Mikä on ESR verikokeessa?
Artikkelin sisältö:
- Mitä ESR tarkoittaa verikokeessa?
- Normaalit ESR-arvot
- ESR: n dekoodaus
- Lasten ESR: n lisääntymisen syyt
- Kuinka ESR normalisoidaan?
Mikä on ESR verikokeessa? Punasolujen sedimentaatioaste tai lyhyesti ESR on epäspesifinen laboratoriotesti, joka voi osoittaa tulehduksellisen, allergisen tai muun patologisen prosessin kehossa.
Veri reagoi melkein kaikkiin muutoksiin ihmiskehon toiminnassa. Siksi yleinen (kliininen) verikoe määrätään potilaille, joilla on melkein mikä tahansa sairaus, samoin kuin lääkärintarkastuksen aikana. Tässä analyysissä tarkastellaan useita indikaattoreita, mukaan lukien ESR.
Mitä ESR tarkoittaa verikokeessa?
Plasmatiheys on pienempi kuin punasolujen tiheys. Siksi koeputken punasolut painovoiman vaikutuksesta laskeutuvat pohjaan ja jonkin ajan kuluttua veri jaetaan kahteen osaan: läpinäkyvä plasma ja punainen sedimentti. Tämän prosessin nopeus riippuu myös punasolujen tarttumisnopeudesta toisiinsa (punasolujen aggregaatioprosessi). Tarttuneet solut ovat painavampia ja uppoavat siten pohjaan nopeammin.
Punasolujen aggregaatioon vaikuttavat monet veren muodostavat aineet, esimerkiksi fibrinogeeni, albumiini, globuliinit. Ne muuttavat punasolujen kalvon varausta lisäämällä siten niiden kykyä tarttua ja sen seurauksena lisätä ESR: ää.
Monilla patologioilla ja joillakin fysiologisilla olosuhteilla ESR kasvaa
Ruotsalainen tiedemies Faro ehdotti ESR: n käyttöä verikokeissa vuonna 1918. Hän havaitsi, että naisilla raskauden aikana punasolujen sedimentaatio kasvaa. Myöhemmin hän havaitsi, että ESR reagoi muiden olosuhteiden ja sairauksien lisääntyessä. Tästä huolimatta tämä laboratoriotesti aloitti laajan kliinisen käytännön paljon myöhemmin. Tämä tapahtui vuonna 1926, jolloin toinen ruotsalainen lääkäri Westergren ehdotti omaa menetelmään ESR: n määrittämiseksi, jota käytetään edelleen laajalti.
Neuvostoliiton lääketieteellisissä ja diagnostisissa laitoksissa ESR määritettiin Panchenkov-menetelmän mukaan, jota käytetään edelleen monissa IVY-maiden klinikoissa. ESR: n määrittämisen tulokset näillä kahdella normaalilla alueella sijaitsevalla menetelmällä yhtyvät toistensa kanssa. Westergren-tutkimus on kuitenkin herkempi punasolujen sedimentaation lisääntymiselle, joten lisääntyneiden arvojen vyöhykkeellä se antaa tarkemman tuloksen.
ESR: ää ei voida pitää minkään sairauden erityisenä oireena. Kuitenkin, jos tätä indikaattoria suurennetaan, tämä on eräänlainen signaali lääkärille siitä, että potilasta on tarpeen tutkia tarkemmin (biokemiallinen analyysi, yksityiskohtainen kliininen analyysi leukosyyttikaavalla, ultraääni, radiografia jne.).
Punasolujen sedimentaationopeutta nykyaikaisissa testimuodoissa kutsutaan "ESR: ksi" ja se mitataan millimetreinä tunnissa.
Normaalit ESR-arvot
Punasolujen sedimentaationopeus riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta.
| Ikä | Lattia | ESR, mm / h |
| Vastasyntynyt | Tytöt ja pojat | 0 - 3 |
| 1 kuukausi | Tytöt ja pojat | 2 - 5 |
| 2-6 kuukautta | Tytöt ja pojat | 4-6 |
| 6-12 kuukautta | Tytöt ja pojat | 3 - 10 |
| 1-5 vuotta | Tytöt ja pojat | 5-11 |
| 6-14-vuotiaat | Tytöt ja pojat | 4 - 12 |
| 15-18-vuotiaat | Nuoret miehet | 1-10 |
| 15-18-vuotiaat | Tytöt | 2-15 |
| 19-30 vuotta vanha | Naiset | 8-15 |
|
31 ja vanhemmat |
Naiset | 2-25 |
| 19-60-vuotiaat | Miehet | 2-10 |
| 61 vuotta vanhoja | Miehet | Jopa 15 |
Joissakin laboratorioissa ESR-normin määrittämiseksi 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille käytetään tietoja, joita ei ole esitetty taulukossa, mutta kaavaa, jonka mukaan miesten ESR-normin yläraja on heidän ikänsä jaettuna kahdella. Naisille kaava on erilainen: B / 2 + 10, jossa "B" tarkoittaa ikää. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole löytänyt laajaa käyttöä, koska se tulkitsee usein korkean ESR: n, joka vaatii potilaan lisätutkimuksia normaalina.
