Nurofen Plus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nurofen Plus: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nurofen Plus

ATX-koodi: M01AE51

Vaikuttava aine: Ibuprofeeni + kodeiinifosfaattihemihydraatti

Valmistaja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Yhdistynyt kuningaskunta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 646 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Nurofen Plus

Nurofen Plus on yhdistetty ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID).

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kapselin kaksoiskupera, valkoinen, kaiverrettu "N +" toiselle puolelle (läpipainopakkauksessa: 2, 4 tai 6 kpl., Pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta; 12 kpl., In 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta).

Nurofen Plus -valmisteen vaikuttavat aineet (1 tabletti):

ibuprofeeni - 200 mg;
kodeiinifosfaattihemihydraatti - 12,8 mg, mikä vastaa 10 mg kodeiinin pitoisuutta.

Nurofen Plus -laitteen muut komponentit:

täyteaineet: hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu tärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys;
kuoren koostumus: opaspray M-1-7111B [hypromelloosi, titaanidioksidi, puhdistettu vesi ja denaturoitu alkoholi (poistettu tuotannon aikana)], hypromelloosi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nurofen Plusilla on antipyreettisiä, kipulääkkeitä, tulehdusta ja yskänvastauksia. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen määräävät vaikuttavat aineet - ibuprofeeni ja kodeiini. Niiden ero mekanismissa ja vaikutuspaikassa sallii yhdessä saavuttaa voimakkaamman kipuherkkyyden vähenemisen.

Ibuprofeeni on propionihappojohdannainen NSAID-ryhmästä. Sen vaikutusmekanismi johtuu prostaglandiinien - kivun, hypertermisen reaktion ja tulehduksen välittäjien - hidastumisesta. Prostaglandiinisynteesin esto tapahtuu COX-1: n ja COX-2: n (syklo-oksigenaasi-1 ja syklo-oksigenaasi-2) valinnaisen estämisen taustalla. Tämä aiheuttaa nopean kohdennetun kipulääkkeen, antipyreettisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen, estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota.

Kodeiini on kipulääke, joka vaikuttaa keskushermoston (CNS) opioidireseptoreihin ja jolla on yskänvastainen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Ibuprofeenin korkea imeytyminen antaa sen saavuttaa maksimipitoisuutensa aikuisen potilaan veriplasmassa 0,75 tuntia tyhjään vatsaan ottamisen jälkeen ja 1-2 tunnin kuluttua ruoan kanssa.

Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on 90%. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, pysyy nivelkudoksessa ja luo siihen suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Imeytymisen jälkeen tapahtuu noin 60%: n farmakologisesti inaktiivisen R-muodon hidas muutos aktiiviseksi S-muodoksi. Metaboloituu maksassa.

Puoliintumisaika (T _1/2) on 2 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (enintään 1% muuttumattomana) ja vähäisessä määrin sapen kautta.

Oraalisen annon jälkeen kodeiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (GIT). Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan tunnin kuluttua.

Kodeiinin sitoutuminen veriplasman proteiineihin on 30%.

Maksassa se metaboloituu aktiivisiksi metaboliiteiksi.

Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana - 5-15%, morfiinin ja sen metaboliittien muodossa - 10%) samoin kuin sappeen.

T _1/2 kodeiini - 3-4 tuntia.

Käyttöaiheet

Nurofen Plus -valmisteen käyttö on tarkoitettu lievän ja keskivaikean kivun lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon tehottoman NSAID-monoterapian jälkeen:

migreeni;
päänsärky;
hammassärky;
reumaattinen kipu;
selkäkipu;
hermosärky;
algodismenorrea;
lihaskipu.

