Alkoholimyrkytys - Merkit, Hoito, Syyt, Muodot, Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Alkoholimyrkytys

Artikkelin sisältö:

1. Syyt
2. Lomakkeet ja asteet

3. Merkit

   1. Lievä alkoholimyrkytys
   2. Kohtalainen alkoholimyrkytys
   3. Raskas alkoholimyrkytys
   4. Yksinkertaisen alkoholimyrkytyksen muuttuneet muodot
   5. Patologinen alkoholimyrkytys
4. Diagnostiikka
5. Hoito
6. Ehkäisy
7. Seuraukset ja komplikaatiot

Alkoholimyrkytys on ohimenevä tila, joka kehittyy alkoholin nauttimisen jälkeen. Sen aiheuttaa etanolin psykoaktiivinen vaikutus ja se on yksityiskohtainen oireiden kompleksi muuttuneista fysiologisista, henkisistä ja neurologisista reaktioista.

Alkoholimyrkytys aiheuttaa muutoksia ihmisen käyttäytymistoiminnoissa

Alkoholin päihdyttävä vaikutus toteutuu johtuen keskushermoston taustarakenteiden virittämisestä aivokuoren ylempien keskusten sorron olosuhteissa. Hermoston ääreisosan stimulaatiolla on myös jonkin verran merkitystä.

Alkoholin ottamisen jälkeen sen enimmäispitoisuus veressä määritetään toisen tunnin loppuun mennessä, päihtymisaste riippuu paitsi otetun juoman määrästä myös sen kulutuksen nopeudesta. Samalla määrällä alkoholia, juotuna eri ajanjaksona, on erilainen vaikutus kehoon: keski-ikäisellä aikuisella miehellä, jolla ei ole samanaikaista erittymiselinten patologiaa, 200 ml vedetöntä alkoholia, juotuna 4-5 tunnissa, aiheuttaa jatkuvaa myrkytystä 1– 2 tuntia - akuutti myrkytys.

Alkoholi kertyy valikoivasti aivokudoksiin, joissa sen pitoisuus on 75% suurempi kuin verenkierrossa. Normaalisti tunnin sisällä terve maksa inaktivoi noin 10 ml alkoholia vedettömänä alkoholina.

Alkoholin aiheuttama kuolleisuus on Maailman terveysjärjestön keskimääräisten tietojen mukaan miehillä 6,3% ja naisilla 1,1%. Korkein kuolleisuusaste on Itä-Euroopan maissa: esimerkiksi vuosina 1990-2001 yli puolet 15–54-vuotiaista venäläisistä miehistä kuoli alkoholin väärinkäyttöön suoraan liittyviin syihin (mukaan lukien keuhkokuume, tuberkuloosi, toksiset maksavauriot, munuaiset, vammat).

Synonyymi: alkoholimyrkytys.

Kun esiintyy fyysistä ja henkistä riippuvuutta etanolista, kehittyy krooninen alkoholimyrkytys - alkoholismi.

Syyt

Alkoholimyrkytyksen syy on alkoholin käyttö.

Myrkytyksen vakavuus riippuu suoraan monista tekijöistä: sukupuoli, ikä, henkilön paino, yhteys ruoan saantiin, geneettisesti määritellyt ominaisuudet (esimerkiksi alkoholia hajottavan entsyymin aktiivisuus, kehon sietokyky), kulutettu alkoholin määrä aikayksikköä kohti, sen tyyppi, laatu ja vahvuus …

Lomakkeet ja asteet

Alkoholimyrkytys luokitellaan sen vakavuuden ja muodon mukaan.

Aste (systeemisen verenkierron alkoholipitoisuuden mukaan, ilmoitettuna ppm: nä), myrkytys jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Alle 0,3 ‰ - ei alkoholin vaikutusta kehoon.
2. 0,3 - 0,5 ‰ - alkoholin vähäinen vaikutus.
3. 0,5-1,5 ‰ - lievä myrkytys.
4. 1,5 - 2,5 ‰ - kohtalainen päihtyminen.
5. 2,5-3,0 ‰ - voimakas päihtyminen.
6. 3,0–5,0 ‰ - alkoholimyrkytys, kuolema on mahdollista.
7. Yli 5,0 ‰ (joidenkin lähteiden mukaan - 6,0 ‰) - myrkytys, joka ei ole yhteensopiva elämän kanssa.

Alkoholimyrkytys on seuraavissa muodoissa:

1. Yksinkertainen humalaisuus.
2. Muutettu yksinkertainen päihtyminen (dysforiset, hebefreeniset, paranoidit ja hysteeriset variantit).

Altistavien tekijöiden läsnä ollessa akuutin ohimenevän psykoosin kehittyminen on mahdollista hämärässä tajunnan hämärtymisenä (tajunnan äkillinen pysäyttäminen syvällä desorientaatiolla).

