Reopoliglyukiini - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Reopologlyukiini

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Analogit
9. 9. Varastointiehdot
10. 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

80 ruplaa.

Ostaa

Reopolyglyukiini on plasmaa korvaava sokerilääke, jolla on hemodynaamista vaikutusta; nostaa nopeasti ja pitkään verenpainetta, parantaa mikroverenkiertoa kudoksissa (vähentää turvotusta), estää verihiutaleiden aggregaatiota ja niiden tarttumista verisuonten seinämiin, eliminoi trombien muodostumisen ja lisää trombolyyttia, stimuloi diureesia (edistää kehon nopeutettua detoksifikaatiota).

Vapauta muoto ja koostumus

Reopolyglyukinin annosmuoto - infuusioneste, liuos 10%: väritön tai hieman keltainen läpinäkyvä neste (100, 250, 500 tai 1000 ml polymeerisäiliöissä, pahvilaatikossa 1 säiliö; 500 ml polymeerisäiliöissä, 12 tai 24 säiliötä polymeeripusseissa, pahvilaatikossa 1 pussi; 100, 200 tai 400 ml lasipulloissa; 200 tai 400 ml pulloissa verelle ja veren korvikkeille, pahvilaatikossa 1 pullo, sairaaloille - pahvilaatikossa 24 tai 40 pulloa).

1000 ml Reopolyglucin-liuosta sisältää:

• vaikuttava aine: dekstraani (keskimääräinen molekyylipaino 30000 - 40 000 D) - 100 g;
• apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 1000 ml.

Käyttöaiheet

• sokki (traumaattinen, toiminnallinen ja palovamma) - ehkäisy ja hoito;
• verenkiertohäiriöt (valtimo, laskimo, kapillaari) - tromboflebiitin, tromboosin, endarteriitin, Raynaudin taudin ehkäisy ja hoito;
• kirurgiset interventiot sydämessä, suoritetaan AIK: lla (sydän-keuhkokone) - lisäämällä perfuusionesteeseen;
• verisuoni- ja plastiikkakirurgia - paikallisen verenkierron parantaminen;
• palovammat, peritoniitti, haimatulehdus - vieroituskiihtyvyys;
• silmäsairaudet (verkkokalvo ja näköhermo, sarveiskalvon ja suonikalvon tulehdus) - hoito.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• keuhkopöhö;
• SDS (dekompensoitu sydämen vajaatoiminta);
• trombosytopenia;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy oligo- ja anuria;
• jatkuva sisäinen verenvuoto;
• hypokoagulaatio;
• hemorraginen aivohalvaus;
• traumaattinen aivovaurio, johon liittyy kallonsisäisen paineen nousu;
• hyperhydraatio, hypervolemia, muut tilanteet, joissa nesteiden lisääminen suurina määrinä on vasta-aiheista;
• yliherkkyys liuoksen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (käytä varoen):

• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• kuivuminen;
• diabetes mellitus, jolla on vaikea hyperglykemia;
• hyperosmolaarisuus;
• veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset.

Rheopolyglusiinia annetaan raskauden aikana, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetyksen aikana imetys on keskeytettävä lääkehoidon ajaksi, koska dekstraanin vaikutuksesta lapsen terveyteen ei ole riittävästi luotettavaa kliinistä tietoa.

Antotapa ja annostus

Reopolyglyukiiniliuos annetaan laskimoon (laskimonsisäisesti) tipoittain, suonensisäisesti ja laskimonsisäisesti.

Lääkkeen antonopeus ja annos valitaan yksilöllisesti potilaan tilan mukaan verenpaineen (BP), sykkeen ja hematokriitin arvosta riippuen.

1 päivä ennen dekstraanin käyttöä (lukuun ottamatta kiireellisiä tapauksia) vaaditaan ihotesti. Ihonsisäisesti kyynärvarren, olkapään tai muun tutkittavaksi ja ihokokeen arvioimiseksi käytettävissä olevalle alueelle ruiskutetaan 0,05 ml liuosta, kunnes "sitruunankuoren" vaikutus ilmenee. Lääkäri arvioi reaktion päivän kuluttua näytteenoton hetkestä.

Kun muodostuu punoitusta, papuloita injektiokohdassa tai ilmenee yleisen allergisen reaktion oireita huimauksen, pahoinvoinnin ja muiden vaikutusten muodossa, 10-15 minuuttia liuoksen injektion jälkeen voimme puhua potilaan lisääntyneestä yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle ja sen mahdottomuudesta käyttää.

