Siofor
Siofor: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Siofor
ATX-koodi: A10BA02
Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)
Tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)
Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 204 ruplaa.
Ostaa
Siofor on hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä.
Vapauta muoto ja koostumus
Siofor on saatavana valkoisten kalvopäällysteisten tablettien muodossa:
- Siofor 500: kaksoiskupera, pyöreä (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3, 6 tai 12 läpipainopakkausta);
- Siofor 850: pitkänomainen, riski molemmin puolin (15 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2, 4 tai 8 läpipainopakkausta);
- Siofor 1000: pitkulainen, toisella puolella lovi ja toisella puolella kiilamainen napsautusnauha (15 kpl läpipainopakkauksissa, 2, 4 tai 8 läpipainopakkauksessa).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500 mg, 850 mg tai 1000 mg;
- apukomponentit: povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti;
- kalvokuori: makrogoli 6000, hypromelloosi, titaanidioksidi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Metformiini kuuluu biguanidiryhmään. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, alentaa veriplasman glukoosipitoisuutta perus- ja ruokailun jälkeen. Tämä aine ei stimuloi insuliinin eritystä, joten sen ottaminen ei johda hypoglykemiaan.
Metformiini toimii seuraavilla mekanismeilla:
- glukoneogeneesin ja glykogenolyysin esto (glukoosin tuotanto maksassa vähenee);
- lihasten herkkyyden lisääntyminen insuliinin vaikutukselle (glukoosin imeytymistä ja käyttöä kehällä stimuloidaan);
- vähentynyt glukoosin imeytyminen suolistossa.
Glykogeenisyntaasiin kohdistuvan vaikutuksensa vuoksi metformiini stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä. Tämä aine lisää tunnettujen membraaniproteiinien kuljetuskapasiteettia, jotka tarjoavat glukoosin kuljetuksen solukalvon läpi.
Huolimatta vaikutuksesta plasman glukoosiin, metformiinilla on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, se vähentää kokonaiskolesterolin, triglyseridikolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuuksia.
Diabetes mellituksessa metformiinihoidon aikana potilaiden paino pienenee kohtalaisesti tai pysyy vakaana.
Farmakokinetiikka
Suun kautta annetun Sioforin jälkeen metformiini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavaan. Aika maksimaalisen plasmakonsentraation (Cmax) saavuttamiseen on noin 2,5 tuntia. Suurinta annosta otettaessa Cmax- arvo ei ylitä 4 μg / ml. Lääkkeen suositeltuja annoksia käytettäessä metformiinin tasapainopitoisuus plasmassa saavutetaan 24–48 tunnissa ja on useimmiten alle 1 μg / ml. Terveillä vapaaehtoisilla absoluuttinen hyötyosuus on noin 50-60%.
Ruoan saanti vähentää metformiinin imeytymistä [C max laskee 40%, AUC (pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän alla oleva alue)] ja hidastaa hiukan sen imeytymistä ruoansulatuskanavasta (aika C max: n saavuttamiseen lyhenee 35 minuutilla).
Metformiini ei käytännössä sitoudu plasman proteiineihin, tunkeutuu punasoluihin. Keskimääräinen jakautumistilavuus on 63-276 litraa. Suurin pitoisuus veressä on pienempi kuin plasmassa ja saavutetaan suunnilleen samaan aikaan. Punasolut edustavat todennäköisesti toissijaista jakautumistilaa.
Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Metaboliitteja ei löytynyt ihmiskehosta. Munuaispuhdistuma on yli 400 ml / min, puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivän metformiinin puhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika pitenee ja metformiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa.
Metformiinin 500 mg: n kerta-annoksen farmakokineettiset parametrit olivat lapsilla samanlaiset kuin aikuisilla.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Sioforia määrätään tyypin 2 diabetes mellitukselle, erityisesti ylipainoisille potilaille, jos fyysinen aktiivisuus ja ruokavaliohoito ovat tehottomia.
Lääkettä voidaan käyttää sekä ainoana aineena että osana yhdistelmähoitoa insuliinin ja muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min);
- maksan vajaatoiminta;
- krooniset tai akuutit sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kudoksen hypoksiaa (äskettäinen sydäninfarkti, hengitys- tai sydämen vajaatoiminta, sokki);
- diabeettinen precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
- akuutit tilat, joissa munuaisten toiminta voi heikentyä (vaikea tartuntatauti, kuivuminen jne.);
- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus on alle 1000 kcal);
- jodia sisältävän varjoaineen intravaskulaarinen anto;
- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
- alle 10-vuotiaat lapset;
- Raskauden ja imetyksen aikana;
- yliherkkyys lääkkeen ainesosille.
