellisesti, erityisesti potilaille, joilla on vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma (aortan ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia) sekä harvinainen monisysteemisen atrofian oireyhtymä, joka ilmenee autonomisen hermoston aiheuttamana verenpaineen vakavana säätelyä.
Kun otettiin PDE5-estäjiä, oli tapauksia, joissa kehittyi eteinen iskeeminen-optinen neuropatia ei-valtimoiden syntymässä. Riskitekijöitä ovat näköhermon pään kaivaminen, yli 50-vuotiaat, diabetes mellitus, iskeeminen sydänsairaus, valtimon hypertensio, hyperlipidemia, tupakointi.
Sildenafiilitabletteja tulee käyttää varoen aktiivisen mahahaavan ja sisäisen verenvuodon yhteydessä.
Joidenkin tutkimusten mukaan on olemassa äkillisiä kuulonmenetyksiä tai menetyksiä, joita havaitaan pääasiassa potilailla, joilla on kehityksen riskitekijöitä. Näiden ilmiöiden syy-yhteyttä PDE5-estäjien saantiin ei ole osoitettu, mutta jos kuulo äkillisesti heikkenee tai menetetään, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen ja kääntyä lääkärin puoleen.
On myös tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos erektio jatkuu yli 4 tuntia, koska se voi johtaa peniksen kudosten vaurioitumiseen ja peruuttamattomaan voimakkuuden menetykseen.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Lääkkeen ei-toivottujen vaikutusten, kuten näön hämärtymisen, huimauksen jne., Mahdollisen kehittymisen yhteydessä on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja muita mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Munuaisten vajaatoiminta
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on <30 ml / min, on suositeltavaa vähentää lääkeannos 25 mg: aan.
Jos maksan toiminta on heikentynyt
Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita kehotetaan pienentämään lääkeannos 25 mg: aan.
Huumeiden vuorovaikutus
Lääkkeiden vaikutus sildenafiilin farmakokinetiikkaan:
- isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C9 estäjät: vähentävät sen puhdistumaa;
- isoentsyymien CYP3A4 ja CYP2C9 induktorit: lisää sen puhdistumaa;
- simetidiini (800 mg) + 50 mg sildenafiilia: jälkimmäisen pitoisuus plasmassa kasvaa 56%;
- erytromysiini (500 mg / vrk 2 kertaa 5 päivän ajan) + 100 mg sildenafiilia: sildenafiilikäyrän alla oleva pinta-ala kasvaa 182%;
- sakinaviiri (1200 mg / vrk 3 kertaa) + 100 mg sildenafiilia: sen käyrän alla oleva alue kasvaa 210% ja maksimipitoisuus 140%;
- ritonaviiri: johtaa sildenafiilin enimmäispitoisuuden nousuun 4 kertaa ja käyrän alla olevaan pinta-alaan 11 kertaa, ja siksi suurin suositeltu sildenafiiliannos on 25 mg kerran 48 tunnissa;
- bosentaani: käyrän alapinta-ala pienenee 62,6% ja enimmäispitoisuus 52,4%.
Älä vaikuta tolbutamidin, varfariinin, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, tiatsidien ja tiatsidien kaltaisten diureettien, ACE: n estäjien, kalsiuminestäjien, atsitromysiinin, farmakokinetiikkaan.
Sildenafiilin vaikutus muihin lääkkeisiin:
- nitraatit ja typpioksidin luovuttajat: lisää niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, ja siksi yhteinen käyttö on vasta-aiheista;
- doksatsosiini (alfasalpaaja): harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä oireenmukaista posturaalista hypotensiota, yliherkkyyspotilailla on oireisen hypotension riski;
- bosentaani: sen käyrän alla oleva pinta-ala kasvaa 49,8% ja sen maksimipitoisuus kasvaa 42%.
Sildenafiililla ei ollut kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta tolbutamidin, varfariinin, HIV-proteaasin estäjien, sakinaviirin, ritonaviirin, asetyylisalisyylihapon, amlodipiinin, verenpainelääkkeiden kanssa.
Lääkkeen ottaminen yhdessä beetasalpaajien kanssa on mahdollista vasta vakaan hemodynamiikan saavuttamisen jälkeen, mikä vähentää posturaalisen hypotension riskiä. Sinun tulisi myös harkita Sildenafiilin aloitusannoksen pienentämisen toteutettavuutta.
Sildenafiilin yhteiskäyttöä erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettujen muiden lääkkeiden kanssa ei suositella, koska niiden yhdistelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa.
Analogit
Sildenafiilin analogit ovat Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Varastointiehdot
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut Sildenafilista
Sildenafiilin arviot ovat enimmäkseen positiivisia, lääkkeen tehokkuus ja hyvä sietokyky on havaittu. Haittoja ovat ohimenevien sivuvaikutusten esiintyminen, kuten kasvojen punoitus, päänsärky, dyspepsia, nenän tukkoisuus ja muutokset värinkäsityksessä, kun otetaan 100 mg sildenafiilia.
Sildenafiilin hinta apteekeissa
Sildenafiilin arvioitu hinta on 530 ruplaa per pakkaus, joka sisältää 10 50 mg: n tablettia.
Sildenafiili: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Effex Sildenafil 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 47 Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 25 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 64 Ostaa |
|
Effex Sildenafil Tabletti po 100 mg 1 kpl. RUB 72 Ostaa |
|
Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 80 Ostaa |
|
Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 88 Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 90 Ostaa |
|
Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 2 kpl. RUB 95 Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 1 kpl. RUB 105 Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. RUB 105 Ostaa |
|
Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 126 RUB Ostaa |
|
Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 2 kpl. RUB 138 Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 2 kpl. RUB 150 Ostaa |
|
Effex sildenafiilitabletit p.o. 50mg 6 kpl. 153 r Ostaa |
|
Effex Sildenafil 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 6 kpl. 153 r Ostaa |
|
Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 159 r Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 4 kpl. RUB 160 Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 4 kpl. Pohjantähti 168 RUB Ostaa |
|
Effex Sildenafil 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 202 RUB Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. RUB 218 Ostaa |
|
Effex Sildenafil Tabletti po 100 mg 4 kpl. 223 r Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 4 kpl. 247 r Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 4 kpl. 271 r Ostaa |
|
Arvostelut Sildenafil Vertex 271 r Ostaa |
|
Sealex Sildenafil 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 1 kpl. 273 r Ostaa |
|
Sealex Sildenafil Tabletit s.o. 50mg 1 kpl. 282 r Ostaa |
|
Sildenafiili 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 313 r Ostaa |
|
Sildenafiili 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 316 RUB Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 50mg 10 kpl. 317 r Ostaa |
|
Sildenafiilitabletit s.o. 100mg 10 kpl. Vertex 320 RUB Ostaa |
|
Sildenafil Vertex 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 320 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
