Astigmatismi lapsilla
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Astigmatismin aste lapsilla
- Oireet
- Diagnostiikka
- Astigmatismin hoito lapsilla
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Astigmatismi lapsilla on silmän taittumisen monimutkainen rikkomus, joka johtuu linssin tai sarveiskalvon taitekykyjen muutoksista, jotka liittyvät niiden pallomiseen.
"Astigmatismi" tarkoittaa latinasta käännettynä "yhden keskittymiskohdan puuttumista". Tämä on tarkka kuvaus tässä patologiassa havaituista muutoksista - taitettujen säteiden kyvyttömyydestä keskittyä yhteen pisteeseen. Tämän seurauksena astigmatismin lapset näkevät ympäröivät esineet epäselvinä, hämärillä ääriviivoilla ja joutuvat jatkuvasti rasittamaan silmiään kuvan selkeyden lisäämiseksi.
Astigmatismi lapsilla on usein esiintyvää, mutta useimmissa tapauksissa sillä on pieni aste, enintään yksi diopteri, joten sillä ei ole erityistä vaikutusta näön laatuun. Silmäkorjaus on tarpeen vain 10 prosentissa tapauksista.
Astigmatismin patogeneesi
Syyt ja riskitekijät
Astigmatismilla linssin tai sarveiskalvon epäsäännöllisen muodon vuoksi eri meridiaaneja pitkin kulkevat valonsäteet taittuvat eri voimakkuuksilla. Tämän seurauksena verkkokalvolle ei muodostu yhtä, vaan useita pisteitä, ja havaitut kohteet näyttävät epäselviltä.
Jos astigmatismia ei korjata nopeasti, lapsella kehittyy ajan myötä amblyopia ("laiska silmäsairaus").
Astigmatismi lapsilla on synnynnäistä ja hankittua. Taudin synnynnäinen muoto liittyy linssin tai sarveiskalvon pallomaisuuden rikkomuksiin, jotka johtuvat geneettisistä virheistä. Lasten synnynnäinen astigmatismi yhdistetään usein muihin patologioihin:
- sikiön alkoholioireyhtymä (sikiön alkoholioireyhtymä);
- synnynnäinen retiniitti pigmentosa;
- albinismi.
Lasten hankittu astigmatismi kehittyy näköelimen rakenteiden vaurioitumisen seurauksena:
- linssin subluksoituminen sinkkisidoksen repeytymisellä;
- silmämunan vammat, mukaan lukien kirurgiset;
- sarveiskalvon cicatriciaaliset vauriot.
Toinen syy lasten hankittuun astigmatismiin voi olla dentoalveolaarisen järjestelmän kehityksen rikkominen, mikä johtaa kiertoradan seinämien ja vastaavasti silmämunan muodonmuutoksiin.
Lasten astigmatismilla diagnosoidaan monissa tapauksissa muita oftalmologisia sairauksia:
- likinäköisyys (likinäköisyys);
- synnynnäinen nystagmus;
- kaukonäköisyys (hyperopia);
- keratokonus;
- näköhermon hypoplasia (alikehittyminen);
- ptoosi.
Taudin muodot
Astigmatismi lapsilla on sekä fysiologista että patologista. Fysiologisessa astigmatismissa taitekyvyn ero kahden päämeridiaanin välillä on alle yksi diopteri. Tämä tila ei vaadi hoitoa, koska se ei vaikuta negatiivisesti visuaaliseen toimintaan. Lasten fysiologisen astigmatismin muodostuminen selittyy silmämunan epätasaisella kasvulla ja kehityksellä.
Valonsäteiden taittumisen ominaisuuksien mukaan erotetaan kahdentyyppinen astigmatismi:
- Aivan. Taitekyky on sama koko meridiaanilla. Tällä patologialla on useimmiten synnynnäinen luonne ja se on usein peritty.
- Väärä. Taitekyky on erilainen saman meridiaanin eri segmenteillä. Tauti ei käytännössä ole optinen korjaus.
Oikea puolestaan jaetaan alatyyppeihin:
- yksinkertainen likinäköinen - toisella päämeridiaanilla on likinäköinen taittuminen ja toisella normaali;
- yksinkertainen hyperopinen astigmatismi lapsilla - yksi päämeridiaani, jolla on hyperooppinen taittuminen, ja toinen normaalilla;
- monimutkainen likinäköinen - molemmilla päämeridiaaneilla on likinäköinen taittuminen, mutta vaikeusaste vaihtelee;
- monimutkainen hyperopinen astigmatismi lapsilla - molemmilla päämeridiaaneilla on hyperooppinen taittuminen vaihtelevassa määrin;
- sekoitettu - yhdellä päämeridiaaneista on likinäköinen taittuminen ja toisella hyperooppinen taittuminen.
Astigmatismin aste lapsilla
Kahden päämeridiaanin taitekerroin mukaan erotetaan seuraavat asteet:
- heikko (ero on alle 3 dioptria);
- väliaine (ero 3-6 dioptria);
- korkea (ero ylittää 6 dioptria).
Oireet
Pienien lasten hajataittoa voidaan epäillä seuraavilla:
- katsellessaan esineitä tai kuvia lapsi kaventaa silmiään tai kallistaa päänsä toiselle puolelle;
- kävellessään vauva usein kompastuu, putoaa, koskettaa huonekalujen kulmia;
- lapsi laittaa esineitä usein pöydän pinnan yli;
- lapsi pyrkii keskittämään katseensa painettuun kuvaan tai tekstiin;
- yrittäen kiinnittää katseensa mihin tahansa esineeseen, lapsi vetää sormillaan silmän ulkokulmaa.
