Janine

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Janine: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Lääkkeen arvostelut
19. Lääkkeen hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Jeanine

ATX-koodi: G03AA

Vaikuttava aine: etinyyliestradioli + dienogesti (etinyyliestradioli + dienogesti)

Valmistaja: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 940 ruplaa.

Ostaa

Janine on pieniannoksinen, yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisia ominaisuuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Zhaninin annosmuoto - dražee: sileä, valkoinen (21 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta).

Vaikuttavien aineiden pitoisuus 1 tabletissa:

Dienogesti - 2 mg;
Etinyyliestradioli - 0,03 mg.

Apukomponentit: perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti, gelatiini, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: kalsiumkarbonaatti, sakkaroosi, makrogoli 35 000, dekstroosi, polyvidoni K25, karnaubavaha, titaanidioksidi (E171).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Janine on yksivaiheinen pieniannoksinen estrogeeni-gestageeninen oraalinen ehkäisyvalmiste. Sen ehkäisyteho toteutetaan täydentävien mekanismien avulla, joista tärkeimpiä ovat ovulaation tukahduttaminen ja kohdunkaulan liman viskositeetin lisääntyminen, mikä varmistaa spermien läpäisemättömyyden.

Zhaninin käyttö suositellun annostusohjelman mukaisesti antaa Pearl-indeksin (raskauksien lukumäärä 100 naiselle, jotka käyttävät tätä ehkäisyä ympäri vuoden) alle yhden. Pillereiden ohittaminen tai väärä käyttö voi lisätä tätä arvoa.

Dienogest on gestageeninen komponentti Zhaninin koostumuksessa, sillä on kliinisesti todistettu antiandrogeeninen aktiivisuus ja se auttaa parantamaan veren lipidiprofiilia lisäämällä sen koostumuksessa HDL: n (suuritiheyksisen lipoproteiinin) määrää.

Yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö säätelee kuukautiskiertoa, estää kuukautisvuodon voimakkuutta ja kestoa, mikä vähentää IDA: n (raudanpuuteanemia) kehittymisen riskiä, lievittää kipua ja vähentää endometriumin ja munasarjasyövän kehittymisen riskiä.

Farmakokinetiikka

Dienogestin farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen: suun kautta annettuna aine imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Suurimman pitoisuuden indikaattori (_Cmax) - 51 ng / ml saavutetaan 2,5 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen; biologinen hyötyosuus on ~ 96%;
jakautuminen: sitoutumalla veriproteiineihin (jopa 90% epäspesifisesti seerumin albumiiniin), dienogesti ei sitoutu SHBG: hen (sukupuolisteroideja sitova globuliini) ja CGG: hen (kortikoidia sitova globuliini). Jopa 10% aineesta on veriseerumissa vapaassa muodossa. SHBG-synteesin indusointi etinyyliestradiolilla ei vaikuta dienogestin sitoutumiseen seerumin proteiiniin, eikä seerumin SHBG-tasot vaikuta dienogestin farmakokinetiikkaan. Päivittäinen pillereiden saanti lisää seerumin dienogestipitoisuutta noin 1,5 kertaa;
aineenvaihdunta; dienogesti metaboloituu melkein kokonaan, sen puhdistuma kerta-annoksen ottamisen jälkeen on noin 3,6 l / h;
erittyminen: puoliintumisaika (T _1/2) on ~ 8,5-10,8 tuntia; pieni osa erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, metaboliitit erittyvät sappeen ja virtsaan suhteessa 1-3, metaboliittien T _1/2 on 14,4 tuntia.

