Märkä ja kuiva yskähoito: siirapit yli 1-vuotiaille lapsille
Artikkelin sisältö:
-
Tyypit yskäsiirapit, joita voidaan käyttää 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille
- Secretomotor-siirapit
- Mukolyyttiset siirapit
- Sairaudet, joissa yskä esiintyy
- Video
Yskänsiirappi 1-vuotiaille lapsille on yksi tehokkaimmista annosmuodoista. Tällaisilla valmisteilla on miellyttävä maku, ne on helppo annostella ja ne imeytyvät nopeasti. Tällaisia lääkkeitä on myynnissä laaja valikoima, mutta on muistettava, että lapsen ikä on ratkaiseva merkitys lääkettä valittaessa.
Ennen vastaamista kysymykseen, mitä yskänsiirappeja voidaan käyttää vuotiaille lapsille, on selvitettävä taudin syy ja luonne. Erilaisten yskätyyppien hoitoon suositellaan eri ryhmien lääkkeitä.
Yskänsiirapeilla on miellyttävä maku ja ne ovat nopeasti terapeuttisia.
Tyypit yskäsiirapit, joita voidaan käyttää 1-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille
Lääkkeet voivat olla kasviperäisiä ja synteettisiä. Yrttilääkkeitä suositellaan yli 3-vuotiaille lapsille. Tämä johtuu mahdollisuudesta kehittää allergisia reaktioita. Jos lapsen allergista anamneesia ei kuitenkaan rasiteta, se voidaan antaa aikaisemmassa iässä.
Yskökset koostuvat kahdesta pääjakeesta: paksusta hyytelömäisestä, joka perustuu muciiniin, ja nestemäisestä, vesiliukoisesta. Riippuen siitä, mihin keuhkoputken liman komponenttiin lääke vaikuttaa, ne kaikki jaetaan kahteen pääryhmään: sekretomotoriset ja mukolyyttiset lääkkeet.
Secretomotor-siirapit
Secretomotor-siirapit kuivan yskän hoitoon lapsille vuodesta alkaen määrätään stimuloimaan yskön nestemäisen komponentin tuotantoa, niitä voidaan käyttää myös märkänä yskänä. Lisäksi ne voivat olla kahdenlaisia: refleksi ja resorptiivinen. Reflex vaikuttaa epäsuorasti oksentamiskeskukseen stimuloiden keuhkoputkien liman nestemäisen osan muodostumista ja siten sen nesteytystä. Resorptiivinen toiminta toimii suoraan.
Tehokkaimmat sekretomotoriset yskänsiirapit 1-vuotiaille lapsille, luettelo:
- Gedelix (muratti lehtiuute). Lima-ohennuksen lisäksi sillä on antispasmodinen vaikutus, joka auttaa rentouttamaan keuhkoputkien sileät lihakset. Tässä tapauksessa hengitysteiden ontelo laajenee, ysköksen purkautuminen paranee. Siirapilla on neutraali, makea maku. Se otetaan pieninä annoksina, annostellaan erityisellä mittalusikalla. Vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, koska sen koostumuksessa on minttua, anista ja eukalyptusöljyjä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Yleensä lääke on hyvin siedetty, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja heikentynyttä ruokahalua. Gedelixiä ei voida yhdistää yskänlääkkeisiin.
- Lakritsi-siirappi. Sisältää tehoaineena kasvijuuriuutetta. Sitä voidaan käyttää yli vuoden ikäisillä lapsilla, kun taas lääkkeen annos määräytyy pisaroilla. Harvoissa tapauksissa ruoansulatuskanavasta on sivuvaikutuksia, suvaitsemattomuuden ilmiö. Jotkut valmistajat yhdistävät vaikuttavan aineen muiden lääkeaineiden kanssa: esimerkiksi C-vitamiini, timjami, echinacea, ruusunmarjat, seljanmarja. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota siirapin komponenttien siirrettävyyteen.
- Herbion. Aktiivisena ainesosana tämä siirappi voi sisältää nestemäisiä uutteita piharataman, timjamin, esikko, malva, muratti juurista. Siirappia suositellaan hallitsevasta vaikuttavasta aineosasta riippuen kuivaan tai märkään yskään, jonka valmistaja ilmoittaa suoraan pakkauksessa. Lääke on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille ja potilaille, jotka eivät siedä siirapin komponentteja. Yskänlääkkeen lisäksi Herbionilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, auttaa poistamaan keuhkoputkien lihasten kouristukset, laajentamalla niiden onteloa.
- Prospan. Se sisältää myös muratti-lehtiuutetta vaikuttavana aineena, ja sitä voivat ottaa 1-vuotiaat lapset. Lääke annetaan jopa 3 kertaa päivässä, hoitojakso kestää keskimäärin 7 päivää, plus 2-3 päivää yskän lopettamisen jälkeen.
