Pseudotuberkuloosi
Yleistä tietoa taudista
Pseudotuberkuloosi on suolistobakteerien aiheuttama akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista vaikea myrkytys, ihon ja maha-suolikanavan vauriot. Pseudotuberkuloosin aiheuttajaa esiintyy maaperässä, vedessä ja monien eläinlajien kehossa. Jyrsijät ovat tärkeimmät vektorit.
Pseudotuberculosis-bakteerit selviävät pitkään ulkoisessa ympäristössä ja ruoassa säilyttäen lisääntymiskyvyn 2-3 kuukautta. Kypsennettynä ne kuolevat nopeasti, joten yksi tehokkaimmista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on asianmukainen ruoanvalmistus. Eniten huomiota olisi kiinnitettävä talvisäilytystuotteisiin (perunat, kaali, porkkanat), koska ne ovat usein jyrsijöiden saastuttamia. Lisäksi on noudatettava varovaisuutta kulutettaessa maitoa, smetanaa, raejuustoa ja muita maitotuotteita, jotka syödään ilman edeltävää lämpökäsittelyä. Melko usein pseudotuberkuloosi löytyy vedestä avoimista säiliöistä.
Infektio vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta eniten pseudotuberkuloositartuntoja havaitaan lapsilla ensimmäisinä elinvuosina.
Patogeneesi
Pseudotuberkuloosin aiheuttajat pääsevät elimistöön veden tai ruoan kanssa. Vatsassa mikrobit ovat kiinteitä, alkavat lisääntyä ja tunkeutua alueellisiin imusolmukkeisiin aiheuttaen niiden tulehduksen. Lasten pseudotuberkuloosin havaitseminen on erittäin vaikeaa, jonka oireet alkuvaiheessa käytännössä eivät ilmene. Pohjimmiltaan infektio diagnosoidaan sen jälkeen, kun se on tullut eri järjestelmiin ja elimiin, kun taudinaiheuttajat kuolevat massiivisesti, johon liittyy myrkkyjä. Vasta tämän jälkeen taudille ovat tunnusomaisia oireita pseudotuberkuloosipotilaille: elinvauriot, kuume, myrkytys.
Kuolleiden potilaiden patologiset tutkimukset ovat paljastaneet, että pseudotuberkuloosi vaikuttaa tavalla tai toisella kaikkiin kehon elintärkeisiin järjestelmiin. Pseudotuberkuloosia sairastavien ihmisten elimissä havaittiin dystrofisen luonteen epäspesifisiä muutoksia, mikroabsesseja, granuloomia. Tästä syystä on välttämätöntä hoitaa lasten pseudoturbekuloosi heti diagnoosin tekemisen jälkeen, mikä vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä. Huomaa myös, että siirretty infektio muodostaa hyvin heikon immuniteetin. Joskus se ei näy ollenkaan, joten uusiutumiset ja toistuvat pseudotuberkuloositapaukset ovat täysin mahdollisia.
Pseudotuberkuloosin oireet
Tauti alkaa akuutisti ja ilmenee:
- vilunväristykset;
- kuume;
- kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
- kehon yleisen myrkytyksen oireet;
- päänsärky;
- voimakas kipu nivelissä ja lihaksissa;
- pahoinvointi oksentelu;
- kouristelua tai jatkuvaa vatsakipua.
Yleensä kivun lähteet ovat paikallisesti epigastrisella alueella, oikeassa alakulmassa ja napan ympärillä. Joskus ne leviävät oikeaan hypochondriumiin. Jos lapsilla esiintyy pseudotuberkuloosia, oireet viittaavat ruoansulatuskanavan vakaviin häiriöihin. Jakkara muuttuu nestemäiseksi tai viskoosiksi, saa erityisen pistävän hajun. Kun pseudotuberkuloosi pääsee paksusuoleen, limaa tai veriepäpuhtauksia esiintyy ulosteessa. Jakkaratiheys kasvaa jopa 15 kertaa päivässä.
Pseudotuberkuloosin tunnusomaiset oireet - ns. "Huppu" - kasvojen ja kaulan punoitus. Ihon värimuutoksia havaitaan myös käsissä ja jaloissa. Yleensä punoitus tulee havaittavaksi 3-5. Sairauspäivänä. Se kestää viikon ja sitten katoaa, jättäen jälkeensä hilseilevät ihon läiskät.
Hyvin usein pseudotuberkuloosi johtaa valkoisen päällysteen esiintymiseen kielellä. Se katoaa 5-7 päivää taudin puhkeamisen jälkeen, minkä jälkeen kieli saa rikkaan purppuranvärisen värin.
Pseudotuberkuloosin diagnosoinnissa käytetään sekä anamneesitietoja että erityisiä menetelmiä - serologisia ja bakteriologisia. Koska taudin oireet ovat samanlaisia kuin monet muut infektiot, kun diagnosoidaan pseudotuberkuloosi, potilaat otetaan: näytteet ulosteesta, verestä, näytteet aivo-selkäydinnesteestä ja imusolmukkeista. Tuberkuloosiantigeenien tunnistamiseksi asiantuntijat käyttävät entsyymi-immunomääritystä.
Pseudotuberkuloosin hoito
Pseudotuberkuloosia hoidetaan antibiooteilla, kemoterapialla ja sulfonamideilla. Selkeillä myrkytysoireilla potilaille näytetään laskimonsisäinen infuusio 5% glukoosiliuosta tai hemodeesi. Huomaa, että lasten pseudotuberkuloosi vaatii vastuullisinta lähestymistapaa lääkkeiden, erityisesti antibioottien, valintaan. Itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lapsi on välittömästi näytettävä lääkärille, joka tekee tarkan diagnoosin ja valitsee lempeimmät lääkkeet.
Pseudotuberkuloosin hoidon kesto riippuu taudin muodosta. Jos diagnosoidaan pitkälle edennyt pseudotuberkuloosi, hoito kestää pidempään, koska on tarpeen tunnistaa toissijaiset infektiot ja palauttaa pääelimistön työ. Tarvittaessa lääkärit voivat turvautua kirurgiseen hoitoon. Potilaiden purkaminen on mahdollista vasta täydellisen toipumisen ja tuberkuloosiantigeenien läsnäolon negatiivisten testien jälkeen.
Pseudotuberkuloosin ehkäisy
Pseudotuberkuloosia vastaan ei ole tehokasta rokotetta, joten ennaltaehkäisevät toimet rajoittuvat jyrsijöiden torjuntaan, vihanneskauppojen tilan seurantaan, elintarvikkeiden jalostus-, varastointi- ja kuljetusyritysten hygieniasääntöjen noudattamiseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
