Xalatan

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Xalatan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Huumeiden vuorovaikutus
10. Analogit
11. Varastointiehdot
12. Apteekeista luovuttamisen ehdot
13. Arvostelut
14. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Xalatan

ATX-koodi: S01EE01

Vaikuttava aine: Latanoprost

Valmistaja: Pfizer MFG. Belgium NV (Belgia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 8.6.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 570 ruplaa.

Ostaa

Xalatan on lääke, jolla on glaukooman vastainen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - silmätipat 0,005%: läpinäkyvä, väritön (polyeteenistä valmistetuissa tiputinpulloissa, joissa ensimmäinen avaaminen, 2,5 ml, 1 tai 3 pulloa pahvilaatikossa).

1 ml pisaroiden koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: latanoprosti - 0,05 mg;
Apukomponentit: natriumkloridi - 4,1 mg, natriumdivetyfosfaatti (monohydraatti) - 4,6 mg, vedetön natriumvetyfosfaatti - 4,74 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,2 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - 995 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Latanoprostin - aktiivinen komponentti Xalatan - on analoginen prostaglandiini F2 _α, joka on osa ryhmän selektiivisten agonistien FP-reseptoreiden (prostaglandiini-F). Se alentaa silmänsisäistä painetta, kiihdyttäen vesipitoisen huumorin ulosvirtausta pääasiassa uveoskleraalisen reitin kautta sekä trabekulaarisen verkon kautta. Silmänsisäisen paineen lasku havaitaan noin 3-4 tuntia latanoprostin levittämisen jälkeen, ja suurin vaikutus havaitaan noin 8-12 tunnin kuluttua. Lääke on voimassa vähintään yhden päivän.

Tutkimukset osoittavat, että latanoprostilla ei ole juurikaan vaikutusta vesipitoisen huumorin ja veri-oftalmisen esteen tuotantoon.

Kun latanoprostia käytetään terapeuttisina annoksina, ei ole merkittävää farmakologista vaikutusta hengitysteihin ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Farmakokinetiikka

Latanoprosti kuuluu aihioluokkaan, se imeytyy sarveiskalvon läpi, jossa se hydrolysoituu biologisesti aktiiviseksi hapoksi. Sen pitoisuus vesipitoisessa huumoksessa saavuttaa maksimiarvonsa noin 2 tuntia paikallisen levityksen jälkeen.

Aineen jakautumistilavuus on 0,16 ± 0,02 l / kg. Latanoprostihappo havaitaan vesipitoisessa huumorissa ensimmäisten 4 tunnin aikana ja plasmassa - vain ensimmäisen tunnin ajan paikallisen käytön jälkeen.

Aihiolääkkeenä latanoprosti hydrolysoituu sarveiskalvossa esteraasien avulla muodostaen biologisesti aktiivisen hapon. Tämä hydrolyysituote pääsee systeemiseen verenkiertoon ja metaboloituu pääasiassa maksassa rasvahappojen beeta-hapettumisen kautta, jolloin muodostuu 1,2-dinori- ja 1,2,3,4-tetranorimetaboliitteja.

Latanoprostin poistumisnopeus plasmasta on melko korkea: eliminaation puoliintumisaika on noin 17 minuuttia. Systeeminen puhdistuma on noin 7 ml / min / kg. Maksan beeta-hapettumisen jälkeen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta: paikallisen annostelun jälkeen noin 88% käytetystä annoksesta erittyy virtsaan.

Xalatanin vaikuttavan aineosan altistus 3–12-vuotiailla lapsilla on noin 2 kertaa suurempi kuin aikuisilla ja alle 3-vuotiailla lapsilla se on 6 kertaa suurempi. Lääkkeen turvallisuusprofiili on kuitenkin sama kaiken ikäisillä potilailla. Latanoprostihapon enimmäispitoisuus veriplasmassa havaitaan 5 minuuttia käytön jälkeen kaikille ikäryhmille. Tämän aineen puoliintumisaika lapsilla ja aikuisilla on sama. Tasapainopitoisuudessa latanoprostihappo ei kerry veriplasmaan.

Käyttöaiheet

Xalatan-silmätippoja määrätään kohonneen silmänsisäisen paineen vähentämiseksi avoimen kulman glaukoomassa tai lisääntyneessä oftalmotonuksessa.

