Dermatoosi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Lomakkeet
- Dermatoosin oireet
- Diagnostiikka
- Dermatoosihoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Dermatoosit ovat laaja ryhmä heterogeenisiä ihosairauksia ja sen alkuperää (tarttuvia, allergisia, immuuneja jne.), Jotka johtuvat sekä ulkoisista että sisäisistä (endogeenisista) syistä. Tähän ryhmään ei sisälly ohimeneviä ihon muutoksia, jotka liittyvät moniin sairauksiin ja olosuhteisiin.
Dermatoosi on ihosairaus
Tällä hetkellä kansainvälinen tautiluokitus kuvaa noin 2,3 tuhatta dermatoosiryhmään kuuluvaa patologiaa. Tämä monimuotoisuus voidaan selittää seuraavilla syillä:
- ihon anatominen monimutkaisuus (koostuu orvaskedestä, dermiksestä, ihonalaisista rasvoista, hikoista ja talirauhasista), joista jokainen osa voi olla mukana patologisessa prosessissa, sekä erikseen että yhdessä muiden rakenteiden kanssa;
- ihon rakenteen spesifisyys kehon eri osissa (keratinoiva, ei-keratinoiva epiteeli, alueet, joissa on runsaasti hiuksia tai hikirauhaset kertyvät, jne.);
- dynaamisen havainnon saatavuus ilman erityisiä teknisiä keinoja, mikä tekee mahdolliseksi havaita pienimmätkin tuskalliset ilmenemismuodot
- altistuminen erilaisille ympäristötekijöille, jotka toimivat provokaattoreina tai tekijöihin, jotka vaikuttavat taudin kulun muutokseen.
Syyt ja riskitekijät
Kaikki etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista ihon tulehduksen, jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään: endogeeniset (sisäiset) ja eksogeeniset (ulkoiset).
Yleisimmät ulkoiset syyt ovat:
- fysikaaliset vaikutustekijät (mekaaninen kitka, systemaattinen tai kertaluonteinen äärimmäinen altistuminen lämpötilalle, ultravioletti- tai ionisoiva säteily, altistuminen sähkövirralle, loukkaantuminen);
- kemikaalit, jotka voivat aiheuttaa sairauksia sekä suorassa kosketuksessa ihon että nieltynä (aggressiiviset kotitalouskemikaalit, kosmetiikka, teolliset vaarat, allergeenit, lääkkeet, ruoka jne.)
- biologiset (bakteerit, virukset, alkueläimet, niveljalkaiset, sienet jne.).
Dermatoosi voi johtua ihokontaktista kotitalouskemikaalien kanssa
Yleensä dermatoosin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä: provokaattorin läsnäolo, ihon paikallisen suojan heikkeneminen, immuunivasteen epäonnistuminen aggressiiviselle altistukselle jne. Joskus jopa eristetty altistuminen voi kuitenkin aiheuttaa ihosairauden (esimerkiksi palovamman tai paleltuman).
Sisäiset syyt:
- paikallinen krooninen infektion fokus (krooninen tonsilliitti, pyelonefriitti, karieshampaat jne.)
- sisäelinten krooniset sairaudet, jotka neutraloivat ja poistavat toksiineja (esimerkiksi jalkojen ja kämmenten punoitus maksasairauksien yhteydessä);
- proteiini-, mineraali-, hiilihydraatti-aineenvaihdunnan rikkomukset;
- alueelliset verenkierron häiriöt, paikalliset mikroverenkierron häiriöt;
- hypovitaminoosi;
- imukudoksen tyhjennyshäiriöt
- hermoston sairaudet (sekä keskus- että perifeeriset) tai toiminnalliset häiriöt;
- endokriininen patologia;
- metastaasi ihossa pahanlaatuisten kasvainten kanssa;
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
- geneettinen vika, perinnöllinen taipumus;
- immunosuppressio.
Joskus dermatoosin syy on edelleen epäselvä, jolloin sitä kutsutaan idiopaattiseksi.
Lomakkeet
Alkuperän mukaan kaikki dermatoosit on jaettu kahteen luokkaan:
- synnynnäinen (kehittynyt raskauden aikana erilaisten alkiotoksisten ja teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta tai geneettisesti välitetty);
- hankittu.
Dermatoosien kliininen luokitus on laaja. ICD-10: n mukaan erotetaan useita ryhmiä, joista kukin sisältää monia sairauksia:
- ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot;
- rakkulaiset häiriöt;
- dermatiitti ja ekseema;
- papulosquamous-häiriöt;
- nokkosihottuma ja punoitus;
- ionisoivalle säteilylle altistumiseen liittyvät sairaudet;
- muut ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet.
