PLT verikokeessa: nopeus, syyt kasvuun ja laskuun
Artikkelin sisältö:
- Verihiutaleiden toiminta
- Verihiutaleiden testi ja siihen valmistautuminen
- PLT-kurssi
- Verihiutaleiden määrän väheneminen
- Kohonnut verihiutaleiden määrä veressä
Verikokeen PLT on indikaattori verihiutaleiden osuudesta veritilavuusyksikköä kohti (englanninkielisistä verihiutaleista - verihiutaleista). Veren PLT-määritystä käytetään veren hyytymisjärjestelmän tilan alustavassa arvioinnissa, ennen leikkausta, invasiivisia diagnostisia toimenpiteitä, tromboosin diagnosoinnissa, epäilyssä myeloproliferatiivisten sairauksien esiintymisestä.
Veritesti PLT: lle suoritetaan osana täydellistä verenkuvaa, se määrätään selittämättömän tai pitkittyneen verenvuodon, ikenien verenvuodon, nenäverenvuodon ja veren liiallisen määrän yhteydessä kuukautisten aikana luuytimen sairauksien hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
Verihiutaleet ovat pienimmät verisolut, joiden halkaisija ei ylitä 2-3 mikronia, niillä on pyöreä tai soikea tasainen muoto, minkä vuoksi niitä kutsutaan verihiutaleiksi. Verihiutaleiden muodostumisen materiaali on megakaryosyyttien - punaisen luuytimen jättiläissolujen - sytoplasma.
Verihiutaleilla on suojaava tehtävä
Verihiutaleet ovat ei-ydinaineita, värittömiä muodostumia, joita ympäröi kalvo ja jotka sisältävät suuren määrän rakeita. Levyjen pinnalla on glykoproteiinimuodostumia, jotka toimivat reseptoreina. Solujen elinikä on noin seitsemän päivää; niiden inaktivaatio ja käyttö tapahtuu maksassa ja pernassa.
Verihiutaleiden toiminta
Verihiutaleiden päätehtävä on veren hyytyminen; ne tarjoavat kehon suojaavan reaktion, joka estää massiivisen verenhukan verisuonivaurion yhteydessä.
Luuytimestä verihiutaleet pääsevät verenkiertoon, jotkut niistä pysyvät perna. Ehjässä astiassa levyt eivät ole vuorovaikutuksessa toistensa kanssa; niiden fysiologinen aktivoituminen alkaa vasta aluksen loukkaantumisen jälkeen. Koska niiden pinnalla on kollageenireseptoreita, reaktioketju kehittyy vasteena astian vaurioitumiselle. Fysiologinen aktivaatio alkaa tarttuvuudesta, ilmiöstä, joka antaa levyjen tarttua muihin pintoihin ja pitää paikoissa, joissa veren virtausnopeus on suuri. Kun verihiutale on kosketuksissa vieraan pinnan kanssa, joka eroaa ominaisuuksiltaan endoteelista, se turpoaa, leviää ja saa tähtien muodon rihmamenetelmillä, jotka ylittävät merkittävästi sen halkaisijan. Samanaikaisesti tarttumisen kanssa tapahtuu aggregaatioprosessi - verihiutaleiden turvotus ja tarttuvuus toisiinsa,verihiutaleiden muodostuminen astian vaurioituneelle alueelle.
Verihiutaleilla on fagosyyttinen aktiivisuus, ne sisältävät IgG: tä ja osallistuvat kehon suojaamiseen bakteereilta. Rakeet ja verihiutaleiden kalvo sisältävät verihiutaleetekijöitä, jotka ovat lysotsyymin ja β-lysiinien lähde, jotka voivat tuhota vieraiden aineiden kalvot.
Verihiutaleilla on myös angiotrofinen tehtävä, joka on ruokkia verisuonten endoteeliä.
Verihiutaleiden testi ja siihen valmistautuminen
PLT-analyysiä varten veri otetaan sormesta, harvemmin laskimosta. Verta on otettava aamulla tyhjään vatsaan vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen veren ottamista voit juoda vain vettä.
On pidettävä mielessä, että verihiutaleiden määrä kasvaa stressin, tuskallisen ärsytyksen, tupakoinnin ja fyysisen toiminnan myötä. Tämä tarkoittaa, että veren luovuttamisen aattona sinun on lopetettava tupakointi, alkoholin käyttö, fyysinen aktiivisuus, lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö - tämä välttää tulosten vääristämistä.
