Aminoplasmal Hepa - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Aminoplasmainen Hepa

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Infuusioneste, liuos 10% Aminoplasmal Hepa

Aminoplasmaalinen Hepa on lääke parenteraaliseen ravitsemukseen maksan vajaatoiminnassa, joka normalisoi Fisherin kertoimen, aromaattisten ja haaraketjuisten aminohappojen määrän, vähentää maksan enkefalopatian oireiden vakavuutta ja vähentää veren ammoniakkipitoisuutta.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen annostelumuoto - infuusioliuos 10%: kirkas, väritön tai vaaleankeltainen neste (500 ml kukin 2 luokan hydrolyyttisissä lasipulloissa, sinetöity tiilenvärisellä kumitulpalla, tiilenpunaisella alumiinikorkilla ja harmaalla muovitulpalla; sairaaloille - 10 pulloa pahvilaatikossa).

1 ml liuosta sisältää vaikuttavia aineosia:

Alaniini - 8,3 mg;
Arginiini - 8,8 mg;
Asparagiinimonohydraatti - 0,55 mg (vastaa 0,48 mg asparagiinia);
Asparagiinihappo - 2,5 mg;
Asetyylityrosiini - 0,86 mg (vastaa 0,7 mg tyrosiinia);
Asetyylikysteiini - 0,8 mg (vastaa 0,59 mg kysteiiniä);
Valiini - 10,6 mg;
Histidiini - 4,7 mg;
Glysiini - 6,3 mg;
Glutamiinihappo - 5,7 mg;
Isoleusiini - 8,8 mg;
Leusiini - 13,6 mg;
Lysiinimonoasetaatti - 10,6 mg (vastaa 7,15 mg lysiiniä);
Metioniini - 1,2 mg;
Ornitiinihydrokloridi - 1,66 mg (vastaa 1,3 mg ornitiinia);
Proliini - 7,1 mg;
Seriini - 3,7 mg;
Treoniini - 4,6 mg;
Tryptofaani - 1,5 mg;
Fenyylialaniini 1,6 mg

Apukomponentit: natriumhydroksidi tai kloorivetyhappo (0 - 2,0 mmol), dinatriumedetaattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Elektrolyyttien pitoisuus liuoksessa (mmol / l):

Asetaatit - 51;
Kloridit - 10.

Fysikaalis-kemialliset ominaisuudet:

pH - 5,5 - 6,5;
Kaloripitoisuus - 1675 kJ / l (400 kcal / l);
Kokonaistyppi - 15,3 g / l;
Aminohappopitoisuus - 100 g / l;
Teoreettinen osmolaarisuus on 875 mOsm / L.

Käyttöaiheet

Aminoplasmaalista hepaa käytetään parenteraaliseen ravitsemukseen, jos aminohappotasapaino rikkoutuu, mikä esiintyy kroonisissa tai akuuteissa maksasairauksissa, sekä maksan enkefalopatian ehkäisyyn ja hoitoon.

Kun otetaan huomioon aminohappokoostumuksen spesifisyys, liuosta on käytettävä yksinomaan ilmoitettuihin käyttöaiheisiin. Lääkkeen käyttö muissa tapauksissa voi johtaa aminohappojen aineenvaihdunnan häiriöihin.

Vasta-aiheet

Vaikea asidoosi;
Hyperhydraatio;
Vaikea hypokalemia;
Vaikea hyponatremia;
Vakavat verenkiertohäiriöt (sokki);
Maksan ulkopuolisen etiologian aminohappometabolian häiriöt;
Keuhkopöhö;
Raskaus ja imetysjakso;
Alle 2-vuotiaat lapset;
Yliherkkyys jollekin komponentille.

Liuosta käytetään varoen potilaille, joilla plasman osmolaarisuus on kohonnut.

Antotapa ja annostus

Aminoplasmaalinen Hepa-liuos on tarkoitettu laskimoon annettavaksi käyttäen keskuslaskimon katetria.

Lääkkeen käyttöä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Yhden pullon sisältämä liuosannos lasketaan kertakäyttöä varten;
Lääkkeen käyttämätöntä määrää ei tarvitse varastoida edelleen, ja se on hävitettävä.
Lääke ei sovellu käytettäväksi, jos pullossa on selvästi havaittavissa vaurioita, tiiviys on rikki, liuos ei ole läpinäkyvä.