Vasta-aiheet

epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä, bronkiaalista astmaa, toistuvaa nenän ja paranasaalisten poskionteloiden polypoosia (mukaan lukien historia);
maha-suolikanavan eroosisten ja haavaisten patologioiden pahenemisjakso, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, mahahaava (mukaan lukien, jos historiasta on ilmoitettu);
akuutti haavaumavuoto potilailla, joilla on kaksi tai useampia vahvistettuja mahahaavan tai haavaumavuodon jaksoja (mukaan lukien historia)
tulehduskipulääkkeiden aikaisemman käytön aiheuttama maha-suolikanavan haavauman verenvuoto tai perforaatio;
paralyyttinen suoliston tukkeuma;
hengitysvajaus;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
vaikea valtimoverenpainetaudin kulku;
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
lisääntynyt kallonsisäinen paine;
traumaattinen aivovamma (mukaan lukien historia);
kallonsisäinen verenvuoto;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
hemorraginen diateesi;
hypokoagulaation tila;
vaikea maksan vajaatoiminta ja muun maksan toimintahäiriön aktiivinen vaihe;
vaikea vakava munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min];
vahvistettu hyperkalemia;
krooninen ummetus;
kodeiini-isoentsyymin CYP2D6 korkea metabolia;
monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) samanaikaisen antamisen ajanjakso 14 päivän kuluessa niiden peruuttamisesta;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 12 vuotta;
adenoidektomian ja tonsillektomian jälkeinen aika lapsilla;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Nurofen Plus -valmistetta yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, lääkkeiden kanssa, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuotoriskiä (mukaan lukien suun kautta otettavat glukokortikosteroidit, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, verihiutaleiden vastaiset aineet), jos on todettu yksi peptisen haavauman episodi mahalaukun tai maha-suolikanavan haavaumavuodot, potilaat, joilla on gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti, Helicobacter pylori -infektio, paksusuolitulehdus, keuhkoastma tai allergiset sairaudet historiassa tai pahenemisvaiheessa, systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudossairaus (Sharpin oireyhtymä), iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta ja / tai valtimoverenpainetauti, aivoverenkierron patologiat, perifeerinen valtimosairaus,hyperlipidemia, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi portaalisen verenpainetaudin kanssa, munuaisten vajaatoiminta CC 30-60 ml / min (mukaan lukien dehydratoidut tilat), nefroottinen oireyhtymä, tuntemattoman etiologian verisairaudet (anemia, leukopenia), hyperbilirubinemia, vakavat somaattiset sairaudet, jos kodeiinihoito, uupumus, tupakointi, säännöllinen alkoholinkäyttö, iäkkäät potilaat, ennen välitöntä leikkausta ja ensimmäisten 24 tunnin kuluessa siitä, jos aiemmin on todettu kilpirauhasen vajaatoimintaa, valtimon hypotensiota, sappikivitautia, lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa, myasthenia gravis soraa tai kouristuksia.munuaisten vajaatoiminta, jonka CC on 30-60 ml / min (mukaan lukien dehydratoituneet tilat), nefroottinen oireyhtymä, tuntemattoman etiologian verisairaudet (anemia, leukopenia), hyperbilirubinemia, vakavat somaattiset sairaudet, joilla on aiemmin ollut huumeriippuvuutta kodeiiniin, uupumus, tupakointi, säännöllinen alkoholinkäyttö iäkkäillä potilailla, ennen välitöntä leikkausta ja ensimmäisten 24 tunnin aikana sen jälkeen, joilla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta, valtimoiden hypotensio, sappikivitauti, lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, myasthenia gravis tai kouristukset.munuaisten vajaatoiminta, jonka CC on 30-60 ml / min (mukaan lukien dehydratoituneet tilat), nefroottinen oireyhtymä, tuntemattoman etiologian verisairaudet (anemia, leukopenia), hyperbilirubinemia, vakavat somaattiset sairaudet, joilla on aiemmin ollut huumeriippuvuutta kodeiiniin, uupumus, tupakointi, säännöllinen alkoholinkäyttö iäkkäillä potilailla, ennen välitöntä leikkausta ja ensimmäisten 24 tunnin aikana sen jälkeen, joilla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta, valtimoiden hypotensio, sappikivitauti, lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, myasthenia gravis tai kouristukset.tupakointi, tiheä alkoholinkäyttö iäkkäillä potilailla, ennen välitöntä leikkausta ja ensimmäisten 24 tunnin aikana sen jälkeen, joilla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta, valtimon hypotensio, sappikivitauti, lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, myasthenia gravis tai kouristukset.tupakointi, tiheä alkoholinkäyttö iäkkäillä potilailla ennen välitöntä leikkausta ja ensimmäisten 24 tunnin aikana sen jälkeen, joilla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta, valtimon hypotensio, sappikivitauti, lisämunuaiskuoren vajaatoiminta, myastenia gravis tai kouristukset

