Flamax - Ohjeet Lääkkeen Käytöstä, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Flamax

Flamax: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Flamax

ATX-koodi: M01AE03

Vaikuttava aine: ketoprofeeni (ketoprofeeni)

Tuottaja: Sotex PharmFirma (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 87 ruplaa.

Ostaa

Flamax on lääke, jolla on antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuodot:

• liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon: läpinäkyvä, kellertävän sävyinen tai väritön (2 ml: n ampulleissa, 5 ampullin läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta);
• kapselit: kova hyytelömäinen, koko nro 2, valkoinen runko, sininen korkki; kapselit sisältävät valkoista homogeenista jauhetta (25 kpl muovipakkauksissa, 1 pakkaus pahvilaatikossa).

1 ml: n injektioliuoksen koostumus:

• vaikuttava aine: ketoprofeeni - 50 mg;
• apukomponentit: propyleeniglykoli - 400 mg; etanoli (95% etyylialkoholia 100% aineena) - 100 mg; bentsyylialkoholi - 20 mg; natriumhydroksidi - pH-arvoon 6,5–7,5; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Yhden kapselin koostumus:

• vaikuttava aine: ketoprofeeni - 50 mg;
• apukomponentit: natriumlauryylisulfaatti - 2,4 mg; mikrokiteinen selluloosa - 90,17 mg; kroskarmelloosinatrium - 4,8 mg; kolloidinen piidioksidi - 1,43 mg; laktoosimonohydraatti - 84 mg; povidoni - 7,2 mg;
• kuori: titaanidioksidi, gelatiini, FD & C-indigosininen indigokarmiini.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ketoprofeeni kuuluu tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), propionihappojohdannaisten, lukumäärään. Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota, sillä on antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Toimii arakidonihapon aineenvaihdunnan lipoksigenaasi- ja syklo-oksigenaasilinkeissä, minkä seurauksena se estää prostaglandiinien, tromboksaanien ja leukotrieenien synteesiä. Kipulääke johtuu keskus- ja ääreismekanismeista.

Farmakokinetiikka

• jakautuminen: jopa 99% ketoprofeenista sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Pienen jakautumistilavuuden (Vd) - 0,1–0,2 l / kg takia aineen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan nopeasti, aineen pysyvä pitoisuus veressä (Css) saavutetaan 24 tunnin kuluttua sen säännöllisen käytön aloittamisesta. Ketoprofeeni tunkeutuu hyvin sidekudoksiin ja nivelnesteeseen saavuttaen merkittävän pitoisuuden niveleritteessä 15 minuutin kuluessa 100 mg: n kerta-annoksesta. Ketoprofeenin pitoisuus nivelnesteessä on hieman pienempi kuin plasman pitoisuus, kun taas se on vakaampi (kestää jopa 30 tuntia), minkä seurauksena nivelten jäykkyys ja kipu-oireyhtymä vähenevät pitkään. Aine ei kumuloidu, ei tunkeudu veri-aivoesteeseen merkittävässä määrin;
• aineenvaihdunta: tapahtuu pääasiassa maksassa, jossa ketoprofeeni läpikäy glukuronidaation, minkä jälkeen muodostuu estereitä glukuronihapon kanssa, jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Se metaboloituu ennen systeemiseen verenkiertoon menemistä ruoansulatuskanavan seinämän ja maksan läpi (ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen vaikutus);
• erittyminen: tapahtuu pääasiassa virtsan kanssa. Alle 1% aineesta erittyy ulosteiden mukana. Ketoprofeenin puoliintumisaika on välillä 1,6-1,9 tuntia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Flamaxia määrätään keskivaikean etiologian omaavien kipujen ja tulehdusten oireenmukaiseen hoitoon (sillä ei ole vaikutusta taudin etenemiseen), mukaan lukien seuraavat sairaudet / tilat:

• kipu-oireyhtymä onkologisten sairauksien taustalla;
• leikkauksen jälkeinen kipu;
• posttraumaattinen kivun oireyhtymä, jossa on tulehdus;
• tulehduksellisen / rappeuttavan etiologian tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet: psoriaattinen, nivelreuma, juveniilinen krooninen niveltulehdus, kihti-niveltulehdus, selkärankareuma (selkärankareuma), selkärangan ja perifeeristen nivelten nivelrikko (mukaan lukien radikulaarinen oireyhtymä), pehmytkudosten reumaattiset vauriot
• algodismenorrea;
• iskias, lumbago;
• migreeni;
• hammassärky;
• lantion elinten tulehdusprosessit, mukaan lukien adnexiitti;
• hermosärky.

Vasta-aiheet

Injektioneste

Absoluuttinen:

• maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot (pahenemisvaiheessa);
• verenvuoto maha-suolikanavasta, tulehduksellinen suolistosairaus (pahenemisvaiheessa, mukaan lukien Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus);
• munuaisten vajaatoiminta vaikeassa tilassa (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min);
• maksan vajaatoiminta vaikeassa tai akuutissa maksasairaudessa;
• hyperkalemia;
• etenevä munuaissairaus;
• keuhkoputkien astma, nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuva polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä varten (täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien rasittunut historia);
• hematopoieesin ja hemostaasin häiriöt (mukaan lukien hemofilia);
• jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• III raskauskolmannes ja imetysjakso;
• ikä enintään 15 vuotta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin, mukaan lukien yliherkkyys muille tulehduskipulääkkeille.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden esiintyessä ketoprofeenin määrääminen vaatii varovaisuutta):

• keuhkoputkien astma;
• kolekystiitti, alkoholismi ja muut ruoansulatuskanavan toksisuutta lisäävät tekijät;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• edematoosi oireyhtymä;
• valtimon hypertensio;
• heikentynyt munuaisten toiminta;
• kolestaasi;
• sepsis;
• yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• sydämen iskemia;
• aivoverisuonisairaudet;
• dyslipidemia / hyperlipidemia;
• diabetes;
• ääreisvaltimotauti;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);
• ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden aikaisempi taakka;
• Helicobacter pylori -infektio (vahvistettu);
• vakavat somaattiset sairaudet;
• seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö: antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, glukokortikosteroidit;
• tupakointi;
• ikä yli 65;
• I - II raskauskolmannes.

Kapselit

Absoluuttinen:

• hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt;
• ketoprofeenin, muiden tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihapon aiheuttama bronkiaalisen astman paheneva historia;
• mahahaava;
• toistuva mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavauma;
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• verenkiertojärjestelmän puute;
• aivoverenkierron, maha-suolikanavan ja muun verenvuodon (tai jos verenvuotoa epäillään);
• Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, divertikuliitti;
• raskaus ja imetysaika;
• ikä enintään 15 vuotta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden esiintyessä ketoprofeenin määrääminen vaatii varovaisuutta):

• keuhkoputkien astma;
• anemia;
• tupakointi;
• alkoholismi;
• hyperbilirubinemia;
• alkoholin maksakirroosi;
• diabetes;
• maksan / munuaisten vajaatoiminta;
• sepsis;
• kuivuminen;
• turvotus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• sydämen iskemia;
• valtimon hypertensio;
• suutulehdus;
• verisairaudet (mukaan lukien leukopenia);
• murrosikä 15-18 vuotta vanha;
• korkea ikä yli 65 vuotta.

Ohjeet Flamaxin käyttöön: menetelmä ja annostus

Flamaxia tulee käyttää pienimmillä annoksilla ja vähintään kurssilla. Annosmuotojen yhdistetty käyttö on mahdollista.

