Ekurochol

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ecurohol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ekurokhol

ATX-koodi: A05AA02

Vaikuttava aine: ursodeoksikoolihappo (Ursodeoksikoolihappo)

Valmistaja: LLC "Ozon" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 585 ruplaa.

Ostaa

Ekurochol on maksan suojaava aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kapselit: kovat hyytelömäiset, koko nro 0, läpinäkymättömällä valkoisella rungolla ja läpinäkymättömällä vaaleanharmaalla korkilla; sisältö - melkein valkoisen tai valkoisen värin rakeiden ja jauheen seos, joka voidaan tiivistää kokkareiksi, helposti tuhoutuva painamalla (5, 6 ja 10 kpl läpipainopakkauksissa, PET-tölkeissä, joissa on ensimmäinen avaaminen tai push-turn-järjestelmä 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl. Pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5 tai 10 muotopakkausta tai 1 purkki ja ohjeet Ekuroholin käytöstä; pahvipakkaukset voidaan täyttää 2 tai 3 kpl kappaletta kuluttajapakkausten ryhmäkotelossa).

Yhden kapselin koostumus:

vaikuttava aine: ursodeoksikoolihappo (UDCA) - 250 mg;
apukomponentit: magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys;
kapselin kuori: runko - gelatiini ja titaanidioksidi; korkki - gelatiini, titaanidioksidi ja rautaväri mustaoksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ekurochol on maksan suojaava lääke, jolla on kolereettinen vaikutus.

Vaikuttava aine - UDCA - vähentää kolesterolin synteesiä maksassa, vähentää kolesterolin imeytymistä suolistossa ja sen pitoisuutta sapessa. Sappikylläisyyden vähenemisen vuoksi kolesterolilla se mobilisoituu sappikivistä. Lääke stimuloi sapen muodostumista ja erittymistä, vähentää sen litogeenisyyttä ja lisää sappihappojen pitoisuutta siinä. Se lisää lipaasiaktiivisuutta, lisää haiman ja mahalaukun eritystä. Suun kautta otettuna se edistää kolesterolikivien osittaista tai täydellistä liukenemista.

Ekurochol tuottaa hypoglykeemisiä ja immunomoduloivia vaikutuksia. Sillä on edullinen vaikutus maksan immunologisiin reaktioihin, minkä seurauksena eosinofiilien määrä ja joidenkin antigeenien ilmentyminen maksasolujen kalvossa vähenee, vaikutus T-lymfosyyttien määrään ja interleukiini-2: n muodostuminen havaitaan.

Farmakokinetiikka

UDCA imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen: aktiivisen kuljetuksen takia - peräsuolen distaalisessa osassa, passiivisen diffuusion vuoksi - tyhjäsuolessa ja ileumin proksimaalisessa osassa. Imeytymisnopeus on noin 60–80%.

Imeytymisen jälkeen sappihappo konjugoituu melkein kokonaan maksassa glysiinin ja tauriinin kanssa ja erittyy sappeen. Jopa 60% metaboloituu ensimmäisen maksakierron aikana.

Eri määriä UDCA: ta voi kerääntyä maksaan riippuen lääkkeen päivittäisestä annoksesta, olemassa olevan taudin tyypistä tai maksan kunnosta. Samanaikaisesti havaitaan muiden lipofiilisten sappihappojen määrän suhteellinen väheneminen.

UDCA tuhoutuu osittain suolistobakteerien vaikutuksesta muodostumalla litokolisia ja 7-keto-litokolihappoja. Litokoolihappo on hepatotoksinen ja sen on osoitettu vahingoittavan maksan parenkyymiä joillakin lajeilla eläinkokeissa. Ihmisillä tämä happo imeytyy pieninä määrinä ja sitten sulfatoituu maksassa, minkä vuoksi se detoksifioidaan ennen erittymistä sappeen ja ulosteeseen.

UDCA: n puoliintumisaika (T _½) voi vaihdella 3,5 - 5,8 päivää.