Nurofen Plus -valmisteen käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta runsaalla vedellä.

Koska Nurofen Plus on tarkoitettu vain oireenmukaiseen lyhytaikaiseen hoitoon, sen käytön tulisi olla mahdollisimman lyhyt käyttäen mahdollisimman tehokasta annosta.

Suositeltu annos: 1 kpl. 3-4 kertaa päivässä annosten välillä vähintään 4 tuntia. Aikuisille terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen nopeuttamiseksi voit ottaa 2 kpl. 3 kertaa päivässä. Lääkkeen päivittäinen annos aikuisille ei saa ylittää 6 kpl., 12-18-vuotiaille lapsille ja nuorille - 5 kpl.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää.

Jos kliinistä vaikutusta ei ole (taudin oireiden jatkuminen tai niiden voimistuminen) 2-3 päivän hoidon jälkeen, on tarpeen lopettaa tablettien ottaminen ja kääntyä lääkärin puoleen.

Sivuvaikutukset

immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktiot (epäspesifiset allergisen ja anafylaktisen reaktion reaktiot), allerginen nuha, eosinofilia, keuhkoastma (mukaan lukien sen paheneminen), hengenahdistus, bronkospasmi, hengenahdistus, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus, purppura tai eksfoli dermatoosit (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Lyellin oireyhtymä, erythema multiforme); hyvin harvoin - vaikea yliherkkyysreaktion muoto, mukaan lukien hengenahdistus, kasvojen, kielen ja kurkunpään turvotus, valtimon hypotensio (Quincken ödeema, anafylaksia, vaikea anafylaktinen sokki), takykardia;
hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - anemia, hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia;
hermostosta: harvoin - päänsärky; hyvin harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus; taajuus tuntematon - heikkous, kouristukset, huimaus, dyskinesia, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
psyyken puolelta: taajuutta ei tunneta - masentunut mieliala, keskushermoston masennus, sekavuus, aistiharhat, huumeriippuvuus, painajaiset, levottomuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: taajuutta ei tunneta - perifeerinen turvotus, sydämen vajaatoiminta pitkäaikaisen hoidon taustalla - lisääntynyt tromboottisten komplikaatioiden (mukaan lukien sydäninfarkti ja aivohalvaus), valtimoverenpainetaudin, bradykardian riski;
maha-suolikanavasta: harvoin - dyspepsia, vatsakipu, pahoinvointi; harvoin - oksentelu, ripuli tai ummetus, ilmavaivat; hyvin harvoin - melena, perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto, mahahaava, verinen oksentelu (mukaan lukien kuolemaan johtava, useammin iäkkäillä potilailla), gastriitti, haavainen suutulehdus; taajuus tuntematon - suun kuivuminen, paksusuolentulehduksen paheneminen, Crohnin taudin paheneminen;
maksa- ja sappijärjestelmästä: hyvin harvoin - maksan toimintahäiriöt (useammin pitkäaikaisessa käytössä), maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, keltaisuus; taajuus tuntematon - sappikolikot;
kuulo- ja tasapainoelimen puolelta: taajuutta ei tunneta - vestibulaarinen huimaus;
näköelimen puolelta: taajuutta ei tunneta - diplopia, näön hämärtyminen;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - hematuria, proteinuria, kystiitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, nefriittinen oireyhtymä, papillaarinen nekroosi; taajuutta ei tunneta - dysuria, munuaiskolikot;
hengityselimestä: taajuutta ei tunneta - hengityslamaa, hengenahdistusta, bronkospasmeja, keuhkoastmaa, yskän tukahduttamista;
dermatologiset reaktiot: harvoin - ihottuma; hyvin harvoin - vakavat ihoreaktiot; taajuus tuntematon - kuumia aaltoja;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: taajuutta ei tunneta - ruokahalun heikkeneminen;
tuki- ja liikuntaelimistöstä: taajuutta ei tunneta - lihasten jäykkyys;
yleiset häiriöt: hyvin harvoin - väsymys, liiallinen hikoilu, turvotus (myös perifeerinen), ärtyneisyys, ahdistuneisuus, hypotermia;
laboratorioindikaattorit: hematokriitin tai hemoglobiiniarvon lasku veressä, verenvuotojakson nousu, glukoosipitoisuuden lasku veriplasmassa, kreatiniinipuhdistuman lasku, kreatiniinipitoisuuden nousu plasmassa, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen.