Etinyyliestradiolin farmakokineettiset ominaisuudet:

imeytyminen: oraalisen annon jälkeen hormoni imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Suurimman pitoisuuden indikaattori (_Cmax) - 67 pg / ml, saavutetaan 1,5-4 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen; imeytymisen aikana ja esisysteemisen eliminaation aikana (ensimmäisen maksan läpäisyn vaikutus) etinyyliestradiolin metabolisten muutosten seurauksena sen hyötyosuusindeksi on ~ 44%;
jakautuminen: lähes kokonaan (jopa 98%) etinyyliestradioli sitoutuu epäspesifisesti seerumin albumiiniin, hormoni indusoi SHBG: n synteesin. Sen näennäinen jakautumistilavuus (V _d) vaihtelee 2,8-8,6 l / kg. Etinyyliestradioli saavuttaa vakaan tilan veren tasapainopitoisuuden (C _ss) terapeuttisen syklin toisella puoliskolla;
metabolia: esisysteemisen konjugaation aikana ohutsuolen limakalvossa ja maksassa etinyyliestradioli läpikäy aromaattisen hydroksylaation. Plasman puhdistuma on 2,3–7 ml / min / kg;
erittyminen: seerumin etinyyliestradiolipitoisuuden lasku on jaettu kahteen vaiheeseen: ensimmäinen vaihe - T _1/2 on ~ 1 tunti, toinen vaihe - T _1/2 on 10-20 tuntia. hormoni ei eritty kehosta muuttumattomana, sen metaboliitit erittyvät sappeen ja virtsaan suhteessa noin _6-4, metaboliittien T _1/2 on 24 tuntia.

Käyttöaiheet

Zhaninin käyttö on tarkoitettu naisille suun kautta otettavaksi ehkäisyksi.

Vasta-aiheet

Diabetes mellitus, johon liittyy verisuonten komplikaatioita;
Laskimo- ja valtimotromboosi (mukaan lukien keuhkojen tromboembolia), syvä laskimotromboosi, aivoverenkierron häiriöt, sydäninfarkti (historia tai nykyinen);
Sydämen tai aivoverisuonten sepelvaltimoiden sairaudet, sydämen venttiililaitteen monimutkaiset vauriot, hallitsematon valtimon hypertensio, eteisvärinä, yli 35-vuotiaiden tupakointi, suuri leikkaus pitkittyneellä immobilisoinnilla ja muut vakavat valtimo- tai laskimotromboosin riskitekijät;
Angina pectoris, ohimenevät iskeemiset iskut ja muut tromboosia edeltävät tilat (historia tai nykyinen);
Vaikea maksasairaus ja maksan vajaatoiminta (kunnes maksan toimintakokeet normalisoituvat);
Haimatulehdus, jolla on vaikea hypertriglyseridemia (historia tai nykyinen);
Hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen maksakasvain (historia tai nykyinen);
Migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita (historia tai nykyinen);
Emättimen verenvuoto tuntemattoman etiologian kanssa;
Rintarauhasen tai sukuelinten pahanlaatuiset hormoniriippuvaiset sairaudet (diagnosoitu tai epäillään sairastavan niitä);
Raskausjakso tai epäily siitä;
Imetysjakso;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Jos jokin luetelluista olosuhteista ilmenee Zhaninin käytön taustalla, lääke on välittömästi peruutettava.

Ohjeiden mukaan Janine tulisi ottaa varoen seuraavien sairauksien ja tilojen suhteen vasta arvioituaan odotetut hyödyt ja potentiaaliset riskit:

Maksasairaus;
Tromboosin ja tromboembolian kehittymisen riskitekijät: liikalihavuus, tupakointi, dyslipoproteinemia, migreeni, valtimoverenpainetauti, sydänventtiilivirheet, laaja trauma, vakavat kirurgiset toimenpiteet, pitkäaikainen immobilisointi, perinnöllinen alttius tromboosille, häiriön esiintyminen yhdessä lähimmistä sukulaisista nuorena aivoverenkierto tai sydäninfarkti;
Perinnöllinen angioedeema;
Diabetes mellitus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, systeeminen lupus erythematosus, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia, pinnallisten laskimotulehdukset;
Hypertriglyseridemia;
Synnytyksen jälkeinen aika;
Kolestaasi, keltaisuus, sappirakon tauti, porfyria, Sydenhamin korea, otoskleroosi kuulovammaisilla, raskaana olevien naisten herpes ja muut patologiat, jotka ovat pahenneet tai ilmaantuneet aiemman hormonaalisen ehkäisyn taustalla tai raskauden aikana.