Jos reaktioita ei esiinny, potilaalle voidaan injektoida tarvittava määrä lääkettä käyttämällä ihonsisäiseen testiin otetun sarjan liuosta. Näytteen tulokset on merkittävä sairaushistoriaan.

Ihotesti ei takaa sataprosenttisia tuloksia potilaan herkistymisen dekstraanille havaitsemisessa. Siksi, kun lääkettä annetaan laskimoon ensimmäisten 5-10 minuutin aikana, on tarpeen tarkkailla tarkasti potilaan tilaa kussakin tapauksessa.

Kun lääkettä käytetään hätätilojen hoitoon, biotesti on pakollinen, jolle ensimmäiset 5 tippaa liuosta ruiskutetaan hitaasti, sitten toimenpide keskeytetään 3 minuutiksi, sitten ruiskutetaan vielä 30 tippaa ja se keskeytetään jälleen 3 minuutiksi. Jos potilas ei reagoi lääkkeeseen, jatka infuusiota suositellulla nopeudella. Valmistuttuaan näytteen tulokset on merkittävä sairaushistoriaan.

Annostusohjelma tilasta / taudista riippuen:

• sokki (eri muodoissa) ja heikentynyt kapillaariverenkierto: kerran päivässä, aikuisille - 400-1000 ml, suurin annos on 1500 ml; lapset - nopeudella 5-10 ml / kg, suurin annos on 15 ml / kg; infuusioaika - 30-60 minuuttia;
• sydän- ja verisuoni- ja plastiikkakirurgia: välittömästi ennen leikkauksen aloittamista annoksella 10 ml / kg (infuusioaika - 30-60 minuuttia); leikkauksen aikana: aikuiset - 400-500 ml, lapset - 15 ml / kg; leikkauksen jälkeen 5-6 päivää, infuusioaika - 60 minuuttia, aikuisille - 10 ml / kg kerran; alle 2-3-vuotiaat lapset - 10 ml / kg 1 kerta / päivä; enintään 8-vuotiaat - 7-10 ml / kg 1-2 kertaa / päivä; enintään 13-vuotiaat - 5-7 ml / kg 1-2 kertaa / päivä; 14-vuotiaat ja sitä vanhemmat - annokset aikuisille;
• operaatiot AIK: n avulla: liuos lisätään vereen annoksella 10-20 ml / kg hapetuspumpun täyttämiseksi, kun taas dekstraanipitoisuus perfuusioliuoksessa ei saisi ylittää 3%; leikkauksen jälkeen Reopolyglucinia käytetään annoksina, joita suositellaan kapillaariverenkierron häiriöiden hoitoon;
• vieroitus (tiputus) aikuisille - 400-1000 ml, tarvittaessa voit lisätä annosta ensimmäisenä päivänä 400-500, lapsille - 5-10 ml / kg, tarvittaessa voit toistaa käyttöönoton ensimmäisenä päivänä samalla annoksella; infuusioaika - 60-90 minuuttia; sitten liuos injektoidaan aikuisille nopeudella 400 ml / vrk, lapsille - annoksina, joita suositellaan leikkauksen jälkeiselle jaksolle;
• oftalmologiset käytäntö (elektroforeesilla, suoritetaan tavanomaisella tavalla): 10 ml Reopolyglucin, virrantiheydellä on jopa 1,5 mA / cm ³, menettely aika on 10-20 minuuttia kerran päivässä; hoidon kulku - 10 menettelyä.

Sivuvaikutukset

Käytettäessä dekstraania potilaille voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia: yliherkkyysreaktiot - ihottuma, ihon punoitus, kutina; pseudoallergiset (anafylaktoidiset) reaktiot - verenpaineen alentaminen, oliguria, romahdus anafylaktiseen sokkiin asti; pahoinvointi; kuume.

Reopolyglusiini voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.

Jos dekstraaninfuusion suositeltu nopeus ylittää huomattavan määrän tai lääkettä annetaan ilmeisesti suurina määrinä, seuraavat yliannostusoireet voivat ilmetä: rytmihäiriöt, vasemman kammion sydämen vajaatoiminta, pulmonaalihypertensio, allergiset reaktiot.

Tilan hoidossa riittää useimmissa tapauksissa infuusion lopettaminen, mutta vaikeissa tilanteissa saattaa olla tarpeen oireenmukaisia, myös kiireellisiä, toimenpiteitä.