Näitä sivureaktioita voi esiintyä ibuprofeenin lyhytaikaisessa käytössä (enintään 1200 mg tai 6 tablettia päivässä). Kroonisten sairauksien hoidossa ja lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä muita haittavaikutuksia.

Jos haittavaikutusten oireita ilmenee, lääkkeen välitön peruuttaminen ja lääkärin vierailu vaaditaan.

Yliannostus

Koska Nurofen Plus -yhdistelmällä on yhdistetty koostumus, jokaisen vaikuttavan aineen pitoisuus ja myrkyllisyysraja ovat erilaiset, joten uskotaan, että yliannostuksen yhteydessä kodeiinin toksinen vaikutus ilmenee aikaisemmin kuin ibuprofeeni. Yliannostuksen tapauksessa ibuprofeenin puoliintumisaika on 1,5–3 tuntia.

Kuolema aikuisilla voi tapahtua, kun kodeiinia käytetään yli 500 mg: n annoksella.

Lapsilla yliannostusoireet ovat annoksesta riippuvia ja niitä voi ilmetä, kun lääkettä on käytetty yli 400 mg / kg painokiloa kohti.

Oireet: yleensä - epigastrinen kipu, pahoinvointi, oksentelu; harvemmin - ripuli, päänsärky, tinnitus, maha-suolikanavan verenvuoto. Mahdolliset muutokset verenpaineessa, takykardian, metabolisen asidoosin, munuaisten vajaatoiminnan, protrombiiniajan lisääntyminen ja keuhkoastma - taudin paheneminen. Keskushermoston puolelta (vakavammissa tapauksissa) - uneliaisuus, kohtaukset, levottomuus, desorientaatio ja kooma. Keskushermoston vaikutusten lisääntyminen voi aiheuttaa alkoholin tai muiden rauhoittavien aineiden samanaikaisen käytön. Hoito: oireenmukainen hoito, hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistaminen, EKG: n ja elintoimintojen samanaikainen seuranta (kunnes potilas palautuu normaaliksi). Mahahuuhtelu tai aktiivihiilen nauttiminen on suositeltavaa ensimmäisen tunnin kuluessa potentiaalisesti toksisen kodeiiniannoksen saamisesta: aikuisilla - yli 350 mg / 1 kg ruumiinpainoa, lapsilla - yli 5 mg / 1 kg. Jos ibuprofeeni on jo imeytynyt, potilaalle on määrättävä emäksinen juoma, pakotettu diureesi. Tiheiden tai pitkittyneiden kohtausten lievittämiseksi diatsepaamia tai loratsepaamia tulee antaa laskimoon, keuhkoputkia - bronkodilataattoreita. Keuhkojen ilmanvaihdon palauttamiseksi on ilmoitettava naloksonin, spesifisen opioidiantagonistin, käyttö.pakotettu diureesi. Toistuvien tai pitkittyneiden kohtausten lievittämiseksi diatsepaamia tai loratsepaamia tulisi antaa laskimoon, keuhkoputkia - määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Keuhkojen ilmanvaihdon palauttamiseksi on ilmoitettava naloksonin, spesifisen opioidiantagonistin, käyttö.pakotettu diureesi. Toistuvien tai pitkittyneiden kohtausten lievittämiseksi diatsepaamia tai loratsepaamia tulisi antaa laskimoon, keuhkoputkia - määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Keuhkojen ilmanvaihdon palauttamiseksi on ilmoitettava naloksonin, spesifisen opioidiantagonistin, käyttö.