Kuinka lapsi näkee maailman hajataitteisesti
Vanhemmissa ikäisissä astigmatismin kärsivät lapset valittavat päänsärkystä, joka johtuu suurista visuaalisista kuormituksista, kaksoiskuvasta, visuaalisesta väsymyksestä, näkyvien esineiden rajojen vääristymisestä. Astigmatismin vuoksi lapsilla on huono näkemys esineistä, jotka sijaitsevat millään etäisyydellä heistä. Pitkäaikainen silmien rasitus aiheuttaa ärsytystä ja väsymystä.
Lapset sopeutuvat hyvin näköhäiriöihin, joten astigmatismin diagnoosi heissä tapahtuu usein myöhään, komplikaatioiden alkamisen jälkeen (amblyopia, strabismus, näköjärjestelmän viivästynyt kehitys).
Diagnostiikka
Astigmatismi diagnosoidaan silmätutkimuksen aikana visuaalisen toiminnan ja silmien kunnon arvioimiseksi. Se sisältää seuraavat menetelmät:
- visometria;
- oftalmoskopia;
- biomikroskopia;
- silmämunan ultraäänitutkimus.
Astigmatismin diagnoosi tehdään lapsen oftalmologisen tutkimuksen aikana
Arvioi taittuminen suorittamalla:
- atk-keratotopografia;
- keratometria (oftalmometria);
- autorefraktometria;
- skiaskopia (varjotesti) sylinterimäisillä tai pallomaisilla linsseillä.
Saatujen tietojen perusteella tehdään johtopäätös astigmatismin esiintymisestä lapsilla, taudin muodosta ja asteesta sekä määritetään mahdolliset komplikaatiot.
Astigmatismin hoito lapsilla
Lasten hajataittoa hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, koska taitekirurgia (keratotomia, astigmatismin laserkorjaus) on vasta-aiheinen silmämunan kasvun ja kehityksen loppuun saakka.
Lievä astigmatismi, jota ei ole monimutkainen likinäköisyys tai hyperopia, ei tarvitse korjausta. Kaikissa muissa tapauksissa valitaan korjaavat lasit tai pehmeät piilolinssit.
Astigmatismista kärsivillä lapsilla on korjaavia lasia tai piilolinssejä
Piilolinssit tarjoavat paremman kuvan tarkentamisen verkkokalvolle. Toisin kuin lasit, ne eivät voi rikkoa eikä vahingoittaa lasta. Piilolinssejä käytettäessä on kuitenkin noudatettava huolellisesti niiden hoitamista koskevia sääntöjä, koska muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat näkötoiminnan täydellistä menetystä. Tältä osin kontaktinäkökorjaus astigmatismille määrätään yleensä vanhemmille lapsille, jotka pystyvät hoitamaan vastuullisesti linssien hoitoa.
Ortokeratologiaa (OK-hoitoa) käytetään astigmatismin hoitoon lapsilla, jotka kieltäytyvät käyttämästä korjaavia lasia tai piilolinssejä. Sen ydin koostuu kovien kaasua läpäisevien piilolinssien käytöstä, jotka laitetaan lapsen silmiin ennen nukkumaanmenoa ja poistetaan aamulla heräämisen jälkeen. Tämä johtaa sarveiskalvon muodon asteittaiseen korjaamiseen ja parempaan näkemiseen. OK-hoito on tehokasta vain lievässä astigmatismissa lapsilla (enintään 2 dioptria).
Silmälasien ja piilolinssien käyttö vain eliminoi taittovirheen ja parantaa näöntarkkuutta ja laatua, mutta ei johda astigmatismin paranemiseen. Tästä patologiasta on mahdollista päästä kokonaan eroon vain kirurgisen toimenpiteen avulla, mutta sitä ei voida suorittaa ennen 18-vuotiaita.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Jos astigmatismia ei hoideta ajoissa lapsilla, komplikaatioiden kehittymisen riski on suuri:
- jatkuvat päänsäryt;
- huimaus;
- amblyopia;
- strabismus.
Näkökorjauksen puute astigmatismissa johtaa visuaalisen stressin merkittävään lisääntymiseen. Tämän seurauksena lapset väsyvät nopeasti, tulevat ärtyisiksi, konflikteiksi ja heidän akateeminen suorituskyky heikkenee.
Ennuste
Lasten synnynnäisessä astigmatismissa patologian ilmenemismuodot vähenevät iän myötä 31,1 prosentissa tapauksista, kasvavat 26,1 prosentissa ja pysyvät muuttumattomina 42,8 prosentissa.
Astigmatismia sairastavien lasten tulee seurata silmälääkäriä. Heille on tehtävä silmälääkäri vähintään kahdesti vuodessa. Tämä johtuu vastaavasti silmämunan kasvusta ja kehityksestä sekä taittumismuutoksista. Säännöllisten tarkastusten avulla voit säätää hoitoa vaihtamalla piilolinssit tai lasit ajoissa.
Ehkäisy
Synnynnäisen astigmatismin ehkäisyä ei ole kehitetty, koska sen kehittymisen tarkkaa syytä ei ole selvitetty. Astigmatismin kehittymisen estämiseksi lapset tarvitsevat:
- välttää merkittävää visuaalista stressiä;
- suorittaa erityisiä harjoituksia silmille;
- johtaa aktiivista, liikkuvaa elämäntapaa;
- syödä oikein.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