Zhaninin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dragee Janine otetaan suun kautta pienen veden kanssa.

Menettely ottamiseksi on ilmoitettu pakkauksessa, lääkkeen annos on 1 tabletti päivässä, aina samaan aikaan, 21 päivän ajan. Sitten seitsemän päivän tauon aikana esiintyy kuukautisten kaltaista vieroitusverenvuotoa, joka voi alkaa 2-3 päivää viimeisen tabletin ottamisen jälkeen ja jatkuu, kunnes seuraava pakkaus on käytetty.

Jos edellisen kuukauden aikana ei ole hormonaalista ehkäisyä, sinun tulisi aloittaa Jeanine-valmisteen käyttö kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Jos vastaanotto aloitetaan syklin 2. – 5. Päivänä, sinun on käytettävä esteehkäisyä ensimmäisten 7 päivän ajan sen jälkeen, kun aloitat pillereiden ottamisen ensimmäisestä pakkauksesta.

Kun siirrytään yhdistetyistä suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista, Janine otetaan seuraavana päivänä sen jälkeen, kun viimeinen tabletti on otettu edellisen lääkkeen vaikuttavan aineen kanssa (28 tablettia sisältävä kalenteripakkaus) ja viimeistään seuraavana päivänä tavallisen 7 päivän tauon jälkeen (21 tablettia sisältävät valmisteet).

Transdermaalisesta laastarista tai emättimen renkaasta vaihdettaessa on suositeltavaa aloittaa Zhaninin ottaminen niiden poistopäivänä, mutta viimeistään päivänä, jona laastarin oletettu uusi kiinnittyminen tai renkaan asettaminen.

Kun vaihdetaan injektoitavasta ehkäisyvälineestä, pillereitä otetaan seuraavan aiotun injektion päivänä ehkäisyvälineistä, jotka koostuvat vain gestageenista ("minipillerit") - joka päivä ilman keskeytyksiä; implantista tai kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta - niiden poistopäivänä. Kummassakin näistä tapauksista, pillereiden ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana, on lisäksi käytettävä estomenetelmää.

Jeanine-valmisteen ottaminen abortin jälkeen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voidaan aloittaa välittömästi ilman lisäehkäisyä.

Raskauden toisen raskauskolmanneksen tai synnytyksen jälkeen tehdyn abortin jälkeen Janine-valmistetta suositellaan käytettäväksi vain 21–28 vuorokautta. Jos sisäänpääsy alkaa myöhemmin, tarvitaan lisää ehkäisymenetelmiä pillereiden ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana. Naisten, joilla on ollut yhdynnässä keskenmenon tai synnytyksen ja Janinen pillereiden käytön alkamisen välillä, tulisi odottaa ensimmäistä kuukautisvuotoa tai sulkea pois raskaus.

Janine tarjoaa luotettavaa ehkäisysuojaa, kun sitä otetaan jatkuvasti kiinteänä ajankohtana. Lääkkeen vaikutus ei vähene, jos viive on alle 12 tuntia, unohtuneet pillerit tulisi ottaa heti, kun ne muistetaan, ja seuraavat pillerit tulisi ottaa tavalliseen aikaan.

On myös pidettävä mielessä, että tauon Zhanin-hoidossa ei saa koskaan olla pidempi kuin seitsemän päivää, ja hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen normaalin toiminnan estämiseksi tarvitaan jatkuvaa pillereiden saamista 7 päivän ajan.

Jos pääsy viivästyy yli 12 tuntia (ts. Yli 36 tuntia viimeisen aktiivisen pillerin ottamisen hetkestä) Zhaninin käytön ensimmäisen viikon aikana, unohtuneet pillerit on otettava mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa kaksi pilleria samanaikaisesti. Seuraava tabletti otetaan määrättyyn aikaan, ja seuraavien 7 päivän aikana on käytettävä ehkäisyn estomenetelmää.