Raskaana olevilla naisilla punasolujen sedimentaatio voi nousta 40-50 mm / h, mikä ei ole patologia eikä vaadi hoitoa.
ESR: n dekoodaus
Erilaiset sairaudet ja tilat voivat aiheuttaa ESR: n lisääntymistä. Siksi ESR: n dekoodaus suoritetaan ottaen huomioon muut laboratoriotestit, instrumentaalisen tutkimuksen tiedot ja taudin kliiniset oireet.
Useimmiten ESR: n lisääntyminen johtuu:
- anemia;
- aivohalvaus;
- sydänkohtaus;
- liikalihavuus;
- kystinen fibroosi;
- sappiteiden ja maksan sairaudet;
- diabetes;
- tuberkuloosi;
- leukemia;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- lähes kaikki tartuntataudit ja tulehdussairaudet.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan 40 prosentissa tapauksista korkea ESR osoittaa tarttuvaa prosessia. 23 prosentissa tapauksista pahanlaatuiset kasvaimet johtavat indikaattorin kasvuun ja 17 prosentissa - reumaattisiin sairauksiin. Anemia, trauma, diabetes mellitus, ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet, lantion elimet ja ruoansulatuskanava aiheuttavat ESR: n lisääntymistä 8 prosentissa tapauksista. Alle 3 prosentissa tapauksista havaittiin lisääntynyttä punasolujen sedimentaatiota munuaissairauden yhteydessä.
Saatavista tilastoista huolimatta diagnoosin tekeminen pelkästään ESR: n kasvun perusteella on mahdotonta. Patologisten lisäksi on myös fysiologisia syitä, jotka vaikuttavat ESR: ään (raskaus, ruokavalion tyyppi, liikunta, allergiset reaktiot, tiettyjen lääkkeiden ottaminen).
Useimmissa tapauksissa ESR alkaa kasvaa taudin ensimmäisten tuntien jälkeen, mutta vasta 2-3 päivän kuluttua. Paranemisen jälkeen tämä luku palaa normaaliksi vasta muutaman viikon kuluttua.
Alentuneen ESR: n tapaukset ovat harvinaisia kliinisessä käytännössä. Syyt voivat olla:
- veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset ja ylikuumenemisen oireet;
- akuutti ja krooninen maksan vajaatoiminta;
- lihasten dystrofia;
- suuriannoksinen kortikosteroidihoito;
- tupakointi;
- aikainen raskaus;
- pitkittynyt paasto;
- vegetarismi.
Lasten ESR: n lisääntymisen syyt
Immuunijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi lasten keho reagoi kiivaasti kaikkiin sairauksiin ja muihin muuttuneisiin olosuhteisiin.
Useimmiten tarttuvat ja ei-tarttuvat somaattiset sairaudet johtavat ESR: n lisääntymiseen niissä:
- keuhkoputkien astma;
- anemia ja muut verisairaudet;
- ekstrapulmonaalinen ja keuhkotuberkuloosi;
- trauma;
- hormonaaliset sairaudet;
- hypovitaminoositilat;
- helmintiset hyökkäykset.
Ensimmäisen elinvuoden lapsilla ESR: n lisääntyminen voi johtua myös hammastuksesta sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, Ibuklin, Ibufen) käytöstä. Siksi pediatrisessa käytännössä on mahdotonta sanoa, mikä on ESR: n lisääntymisen syy ilman lisätutkimuksia.
Raskauden aikana ESR kasvaa useita kertoja, mutta tämä ei ole patologia
Kuinka ESR normalisoidaan?
On ymmärrettävä, että korkea ESR-arvo ei ole itsenäinen patologia. Se voi johtua sekä patologisista että fysiologisista syistä, joiden eliminointi johtaa indikaattorin normalisoitumiseen. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla synnytyksen jälkeen ESR palaa itsenäisesti normaalirajoihin. Jos ESR: n lisääntymisen syy oli tartuntatauti, indikaattorin normalisoituminen tapahtuu jonkin aikaa infektiohoidon jälkeen. Raudanpuuteanemiaa sairastaville potilaille määrätään rautalisäaineita ja multivitamiineja, ja diabetes mellituksella - insuliinia tai sokeria alentavia lääkkeitä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