Jos muita lääkemääräyksiä ei ole, potilaan yksilölliset tarpeet huomioon ottaen on suositeltavaa käyttää liuosta seuraavina annoksina:

Aikuiset, tavanomainen annos: painokiloa kohti päivässä - 7-10 ml, mikä vastaa 700-1000 mg aminohappoja;
Aikuiset, suurin annos: painokiloa kohti päivässä - 15 ml, mikä vastaa 1500 mg aminohappoja;
2-vuotiaat lapset, vakioannos: painokiloa kohti päivässä - 7-10 ml, mikä vastaa 700-1000 mg aminohappoja.

Kun lapsille määrätään Aminoplasmal Hepa -liuosta, lapsen ikä, ravitsemustila ja päädiagnoosi otetaan huomioon erityisen huolellisesti.

Jos on tarpeen siirtyä täydelliseen parenteraaliseen ravitsemukseen, tulisi antaa myös hiilihydraatteja, hivenaineita, vitamiineja ja välttämättömiä rasvahappoja.

Maksan enkefalopatiaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa pistää liuos hoidon alussa suurella nopeudella, kunnes kliinisesti merkittävä parannus tapahtuu.

Suositeltu infuusionopeus 70 kg painavalle potilaalle:

Ensimmäiset 2 tuntia: 50 tippaa / min, mikä vastaa ~ 150 ml / h tai 2 ml / kg / h;
3.-4. Tunti: 25 tippaa / min, mikä vastaa ~ 75 ml / h tai 1 ml / kg / h;
5. tunnista alkaen: 15 tippaa / min, mikä vastaa ~ 45 ml / h tai 0,6 ml / kg / h;
Parenteraalinen ravitsemus, tukihoito: 15-25 tippaa / min, mikä vastaa ~ 45-75 ml / h tai 0,6-1 ml / kg / h.

Lääkettä käytetään parenteraaliseen ravitsemukseen, kunnes maksan enkefalopatian uhka on poistettu.

Sivuvaikutukset

Jos liuoksen antonopeutta, lääkkeen annostusta ja suositeltuja varotoimia noudatetaan tiukasti infuusion aikana, sivuvaikutuksia ei ole, mutta yliherkkyysreaktioiden kehittymisen mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Yliannostuksen tai suositellun infuusionopeuden ylittyessä voi esiintyä seuraavia: pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, lisääntynyt aminohappojen erittyminen munuaisten kautta. Tässä tapauksessa lääkkeen antaminen on lopetettava välittömästi ja sitä on jatkettava jonkin ajan kuluttua infuusionopeutta pienentäen.

erityisohjeet

Aminoplasmal Hepa -liuoksen injektio perifeerisiin laskimoihin on kielletty.

Munuaisten vajaatoiminnassa aminohappoannos säädetään seerumin kreatiniini- ja ureapitoisuuksien mukaan.

Aminohappoliuosten käyttö maksan enkefalopatian hoidossa ei sulje pois muita vakiintuneita terapeuttisia toimenpiteitä.

Muiden ravintoaineiden monimutkainen käyttö samanaikaisesti aminohappokoostumuksen infuusion kanssa on osoitettu: riittävän määrän hiilihydraatteja, elektrolyyttien käyttö tarpeen mukaan jne.

Hoidon aikana on välttämätöntä säätää veren glukoosipitoisuutta, vesi-elektrolyyttitasapainoa, plasman osmolaarisuutta, happo-emästasapainoa ja maksan toimintaa. Valvontamenetelmä ja sen toteuttamistiheys riippuvat potilaan tilan vakavuudesta ja taudin kulun vakavuudesta.

Yhdestä pullosta tulevan liuoksen infuusion kesto ei saa ylittää 24 tuntia.

Huumeiden vuorovaikutus

Tällä hetkellä ei ole tietoa aminohappokompleksin yhteisvaikutuksista muiden aineiden / lääkkeiden kanssa.

Fysikaalis-kemiallisen yhteensopimattomuuden ja bakteerikontaminaation vaaran vuoksi ei ole suositeltavaa lisätä lääkkeitä Aminoplasmal Hepa -liuokseen, on suositeltavaa sisällyttää ne elektrolyyttien tai hiilihydraattien standardiliuoksiin. Tämä ei sulje pois mahdollisuutta sekoittaa muita parenteraalista ravintoa koskevia ratkaisuja Aminoplasmal Hepan kanssa niiden yhteensopivuuden testaamisen jälkeen.