Jotkut kirjoittajat tarjoavat vaihtoehtoisia dermatoosien luokituksia ottaen huomioon etiologisen tekijän:
- pyoderma tai pustulaariset ihovauriot - furunkuloosi, sykoosi, karbunkula, impetigo jne. Useimmiten provosoivat stafylokokit tai streptokokit, niiden yhteisvaikutukset;
- sieni-infektiot tai mykoosit - trikofytoosi, epidermatofytoosi, jäkälä, kandidiaasi;
- loisdermatoosit - päätäet, syyhy, demodikoosi;
- tarttuva - spitaali, ihon tuberkuloosi, borrelioosi;
- viruksen dermatoosit - herpesinfektio, vesirokko ja simplex, molluscum contagiosum;
- geneettisesti määritetyt ihosairaudet - ihtysioosi, neurofibromatoosi, epidermolyysi, kseroderma;
- allergiset dermatoosit - nokkosihottuma, toksikoderma, ekseema;
- neurodermatoosit - joskus yhdistettynä allergisiin ryhmiin kutisevien dermatoosien ryhmässä;
- yleiset sidekudossairaudet, kollagenoosit - periarteriitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, sclera;
- dermatiitti, akuutit prosessit - ihon lämpövahingot, vaipat, allergiset, kosketusihottumat;
- autoimmuunisairaudet;
- rakkulaiset [rakkulat (sappirakon)] dermatoosit;
- punoitus (epänormaali ihon hyperemia);
- vaskuliitti (verisuonipatologia);
- papulosquamous dermatoosit - psoriaasi, parapsoriasis, jäkälä planus;
- retikuloendotelioosi;
- dyskromiat (pigmentaatiohäiriöt) - vitiligo, lentigo, kloasma, fotodermatoosi;
- trooppiset dermatoosit - haukottelut, kivinen vuorikuume;
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset ihokasvaimet;
- traumaattiset dermatoosit;
- ammatilliset ihosairaudet;
- dermatoosit, jotka liittyvät trofisten prosessien rikkomiseen;
- aineenvaihduntasairaudet;
- muut dermatoosit.
Mitä dermatoosit näyttävät
Esitetyn lisäksi ihosairauksia yritetään järjestelmällisesti suunnitella useiden ennakkoedellytysten perusteella: prosessin ensisijainen tai toissijainen luonne, sen vakaus, vakavuus, vallitsevat ensisijaiset elementit jne.
Dermatoosin oireet
Dermatoosien oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta kaikilla sairauksilla on yhteinen piirre - muutos ihon rakenteellisissa osissa.
Yhteensä erotellaan kahdeksan tyyppistä pääelementtiä, jotka ovat ominaisia tietyille dermatooseille.
Ontelosta vapaat esivaalit:
- täplä - alkuaine, joka ei nouse ihon tason yläpuolelle, jolle on tunnusomaista paikallinen rajoitettu ihon dyskromia. Ratkaisee yleensä ilman jälkiä, vaikka joissakin tapauksissa se voi jatkua pitkään. Muuttuu asteikoksi tai toissijaiseksi pigmenttipaikaksi;
- läpipainopakkaus on nopeasti kehittyvä elementti, joka on dermiksen papillaarikerroksen ödeema, joka nousee ihon tason yläpuolelle. Sallittu ilman jälkiä;
- papule - elementti, joka nousee ihon tason yläpuolelle ja kehittyy vaa'iksi, toissijaiseksi paikaksi, halkeamaksi. Sallittu ilman jälkiä;
- tuberkkeli. Se nousee ihon tason yläpuolelle, muuttuu asteikoksi, haavaumaksi, kuoreksi, ratkaistaan arpi tai cicatricial atrofia;
- solmu - elementti, joka nousee ihon tason yläpuolelle, muuttuu haavaumaksi, kuoreksi, arveksi, toissijaiseksi paikaksi. Se ratkaistaan arpilla tai häviää jälkeäkään.
Ontelo:
- vesikkeli - rajoitettu koulutus, jonka halkaisija on enintään 5 mm. Se käy läpi eroosion, kuoren, asteikon, sekundaarisen pigmenttipaikan vaiheet, ratkaistaan ilman jälkiä;
- kupla - elementti, jonka halkaisija on yli 5 mm. Se nousee ihon tason yläpuolelle, muuttuu eroosioksi, kuoreksi, asteikoksi, toissijaiseksi pigmenttipaikaksi, häviää ilman jälkiä tai arvetta;
- märkärakkulo on kohoava muodostuma, joka on täynnä märkivää sisältöä. Muuttuu kuoreksi, eroosioksi, toissijaiseksi pigmenttipaikaksi, haavaksi, arveksi, kasvillisuudeksi.