Jos infuusion aikana esiintyy anafylaktisen tyyppisiä reaktioita, kuten kutinaa, ihon punoitusta, Quincken ödeemaa jne., Dekstraanin anto on lopetettava välittömästi, minkä jälkeen jatka asianmukaisten ohjeiden mukaisia terapeuttisia toimenpiteitä verensiirron poistamiseksi, poistamatta neulaa laskimosta. reaktiot (antihistamiinit ja sydän- ja verisuonilääkkeet, kortikosteroidit, kalsiumvalmisteet, hengityselimistön analyytit jne.) tai aloittavat tarvittaessa elvytystoimenpiteet. Plasmafereesi on mahdollista, hemodialyysi on tehoton tässä tapauksessa.

erityisohjeet

Lääkkeen kuljetuksen aikana lasiastioissa sen annetaan jäätyä. Tällöin lämpötilaerosta johtuen liuokseen voi muodostua valkoisia kalvoja tai hiutaleita, jotka ovat dekstraanipartikkeleita. Tällöin vaaditaan liuottimien muodostamista liuottamalla autoklaavissa enintään 120 ° C: n lämpötilassa 20 minuutin ajan tai kuumentamalla pulloa kiehuvassa vesihauteessa säännöllisin väliajoin ravistellen tunnin ajan. Sen jälkeen liuos jäähdytetään kehon lämpötilaan ja käytetään ohjeiden mukaan.

Polymeerisäiliöissä pakkauksen sisäpinnan kostuttamaton käyttö ei ole vasta-aihe sen käytölle.

Lääkkeen lisääminen perifeerisiin astioihin voi aiheuttaa kipua ja polttamista raajoissa laskimoon.

Reopolyglusiinin kanssa on suositeltavaa injektoida kristalloidiliuoksia, kuten 5% dekstroosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta, määränä, joka riittää täyttämään vesi-elektrolyyttitasapainon. Tämä on erityisen tärkeää vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja dehydratoituneiden potilaiden hoidossa.

Äärimmäisen varovaisuutta on noudatettava, kun verenkierron ylikuormitusriski on olemassa, erityisesti kliinisesti avoimen tai piilevän sydämen vajaatoiminnan tapauksessa.

Dekstraanin aiheuttaman hemodiluution taustalla hyytymistekijä VIII: n ja VWF: n (von Willebrandin tekijä) pitoisuudet plasmassa voivat laskea, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa, erityisesti potilailla, joilla on näiden tekijöiden puute, jos lääkettä käytetään päivittäisinä annoksina, jotka ylittävät 1,5 g / kg ruumiinpainoa (vastaa 15 ml / kg ruumiinpainoa). Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa vaatii näiden annosten pienentämistä.

Dekstraani lisää diureesia, mutta jos hoidon aikana virtsaneritys vähenee ja viskoosin siirappimaisen virtsan vapautuminen voi olla merkki dehydraatiosta. Tässä tapauksessa kristalloidiliuosten laskimonsisäinen antaminen tulisi suorittaa viipymättä vesi-elektrolyyttitasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Kun oliguriaa esiintyy, on tehostettava hoitoa ja otettava furosemidi.

Rheopolyglusiinihoidon aikana on suositeltavaa rajoittaa NaCl: n anto potilaille, joiden munuaisten suodatustoiminto on heikentynyt.

Kun otetaan huomioon dekstraanin kyky peittää punasolujen pinta, mikä häiritsee veriryhmän määritystä, tässä analyysissä tulisi käyttää pestyjä punasoluja.

Huumeiden vuorovaikutus

Jakaminen muiden perinteisten verensiirtoratkaisujen kanssa on sallittua.

Kaikkien infuusioliuokseen lisättävien lääkevalmisteiden yhteensopivuus on ennalta tarkistettu.

Antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien annosta on tarpeen vähentää yhdistettynä Reopolygluciniin, koska dekstaani pystyy tehostamaan niiden vaikutusta.

Analogit

Reopolyglyukiinin analogit ovat: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infuusio, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa: pullot - 10-25 ° C: n lämpötilassa; polymeerisäiliöt - ilman kosteutta, jopa 25 ° C: n lämpötilassa.

Jos lämpötilaolosuhteita ei noudateta kuljetuksen tai varastoinnin aikana, dekstraani voi pudota valkoisten kalvojen tai hiutaleiden muodossa.

Liuoksen säilyvyys pulloissa on 4 vuotta, polymeerisäiliöissä - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Reopoliglyukin: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Reopolyglyukin 10% infuusioneste, liuos 200 ml 1 kpl. RUB 80 Ostaa

Reopolyglyukin 10% infuusioneste, liuos 200 ml 1 kpl. 109 RUB Ostaa

Reopolyglyukin 10% infuusioneste, liuos 400 ml 1 kpl. 117 RUB Ostaa

Reopolyglyukin 10% infuusioneste, liuos 400 ml 15 kpl. 1391 RUB Ostaa

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!