Astigmatismi - Hoito, Tyypit, Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Astigmatismi

Taudin yleiset ominaisuudet

Astigmatismi on silmien synnynnäinen kyvyttömyys kohdistaa näkökykynsä oikein. Normaalisti valonsäteen tulisi kohdistua verkkokalvoon. Silmien astigmatismin myötä yhden kohdennetun pisteen sijasta muodostuu useita, ja kuva itsessään näyttää hieman epäselvältä.

Syy tämän tyyppiseen ametropiaan (epätäydellinen silmän taitekyky) on synnynnäinen ero sarveiskalvon osan ja verkkokalvon voiman välillä. Silmien hajataitteisuuteen liittyy usein muun tyyppisiä visioetropioita - hyperopia ja likinäköisyys. Taudin nimi tulee kreikkalaisesta sanasta "leima" (piste).

Esineiden hämärtymisen lisäksi potilaat, joilla on silmien astigmatismi, valittavat yleensä päänsärkyä ja nopeaa silmien väsymistä. Ne johtuvat okulomotoristen lihasten systemaattisesta ylikuormituksesta visuaalisen työn aikana. Uskotaan, että noin kuudesosa maailman väestöstä kärsii vaihtelevasta astigmatismista.

Astigmatismin tyypit

Astigmatismin vakavuus riippuu kahden päämeridiaanin välisestä erosta. Mitä pidempi silmän taka- ja etupisteen välinen polttoväli, sitä huonompi näöntarkkuus. Useimmiten tämä patologia johtuu sarveiskalvon epänormaalista toorisesta rakenteesta. Tämän tyyppistä astigmatismia kutsutaan vastaavasti sarveiskalvon astigmatismiksi.

Astigmatismi puolestaan voi olla suora, päinvastainen tai vinoakselinen, riippuen meridiaanien sijainnista pystysuorassa, vaakasuorassa tai viistoa pitkin.

Silmien astigmatismin tyypit on luokiteltu riippuen polttopisteiden sijainnista verkkokalvoon:

• Astigmatismia kutsutaan monimutkaiseksi likinäköisyydeksi pääkeskittymien kanssa, jotka lokalisoituvat verkkokalvon edessä.
• Jos yksi kohdistus on verkkokalvon edessä ja toinen välittömästi sen takana, silmän astigmatismia pidetään yksinkertaisena likinäköisenä ametropiatyyppinä.
• Sekoitettua kaukonäköistä hajataittoa esiintyy verkkokalvon edessä olevan etupuolen ja sen takana sijaitsevan takaosan kanssa.
• Monimutkainen kaukonäköinen astigmatismi diagnosoidaan, kun molemmat fokukset sijaitsevat verkkokalvon takana.

Taudin harvinaisin muoto on hankittu silmien astigmatismi. Se muodostuu loukkaantumisen, vakavan oftalmisen tilan tai huonosti suoritetun silmäleikkauksen seurauksena. Tällä epäsäännölliseksi kutsutulla ametropian muodolla päämeridiaanit eivät erotu toisistaan, mikä vaikeuttaa suuresti astigmatismin hoitoa.

Silmien astigmatismin diagnostiikka

Huolimatta siitä, että astigmatismi on yleensä synnynnäinen, se diagnosoidaan useimmiten ihmisen toisena vuotena. Juuri tässä iässä lääkäri pystyy ennustamaan lapsen näköelinten jatkokehityksen.

Astigmatismin diagnoosissa käytetään silmänpohjan tutkimusta, näöntarkkuustestiä taulukoiden avulla sekä skiaskopiaa tai varjotestiä. Jälkimmäisen avulla tarkistetaan silmän taittuminen.

Vääristymän tarkempi mittaus voidaan määrittää refraktometrialla. Menettely on täysin automatisoitu, potilaan kannalta kivuton ja mahdollistaa erityisten tietokonelaitteiden käytön silmän optisen voiman mittaamiseksi astigmatismin avulla mahdollisimman tarkasti.

Astigmatismin hoito

Silmien astigmatismin hoito on mahdollista monin tavoin. Astigmatismin optiseen näönkorjaukseen sisältyy lasien tai piilolinssien käyttö. Lasit ovat yksinkertaisin ja taloudellisin tapa silmän astigmatismin hoidossa, mutta sillä on useita haittoja: sivusuuntaisen näön rajoittuminen, heikentynyt tilakäsitys, epämukavuus yllään

Piilolinssit ovat mukavampi menetelmä silmien astigmatismin korjaamiseksi. Niiden käyttöön liittyy kuitenkin myös tiettyjä haittoja. Tämä on tunne vieraasta ruumiista silmässä, infektion tai silmän loukkaantumisen todennäköisyys.

Silmien astigmatismin kirurginen hoito on myös mahdollista. Radikaalin astigmatismin leikkaus on astigmaattinen keratotomia tai AK. Sen aikana potilaan sarveiskalvon ympärille tehdään useita syviä viiltoja. Niiden avulla voit muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta. Tämän tyyppistä astigmatismin leikkausta käytetään potilailla, joiden näkökerroin on alle 2D. Se on merkittävästi huonompi kuin lasertekniikoiden tehokkuus.

Samanlainen menettely sarveiskalvon kaarevuuden muutoksella voidaan suorittaa laserilla, poistamalla silmäkudoksen kerrokset. Tämän tyyppinen astigmatismin leikkaus on vähemmän traumaattinen, mutta sen jälkeen potilas tarvitsee pitkän toipumisajan.

Tehokkain astigmatismin leikkausten joukossa on laserkeratomileusis-tekniikka. Sen ydin on luoda uusi linssi sarveiskalvon suojakerroksen alle. Astigmatismin laserleikkaus LASIK ja REIK voidaan suorittaa jo varhaislapsuudessa, jos astigmatismin optinen hoito on huonosti siedetty.

Astigmatismin ehkäisy ja hoito lapsilla

Defokusoitu kuva astigmatismista kärsivillä lapsilla voi aiheuttaa visuaalisen järjestelmän masennuksen ja vääristyneen visuaalisen kuvan havainnon. Seurauksena on näkökyvyn toissijainen heikkeneminen, amblyopian (laiska silmä), strabismuksen ja muiden astigmatismin komplikaatioiden kehittyminen lapsilla.

Tällaiset sairaudet voidaan estää silmän astigmatismin oikea-aikaisen fysioterapeuttisen, optisen ja harvinaisissa tapauksissa sekä kirurgisen hoidon avulla. Varhainen hoidon aloittaminen antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden parantaa merkittävästi näöntarkkuutta ja lopulta päästä eroon silmälasiriippuvuudesta.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että konservatiivinen hoito voi vain parantaa silmän toimintaa ja kompensoida jossain määrin taittumisen puutetta. Lasten korkealla astigmatismilla sarveiskalvovika on mahdollista poistaa vain kirurgisten tekniikoiden avulla.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!