Jos naisella oli yhdynnässä seuraavan viikon aikana ennen pillereiden ohittamista, raskauden riski kasvaa. Raskauden todennäköisyys riippuu unohtuneiden pillereiden määrästä ja siitä, kuinka lähellä se tapahtui odotettavissa olevaan keskeytykseen pääsyssä.

Jos viivästys on yli 12 tuntia Zhanin-valmisteen toisen viikon aikana, unohtuneet pillerit on otettava mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa kaksi pilleria samanaikaisesti, ja seuraavat pillerit tulisi ottaa järjestelmän mukaisesti tavalliseen aikaan. Naiset, jotka ottavat lääkettä säännöllisesti 7 päivän ajan ennen ensimmäisiä unohtuneita pillereitä, eivät tarvitse ylimääräistä ehkäisyä. Muussa tapauksessa, jos useampi kuin kaksi pilleriä unohdetaan, on käytettävä estemenetelmiä seuraavien 7 päivän aikana.

Jos Zhaninin ottamisen kolmannella viikolla tapahtui yli 12 tunnin viivästyminen, raskauden todennäköisyys kasvaa johtuen tulevasta tauosta pillereiden ottamisessa. Naiset, jotka ennen ensimmäisiä unohtuneita pillereitä ottivat kaiken muun oikein, eivät tarvitse muita ehkäisymenetelmiä. Zhaninin lisäkäyttö tulisi suorittaa jollakin seuraavista vaihtoehdoista:

Voit keskeyttää nykyisen paketin saannin, tehdä 7 päivän tauon, mukaan lukien lippupäivä, ja aloittaa saannin uudesta paketista. Jos tauon aikana naisella ei ole vieroitusvuotoa, on välttämätöntä sulkea pois raskauden esiintyminen;
Toista vaihtoehtoa käytetään, jos nainen päättää jatkaa ottamista tästä paketista. Ensinnäkin sinun on otettava unohtuneet pillerit mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa kaksi pilleriä samanaikaisesti, seuraavat pillerit otetaan järjestelmän mukaisesti tavalliseen aikaan ennen pakkauksen loppua. Aloittamatta seuraava tauko sinun on aloitettava seuraava Janine-pakkaus. Ennen kuukautisten vuotamista on epätodennäköistä, mutta läpäisyvuotoa tai tiputtelua voi esiintyä.

Jos naisella on ripulia tai oksentelua ensimmäisten 4 tunnin aikana pillereiden ottamisen jälkeen, aktiivisten aineosien imeytyminen voi olla puutteellista, joten on ryhdyttävä lisäsuojatoimenpiteisiin keskittyen suosituksiin, kun ohitetaan pillereitä.

Kuukautisten alkamisen muuttamiseksi toisella viikonpäivällä on tarpeen lyhentää taukoa pillereiden ottamisessa lähimmästä paketista haluamallasi päivien määrällä. Lyhyempi väli, sitä suurempi on riski siitä, että verenvuotoa ei esiinny ja että tiputtavaa ja läpimurtovuotoa esiintyy toisen pakkauksen ottamisen aikana.

Kuukautisten alkamisen viivästyttämiseksi nainen voi jatkaa pillereiden ottamista uudesta pakkauksesta keskeyttämättä edellistä. Voit jatkaa sen ottamista niin kauan kuin nainen haluaa, pillerin loppuun saakka. Toisen peräkkäisen pakkauksen ottamisen taustalla naisella voi olla läpimurto kohdun verenvuotoa tai tiputtelua. Janine-valmisteen käyttö uudesta pakkauksesta tulisi jatkaa tavallisen 7 päivän keskeytyksen jälkeen.

Lapsille ja nuorille lääkkeen käyttö on ilmoitettu vasta menarchen alkamisen jälkeen.

Janinea ei tule ottaa vaihdevuosien jälkeen.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla naisilla Janinen vaikutusta ei ole tutkittu erikseen, joten saatavilla oleva tieto ei tarkoita muutoksia hoitoon tällaisilla potilailla.