Käyttöaiheet

refluksiesofagiittia;
sapen refluksi gastriitti;
myrkylliset (myös lääkkeet) maksavauriot;
sapen dyskinesia;
alkoholiton steatohepatiitti;
pienet ja keskisuuret kolesterolikivet potilailla, joilla on toimiva sappirakko (niiden liuottamiseksi);
kivien muodostumisen uusiutumisen ehkäisy kolekystektomian jälkeen;
maksan kystinen fibroosi;
akuutti hepatiitti;
eri alkuperää oleva krooninen hepatiitti;
primaarinen sappikirroosi ilman dekompensoitumisen merkkejä (oireenmukainen hoito);
primaarinen sklerosoiva kolangiitti;
alkoholinen maksasairaus.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vakava maksan, munuaisten tai haiman toimintahäiriö;
maksakirroosi dekompensoinnin vaiheessa;
usein sappikolikot;
sappiteiden täydellinen tukkeutuminen;
toimimaton sappirakko;
sappi-suolisto-mahalaukun fisteli;
Crohnin tauti;
suoliston, sappirakon tai sappitien akuutit tulehdussairaudet;
Röntgensäteellä positiiviset sappikivet (runsaasti kalsiumia)
alle 3-vuotiaat lapset (tälle annosmuodolle);
imetysjakso;
yliherkkyys Ekurochol-kapseleiden komponenteille.

Lääkettä ei suositella määrättäville potilaille, joiden paino on alle 34 kg (tällaisille potilaille on suositeltavaa käyttää ursodeoksikoolihappoa suspensiona).

Ecurocholia tulee käyttää varoen yli 3-vuotiaille lapsille sekä raskaana oleville naisille.

Ekurochol, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ekurochol on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Kapselit tulee niellä kokonaisina pienen veden kanssa.

Kolesterolin sappikivien liuottamiseksi aikuisilla lääke määrätään päivittäisenä annoksena 10 mg / kg, joka ruumiinpainosta riippuen vastaa:

enintään 60 kg - 2 kapselia;
61–80 kg - 3 kapselia;
81-100 kg - 4 kapselia;
> 100 kg - 5 kapselia.

Sinun on otettava Ekurochol-kapselit ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto on 6-12 kuukautta. Toistuvan sappikivitautien estämiseksi on suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä useita kuukausia kivien liuottamisen jälkeen.

Primaarisen sappikirroosin oireenmukaiseen hoitoon, painon mukaan, suositellaan seuraavaa annosteluohjelmaa:

47–62 kg - 1 kapseli aamulla, iltapäivällä ja illalla (päivittäinen annos - 3 kpl);
63–78 kg - 1 kapseli aamulla ja iltapäivällä, 2 kapselia illalla (päivittäinen annos - 4 kpl);
79–93 kg - 1 kapseli aamulla, 2 kapselia iltapäivällä ja illalla (päivittäinen annos - 5 kpl);
94-109 kg - 2 kapselia aamulla, iltapäivällä ja illalla (päivittäinen annos - 6 kpl);
> 109 kg - 2 kapselia aamulla ja iltapäivällä, 3 kapselia illalla (päivittäinen annos - 7 kpl).

Maksan suorituskyvyn parantamisen jälkeen voit ottaa päivittäisen lääkeannoksen kerrallaan - illalla. Hoidon kesto on rajoittamaton. Harvoin hoidon alussa kliiniset oireet voivat pahentua, esimerkiksi kutina voi yleistyä. Tällaisten potilaiden tulisi jatkaa Ekurochol-hoitoa, 1 kapseli päivässä, ja lisätä annosta (1 kapseli viikossa) vähitellen painon mukaan.

Ekurocholin suositellut annostusohjelmat aikuisille potilaille muille käyttöaiheille:

sappirefluksi gastriitti: 1 kapseli ennen nukkumaanmenoa 10 päivän - 6 kuukauden ajan, tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa enintään 2 vuoden ajan;
kystinen fibroosi: päivittäisannoksena enintään 20-30 mg / kg, hoidon kesto on enintään 6-24 kuukautta tai enemmän;
primaarinen sklerosoiva kolangiitti: päivittäisenä annoksena enintään 12-15 mg / kg (joissakin tapauksissa - jopa 20 mg / kg) enintään 6-24 kuukauden ja jopa useiden vuosien ajan;
sappiteiden dyskinesia: keskimääräinen päivittäinen annos on 10 mg / kg jaettuna kahteen annokseen 2-8 viikon ajan;
alkoholiton steatohepatiitti, eri alkuperää oleva krooninen hepatiitti, alkoholinen maksasairaus: 12-15 mg / kg 2-3 annoksena, hoidon kesto on 6-12 kuukautta tai enemmän.

Lääkäri määrittää Ekurochol-annoksen 3-vuotiaille lapsille erikseen, tavallinen päivittäinen annos on 20 mg / kg.