Seuraavat ihotaudit ovat yleisimpiä dermatologisessa käytännössä:
- kutiava dermatoosi (nokkosihottuma, neurodermatiitti, prurigo, vaaleanpunainen jäkälä jne.). Tyypillinen piirre on kutina, joka voi olla taudin yksittäinen oire ja yhdistää muihin oireisiin, olla tärkeimpien ihon ilmenemismuotojen edeltäjä tai seurata niitä;
- tarttuva, jolle on ominaista aktiiviset tulehdukselliset muutokset ihossa ja muodostuu märkärakkuloita, rakkuloita, kyhmyjä. Tartuntatautien aiheuttamien dermatoosien hoito suoritetaan pakollisilla lääkkeillä, joiden tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttaja. Prosessin päättymisen jälkeen primääristen elementtien tilalle voivat jäädä cicatricial- tai pigmentaarimuutokset;
- sieni-dermatoosit, jotka ovat eräänlainen tarttuva. Heillä on taipumus kronisoida prosessi ja laajentaa asteittain kärsivää aluetta;
- herpesvirusten, poxivirusten, ihmisen papilloomavirusten aiheuttamat viruksen dermatoosit ovat myös eräänlainen tarttuva tyyppi, jolle on tunnusomaista pitkä (joskus elinikäinen) jatkuva kulku;
- allergiset dermatoosit, joille on ominaista väkivaltainen ilmentyminen, ohimenevyys (vaikka ne voivat joskus olla pitkittyneitä, heikosti hoitoon soveltuvia), aaltomainen tapa, jolla oireet palaavat allergeeniin joutumisen jälkeen. Jolle on tunnusomaista dermatoosin oireiden lisääntyminen jokaisella seuraavalla altistuksella provokaattorille anafylaktiseen sokkiin asti, Quincken edeema mukaan lukien.
Yleistynyt kutinainen dermatoosi ilmenee kutisevana ihona
Diagnostiikka
Dermatoosityyppi määritetään ihon kunnon arvioinnin perusteella, joka sisältää:
- silmämääräinen tarkastus (arvio ihoelementtien luonteesta, niiden esiintyvyydestä, prosessin vakavuudesta, ensisijaisista lokalisointikohteista);
- diaskopia (vitopressio);
- ärsykkeiden ihoreaktion luonteen määrittäminen (Kebnerin ilmiö);
- dermografian tyypin ja luonteen arviointi;
- ihoelementtien tiheyden arviointi;
- ihon luminesoiva tutkimus;
- kapillaroskopia.
Dermatoosihoito
Dermatoosin hoitotaktiikat liittyvät sen muotoon, ihovaurioiden luonteeseen ja ne suoritetaan useissa vaiheissa. Taudin lopputuloksen hyvinvointi riippuu hoidon järkevyydestä, koska dermatooseihin liittyy yleensä merkittäviä subjektiivisia tuntemuksia, kosmeettisia vikoja, ne rajoittavat potilaan toimintaa ja vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun.
Aluksi tunnistetaan etiologinen tekijä, jonka perusteella etiotrooppinen hoito valitaan:
- sienilääkkeet;
- viruslääke;
- mikrobilääkkeet;
- antibakteerinen;
- antiparasiitti;
- antihistamiinit (allergisten dermatoosien hoitoon); jne.
Dermatoosihoito riippuu etiologisesta tekijästä
Tulevaisuudessa suoritetaan oireenmukainen hoito. Seuraavien ryhmien lääkkeitä määrätään:
- keratolyyttinen;
- keratoplastinen;
- cauterizing;
- kuivaus;
- tulehdusta estävä;
- kutinaa estävä;
- dekongestantit;
- angioprotektorit;
- aineenvaihdunta;
- vieroitus;
- vitamiini- ja mineraalikompleksit;
- vahvistaminen; jne.
Dermatoosien hoidossa noudatetaan tiettyjä lääkkeiden käytön sääntöjä ja järjestystä riippuen prosessin vakavuudesta, sen vakavuusasteesta, itku- tai keratinisaatiokeskusten läsnäolosta jne.
Dermatoosien hoito on monimutkaista: farmakoterapian lisäksi käytetään fysioterapeuttisen vaikutuksen menetelmiä, ruokavaliohoitoa, samanaikaisen somaattisen patologian hoitoa, sanatorium-keinohoitoa, joissakin tapauksissa käytetään rationaalista psykoterapeuttista vaikutusta.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Dermatoosien komplikaatiot voivat olla:
- prosessin kronisaatio;
- hallitsematon eteneminen;
- anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
- infektio;
- sepsis.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja integroitu lähestymistapa hoitoon ennuste on yleensä suotuisa. Kroonisten (joskus elinikäisten) toistumisherkkien dermatoosien ennuste määritetään yksilöllisesti, riippuen prosessin vakavuudesta, esiintyvyydestä, alttiudesta hoidon ihonilmiöille ja potilaan yleisestä tilasta.
Ehkäisy
Dermatoosin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:
- noudattaa ihohygieniaa;
- rajoittaa kosketusta tarttuvien ihosairauksien kantajiin;
- ajoissa hoitaa ihovaurioita;
- käytä henkilökohtaisia suojavarusteita ja noudata työpaikalla noudatettavia varotoimenpiteitä, kun olet tekemisissä aggressiivisten aineiden kanssa;
- osallistua lääkärintarkastukseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