Injektioneste

Antotapa:

• lihaksensisäisesti: 1-2 kertaa päivässä, 100 mg;
• laskimonsisäinen infuusio (vain paikallaan): keskimääräinen infuusioaika on 30-60 minuuttia (lyhytaikainen - 100-200 mg laimennettuna 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta) tai 8 tuntia (pitkäaikainen - 100-200 mg laimennettuna 500 ml 0,9% natriumkloridiliuosta, Ringerin liuos, 5% dekstroosiliuos); esittely voidaan toistaa 8 tunnin kuluttua. Infuusion enimmäiskesto on 48 tuntia, suurin päivittäinen annos on 300 mg.

Kapselit

Flamax otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden aikana.

Suositeltu annostusohjelma:

• reumaattiset sairaudet: 1 kapseli aamulla ja iltapäivällä ja 2 kapselia illalla tai 1 kapseli 4 kertaa päivässä;
• kipu-oireyhtymä ja algodismenorrea: 1 kapseli 6-8 tunnin välein.

Enimmäismäärä on 300 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnassa annos pienennetään 33-50%: iin; iäkkäillä potilailla annos on sovitettava iän mukaan.

Sivuvaikutukset

• hematopoieettinen järjestelmä: anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, leukopenia;
• hermosto: perifeerinen neuropatia, hermostuneisuus, päänsärky, unettomuus, huimaus, levottomuus, uneliaisuus, masennus, muistin heikkeneminen, voimattomuus, menetys tai sekavuus, migreeni;
• ruoansulatuskanava: vatsakipu, dyspepsia (ruokahalun heikkenemisen, pahoinvoinnin, oksentelun, närästyksen, ilmavaivojen, ripulin muodossa), suutulehdus, makumuutos, maksan vajaatoiminta; pitkäaikainen suurten annosten käyttö - maha-suolikanavan limakalvon haavaumat; maha-suolikanavan, ikenen, hemorrhoidal verenvuoto;
• virtsajärjestelmä: hematuria, kystiitti, edematoosi-oireyhtymä, virtsaputkentulehdus, munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti
• aistielimet: korvien soiminen / kohina, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, silmän limakalvon kuivuminen, sidekalvon hyperemia, silmäkipu, kuulonalenema, huimaus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, kohonnut verenpaine;
• allergiset reaktiot: ihottuma (mukaan lukien punoittava ihottuma, nokkosihottuma), nuha, kutina, anafylaktinen sokki, angioedeema, eksfoliatiivinen dermatiitti, bronkospasmi;
• muut: valoherkkyys, lisääntynyt hikoilu, nenäverenvuodot, hemoptysis, lihaskipu, lihasten nykiminen, jano, hengenahdistus; kun suoritetaan pitkä kurssi suurina annoksina - emättimen verenvuoto.

Yliannostus

Yliannostustapauksia ei ole kuvattu.

Tärkeimmät mahdolliset oireet ovat: huimaus, oksentelu, päänsärky, hengenahdistus, vatsakipu, verenvuoto, heikentynyt munuaisten / maksan toiminta.

Hoito: oireenmukainen; spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Kun ketoprofeenia käytetään yhdessä varfariinin tai litiumvalmisteiden kanssa, potilaan tilaa on seurattava.

Flamax voi peittää tartuntatautien merkit.

Hoidon aikana on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa ja munuaisten / maksan toimintakykyä.

Jos 17-ketosteroidit on määritettävä, Flamax tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimuksen alkua.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden tulee olla varovaisia ajaessaan ajoneuvoja hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ketoprofeenin käyttö raskauden aikana:

• injektioliuos: III raskauskolmannes - vasta-aiheinen; I - II raskauskolmanneksen käyttö on mahdollista varoen arvioitu hyötyjen ja riskien tasapaino
• kapselit: koko raskauden aika on vasta-aiheinen.

Flamax kaikissa annosmuodoissa on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lääkettä ei ole määrätty alle 15-vuotiaille lapsille. 15-18-vuotiaiden lasten kapseleita tulee käyttää varoen.