PLT-kurssi
Verihiutaleiden määrä veressä määritetään levyjen lukumääränä 1 μl verinäytettä kohti. Aikuisten miesten PLT-arvo on 200 000–400 000 U / μl, naisilla 180 000–3 200 000 U / μl. Kuukautisten aikana verihiutaleiden määrä laskee hieman. PLT-tasojen muutokset raskauden aikana johtuvat myös fysiologisista syistä.
Lapsilla verihiutaleiden määrä veressä riippuu iästä. PLT-verikokeen tulosten tulkitsemiseksi voit tutustua taulukkoon, jossa on useita ikäryhmiä.
PLT-määrä lapsilla
| Ikä | PLT-pitoisuus veressä, U / μl |
| Vastasyntynyt | 100 000 - 420 000 |
| 2 viikosta 12 kuukauteen | 150000-350 000 |
| 1-5 vuotta | 180 000-380 000 |
| 5-7-vuotiaat | 180 000 - 320 000 |
| Yli 7 vuotta vanha | 320 000 - 450 000 |
Normiarvot voivat vaihdella määritysmenetelmän, laboratorion olosuhteiden (laitteet, reagenssit) ja mittayksiköiden mukaan. Verihiutaleiden määrän nousu tai lasku tulkitaan aina yhdessä muiden yleisen analyysin indikaattoreiden kanssa.
Verihiutaleiden määrän väheneminen
Verihiutaleiden pitoisuuden lasku veressä (trombosytopenia) voi johtua niiden tuotannon vähenemisestä luuytimessä, liiallisesta tuhoutumisesta tai virheellisestä uudelleenjakelusta verenkierrossa, mutaatioista ja B12-vitamiinin tai foolihapon puutteesta. Trombosytopeniat ovat ennen kaikkea immuunimuotoja. Jos veren PLT-taso on alhainen, kehittyy verenvuotoa.
Syynä matalaan PLT-pitoisuuteen voivat olla anemia, autoimmuunitrombosytopeeninen purppura, viruksen maksapatologiat, lisääntynyt pernan aktiivisuus, lupus erythematosus, kilpirauhasen toimintahäiriöön liittyvät sairaudet, levitetty intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä, luuytimen vauriot, leukemia, kortikosteroidien käyttö, antibiootit, sytostaatit, diureetit.
Merkki PLT-tason laskusta on ikenen, nenän ja muun verenvuodon.
Trombosytopeniaoireet:
- voimakas verenvuoto hampaanpoiston tai muiden invasiivisten toimenpiteiden jälkeen;
- pitkittynyt ja raskas kuukautisvuoto;
- spontaani nenän, ikenen, keuhkojen, munuaisten, ruoansulatuskanavan, kohdun verenvuoto, verenvuoto nivelontelossa;
- usein hematoomien esiintyminen, pienen pisteen ihottuma kehossa ja raajoissa;
- pernan laajentuminen;
- nivelkipu.
Kohonnut verihiutaleiden määrä veressä
Verihiutaleiden määrän lisääntyminen veressä (trombosytoosi) voi johtua mikroverenkierron häiriöistä, kantasolujen puutteesta, verisolujen verisuonten hyytymisestä, verihiutaleiden virtausta veressä säätelevän trombopoietiinihormonin epäspesifisestä aktivoitumisesta, verihiutaleiden aggregaatiokyvyn rikkomisesta. Kun verihiutaleiden määrä ylittää normin, on olemassa veritulppien riski.
Kohonnut PLT voi viitata akuuttien tai kroonisten infektioiden, tulehduksellisten suolistosairauksien, osteomyeliitin, lupus erythematosuksen, nivelreuman, kollagenoosin, sarkoidoosin, tuberkuloosin, munuaisten vajaatoiminnan, maksakirroosin, vatsan, keuhkojen, munasarjojen, pahanlaatuisten verisairauksien, sepsiksen kehittymiseen. Trombosytoosin syy voi olla leikkauksen jälkeinen tila, trauma, suurten luiden murtumat, runsas veren menetys, pernan poistaminen sekä kehon raudan puute, glukokortikosteroidien ottaminen, kemoterapia.
Kohonneen verihiutaleiden määrän oireet:
- laskimotromboosi, harvemmin valtimo;
- nenän, ikenen, kohdun, munuaisten, suoliston verenvuoto;
- verenvuodot ihonalaisesta lokalisoinnista;
- verta ulosteessa;
- anemia;
- nivelkipu;
- tunnottomuus ja kihelmöinti raajoissa;
- kutiava iho;
- migreeni;
- verenpaineen epävakaus, takykardia;
- ihon syanoosi;
- alttius tartuntatauteille;
- heikkonäköinen;
- maksan ja / tai pernan suureneminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
