Adepress - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Osoite

Adepress: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Osoite

ATX-koodi: N06AB05

Vaikuttava aine: paroksetiini (paroksetiini)

Valmistaja: Veropharm, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 346 ruplaa.

Ostaa

Adepress on masennuslääke, joka on tarkoitettu emotionaalisten häiriöiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, melkein valkoiset tai valkoiset (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 pakkausta pahvilaatikossa ja Adepressin käyttöohjeet).

Yhden tabletin koostumus:

• Vaikuttava aine: paroksetiini (hemihydraattihydrokloridin muodossa) - 20 mg;
• Apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli), kalsiumvetyfosfaatti (disubstituoitu kalsiumfosfaatti), magnesiumstearaatti, maissitärkkelys;
• Kalvokuoren koostumus: Opadry II [laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, makrogoli (polyetyleeniglykoli 3350, polyetyleeniglykoli 4000), hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa)].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Adepressan vaikuttava aine - paroksetiini, on selektiivinen serotoniinin (5-hydroksitryptamiini, 5-HT) takaisinoton estäjä aivojen hermosolujen toimesta, masennuslääke, tehokas paniikkihäiriöiden ja pakko-oireisen häiriön (OCD) hoidossa.

5-HT: n selektiivinen imeytyminen hermosolujen kautta paroksetiinin metabolian aikana ei heikene. Aineelle on tunnusomaista alhainen affiniteetti m-kolinergisiin reseptoreihin. Toisin kuin trisykliset masennuslääkkeet, paroksetiini on alhainen affiniteetti α ₁ -, α ₂ - ja β-adrenergisiin reseptoreihin, 5-HT ₁ kaltainen, 5HT ₂ kaltainen, dopamiinin ja H- ₁ -histamine reseptoreihin.

Adepressillä ei ole negatiivista vaikutusta psykomotorisiin toimintoihin, se ei lisää etanolin masentavaa vaikutusta niihin.

Potilaiden käyttäytymistä ja elektroenkefalografiaa tutkineen tutkimuksen mukaan paroksetiinilla on heikot aktivoivat ominaisuudet käytettäessä suurempina annoksina kuin on tarpeen 5-HT: n imeytymisen estämiseksi. Lääkehoidon taustalla olevilla terveillä vapaaehtoisilla ei havaittu merkittäviä muutoksia verenpaineessa, sykkeessä ja elektroenkefalografiassa.

Farmakokinetiikka

Kun Adepress on otettu sisälle, paroksetiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu ensimmäisen maksakierron aikana.

Maksimipitoisuus plasmassa 61,7 ng / ml saavutetaan 5,2 tunnissa.

Tasapainopitoisuudet saavutetaan 7–14 päivässä lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen; pitkäaikaisen jatkohoidon aikana paroksetiinin farmakokineettiset parametrit eivät muutu. Adepressin kliiniset vaikutukset (terapeuttiset ja sivuvaikutukset) eivät korreloi plasman pitoisuuksien kanssa.

Paroksetiini käy ensimmäisen kerran maksan läpi, joten sen määrä systeemisessä verenkierrossa on pienempi kuin ruoansulatuskanavasta imeytynyt. Lääkeannoksen suurentamisen tai toistuvan annostelun yhteydessä ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen vaikutus absorboituu osittain ja plasman puhdistuma pienenee. Tämän seurauksena potilaille, jotka ottavat Adepressia pieninä annoksina saavuttaen pienet paroksetiinipitoisuudet plasmassa, lääkkeen plasmapitoisuuden nousu ja farmakokineettisten parametrien vaihtelut ovat mahdollisia.

Vaikuttava aine jakautuu laajasti kudoksiin. Farmakokineettisten laskelmien mukaan plasmassa on vain 1%, kun taas terapeuttisilla pitoisuuksilla 95% liittyy plasman proteiineihin.

Paroksetiini on CYP2D6-entsyymijärjestelmän estäjä, se metaboloituu maksassa muodostaen tärkeimmät metaboliitit - polaariset ja konjugoidut hapetus- ja metylaatiotuotteet, joilla on heikko farmakologinen vaikutus, eivät vaikuta lääkkeen terapeuttiseen vaikutukseen ja erittyvät nopeasti kehosta.

Paroksetiini erittyy elimistöstä pääasiassa metaboliittien muodossa kahdessa vaiheessa: Vaihetta 1 - ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaiheen 2 seurauksena - säätelee systeeminen eliminaatio. Paroksetiinin puoliintumisaika vaihtelee, mutta keskimäärin 21 tuntia.

Se erittyy: munuaisten kautta virtsalla - 64% annoksesta (muuttumaton - enintään 2%), suoliston kautta (luultavasti sapen kautta) - 36% annoksesta (muuttumaton - alle 1%).

Annoksen ja / tai hoidon keston kasvaessa paroksetiinin farmakokineettisten parametrien epälineaarinen riippuvuus annoksesta.