Munuaisten vajaatoiminta

• injektioneste, liuos: vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min); etenevä munuaissairaus - vasta-aiheinen; munuaisten toimintahäiriöt, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min) - varoen;
• kapselit: vaikea munuaisten vajaatoiminta - vasta-aiheinen; munuaisten vajaatoiminta - varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

• injektioliuos: vaikea maksan vajaatoiminta, maksasairauden paheneminen - vasta-aiheinen;
• kapselit: vaikea maksan vajaatoiminta - vasta-aiheinen; maksan vajaatoiminta - varoen.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaille potilaille tulee määrätä Flamaxia varoen. Annos on sovitettava iän mukaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdollinen yhdistetty käyttö keskuskipulääkkeiden kanssa.

Yhdessä pullossa oleva ketoprofeeniliuos voidaan sekoittaa morfiinin kanssa, mutta ei tramadolin kanssa (saostumisen vuoksi).

Flamaxin parenteraalinen antaminen voidaan yhdistää lääkkeen oraaliseen tai rektaaliseen käyttöön, kun taas taudin luonteesta ja potilaan tilasta riippuen päivittäinen kokonaisannos voidaan nostaa 300 mg: aan tai vähentää 100 mg: aan.

Kun Flamaxia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

• urikosuuriset lääkkeet: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
• silmukka-diureetit: molempien lääkkeiden nefrotoksisen vaikutuksen lisääminen;
• glukokortikosteroidit, mineralokortikosteroidit, estrogeenit: niiden sivureaktioiden lisääntynyt vakavuus;
• antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, fibrinolyytit, etanoli: tehostavat niiden toimintaa;
• diureetit ja verenpainetta alentavat lääkkeet: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
• etanoli, fenytoiini, barbituraatit, fenyylibutatsoni, rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktorit: lisääntynyt hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto;
• muut tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, etanoli, kortikotropiini: maha-suolikanavan verenvuoto ja haavaumat, munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyden lisääntyminen;
• suun kautta otettavat antikoagulantit, hepariini, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset aineet, kefoperatsoni, kefamandoli, kefotetaani: lisääntynyt verenvuotoriski;
• myelotoksiset lääkkeet: lisääntynyt ketoprofeenin hematotoksisuuden ilmentyminen;
• kolestyramiini, antasidit: heikentynyt ketoprofeenin imeytyminen;
• insuliini, hypoglykeemisten lääkkeiden oraaliset muodot: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus (annoksen muuttaminen on tarpeen);
• natriumvalproaatti: vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio;
• verapamiili, nifedipiini, litiumvalmisteet, metotreksaatti: niiden plasmapitoisuuden nousu.

Analogit

Flamax-analogit ovat: Arketal Rompharm, Artrozilen, Artrum, Febrofid, Bystrumgel, Flexen, Flamax Forte, Bystrumkaps, VALUSAL, Ketonal, Ketoprofen, OKI.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: ratkaisu - 5 vuotta; kapselit - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Flamaxista

Katsausten mukaan Flamaxilla on voimakas analgeettinen vaikutus, mukaan lukien sen käytön tehokkuus leikkauksen jälkeisenä aikana. Haittavaikutusten, mukaan lukien allergiset ja dermatologiset reaktiot, kehittymistä raportoidaan harvoin.

Flamaxin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta Flamaxille:

• injektioneste (5 tai 10 ampullia per pakkaus): 110-125 tai 225-235 ruplaa;
• kapselit (25 kpl pakkauksessa): 100-110 ruplaa.

Flamax: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Flamax 50 mg kapseli 25 kpl. RUB 87 Ostaa

Flamax 50 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 2 ml 5 kpl. RUB 105 Ostaa

Flamax forte 100 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. 129 RUB Ostaa

Flamax Forte -tabletit s.o. 100mg 20 kpl. 133 rbl. Ostaa

Flamax 50 mg / ml liuos laskimoon ja lihakseen 2 ml 10 kpl. 136 RUB Ostaa

Flamax-liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 50mg / ml 2ml 10 kpl. 256 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!