Vasta-aiheet

Ikä enintään 1 vuosi (latanoprostin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tälle potilasikäisille ei ole osoitettu)
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Raskaana olevat naiset voivat käyttää lääkettä vasta sen jälkeen, kun on arvioitu hoidon hyötyjen suhde mahdollisesti sikiöön kohdistuviin haitoihin (riittävien kontrolloitujen tutkimusten puuttuessa).

Xalatania tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien tai tilojen varalta:

Afakia, pseudoafakia, jossa linssin takakapselin repeämä;
Makulaturvotuksen kehittymisen riskitekijät (latanoprostia käytettäessä on kuvattu makulaturvotusta, mukaan lukien kystoidödeema);
Uveiitin / iriitin kehittymisen riskitekijät;
Tulehduksellinen, neovaskulaarinen glaukooma (koska lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta näissä sairauksissa ei ole riittävästi tietoa);
Keuhkoputkien astma, herpeettinen keratiitti;
Imetyskausi.

Xalatanin käyttöä ei suositella potilaille, joilla on herpeettinen keratiitti (uusiutuva tai aktiivinen muoto), erityisesti jos se liittyy prostaglandiini F _2α -analogien saantiin.

Kaihileikkausta suunniteltaessa lääkettä tulee käyttää varoen.

Xalatanin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Xalatan-silmätipat tiputetaan sairastuneeseen silmään, mieluiten illalla.

Kaikille potilaiden ikäryhmille Xalatania määrätään 1 tippa päivässä.

Pisaroiden mahdollisen systeemisen vaikutuksen vähentämiseksi on suositeltavaa painaa välittömästi pisaran alaosaa pisaran alle yhden minuutin ajan (se sijaitsee silmän sisäkulmassa alemmassa silmäluomassa).

Sivuvaikutukset

Hengityselimet: hengenahdistus, bronkospasmi (mukaan lukien akuutit kohtaukset tai taudin paheneminen potilailla, joilla on ollut keuhkoastma);
Hermosto: päänsärky, huimaus;
Tuki- ja liikuntaelimistö: lihas- ja nivelkipu;
Iho: ihottuma, paikalliset ihoreaktiot silmäluomissa, silmäluomen ihon tummuminen, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
Näköelimistö: silmien ärsytys (polttava tunne, kutina, kihelmöinti, vieraiden kappaleiden ja hiekan tunne silmissä), sidekalvon hyperemia, blefariitti, silmäkipu, lisääntynyt iiriksen pigmentaatio, sarveiskalvon epiteelin ohimenevä pistekorroosio, periorbitaalinen ödeema, silmäluomen turvotus, sidekalvotulehdus, eroosio sarveiskalvon turvotus, paksuuntuminen, pidentyminen, vellus-hiusten ja silmäripsien määrän lisääntyminen ja lisääntyminen, keratiitti, uveiitti / iriitti, makulaarinen ödeema (mukaan lukien kystoidi), muutos silmäripsien kasvusuunnassa (voi aiheuttaa silmien ärsytystä), ylimääräisen ripsirivin kasvu meibomian rauhasten yläpuolella, näön hämärtyminen, muutokset silmäripsien alueella ja periorbitaalialueella (voi johtaa ylemmän silmäluomen uran syvenemiseen), silmien limakalvon kuivuus, valonarkuus;
Hyökkäykset ja infektiot: herpeettinen keratiitti;
Muut: epäspesifinen rintakipu.

Potilailla, joilla on diabeettinen retinopatia hoidon aikana, havaittiin verkkokalvon valtimon emboliaa, verkkokalvon irtoamista ja lasiaisen verenvuotoa.

Sarveiskalvon merkittävien vaurioiden vuoksi sarveiskalvon kalkkeutumista on kirjattu hyvin harvoin, mikä liittyy fosfaattia sisältävien silmätippojen käyttöön.

Lapsilla Xalatania käytettäessä havaittiin nenänielun ja kuumeen kehittyminen aikuisiin verrattuna.

Yliannostus

Näköelimen yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat episkleran tai sidekalvon hyperemia sekä silmien limakalvon ärsytys.

Jos lääkettä annetaan vahingossa suun kautta, on otettava huomioon, että yksi pullo, jossa on 2,5 ml liuosta, sisältää 125 μg latanoprostia. Yli 90% tästä yhdisteestä metaboloituu maksan läpi tapahtuvan "ensikierron" vaikutuksen seurauksena. Laskimonsisäinen infuusio annoksella 3 mikrog / kg ei aiheuta haittavaikutuksia, mutta kun annos nostetaan 5,5-10 mikrogrammaan / kg, havaittiin hikoilua, kuumia aaltoja, vatsakipua, pahoinvointia, väsymystä ja huimausta. Kohtalaisesta keuhkoastmasta kärsivillä potilailla Xalatanin kulkeutuminen silmiin suositeltua annosta seitsemän kertaa suuremmalla annoksella ei aiheuttanut bronkospasmia.