Alkoholimyrkytyksellä tietoisuuden samentuminen ja syvä desorientaatio ovat mahdollisia

Tätä tilaa kutsutaan patologiseksi myrkytykseksi, sen muodoissa:

1. Epileptoidi.
2. Paranoidi (aistiharhat-paranoidi).

Merkit

Annoksesta, kehoon pääsyn reiteistä, kehon yksilöllisistä perinnöllisistä ominaisuuksista sekä kehon sietokyvystä myrkyllisiin etanoliannoksiin, erilaisten psykofysiologisten vaikutusten ilmenemiseen ja niiden vaikeusasteeseen voi vaihdella merkittävästi.

Lievä alkoholimyrkytys

Lievällä päihtymisasteella on seuraavat oireet:

• lisääntyneen keskittymisen edellyttävien pienten liikkeiden tarkkuuden heikkeneminen;
• huomion häiritseminen (helppo vaihto, häiriötekijä);
• pieni muutos puheessa;
• omahyväinen mieliala, psykologisen mukavuuden tila;
• heikentävä itsekritiikki ja kriittinen asenne toisia kohtaan;
• vilkas, ilmeikäs käyttäytyminen, lievä levottomuus;
• ajamisen estäminen (ruoka, seksuaalinen);
• ihon hyperemia;
• takykardia, kohonnut verenpaine;
• liiallinen hikoilu.

Lievä alkoholimyrkytys kestää pääsääntöisesti useista minuuteista useisiin tunteihin. Myrkytyksen neutraloinnin jälkeen havaitaan jonkin verran mielialan heikkenemistä, letargiaa ja lievää motorista hidastumista. Ei ole kielteisiä seurauksia, päihtyvyyden muistot eivät ole vääristyneitä, ne säilyvät kokonaan.

Kohtalainen alkoholimyrkytys

Keskivaikea päihtymys on ominaista seuraaville:

• liikkeiden koordinoinnin rikkominen (lakaisu, huolimattomuus);
• puheominaisuudet (näön, hidastunut puhe, tarkoituksellisesti oikea artikulaatio);
• epävarma, kiihkeä, huojuva kävely;
• osittainen desorientaatio ajassa ja paikassa;
• henkisten kokemusten pirstoutuminen;
• vaikeuksia havaita ja arvioida mitä tapahtuu;
• oman valtion ja käyttäytymisen kritiikin jyrkkä lasku;
• impulsiivisuus ja toiminnan perusteettomuus;
• jyrkkä mielialan muutos - tyytymättömyydestä aggressiiviseen ärtyneisyyteen, melankoliseen, ilkeään tilaan;
• masentuneet emotionaaliset reaktiot.

Krapula-oireyhtymä alkoholimyrkytyksen jälkeen

Tällainen päihtyminen päättyy pääsääntöisesti syvään uneen, jossa on selvä päihtymyksen jälkeinen tila heräämisen jälkeen (ilmenee letargiana, pahoinvointina, päänsärkynä, heikkouden tunteena). Jotkut päihtyneisyydessä tapahtuneet tapahtumat (yleensä viimeiset jaksot) putoavat muistista.

Raskas alkoholimyrkytys

Vaikealle alkoholimyrkytykselle on tunnusomaista kliinisten kuvien vallitsevuus tällaisten alkoholin toksisten vaikutusten ja keskushermoston toiminnan estämisen ilmiöiden suhteen:

• tietoisuuden sorto;
• täydellinen disorientaatio;
• joskus tahattomat suolenliikkeet, virtsaaminen;
• henkisten kokemusten viestinnän menetys;
• letargia, puheen epäyhtenäisyys, pitkät tauot sanojen välillä;
• pahoinvointi oksentelu;
• ilmeiden puute;
• asennon epävakaus;
• vakava ihon ja limakalvojen syanoosi;
• raajojen kylmyys;
• heikko saatavuus tai täydellinen pääsy yhteyshenkilöön;
• takykardia, hypotensio;
• oppilaiden heikko reaktio valoon;
• harvinainen käheä hengitys.

Erittäin vaikeissa tapauksissa kehittyy alkoholikoma, jolla ei ole merkkejä henkisestä aktiivisuudesta ja reaktioista ärsykkeisiin.

Päihtyvyydestä toipumisen jälkeen havaitaan vakavia päihtymyksen jälkeisiä häiriöitä, vammaisuus useita päiviä, kyvyttömyys muistaa tapahtuneita tapahtumia.

Yksinkertaisen alkoholimyrkytyksen muuttuneet muodot

Yksinkertaisen päihtymyksen muuttuneilla muodoilla on myös ominaispiirteitä:

1. Dysforinen vaihtoehto. Euforian ja kohonneen mielialan vaihe puuttuu. Jolle on ominaista synkkä mieliala, johon liittyy ärtyneisyyttä, vihaa ja konflikteja, taipumus aggressioon.
2. Paranoinen vaihtoehto. Se ilmenee lisääntyneenä epäilyksenä, kaunaa ja nirsoa. Ympäröivien ihmisten sanoja ja tekoja pidetään yrityksinä loukata ja nöyryyttää keskustelukumppania; jokapäiväisessä toiminnassa nähdään ilkeä tahallisuus.
3. Hepefreeninen päihtyminen. Se ilmenee tyhmyydessä, pilkkaamisessa, hämmennyksessä ja teoissa.
4. Humaluus ja hysteeriset piirteet. Sille on ominaista toimien teatraalisuus, liioitellut surulliset kokemukset, taipumus osoittaviin, korotettuihin toimiin tai tahallisiin itsemurhayrityksiin, joiden tarkoituksena on herättää huomiota.