Yliannostuksen jälkeen potilaan lääketieteellinen valvonta on tarpeen vähintään 4 tuntia.

erityisohjeet

Haittavaikutusten todennäköisyyden minimoimiseksi Nurofen Plus tulee ottaa vain pienimmällä tehokkaalla annoksella lyhyellä kurssilla.

Iäkkäät potilaat ovat alttiita lisääntyneille haittavaikutuksille tulehduskipulääkkeiden käytön taustalla, erityisesti maha-suolikanavan verenvuotoon ja perforaatioon, joissakin tapauksissa jopa kuolemaan saakka.

Haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvia.

Aseptisen aivokalvontulehduksen riski kasvaa, kun Nurofen Plus -valmistetta käytetään potilailla, joilla on Sharpin oireyhtymä ja systeeminen lupus erythematosus.

Hematopoieettisten häiriöiden ensimmäisiä oireita ovat: kurkkukipu, kuume, suun limakalvo, vaikea heikkous, flunssan kaltaiset oireet, mustelmat ja verenvuoto tuntemattomasta etiologiasta, nenäverenvuodot, ihonalaiset verenvuodot.

Keuhkoputken astman ja allergisten sairauksien pahenemisvaiheessa tai jos niissä on viitteitä anamneesissa, lääkkeen ottaminen voi vaikuttaa bronkospasmin esiintymiseen.

Pitkäaikaiseen hoitoon on liitettävä perifeerisen verikuvan, munuaisten ja maksan toimintakyvyn huolellinen seuranta.

Gastropatian oireiden ilmetessä potilaalle näytetään esophagogastroduodenoscopy, yleinen verikoke hemoglobiinitason määrittämiseksi ja ulosteiden analyysi piilevän veren varalta.

Jos virtsaa on tarpeen tutkia 17-ketosteroidien määrittämiseksi, Nurofen Plus -hoito tulee peruuttaa 48 tuntia ennen analyysia.

Hoitojakson aikana ei pidä käyttää alkoholijuomia ja etanolia sisältäviä tuotteita.

Munuaisten vajaatoiminnan, valtimoverenpainetaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi pillereiden ottaminen on sallittua vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Hoidon suunnittelussa naisten on otettava huomioon, että Nurofen Plus -valmisteen käyttö estää syklo-oksigenaasin aktiivisuutta, prostaglandiinien synteesiä ja vaikuttaa negatiivisesti ovulaatioon. Naisten lisääntymistoiminto palautuu hoidon lopettamisen jälkeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska opioidikipulääkkeiden käyttö voi vaikuttaa potilaan henkiseen toimintaan, Nurofen Plus -hoidon aikana on oltava varovainen monimutkaisten mekanismien hallinnassa ja muissa mahdollisesti vaarallisissa toiminnoissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Nurofen Plus -valmisteen käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Älä ota pillereitä alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Nurofen Plus -valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min).

Lääkettä tulee ottaa varoen munuaisten vajaatoiminnassa, mukaan lukien kuivuminen, nefroottinen oireyhtymä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Nurofen Plus -valmisteen käyttö on vasta-aiheista vaikeassa maksan vajaatoiminnassa tai maksasairauden aktiivisessa vaiheessa.