Potilailla, joiden munuaisten / maksan toiminta on heikentynyt, ja iäkkäillä lääkeaineen pitoisuus plasmassa kasvaa, mutta sama kuin terveiden aikuisten vapaaehtoisten pitoisuusalue.

Käyttöaiheet

Seuraavat olosuhteet on ilmoitettu viitteinä Adepressin ohjeissa:

• Kaikentyyppiset masennukset, mukaan lukien reaktiivinen, vaikea endogeeninen, ahdistunut;
• Pakko-oireinen häiriö (pakkomielteiset ajatukset ja toimet);
• Paniikkihäiriö, agorafobia (pelko avoimesta avaruudesta);
• Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö;
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (yleinen jatkuva ahdistuneisuus);
• Posttraumaattinen stressihäiriö.

Vasta-aiheet

• Epävakaa epilepsia;
• Raskaus ja imetysjakso;
• Lapsuus;
• Monoamiinioksidaasin estäjien samanaikainen käyttö ja 14 päivän ajan niiden poistamisesta;
• Yliherkkyys Adepressin komponenteille.

Lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa: maksan / munuaisten vajaatoiminta, kouristukset, epilepsia, sydänsairaudet, eturauhasen liikakasvu, sulkeutumiskulmaglaukooma, mania, vanhuus, sähköpulssiterapia, verenvuotoriskiä lisäävien sairauksien tai tekijöiden esiintyminen sekä samanaikainen samanaikainen käyttö verenvuodon todennäköisyyttä lisäävien lääkkeiden käyttö.

Osoite, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääke on otettava 1 kerran päivässä aamulla aterioiden yhteydessä. Tablettia ei pureskella eikä se pestään runsaalla vedellä.

On huomattava, että Adepressia ei voida käyttää ilman lääkärin määräystä. Lääkäri valitsee lääkityksen annoksen erikseen, empiirisesti 1-2 viikon kuluessa.

Lääkkeen suositeltu annos taudista ja sen vaiheesta riippuen on seuraava:

• Masennus. Keskimääräinen annos on 20 mg päivässä (1 tabletti), tarvittaessa sitä lisätään vähitellen lisäämällä 10 mg kerran viikossa. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 50 mg / vrk;
• Pakko-oireinen häiriö. Aloitusannos on 20 mg / vrk. Annos nostetaan viikoittain 10 mg, kunnes saavutetaan terapeuttinen vaste. Adepressin suositeltu määrä on 40-60 mg päivässä;
• Paniikkihäiriö. Aloitusannos on 10 mg / vrk. Annostusta on suositeltavaa lisätä 10 mg: lla. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 40 mg / vrk. Enintään - enintään 60 mg / päivä;
• Sosiaaliset ahdistuneisuushäiriöt. Aloitusannos on 20 mg / vrk. Jos vaikutus puuttuu 2 viikon kuluessa, se voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä. Annosta tulisi nostaa 10 mg: lla vähintään viikon välein kliinisen vaikutuksen mukaan;
• Posttraumaattinen stressihäiriö. Aloitusannos on 20 mg / vrk. Yksittäisissä tapauksissa on suositeltavaa nostaa annos 50 mg: aan päivässä. Annosta tulisi nostaa 10 mg viikossa kliinisen vaikutuksen mukaan;
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Aloitus- ja terapeuttiset annokset ovat 20 mg / vrk.

Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille määrätty annos ei saisi ylittää 20 mg / narttu.

Adepress-ohjeissa kiinnitetään huomiota siihen, että iäkkäillä potilailla päivässä otettavan paroksetiinin määrä ei saa ylittää 40 mg.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä hoito. Elävien oireiden katoamisen jälkeen kurssin tulisi kestää vähintään 4-6 kuukautta, ja monimutkaisempien sairauksien (kuten paniikkihäiriöiden) tapauksessa Adepressin käyttöaika kasvaa.

On pidettävä mielessä, että lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa tilan pahenemiseen ja uusiutumiseen, joten Adepress-hoito tulee lopettaa asteittain.

Sivuvaikutukset

Adepressin käyttö voi johtaa uneliaisuuteen tai päinvastoin unettomuuteen sekä huimauksen, ahdistuneisuuden hyökkäyksiin. Harvoin lääkkeen ottaminen johtaa hallusinaatioihin, kohtauksiin, maniaan, vielä harvemmin paniikkihäiriöön. Katsausten mukaan tämä masennuslääke aiheuttaa samanlaisia reaktioita yksittäisissä tapauksissa.

Lääkkeen ottamisen aikana voidaan havaita tuki- ja liikuntaelinsairaudet, virtsatiet, lisääntymisjärjestelmän häiriöt, maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmät sekä näköhäiriöt.

Useimmiten Adepressin käyttö aiheuttaa sellaisia haittavaikutuksia kuin väliaikaiset ruoansulatushäiriöt, allergiset reaktiot (yleensä erilaisina ihottumina) ja lisääntynyt hikoilu.

Yliannostus

Adepressin yliannostus voi ilmetä pahoinvoinnin, laajentuneiden pupillien, kuumeen, verenpaineen muutosten, takykardian, päänsäryn, tahattomien lihassupistusten, levottomuuden, ahdistuksen muodossa.