Yliannostustapauksessa suositellaan oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Xalatan-valmisteen antotiheyttä ei tarvitse lisätä, koska se voi heikentää silmänsisäistä painetta alentavaa vaikutusta.

Jos toimenpide jää väliin, seuraava annos tulee antaa tavalliseen aikaan.

Ohjeiden mukaan Xalatania voidaan käyttää samanaikaisesti muiden paikallisten silmälääkkeiden luokkien kanssa, jotka auttavat vähentämään silmänsisäistä painetta. Useita lääkkeitä käytettäessä on noudatettava vähintään 5 minuutin välein.

Bentsalkoniumkloridi, joka on osa silmätippoja, voi imeytyä piilolinsseihin, minkä vuoksi ne on poistettava ennen tiputusta. Voit asentaa ne uudelleen 15 minuutin kuluttua.

Latanoprost voi johtaa iiriksen ruskean pigmentin pitoisuuden asteittaiseen lisääntymiseen. Yleensä värimuutos ei ole merkittävä eikä välttämättä ole kliinisesti ilmeinen. Lääke ei vaikuta iiriksen lentigoon ja neviin; pigmentin kertymistä silmän etukammioon tai trabekulaariseen verkkoon ei havaittu.

Iris-pigmentaation lisääntyessä hoitoa voidaan jatkaa, mutta potilaita, joilla on tällainen häiriö, tulee seurata säännöllisesti, kliinisestä tilanteesta riippuen Xalatan-hoito voidaan lopettaa.

Kun lääke tiputetaan vain yhteen silmään, voi kehittyä heterokromia.

Hoidon aikana kuvataan silmäluomien ihon tummenemista, mikä on yleensä palautuva.

Xalatan voi aiheuttaa asteittaisia muutoksia vellus-hiuksissa ja ripsissä pidennyksen, sakeutumisen tai lisääntyneen pigmentaation muodossa, sakeutumisen ja silmäripsien kasvusuunnan muuttamisen. Ripsien muutokset ovat palautuvia ja häviävät itsestään hoidon lopettamisen jälkeen.

Hoidon aikana voi esiintyä lyhytaikaista näön hämärtymistä. Ole varovainen ajaessasi tai suorittaessasi muita näkötarkkuutta vaativia töitä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kahden prostaglandiinianalogin samanaikaisen käytön yhteydessä havaittiin silmänsisäisen paineen paradoksaalinen nousu, joten tällaisia yhdistelmiä ei suositella.

Xalatan ei ole yhteensopiva tiomersalia sisältävien silmätippojen kanssa.

Analogit

Xalatanin analogit ovat: Arutimol, Glaumol, Glauprost, Iotim, Kuzimolol, Xalatamax, Latanol, Niolol, Normatin, Okumed, Okuril, Oftan Timolol, Prolatan, Timolol.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, 2-8 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Injektiopullon avaamisen jälkeen Xalatania voidaan käyttää 4 viikon ajan edellyttäen, että sitä säilytetään enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Xalatan

Xalatanista on lukuisia arvosteluja, jotka vahvistavat sen tehokkuuden glaukoomassa. Lääke normalisoi silmänsisäisen paineen ja on tarkoitettu estämään silmien tilan heikkeneminen, mutta sitä on käytettävä säännöllisesti elämän loppuun asti.

Monet potilaat väittävät, että Xalatan edistää ripsien kasvua. Tällainen sivuvaikutus tapahtuu, mutta älä unohda, että tätä lääkettä ei pidä käyttää epäilyttäviin tarkoituksiin kehon vahingoittumisen välttämiseksi.

Lääkkeen vakavia sivuvaikutuksia havaitaan myös, esimerkiksi silmien punoitus ja toisinaan peruuttamaton muutos iiriksen sävyssä.

Xalatan-hinta apteekeissa

Xalatan-pakkauksen hinta, joka sisältää yhden pullon, on keskimäärin noin 670-750 ruplaa. Lääkepaketin, joka sisältää 3 pulloa, voi ostaa apteekeista 1500-1700 ruplaan.