Sivuvaikutukset

Hermostosta: usein - päänsärky; harvoin - migreeni, huimaus; harvoin - aivoverenkierron häiriöt, iskeeminen aivohalvaus, dystonia;
Lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: usein - maitorauhasten tukkeutuminen, kipu ja / tai epämukavuuden tunne maitorauhasissa; harvoin - kuukautisten välinen verenvuoto (mukaan lukien metrorragia ja emättimen verenvuoto), runsas vieroitusverenvuoto (mukaan lukien menorragia, hypomenorrhea, amenorrea ja oligomenorrhea), rintojen turvotus, maitorauhasen kokoinen laajentuminen (turvotus ja täyteys), dysmenorrea, munasarjakystat, vuoto emätin tai sukupuolielimet, lantion kipu; harvoin - kohdunkaulan dysplasia, maitorauhasen kystat, kohdun lisäysten kystat, kipu kohdun lisäosien alueella, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, dyspareunia, fibrokystinen mastopatia, galaktorrea; mahdollisesti - erittyminen maitorauhasista;
Imusolmukkeista ja verestä: harvoin - anemia;
Hormonaalisesta järjestelmästä: harvoin - virilisaatio;
Aisteista: harvoin - huimaus, oskillopsia, ärsytys ja / tai silmien limakalvon kuivuminen, tinnitus, heikentynyt tai äkillinen kuulonalenema; mahdollisesti - intoleranssi (epämukavuus käytettäessä) piilolinssejä;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - valtimon hypotensio tai hypertensio; harvoin - takykardia (mukaan lukien lisääntynyt syke), sydän- ja verisuonihäiriöt, tromboosi tai keuhkovaltimon tromboembolia, tromboflebiitti, ortostaattinen verenkierron dystonia, diastolinen hypertensio, kuumat aallot, laskimoiden patologia (mukaan lukien suonikohjut ja laskimokipu);
Hengityselimistä: harvoin - keuhkoastma, hyperventilaatio;
Ruoansulatuskanavasta: harvoin - kipu ylävatsassa ja alavatsassa, turvotus tai epämukavuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; harvoin - dyspepsia, gastriitti, enteriitti;
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - lihaskipu, epämukavuus luissa ja lihaksissa, kipu selässä ja / tai raajoissa;
Allergiset reaktiot: harvoin - allerginen dermatiitti ja muut allergisten reaktioiden ilmenemismuodot; mahdollisesti - nodosumin punoitus, nokkosihottuma;
Dermatologiset reaktiot: harvoin - akne, hiustenlähtö, makulaariset ja muut ihottumat, kutina (mukaan lukien yleistynyt); harvoin - ekseema, hirsutismi, neurodermatiitti tai atooppinen dermatiitti, psoriaasi, kloasma, liikahikoilu, pigmentaatiohäiriöt tai hyperpigmentaatio, hilse, seborrhea, ihon patologiset muutokset (appelsiininkuori, hämähäkkisuonet); mahdollisesti erythema multiforme;
Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - lisääntynyt ruokahalu, harvoin - ruokahaluttomuus;
Psykiatriset häiriöt: harvoin - heikentynyt mieliala; harvoin - mielenterveyshäiriöt, masennus, unihäiriöt, unettomuus, aggressio; mahdollisesti - libidon lasku tai lisääntyminen, mielialan muutokset;
Infektiot ja infektiot: harvoin - emättimen kandidiaasi, vaginiitti ja muut vulvovaginaaliset infektiot; harvoin - salpingo-ooforiitti (adnexiitti), kystiitti, virtsatieinfektiot, utaretulehdus, sieni-infektiot, kohdunkaulan tulehdus, kandidiaasi, virusinfektiot, mukaan lukien influenssa, suuontelon herpeettiset vauriot, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, ylähengitystieinfektiot;
Pahanlaatuiset, hyvänlaatuiset ja määrittelemättömät kasvaimet, mukaan lukien kystat ja polyypit: harvoin - rinnan lipoma, kohdun myoma;
Yleiset oireet: harvoin - väsymys, huonovointisuus, voimattomuus; harvoin - perifeerinen turvotus, rintakipu, ärtyneisyys, flunssankaltaiset oireet (kuume ja tulehdus); mahdollisesti - nesteen kertyminen;
Tutkimustulosten indikaattorit: harvoin - ruumiinpainon muutokset (lasku, kasvu tai vaihtelut); harvoin - veren triglyseridipitoisuuden nousu, hyperkolesterolemia;
Geneettiset ja synnynnäiset häiriöt: harvoin - polymastia.