Potilaita, joilla on maksakirroosi ja portaalinen hypertensio, maksan vajaatoiminta, tulee määrätä lääkettä varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee määrätä Nurofen Plus -hoitoa varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Nurofen Plus -valmisteen samanaikainen käyttö:

asetyylisalisyylihappo (lukuun ottamatta enintään 75 mg: n vuorokausiannoksen ottamista) lisää haittavaikutusten riskiä (potilaille, jotka käyttävät asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina verihiutaleiden vastaisena aineena, akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan lisääntyminen on mahdollista);
muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien COX-2-estäjät, voivat lisätä haittavaikutusten riskiä, joten kahta tai useampaa NSAID-ryhmän lääkettä ei tule käyttää;
antikoagulantit, mukaan lukien varfariini, voivat parantaa niiden vaikutusta;
ACE: n estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) ja angiotensiini II -reseptorin antagonistit (verenpainelääkkeet), diureetit vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta, voivat lisätä lääkkeen nefrotoksisuutta;
siklosporiini, takrolimuusi lisää nefrotoksisuuden riskiä;
verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät maha-suolikanavan verenvuodon todennäköisyyttä;
glukokortikosteroidit lisäävät maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuotojen riskiä;
sydämen glykosidit voivat lisätä niiden pitoisuutta veriplasmassa, aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan pahenemista, glomerulusten suodatusnopeuden laskua;
litiumvalmisteet, metotreksaatti lisäävät niiden plasmapitoisuuden nousun riskiä;
mifepristoni voi vähentää sen tehokkuutta, joten lääke voidaan ottaa vain 8-12 päivää mifepristonin ottamisen jälkeen;
tsidovudiini voi lisätä hematotoksisuutta, ja hemofilia potilailla, joilla on HIV-positiivinen tila, hemartroosin ja hematoomien riski kasvaa;
kinoloniantibiootit voivat lisätä kohtausten riskiä;
MAO-estäjät (myös kahden edellisen viikon aikana otetut) aiheuttavat keskushermoston masennusta, voivat pahentaa kliinistä kuvaa;
myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmentymistä;
kofeiini lisää kipua lievittävää vaikutusta;
moklobemidi nostaa hypertensiivisen kriisin riskiä;
hydroksitsiini (anksiolyyttinen) voi lisätä analgeettista vaikutusta, keskushermoston masennusta, rauhoittavaa ja verenpainetta alentavaa vaikutusta;
anestesia, unilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, fenotiatsiinit ja etanoli tehostavat kodeiinin rauhoittavaa vaikutusta;
diureetit, verenpainelääkkeet parantavat niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta;
masentava liikkuvuus ja ripulilääkkeet voivat lisätä vakavan ummetuksen kehittymisen riskiä;
Antimuskariinilääkkeet (atropiini ja jotkut masennuslääkkeet) lisäävät vakavan ummetuksen riskiä, joka voi aiheuttaa virtsaumpiä ja / tai vaikean paralyyttisen ileuksen.
lihasrelaksantit lisäävät hengityslaman vaikutusta;
kinidiini voi tukahduttaa kodeiinin analgeettisen vaikutuksen;
meksiletiini vähentää rytmihäiriölääkkeitä;
metoklopramidi, domperidoni ja sisapridi heikentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
simetidiini aiheuttaa opioidikipulääkkeiden pitoisuuksien nousua plasmassa;
naloksoni estää opioidien kipulääkkeiden vaikutukset;
naltreksoni estää opioidien terapeuttisen vaikutuksen.

Ohjeiden mukaan Nurofen Plus vaikuttaa laboratoriokokeiden tuloksiin määrittääkseen amylaasin, lipaasin, bilirubiinin, alaniiniaminotransferaasin, aspartaatti-aminotransferaasin, alkalisen fosfataasin, laktaattidehydrogenaasin pitoisuuden veriplasmassa. Lääke voi vääristää tutkimusten tuloksia kuvattaessa maksa- ja sappijärjestelmää dysofeniinillä.