Dermografismi
Artikkelin sisältö:
- Erilaisia
- Syyt
- Merkit
- Diagnostiikka
- Dermografismin hoito
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
Dermografismi (keinotekoinen nokkosihottuma) on epänormaali ihon reaktio, joka tapahtuu pienen mekaanisen rasituksen seurauksena ja jolle on ominaista punaisen tai valkoisen raidan esiintyminen.
Dermografian ilmentyminen
Erilaisia
Ihoreaktion erityispiirteiden mukaan erotetaan useita dermografismin tyyppejä:
- Valkoinen dermografismi - vaalean raidan ulkonäkö iholla, joka vastaa ärsytysaluetta. Ne ilmestyvät yleensä kevyen mekaanisen rasituksen vaikutuksesta ja kestävät useita minuutteja.
- Punainen dermografismi. Sille on ominaista hyperemisten raitojen esiintyminen kärsivällä alueella, jota voi ympäröi vaalea korolla. Nämä nauhat alkavat näkyä 15 sekunnissa altistumisen hetkestä ja kestävät 1-2 tuntia.
- Edematous dermografismi. Mekaaninen ihoärsytys aiheuttaa kutisevia, edematoottisia punaisia raitoja, joiden ympärillä esiintyy ihottumaa, joka muistuttaa nokkosihottumaa. Turvotettu muoto on nokkosihottuma, jossa raitojen ulkonäköön liittyy rakkuloiden muodostuminen.
- Refleksi dermografismi. Ihon ärsytys ohuella terävällä esineellä johtaa siihen leveiden (enintään 6 mm) punaisen raidan muodostumiseen.
Syyt
Dermografian syyt ovat erilaiset. Valkoisen dermografian patologinen mekanismi perustuu angiospasmiin. Tämä ihoreaktiomuoto voi olla kenellekään henkilölle, mutta se ilmenee selvimmin astenisilla potilailla, joilla sympaattisen hermoston sävy on vallitseva.
Punaisen dermografian pääasiallinen syy on autonomisen hermoston parasympaattisen jakautumisen sävyn vallitsevuus, johon liittyy verikapillaarien laajeneminen vastauksena mekaaniseen ärsytykseen. Punainen dermografia voi myös olla seurausta tietyistä aineenvaihduntasairauksista, kuten tyrotoksikoosista.
Turvotavan dermografismin patogeneesissä päärooli kuuluu allergiseen reaktioon. Mekaaninen toiminta merkitsee ihon syöttösolujen kalvon eheyden rikkomista ja allergisten reaktioiden välittäjien vapautumista niistä (histamiini, serotoniini, hepariini, eosinofiiliset kemotaktiset tekijät). Näiden aineiden vaikutuksesta arteriolit laajenevat, verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa kudoksen turvotukseen. Ihon syöttösolukalvojen epävakauden tarkkoja syitä ei tunneta. Oletettavasti jotkut metaboliset ja geneettiset tekijät vaikuttavat.
Refleksidermografia on pohjimmiltaan vasomotorinen refleksi, jonka kaari kulkee selkäytimen vastaavien segmenttien läpi.
Merkit
Dermografismin ilmiö voidaan havaita pitämällä tylsä keppi ihon päällä. 10-20 sekunnin kuluttua iholle muodostuu valkoinen raita (valkoinen dermografia), joka katoaa muutaman minuutin kuluttua.
Jos käytät enemmän voimaa pitämällä keppiä, 5-15 sekunnin kuluttua iholle ilmestyy punainen raita (punainen dermografia), joka voi jatkua jopa kaksi tuntia.
Jos pidät tylsä keppi ihon päällä, voit tarkkailla dermografismin ilmiötä
Merkittävä ihoärsytys tylpällä sauvalla johtaa edematoosisen dermografian ilmenemiseen. Tällöin ihoärsytyksessä näkyy aluksi punainen raita. 1-2 minuutin kuluttua se muuttuu valkoiseksi, turpoaa ja nousee ihon tason yläpuolelle.
Verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntyessä jopa lievä ihoärsytys (esimerkiksi vaatteen sauma tai vyö) johtaa urtikariaalisen dermografian kehittymiseen, jolle on ominaista kutisevien rakkuloiden muodostuminen.
Refleksidermografia voidaan aiheuttaa kuljettamalla terävä neula ihon yli. 10-30 sekunnin kuluttua valotushetkestä iholle ilmestyy leveä (jopa 5-6 mm) kirkkaanpunainen väri. Vähitellen se muuttuu vaaleaksi ja katoaa muutaman minuutin kuluttua.
Diagnostiikka
Dermografian ominaisuuksien tutkimuksella on suuri diagnostinen arvo. Joten valkoisen ja punaisen dermografian tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kapillaarien reaktiivisuutta. On pidettävä mielessä, että monet tekijät vaikuttavat heidän sävyynsä (erityisesti ympäristön lämpötila, kehon lämpötila). Siksi dermografismilla on diagnostisena oireena arvoa vain, jos se on merkittävästi lisääntynyt tai sitä ei ole ollenkaan.
Dermografian lisääntyneitä ilmenemismuotoja havaitaan yleensä potilailla, joilla on aivokalvontulehdus, tyreotoksikoosi, autonominen neuroosi. Hermoston vakavan myrkytyksen myötä kehon yleinen ehtyminen, dermografismin ilmiöt päinvastoin ilmaistaan huonosti, ja joskus niitä ei voida aiheuttaa ollenkaan.
Refleksidermografian puuttuminen tietyllä dermiksen alueella antaa mahdollisuuden määrittää vaurion lokalisointi selkäytimessä.
Dermografian ilmiöitä voi esiintyä useiden sisäisten sairauksien taustalla, joten potilailla, joilla on tämä oire, näytetään kapeiden asiantuntijoiden (neurologin, endokrinologin, immunologin, helmintologin jne.) Kuulemiset.
Dermografismin hoito
Dermografian hoidon tarve syntyy vain voimakkaiden iho-oireiden tapauksessa, joihin liittyy kutinaa. Niiden pysäyttämiseksi potilaalle määrätään antihistamiineja.
Potilailla, joilla on nokkosihottuma, ketotifeenihoito on tarkoitettu 2–3 kuukaudeksi. Tätä taustaa vasten syöttösolukalvot vakiintuvat, minkä seurauksena epänormaalit ihoreaktiot vastauksena ärsytykseen tapahtuvat paljon harvemmin.
Antihistamiineja määrätään dermografiaan, johon liittyy voimakkaita ihon ilmenemismuotoja ja kutinaa
Joissakin tapauksissa ihon ultraviolettisäteilyllä on hyvä, mutta lyhytaikainen vaikutus.
Turvotuksen ja kutinan vähentämiseksi lääkekasvien (tammen kuori, kamomilla, salvia) infuusionesteet sallivat.
Provosoivien sairauksien tunnistamisella ja hoidolla on mahdollista saavuttaa dermografian pitkäaikainen remissio ja joissakin tapauksissa täydellinen paraneminen.
Ehkäisy
Koska dermografian syyt ovat erilaisia ja joitain ei ole täysin ymmärretty, ensisijaisia ehkäisytoimenpiteitä ei ole kehitetty.
Toissijainen ehkäisy koostuu toimenpiteistä, joiden tarkoituksena on estää vakavien iho-oireiden uusiutuminen. Potilaita kehotetaan välttämään ihon puristumista tai kitkaa, suosimalla löysästi istuvia vaatteita, jotka on ommeltu pehmeistä kudoksista.
Seuraukset ja komplikaatiot
Jos dermografiaan liittyy voimakas kutina, potilas naarmuttaa voimakkaasti ihoa, joka on täynnä infektiota ja tulehdusprosessin kehittymistä.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
