Bakteerien sidekalvotulehdus
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Bakteerien sidekalvotulehduksen oireet
- Bakteerien sidekalvotulehduksen kulun ominaisuudet lapsilla
- Diagnostiikka
- Bakteerien sidekalvotulehduksen hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Bakteerien sidekalvotulehdus on bakteeri-infektion aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa silmän vuoraukseen.
Runsas mukopurulentti päästö sidekalvopussiin on merkki bakteerien sidekalvotulehduksesta
Silmäsairauksien yleisessä rakenteessa sidekalvotulehduksen osuus on 30%, ja 73% on bakteerien sidekalvotulehdus. Akuutin bakteeri-sidekalvotulehduksen esiintyvyydellä on kausiluonteinen riippuvuus, joka kasvaa syksy-talvikaudella. Bakteerien sidekalvotulehduksen akuutti muoto yhdistetään usein keratiittiin (silmän sarveiskalvon tulehdus) ja blefariittiin (silmäluomen tulehdus). Lasten akuutti bakteerien sidekalvotulehdus on yksi yleisimmistä tartuntataudeista, joille 2–7-vuotiaat lapset ovat alttiimpia. Alle 4-vuotiailla lapsilla sidekalvotulehdus on noin 30% kaikista oftalmologisista patologioista.
Syyt ja riskitekijät
Yleensä ehdollisesti patogeenisen ryhmän bakteereja (stafylokokkeja, propionibakteereja jne.) On sidekalvon pinnalla ja silmäluomien reunoilla, jotka eivät aiheuta tulehdusta. Silmän sidekalvon vastustuskyky infektioille tarjoaa ensinnäkin kyynelnesteen antibakteerinen vaikutus, joka sisältää suojaavia tekijöitä. Silmäluomien vilkkuvat liikkeet edistävät mikro-organismien mekaanista poistamista silmän pinnalta.
Bakteerien sidekalvotulehduksen akuutin muodon kehittymistä helpottaa yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkeneminen, vieras ruumiin pääsy silmään, sidekalvon mekaaniset vauriot, aiemmat tartuntataudit, stressi, hypotermia. Lisäksi taudin kehittymisen riski kasvaa kuivan silmän oireyhtymän, kyynelkanavan vaurioitumisen ja joidenkin muiden näköelimen patologioiden kanssa.
Bakteerien sidekalvotulehduksen tartunta-aineet voivat olla sekä opportunistisia että patogeenisiä mikro-organismeja: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, gonokokit, suolisto, hemofiiliset ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difteria. Taudinaiheuttaja tarttuu saastuneiden käsien, taloustavaroiden (pyyhkeet, liinavaatteet, lelut), veden kautta. Infektio voi tapahtua suljetuissa vesistöissä, uima-altaissa. Lisää bakteerien sidekalvotulehduksen riskiä rikkomalla piilolinssien käyttöä koskevia suosituksia. Bakteerien sidekalvotulehduksen ilmetessä asumisolosuhteet ja jokapäiväisen kulttuurin taso eivät ole vähäisiä.
Erilaiset tartunta-aineet johtavat bakteerien sidekalvotulehduksen kehittymiseen
Akuutti bakteerien sidekalvotulehdus vastasyntyneillä kehittyy kohdunsisäisen infektion aikana tai synnytyksen aikana, jos äidillä on virtsateiden tarttuvia ja tulehdussairauksia. Ennenaikaisuus edistää tämän ja muiden tarttuvien patologioiden syntymistä.
Taudin muodot
Bakteerien sidekalvotulehdus voi olla akuutti tai krooninen.
Tulehdusprosessin aiheuttaneen tartunta-aineen tyypistä riippuen eristetään stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, kurkkumätä jne.
Bakteerien sidekalvotulehduksen oireet
Akuutti bakteerien sidekalvotulehdus kehittyy nopeasti infektion hetkestä taudin kliinisten ilmenemismuotojen alkamiseen, se kestää useita tunteja useisiin päiviin.
Bakteerien sidekalvotulehduksen oireet:
- sidekalvon tunkeutuminen;
- sidekalvon hyperemia;
- sidekalvon turvotus;
- tarkat verenvuodot;
- kipu, kutina ja polttaminen silmässä;
- tunne vieraasta ruumiista;
- sidekalvopussiin tuleva runsas limakalvonpoisto, joka kuivuneena voi tarttua silmäripset yhteen ja muodostaa kuoren silmäluomien reunoille.
Tältä näyttää bakteerien sidekalvotulehdus.
Merkittävän turvotuksen jälkeen potilas voi kokea sidekalvon loukkaantumisen palpebral-halkeamassa, kun silmäluomet ovat kiinni. Yleensä silmävaurio bakteerien sidekalvotulehduksessa on aluksi yksipuolinen, sitten toinen silmä osallistuu myös patologiseen prosessiin, mutta joskus tulehdus on välittömästi kahdenvälinen. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat myös yleisen hyvinvoinnin heikkenemisestä (ruumiinlämpötilan nousu subfebriiliarvoihin, päänsärky, unettomuus, heikkouden tunne), hengitysteiden vaurioista. Bakteeri-sidekalvotulehduksen akuutin muodon kesto on 1-2 viikkoa.
Krooninen bakteerien sidekalvotulehdus kehittyy vähitellen, tämän taudin muodolle on tunnusomaista jatkuva pitkä kulku. Kliininen kuva on niukka - silmäluomissa on lievä hyperemia, potilas on huolissaan epämukavuudesta ja lievästä epämukavuudesta silmissä (kuivuuden, polttamisen, kutinan tunne).