Harvinaisissa tapauksissa potilaille, jotka ottivat samanaikaisesti alkoholia ja / tai muita psykotrooppisia lääkkeitä Adepressin kanssa, muutoksia EKG: ssä voidaan havaita, kooma on mahdollista.

Yliannostustapauksessa on suositeltavaa pestä vatsa ja ottaa aktiivihiili. Paroksetiinille ei ole spesifistä vastalääkettä. Lisähoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Ensimmäisten hoitoviikkojen aikana potilasta on seurattava tarkoin, mikä liittyy mahdollisiin itsemurhayrityksiin.

Adepressia tulee käyttää äärimmäisen varovasti potilailla, jotka saavat psykoosilääkkeitä, koska pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riski on olemassa.

Joillakin diabeetikoilla, kun käytetään paroksetiinia, insuliinin ja / tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden korjaaminen on tarpeen.

Hoidon aikana on erittäin suositeltavaa pidättäytyä alkoholijuomien juomisesta, koska etanolin toksisen vaikutuksen lisääntymisen todennäköisyys on suuri.

Jos kohtauksia kehittyy tai ensimmäiset manian merkit ilmenevät, Adepress-hoito on lopetettava välittömästi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Paroksetiini ei vaikuta haitallisesti ihmisen kognitiivisiin ja psykomotorisiin toimintoihin. Potilaita kehotetaan kuitenkin kieltäytymään tai ainakin noudattamaan äärimmäistä varovaisuutta ajaessaan autoa ja suorittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka edellyttävät reaktioiden nopeutta ja suurempaa huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Adepress on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Paroksetiinin tehoa ja turvallisuusprofiilia lapsuudessa ja murrosiässä ei ole vahvistettu, joten Adepressia ei suositella käytettäväksi pediatriassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen. Suositeltu vuorokausiannos on 20 mg.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnassa lääkettä tulee käyttää varoen. Suositeltu vuorokausiannos on 20 mg.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa Adepressia tulee käyttää varoen. Hyponatremian kehittymisen todennäköisyys on otettava huomioon.

Huumeiden vuorovaikutus

Antasidit ja ruoka eivät vaikuta paroksetiinin imeytymiseen ja farmakokinetiikkaan.

Adepress voi lisätä etanolin toksisia vaikutuksia.

Yhdistettynä varfariiniin paroksetiini pidentää verenvuotoaikaa, mutta ei vaikuta protrombiiniaikaan.

Adepressia ei tule määrätä MAO-estäjähoidon aikana ja 14 päivän kuluessa niiden lopettamisesta.

Veren hyytymisprosessin rikkominen on mahdollista epätyypillisten psykoosilääkkeiden, fenotiatsiinilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, asetyylisalisyylihapon samanaikaisessa käytössä.

Maksaentsyymin estäjiä saavien potilaiden on ehkä pienennettävä Adepressin päivittäistä annosta.

Paroksetiini voi voimistaa serotonergisten lääkkeiden (esim. Tramadoli, sumatriptaani) vaikutuksia.

Litium- ja tryptofaanivalmisteiden samanaikaisella käytöllä havaitaan toiminnan keskinäinen tehostuminen.

Paroksetiini on paljon heikompi kuin masennuslääkkeet, jotka estävät noradrenaliinin takavarikointia, estävät guanetidiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen.

Fenytoiini ja muut kouristuslääkkeet voivat vähentää paroksetiinin pitoisuutta plasmassa ja lisätä sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Paroksetiini estää sytokromi P _{450 -järjestelmää}, joten se voi parantaa epäsuorien antikoagulanttien, barbituraattien, fenotiatsiinien psykoosilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, luokan 1 C rytmihäiriölääkkeiden, fenytoiinin ja metoprololin vaikutuksia (mukaan lukien sivuvaikutukset).

Analogit

Adepressin analogit ovat: Zoloft, Fluoksetiini, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram jne.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Adepressistä

Arviot Adepressistä ovat enimmäkseen positiivisia: lääke parantaa mielialaa, poistaa tehokkaasti ahdistusta ja muita masennukseen liittyviä oireita. Oikealla annoksella tila paranee viikon hoidon jälkeen. Potilaat panevat merkille käytön helppouden (kerran päivässä) ja hyvän sietokyvyn jopa tablettien pitkäaikaisessa käytössä.

Adepressin haittoja ovat suhteellisen korkeat kustannukset, alkoholin käytön kielto hoitojakson aikana ja hoidon kesto (vähintään 4 kuukautta).

Haittavaikutuksista yleisimmin mainitaan suun kuivuminen, päänsärky, verenpaineen lasku kehon asennon muuttuessa, uneliaisuus, ruokahaluttomuus.

Adepress-hinta apteekeissa

Arvioitu Adepressa-hinta on 503-610 ruplaa. 30 kalvopäällysteisen tabletin pakkauksessa.

Adepress: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Adepress 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 346 r Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!