Kun otat secretomotor-siirappeja, sinun on käytettävä suuri määrä juomaa. Tohtori Komarovsky painottaa erityisesti tarvetta tehostaa juomisjärjestelmää. Jos lapsi joi ennen sairautta noin litra nestettä päivässä, hoidon aikana tilavuus on nostettava 1,5-2 litraan. Tästä johtuen keuhkoputken liman vesiliukoisen komponentin tuotanto on mahdollisimman tehokasta. Lisäksi suuren nestemäärän käyttö auttaa poistamaan myrkytysoireet, parantamaan veren reologisia ominaisuuksia ja lievittämään lapsen tilaa.
Yrttivalmisteilla on melko korkea allerginen aktiivisuus. Ensimmäisten siirappiannosten ottamisen jälkeen sinun on seurattava huolellisesti lapsen tilaa, varsinkin jos historiassa on havaittu allergiajaksoja.
Kasviperäiset räjähtävät eritysmoottorisiirapit ovat erittäin suosittuja ja niillä on paljon positiivisia arvosteluja, mikä liittyy niiden halpaan hintaan yhdistettynä hyvään tehokkuuteen. Siitä huolimatta on välttämätöntä ottaa tällaisia lääkkeitä lääkärin kuulemisen jälkeen; itselääkitys voi paitsi parantaa lapsen tilaa, mutta jopa pahentaa sitä.
Mukolyyttiset siirapit
Mukolyytit, toisin kuin sekretomotoriset siirapit, vaikuttavat liukenemattomaan hyytelömäiseen limakomponenttiin. Ne toimivat kuin kemialliset sakset, "leikkaamalla" pitkät mutsiinin polypeptidiketjut lyhyiksi palasiksi, jotka voidaan helposti poistaa keuhkoputkista.
Toisin kuin edellisen ryhmän lääkkeet, mukolyyttiset aineet eivät lisää ysköksen määrää, mikä on erityisen tärkeää lasten hoidossa. Pieni lapsi, jolla ei ole riittävästi muodostunutta yskärefleksiä, ei voi aina tehokkaasti yskätä keuhkoputkien limaa merkittävästi kasvattamalla sen määrää. Näiden lääkkeiden ottamiseen ei myöskään liity ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.
Tällä hetkellä lastenlääkkeiden mukolyyttien joukossa käytetään laajalti kahden ryhmän lääkkeitä: rikkipitoisia (esimerkiksi ACC) ja vizisiinijohdannaisia (Ambroxol).
ACC-siirappia suositellaan kahden vuoden ikäisten lasten tartuntatauteihin liittyvään yskään
Rikkiä sisältävät aineet, kuten asetyylikysteiini (ACC) ja karbokysteiini, ovat aktiivisempia vaikutuksen voimakkuuden suhteen. Niiden terapeuttinen vaikutus havaitaan jo toisena päivänä hoidon aloittamisesta, niiden käyttö on suositeltavaa akuutissa infektioprosessissa. Siirapilla on miellyttävä kirsikan maku, mikä on tärkeää lasten hoidossa. Tällaisten lääkkeiden käyttö on mahdollista 2 vuoden iästä alkaen.
Tämän ryhmän siirappien käytön rajoitus on mahahaavan, keuhkoastman, maksan, munuaisten vajaatoiminnan, histamiini-intoleranssin esiintyminen lapsessa.
Huolimatta siitä, että rikkiä sisältävät yskänlääkkeet eivät lisää ysköksen määrää, jos yskärefleksi on epäjohdonmukainen ja keho yleensä heikentynyt, "keuhkojen kastuminen" voi ilmetä. Samanaikaisesti ysköstä ei erittele riittävästi, se pysähtyy keuhkoputken alaosissa ja siitä tulee ihanteellinen substraatti tarttuvien komplikaatioiden muodostumiselle. Tällainen tila esiintyy erittäin harvoin.
Toisin kuin ACC, ambroksolilla on lievempi vaikutus. Sitä kutsutaan myös mukoregulaattoriksi korostaen, että päävaikutus ei toteudu laimentamalla yskettä vaan säätelemällä sen muodostumista. Tässä tapauksessa lääke antaa voimakkaan yskänlääkkeen, ei aiheuta bronkospasmia ja on tarkoitettu käytettäväksi kaiken ikäisillä lapsilla (jopa ennenaikaisilla vastasyntyneillä). Ambroksolia sisältävillä siirapeilla on etu taudin kroonisessa etenemisessä.
Ambroksolipohjaisilla siirapeilla (Ambroxol, Lazolvan, Bronchoval, Mukosol, Flavamed jne.) Yskän laimentamisen lisäksi on laaja valikoima muita vaikutuksia:
- hengitysteiden paikallisen immuniteetin stimulointi;
- keuhkojen pinta-aktiivisen aineen tuotannon aktivointi;
- mukosiliaarisen kuljetuksen aktivointi ja keuhkoputkien sileäepiteelin työ;
- parantamalla antibakteeristen lääkkeiden tunkeutumista keuhkoputkien eritteisiin ja pinta-aktiivisiin aineisiin;
- oma yskänvastainen, antioksidanttinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.