Bakteerien sidekalvotulehduksen kulun ominaisuudet lapsilla
Lasten bakteerien sidekalvotulehdus monimutkaistuu usein lisäämällä keratokonjunktiviitti ja blefariitti. Myös tarttuvan prosessin ylimääräisiä ilmenemismuotoja (välikorvatulehdus, nielutulehdus, vulvovaginiitti, keuhkokuume jne.) Havaitaan usein.
Lapsilla bakteerien sidekalvotulehdus vaikeutuu usein blefariitilla ja keratokonjunktiviitilla.
Gonorrheal etiologian sidekalvotulehduksen kliiniset oireet vastasyntyneillä tapahtuvat yleensä 2-3 päivänä syntymän jälkeen. Yleensä vaurio on kahdenvälinen. Lapsella on silmäluomien tiheä turvotus, ihon syanoottinen-violetti sävy, hyperemia ja sidekalvon tunkeutuminen, runsas seroosi-hemorraginen ja sitten märkivä purkautuminen sidekalvopussiin. Gonokokin sidekalvotulehdus vastasyntyneillä voi johtaa silmän sarveiskalvon haavaumien ja infiltraattien kehittymiseen, leukorrhean muodostumiseen, näöntarkkuuden tai sokeuden heikkenemiseen, endoftalmitin (silmämunan sisäkalvojen märkivä tulehdus) tai panoftalmitin (silmän kaikkien rakenteiden märkivä tulehdus) kehittymiseen.
Diagnostiikka
Bakteriaalisen sidekalvotulehduksen diagnosoinnin suorittaa silmälääkäri kliinisen kuvan sekä objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella. Tartuntatautien tunnistamiseksi he turvautuvat sidekalvon mikrobiologiseen ja bakteriologiseen tutkimukseen antibiootilla. Hyperemian ja sidekalvon löysyyden sekä sarveiskalvo- ja verisuoniruiskutusvirheiden havaitsemiseksi silmän rakenteet tutkitaan rakolampulla (biomikroskopia).
Bakteerien sidekalvotulehduksen erottamiseksi sarveiskalvon haavaisten vaurioiden kanssa suoritetaan fluoreseiinin tiputtamistesti.
Bakteerien sidekalvotulehduksen hoito
Infektioiden leviämisen välttämiseksi potilas eristetään kollektiivista, mikä on erityisen tärkeää esikoulu- ja koululaitoksissa käyvien lasten bakteerien sidekalvotulehduksen kannalta. Sairaalahoitoa ei tarvita.
Akuutin bakteeri-sidekalvotulehduksen pääasiallinen hoito on antibakteeristen lääkkeiden paikallinen käyttö, jonka valinta perustuu antibiootin tuloksiin. Lisäksi suoritetaan silmien perusteellinen hoito antiseptisellä aineella (sidekalvopussin suihkupesu ja silmäluomien pyyhkiminen antiseptisellä liuoksella). Jokaista silmää hoidetaan erillisillä vanupuikoilla ulkoreunasta sisäreunaan. Vaikka vain yksi silmä on tulehtunut, molempia hoidetaan. Sen jälkeen antibakteeristen silmätippojen tiputtaminen suoritetaan 2-3 tunnin välein. Yöllä silmäluomien taakse sijoitetaan antibakteerinen voide. Vakavan turvotuksen ja tulehduksellisten muutosten yhteydessä silmän sidekalvossa määrätään tulehdusta ehkäiseviä tippoja.
Antibakteerisia tippoja tai voiteita määrätään bakteerien sidekalvotulehduksen hoitoon
Bakteeri-sidekalvotulehduksen akuutissa muodossa ei ole suositeltavaa kiinnittää silmiä silmiin, koska tämä estää patologisen sisällön evakuoinnin sidekalvopussista ja lisää riskiä osallistua sarveiskalvon tarttuvaan-tulehdusprosessiin.
Kroonisen bakteerien sidekalvotulehduksen hoito-ohjelma on samanlainen kuin taudin akuutissa muodossa, mutta hoito voi olla pidempi.
On tärkeää, ettei bakteerien sidekalvotulehduksen hoitoa lopeta heti taudin kliinisten ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen, vaan saatetaan kurssi loppuun. Muussa tapauksessa on olemassa riski mikro-organismien resistenssin kehittymisestä antibakteerisille aineille sekä uusiutumisten ja komplikaatioiden esiintymiselle. Bakteerien sidekalvotulehduksen hoidon päätyttyä on suositeltavaa suorittaa bakteriologinen tutkimus sidekalvon ontelon sisällöstä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Bakteerien sidekalvotulehduksen taustalla voi kehittyä silmäluomien tulehdussairaudet, silmän sidekalvon arpeutuminen, sarveiskalvon haavaumat tai perforaatiot, hypopyoni (märkivän eritteen patologinen kertyminen silmän etukammion alaosiin), näöntarkkuuden heikkeneminen, sepsis, aivokalvontulehdus.
Ennuste
Bakteerien sidekalvotulehduksen oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito mahdollistaa parantumisen ilman haitallisia vaikutuksia visuaaliseen toimintaan. Toistuvan patologisen prosessin kehittymisen myötä on olemassa näön heikentymisen riski.
Ehkäisy
Bakteerien sidekalvotulehduksen estämiseksi on suositeltavaa:
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- piilolinssien asianmukainen hoito;
- silmävammojen ehkäisy;
- nenänielun ja ihon tarttuvien prosessien oikea-aikainen hoito.
Vastasyntyneiden bakteerien sidekalvotulehduksen ehkäisemiseksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa urogenitaalisia tartuntatauteja raskaana oleville naisille, suorittaa ennaltaehkäisevä hoito lasten silmille syntymän jälkeen ja käsitellä myös vastasyntyneiden hoitotarvikkeita.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