Lisäksi Janine voi aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa tiputtamisen tai läpimurtoverenvuodon muodossa, erityisesti käytön ensimmäisten kuukausien aikana.

Janine-hoidon aikana naisilla voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia: laskimo- ja / tai valtimotromboemboliset komplikaatiot, valtimon hypertensio, aivoverenkierron komplikaatiot, hypertriglyseridemia, vaikutukset ääreiskudosten insuliiniresistenssiin, muutokset glukoosin sietokyvyssä, maksan toimintahäiriöt, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset maksakasvaimet …

Eksogeeniset estrogeenit naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeema, voivat voimistaa oireiden pahenemista.

Janiinin vastaanoton ja seuraavien sairauksien esiintymisen tai pahenemisen välistä suhdetta ei ole yksiselitteisesti osoitettu: kolestaasiin liittyvä kutina ja / tai keltaisuus, porfyria, sappikivien muodostuminen, raskaana olevien naisten herpes, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, Sydenhamin korea, otoskleroosi, jolla on kuulovamma, kohdunkaulan tai rintasyöpä, Crohnin tauti.

Yliannostus

Tietoja Zhaninin yliannostuksesta johtuvista vakavista häiriöistä ei kirjattu. Tilan mahdollisia oireita voivat olla pahoinvointi / oksentelu, tiputtelu, metrorragia.

Oireellista hoitoa suositellaan. Zhaninilla ei ole spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Janinea käyttävillä naisilla syvä laskimotromboosin todennäköisyys kasvaa, mutta enintään raskauden aikana.

Tromboosiriski kasvaa iän myötä, tupakoimattomilla naisilla se on pienempi, joten tupakointipotilaille, jotka ovat yli 35-vuotiaita, suositellaan luopumaan tapasta.

Syvä laskimotromboosiriskin tilapäinen lisääntyminen havaitaan pitkittyneen immobilisaation tai leikkauksen aikana. Ennen suunniteltua leikkausta tai sairaalahoitoa hoitohenkilökuntaa on varoitettava Zhaninin ottamisesta ja kysymys suun kautta otettavan ehkäisyn väliaikaisesta lopettamisesta olisi päätettävä, yleensä se on 4 viikkoa ennen ja 2 viikkoa pakotetun liikkumattomuuden jälkeen.

Lääkäri voi suositella lääkkeen lopettamista, jos naisella on korkea verenpaine.

Janinen vaikutusta rintasyövän kehittymisen todennäköisyyteen ei ole osoitettu, mutta naisilla yhdistetyssä suun kautta otettavassa ehkäisyssä havaitaan useammin kuin samanikäisillä naisilla, jotka eivät ota Janine-valmistetta. Ehkä tämä johtuu potilaiden tiheämmästä ja säännöllisemmästä tutkimuksesta ja taudin diagnosoinnista varhaisessa vaiheessa.

Sukupuolihormonien käytön taustalla havaitaan harvinaisissa tapauksissa hyvänlaatuisten ja erittäin harvoissa tapauksissa pahanlaatuisten maksakasvainten kehittyminen. Vaikka yhteyttä Janinen käyttöön ei ole osoitettu, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla esiintyy odottamattomia voimakkaita vatsakipuja.

Ihmisen jatkuva papilloomavirusinfektio on yleisin kohdunkaulan syövän syy, jota esiintyy todennäköisemmin naisilla, jotka käyttävät pitkäaikaista oraalista yhdistelmähoitoa. Lääkkeen kielteistä vaikutusta ei ole osoitettu, tämä voi johtua sekä seksuaalisen käyttäytymisen erityispiirteistä että gynekologin useammin tekemistä tutkimuksista.

