Retrofaryngeaalinen paise
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Retrofaryngeaalinen paise (nielun ja nielun paise, nielun paise) on sairaus, jolle on tunnusomaista löysän kudoksen ja imusolmukkeiden märkivä tulehdus nielutilassa.
Se on yleisempää ensimmäisen elinvuoden lapsilla, aikuisilla sitä havaitaan paljon harvemmin ja se on pääasiassa toissijaista.
Retrofaryngeaalinen paise on märkivä tulehdus imusolmukkeissa ja nielutilan löysässä kudoksessa
Syyt ja riskitekijät
Useat tekijät vaikuttavat nielun nielun paiseeseen:
- tarttuvat taudit;
- kohdunkaulan selkärangan ylempien nikamien vammat;
- heikentynyt immuniteetti;
- nielun takaosan seinämän trauma (henkitorven intubaation kanssa, vieraan ruumiin nauttiminen jne.);
- märkivä prosessi Eustachian putkessa ja korvakäytävässä;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- aineenvaihdunnan häiriöt.
Yleisin syy lasten nielun paiseiden kehittymiseen on tarttuvan prosessin leviäminen imusolmukkeisiin akuuteissa hengitystiesairauksissa heikentyneen immuniteetin taustalla.
Aikuisilla tauti kehittyy pääasiassa kohdunkaulan nikamien vaurioiden taustalla syfilisillä ja tuberkuloosilla. Diabetes mellitusta ja immuunipuutosta sairastavat ovat alttiimpia nielun paiseille.
Taudin muodot
Tulehduspisteen lokalisoinnista riippuen erotetaan seuraavat nielun paiseet:
- hypofaryngeaali (kielen juuren alapuolella);
- mesofaryngeal (kielen juuren ja palatiiniverhon reunan välissä);
- epifaryngeal (palatiiniverhon yläpuolella);
- sekoitettu.
Oireet
Lapsilla tauti ilmenee usein kurkkukipuna, joka lisääntyy nielemisen yhteydessä. Kehon lämpötila - 39 ° C ja yli; tautiin liittyy yleinen heikkous, voimakkaat myrkytyksen merkit.
Nielun paiseiden oireet riippuvat taudin muodosta. Taudin yleisimmät ilmenemismuodot:
- nenän hengitysvaikeudet;
- yleisen tilan voimakas heikkeneminen;
- nielemisvaikeudet;
- hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
- vähentynyt ruokahalu;
- äänen käheys;
- kohtalainen jäykkä niska lihakset;
- kaulan imusolmukkeiden turvotus ja arkuus, joka aiheuttaa pään pakotetun aseman;
- yliherkkyys; jne.
Taudinielun paiseessa esiintyy hengityksen vinkumista ja nielemisvaikeuksia
Aikuisten nielutaudin paiseelle, joka kehittyi kohdunkaulan nikamien vaurioiden taustalla syfilisillä tai tuberkuloosilla, on tyypillistä taudin pitkittynyt hidas kulku, jolla on näön, lievä kliininen kuva.
Diagnostiikka
Retrofaryngeaalisen paiseiden diagnoosi perustuu seuraavien toimintojen tuloksena saatuihin tietoihin:
- anamneesin kerääminen;
- objektiivinen tutkimus, tunnustelu;
- pharyngoscopy;
- yleinen verianalyysi;
- tietokonetomografia, radiografia;
- tunkeutumisen puhkaisu, jota seuraa bakteriologinen tutkimus;
- PCR-diagnostiikka; jne.
Lisäksi on suositeltavaa testata kuppa ja tuberkuloosi.
Kurkun tutkiminen ja tunnustelu - menetelmät nielun paiseiden diagnosoimiseksi
Taudin erotusdiagnoosi, jossa on nielun lymfadenopatia, vuorauksen kurkunpään tulehdus, osteomyeliitti, onkopatologiat.
Hoito
Potilaat, joilla on nielun paise, vaativat sairaalahoitoa ENT-sairaalassa. Paiseen spontaanin avaamisen välttämiseksi hoito alkaa heti diagnoosin tekemisen jälkeen. Tärkeimmät menetelmät taudin kestosta ja muodosta riippuen ovat:
- fysioterapiatoimenpiteet;
- kuristaminen antiseptisillä liuoksilla;
- korjaava hoito;
- lääkehoito antibakteerisilla ja antihistamiineilla;
- kirurginen toimenpide.
Kirurginen paise avataan, kun lääkehoito on tehotonta
Kirurginen paise avataan suuontelon kautta paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Paise poistetaan imulla. Leikkauksen jälkeisenä aikana antiseptisten liuosten kuristaminen ja hoito antibakteerisilla lääkkeillä on osoitettu.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Tarvittavan hoidon ja tulehdusprosessin leviämisen puuttuessa on riski sairastua bronkopneumoniaan, aivojen paiseeseen, mediastiniittiin, sepsiksen, kaulavaltimon seinämän vaurioihin, hengitysteiden tukkeutumiseen ja märkivään aivokalvontulehdukseen. Tappavaa lopputulosta ei ole suljettu pois.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja riittävä hoito ennuste on yleensä hyvä. Potilas on vammainen 1-2 viikkoa.
Ehkäisy
Nielunielun paiseiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- otorinolaryngologisten sairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja hoito;
- koko yön nukkuminen;
- tasapainoinen ruokavalio;
- vitamiinikompleksien ottaminen syksy-talvikaudella;
- immuniteetin vahvistaminen;
- kehon kovettuminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