Sivuvaikutukset

maha-suolikanava: usein (≥ 1/100 - <1/10) - löysät ulosteet tai ripuli; hyvin harvoin (<1/10 000) primaarisen sappikirroosin hoidossa - akuutti kipu oikeassa ylävatsassa;
maksa: hyvin harvoin primaarisen sappikirroosin pitkittyneiden vaiheiden hoidossa - maksakirroosin dekompensaatio (katoaa Ekurocholin poistamisen jälkeen);
sappiteiden: hyvin harvoin - sappikivien kalkkeutuminen;
iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - nokkosihottuma.

Yliannostus

Ekurocholin yliannostus ilmenee yleensä ripulina. Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Lääkehoitoon on liitettävä lääkärin valvonta.

Hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaparametreja (alkalinen fosfataasi, transaminaasit ja gamma-glutamyylitranspeptidaasi veriseerumissa): kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - 4 viikon välein, sitten - 3 kuukauden välein. Näiden parametrien seuraaminen mahdollistaa maksan toimintahäiriön varhaisen havaitsemisen. Tämä koskee myös potilaita, joilla on primaarisen sappikirroosin myöhäisiä vaiheita, heillä on tiedetty maksakirroosin dekompensointitapauksia (Ecurochol-hoidon lopettamisen jälkeen dekompensaation ilmenemismuotojen osittainen käänteinen kehitys on mahdollista). Ensisijaisessa sappikirroosissa nämä testit auttavat määrittämään potilaan vasteen hoitoon.

Jos ripuli kehittyy hoidon aikana, Ekurochol-annosta on pienennettävä, ja jatkuva ripuli lääke on peruutettava.

Lääkkeen käytön edistymisen arvioimiseksi kolesterolin sappikivien liuottamiseksi ja kivien kalkkeutumisen oireiden tunnistamiseksi ajoissa niiden koosta riippuen sappirakko tulisi visualisoida (oraalinen kolekystografia) ja tummentuminen tulisi tutkia selkäasennossa ja seisomassa (ultraääni) 6 jälkeen. 10 kuukauden kuluttua Ekurocholin käytön aloittamisesta. Lääke on lopetettava, jos sappirakkoa ei voida visualisoida, jos sappirakon heikko supistuvuus tai kiven kalkkeutuminen havaitaan ja myös usein koliikkikohtausten yhteydessä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tapauksia, joissa Ekurochol vaikuttaa negatiivisesti reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn, ei ole rekisteröity.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Ekurocholia käytetään tapauksissa, joissa odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Ei ole selvitetty, erittyykö ursodeoksikoolihappo äidinmaitoon. Naisia kehotetaan lopettamaan imetys, jos hoito on tarpeen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Ursodeoksikoolihapolla ei ole ikärajoituksia, mutta Ekurocholia ei suositella alle 3-vuotiaille lapsille sen kiinteän annosmuodon vuoksi. Yli 3-vuotiailla lapsilla lääkettä suositellaan käytettäväksi varoen kapseleiden nielemisvaikeuksien vuoksi.

Munuaisten vajaatoiminta

Vakavan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Ekurochol on vasta-aiheinen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavissa maksan toiminnan rikkomuksissa Ekurochol on vasta-aiheinen.

Huumeiden vuorovaikutus

Neomysiinin, progestiinien, estrogeenien, hypolipideemisten aineiden (erityisesti klofibraatin) yhdistetty käyttö lisää sappien kyllästymistä kolesterolilla, mikä on täynnä Ekurocholin tehokkuuden vähenemistä suhteessa kolesterolin sappikivien liukenemiseen.

Alumiinihydroksidia tai smektiittiä (alumiinioksidia), kolestyramiinia ja kolestipolia sisältävät antasidit rajoittavat ursodeoksikoolihapon imeytymistä suolistossa, mikä vähentää sen imeytymistä ja vähentää Ekurocholin tehokkuutta. Jos näiden varojen yhteiskäyttö on välttämätöntä, ne tulisi ottaa vähintään 2 tuntia ennen Ekurocholia.

Joissakin tapauksissa Ecurochol pystyy vähentämään siprofloksasiinin imeytymistä.

Ursodeoksikoolihappo voi parantaa syklosporiinin imeytymistä suolesta, joten niiden samanaikaista käyttöä tulee seurata veren pitoisuutta veressä ja tarvittaessa säätää annosta.

Analogit

Ekurocholin analogit ovat: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ekuroholista

Suurin osa Ecurohol-arvioista on positiivisia: lääke liuottaa kolesterolikivet, poistaa maksa- ja sappihäiriöiden oireet ja lievittää maksan ja sappirakon tulehdusprosesseja. On kuitenkin myös negatiivisia raportteja, joissa potilaat kirjoittavat terapeuttisen toiminnan puutteesta. Haitat haittavaikutuksista ovat harvinaisia.