Jeaninen teho heikkenee oksentelun tai ripulin, epäsäännöllisen saannin ja muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön seurauksena.

Jos olet alttiita kloasmalle, pitkäaikaista altistumista auringonvalolle ja ultraviolettisäteilylle tulisi välttää.

Jos kuukautisten välinen emättimen verenvuoto jatkuu yli 3 jakson ajan, ota yhteys lääkäriin.

Jos kuukautisia ei ole kaksi peräkkäin, on tarpeen ottaa heti yhteys lääkäriin raskauden poissulkemiseksi.

Janinen käytön aikana säännölliset (vähintään kerran vuodessa) kontrollitutkimukset ovat tarpeen.

Pillereiden käyttö on lopetettava ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos tromboosille ominaisia oireita ilmenee.

Janine ei suojaa sukupuolitauteilta, mukaan lukien HIV-infektio (AIDS).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ehkäisyvalmisteen Janine vaikutusta ajokykyyn ja muihin monimutkaisiin mekanismeihin ei paljastettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Janinea ei määrätä raskauden eikä imetyksen aikana.

Jos tulet raskaaksi hormonaalisen ehkäisyvalmisteen käytön aikana, Janine tulee peruuttaa välittömästi. Laajoissa epidemiologisissa tutkimuksissa ei ole havaittu lisääntynyttä epämuodostumien riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka ovat saaneet sukupuolihormoneja ennen raskautta, tai tahattomasti raskauden alkuvaiheessa otettujen sukupuolihormonien teratogeenista vaikutusta.

Koska yhdistelmäehkäisyvalmisteiden oraalinen anto voi estää imetyksen ja muuttaa rintamaidon koostumusta, niiden määrääminen imettäville naisille on vasta-aiheista. Sukupuolisteroidit ja / tai niiden metaboliitit voivat erittyä maitoon pieninä määrinä.

Lapsuuden käyttö

Lastenlääketieteessä Janinea saa käyttää tytöillä vasta menarchen alkamisen jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminta

Huomioon on otettava Zhaninin kyky vaikuttaa munuaistoiminnan biokemiallisiin ominaisuuksiin.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa ja vakavia maksan toimintahäiriöitä sairastavien potilaiden on ehkä lopetettava Zhanin-valmisteen käyttö väliaikaisesti, kunnes nämä laboratorioparametrit palautuvat normaaliksi.

Lievän tai keskivaikean maksasairauden hoidossa on suositeltavaa olla varovainen ehkäisyä määrättäessä.

Janine on vasta-aiheinen hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten maksakasvainten läsnä ollessa tällä hetkellä tai anamneesissa.

Kolestaattinen keltaisuus / kolestaattinen kutina, joka ilmeni ensimmäistä kertaa raskauden aikana tai edellisen sukupuolihormonien saannin aikana, vaatii lääkkeen lopettamisen.

Käyttö vanhuksille

Janinea ei määrätä vaihdevuosien jälkeen.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkäri määrää Janinan potilaan kliinisen tiedon kokonaismäärän perusteella ottaen huomioon muiden lääkkeiden mahdollisen samanaikaisen käytön vaikutus ehkäisyn tehokkuuteen.

Analogit

Jeaninen analogit ovat: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut lääkkeestä

Naiset, jotka käyttävät lääkettä ehkäisyyn, huomaavat, että se on luotettava keino estää ei-toivottu raskaus. Janine on arvosteluiden mukaan muita tärkeitä etuja: se hoitaa endometrioosia, vähentää rasvaista ihoa, vähentää emättimen vuotoa ja edistää laihtumista.

Joissakin arvosteluissa kuvataan lääkkeen sellaisia haittoja kuin heikentynyt libido, mielialan heikkous ja mahdolliset päänsäryt tottumisjakson aikana (ensimmäiset 2 viikkoa).