Patologinen alkoholimyrkytys

Patologinen päihtyminen alkaa yhtäkkiä, ilmenee motivoimattomina tunnepurkauksina, joissa esiintyy deliriumia, voimakasta pelkoa, ahdistusta, hallitsematonta motorista ja puheen jännitystä, usein aggressiivisilla toimilla itseään ja muita kohtaan. Patologinen unimyrkytys loppuu yhtä äkillisesti kuin alkaa, heräämisen jälkeen amnesia kehittyy tai epämääräiset pirstoutuneet muistot jatkuvat. Tällainen päihtyminen on seuraavassa muodossa:

1. Epileptoidi. Sille on ominaista äkillinen disorientaatio ajassa ja paikassa, kontaktin menetys todellisuuden kanssa, terävä jännitys (voimakas, merkityksetön, kaoottinen toiminta), pahuus, pelon ja vihan vaikutukset.
2. Paranoidi (aistiharhat-paranoidi). Se ilmenee äkillisenä deliriumin puhkeamisena, kosketuksen menettämiseen todellisuuden kanssa, epäilyyn, valppauteen. Vaikuttavat henkilöt voivat suorittaa monimutkaisia toimia, heidän käyttäytymisensä heijastaa vääristynyttä havaittua ympäristöä. Puhe on hajanaisia (erillisten sanojen tai lauseiden muodossa).

Paranoidi päihtyminen ilmenee deliriumina ja kontaktin menetyksenä todellisuuden kanssa

Diagnostiikka

Alkoholimyrkytyksen tärkein diagnostinen kriteeri on alkoholin terävä haju suusta.

Yksinkertaisen myrkytyksen muuttuneiden tai patologisten muotojen sekä muiden (myös huumausaineiden) päihtymisen erotusdiagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia:

• anamneettisten tietojen kerääminen (tiedot aiemmista väärinkäytöksistä, neuropsykiatrisista sairauksista, kraniokerebraalisesta traumasta, mahdollisesta alkoholin saannista, juoman määrän ja vahvuuden ilmoittaminen);
• yleinen tarkastus;
• laboratoriossa määritettävä etanolipitoisuus veressä;
• virtsa-analyysi huumausaineiden ja niiden metaboliittien jäämien varalta;
• immunokromatografinen testi alkoholin läsnäolosta syljessä;
• Rappoport-reaktio (vaaleanpunaisen 0,5-prosenttisen kaliumpermanganaatin liuoksen värinmuutos lisäämällä pisaroita rikkihappoa puhallettaessa);
• Mokhov-Shinkarenko-reaktio (reagenssin värin muuttaminen keltaisesta vihreään tai siniseen puhallettaessa erityisiin lasin indikaattoriputkiin, jotka sisältävät hienorakeista silikageeliä, jota on käsitelty kromihappoanhydridillä ja rikkihapolla).

Tarvitaan myös asiantuntijoiden kuulemista (neurologi, narkologi, psykiatri).

Hoito

Lievässä päihtymyksessä hoitoa ei tarvita. Kohtalaisen vakavan päihtymisen myötä terapeuttisten toimenpiteiden tarve johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toiminnan muutoksesta. Vaikea päihtymys ja alkoholikoma ovat ehdoton viitteitä ensiapuhoidossa, joka koostuu seuraavista:

• mahahuuhtelu;
• enterosorbenttien vastaanotto;
• vieroitushoito;
• tarvittaessa lääkkeet sydämen ja hengityksen toiminnan stimuloimiseksi;
• verenpainetauti, takykardia - beetasalpaajat;
• hapettimien parenteraalinen antaminen.

Ehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide alkoholimyrkytyksen kehittymiselle, johon liittyy hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen, on kieltäytyminen käyttämästä liiallisia määriä alkoholia lyhyessä ajassa tyhjään vatsaan.

Säännöllinen alkoholinkäyttö vaikuttaa negatiivisesti kehon toimintaan

Seuraukset ja komplikaatiot

Alkoholimyrkytyksen seuraukset eivät ole yhtä vaarattomia kuin yleisesti uskotaan. Heidän joukossa:

• kroonisen alkoholismin kehittyminen;
• akuutti alkoholimyrkytys;
• myrkyllinen hepatiitti;
• akuutti maksan vajaatoiminta;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• akuutti haimatulehdus;
• alkoholipitoinen delirium (delirium tremens);
• alkoholipitoinen kooma;
• patologinen myrkytys;
• alkoholistinen psykoosi;
• alkoholipolyneuropatia;
• epileptinen oireyhtymä;
• alkoholinen enkefalopatia.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!