On ehdottomasti kiellettyä yhdistää limaa ohentavia yskänsiirappeja ja stimuloida sen erittymistä lääkkeillä, jotka tukahduttavat yskärefleksin. Tässä tapauksessa salaisuus pysähtyy keuhkoputkissa, mikä aiheuttaa sekundaaristen bakteerikomplikaatioiden kehittymisen.
Ambroksolilla, jota käytetään yskän hoitoon, on useita muita terapeuttisia vaikutuksia
Huolimatta siitä, että yskän poistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä on saatavana tiskiltä ja niitä on laajasti myynnissä, vain hoitava lääkäri voi valita parhaan vaihtoehdon täydellisen tutkimuksen jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot, objektiivinen tila, edellisen anamneesin tiedot. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa lapsen tilan heikkenemiseen.
Sairaudet, joissa yskä esiintyy
Nuorten potilaiden yskä on hyvin yleistä, on olemassa useita kroonisia patologioita, joissa yskä häiritsee lasta useita kuukausia vuodessa.
Tähän on useita syitä:
- merkittävä määrä lapsia, joilla on lisääntynyt allerginen valmius, mikä on suotuisa tausta yskän kehittymiselle;
- bronkopulmonaalisen vyöhykkeen paikallisen immuunipuolustuksen heikkous;
- patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky hoidolle;
- lapsuusiän infektioiden määrän kasvu.
Luetellut tekijät vaikeuttavat merkittävästi hoitoa ja luovat suotuisan taustan tulehduksen siirtymiselle hitaaseen muotoon. Yskän lopettamiseksi mahdollisimman nopeasti ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi keuhkokuumeen tai taudin kroonisuuden muodossa on noudatettava vastuullisinta lähestymistapaa yskänlääkkeiden valintaan.
Useimmiten yskään liittyy akuutteja hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektioita, joita esiintyy nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, henkitorvi, keuhkoputkentulehdus. Yskää havaitaan myös keuhkokuumeessa, keuhkoastmassa ja joissakin allergisissa sairauksissa.
Lisäksi yskä voi olla ei-tarttuva ja ei-allerginen. Provokaattorit ovat tässä tapauksessa seuraavat tekijät:
- asuminen alueella, jolla on aggressiiviset ilmasto-olosuhteet (kuiva, kuuma tai päinvastoin kostea, kylmä ilma) tai epäsuotuisat ympäristöolot (esimerkiksi lähellä suuria teollisuuslaitoksia);
- toisen käden savu;
- ENT-alueen krooniset hitaat sairaudet, joihin liittyy nenänielun ärsytys;
- myrkylliset vaikutukset hengitysteiden limakalvoon;
- rasittanut perinnöllisyyttä.
Tärkein yskän laatu, joka määrää lääkevalinnan, on sen tuottavuus: ne erottavat kuivan (ei-tuottavan) yskän ja tuottavan märän ("märän").
Kun ei-tarttuvat aggressiotekijät tai patogeeniset sienet, bakteerit ja virukset altistuvat hengitysteiden limakalvolle, kehittyy paikallinen tulehdus, jolla on seuraavat ilmenemismuodot:
- nenänielun, henkitorven ja keuhkoputkien sisäkalvosta tulee veriverinen, edematoottinen ja löysä;
- erikoistuneiden pikarisolujen lisääntynyt liman tuotanto. Lisäksi limasta tulee viskoosia ja sitä on vaikea erottaa. Salaisuus tarttuu keuhkoputkien ja henkitorven seinämiin, kun taas yskäreseptorit ovat ärtyneitä;
- silmäepiteelin silmän aktiivisuus vähenee. Ne eivät voi tehokkaasti pyyhkiä pois limaan tarttuvia bakteereja, viruksia ja vieraita hiukkasia;
- joissakin tapauksissa keuhkoputkien sileiden lihasten paikallinen kouristus liittyy, mikä vaikeuttaa ysköksen poistamista hengitysteiden ontelosta.
- ruuhkautuminen hengitysteissä ja tehoton yskä aiheuttaa sekundaarisen infektion lisäämisen ja komplikaatioiden kehittymisen.
Tulehdusolosuhteissa, kun koko paikallisten patologisten muutosten kirjo kehittyy, yskästä tulee ainoa tehokas puolustusmekanismi. Kun viskoosia, paksua yskettä tarttuu keuhkoputkien seinämiin, sitä on vaikea poistaa keuhkoputken alaosista - yskä on kuiva, tuottamaton. Märkä yskä osoittaa eritteiden riittävän evakuoinnin tai tulehdusprosessin loppumisen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