Suhteellinen (Sioforia käytetään varoen):
- lasten ikä 10-12 vuotta;
- korkea ikä yli 60 vuotta (kun tehdään kovaa fyysistä työtä, joka johtuu lisääntyneestä maitohappoasidoosiriskistä).
Sioforin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Siofor on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Tabletit otetaan aterian yhteydessä tai aterian jälkeen.
Annostusohjelma ja kurssin kesto riippuvat verensokeritasosta, ja hoitava lääkäri asettaa ne erikseen.
Aikuiset potilaat
Kun monoterapiaa käytetään Sioforilla, aloitusannos on 500 mg 1-2 kertaa päivässä tai 850 mg kerran päivässä.
10-15 päivän hoidon jälkeen annosta voidaan suurentaa vähitellen keskimääräiseen päivittäiseen annokseen (3-4 tablettia Siofora 500, 2-3 tablettia Siofor 850 tai 2 tablettia Siofora 1000). Annoksen asteittaisella lisäyksellä ruoansulatuskanavan haittavaikutusten määrä on pienempi kuin lääkkeen annoksen jyrkällä kasvulla.
Suurin päivittäinen annos on 3000 mg jaettuna kolmeen annokseen (3 Siofor 1000 tablettia tai 6 Siofor 500 tablettia).
Kun lääkettä määrätään suurina annoksina (2000-3000 mg päivässä), 2 Siofor 500 -tablettia voidaan korvata yhdellä Siofor 1000 -tabletilla.
Jos potilas siirretään hoidosta toisella diabeteslääkkeellä Sioforiin, ensimmäinen lääke on peruutettava kokonaan ja hoito Sioforilla on aloitettava edellä mainituilla annoksilla.
Metformiinia voidaan käyttää samanaikaisesti insuliinin kanssa glykeemisen kontrollin parantamiseksi. Tällöin Sioforia määrätään samoina annoksina kuin monoterapiana, ja insuliiniannos asetetaan veren glukoosipitoisuuden mukaan.
Iäkkäille potilaille lääkkeen annosta muutetaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuus. Munuaisten toimintatila tulee arvioida säännöllisesti.
10-18-vuotiaat lapset ja nuoret
Monoterapiassa ja yhdistelmähoidossa insuliinilla tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg kerran päivässä. 10-15 päivän kuluttua annoksen asteittainen nostaminen on mahdollista ottaen huomioon veren glukoosipitoisuus.
Suurin päivittäinen annos lapsille on 2000 mg 2-3 annoksena.
Insuliiniannos riippuu verensokeritasosta.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, vatsakipu, "metallinen" maku suussa, oksentelu, pahoinvointi, ripuli (luetellut haittavaikutukset ilmenevät hoidon alussa ja häviävät useimmiten itsestään);
- maksa ja sappi: yksittäisiä tapauksia - hepatiitti tai maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, joka häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen;
- hermosto: usein - maun rikkominen;
- aineenvaihdunta: hyvin harvoin - maitohappoasidoosi (hoidon keskeyttäminen on tarpeen); pitkäaikaisella hoidolla - B 12- vitamiinin imeytymisen väheneminen ja sen pitoisuuden lasku plasmassa;
- allergiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, hyperemia, nokkosihottuma.
Yliannostus
Kun metformiinia käytettiin jopa 85 g: n annoksena, hypoglykemiaa ei kirjattu.
Merkittävän yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä maitohappoasidoosi, jossa ilmenevät seuraavat oireet: vaikea heikkous, uneliaisuus, hengityselinten häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, alentunut verenpaine, hypotermia, refleksibradyarytmia. Lihaskramppeja, sekavuutta tai tajunnan menetystä voi esiintyä. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen ja annettava hätäsairaalahoito.
Tehokkain menetelmä metformiinin ja laktaatin poistamiseksi kehosta on hemodialyysi.
erityisohjeet
Jos epäilet maitohappoasidoosia, Siofor-hoito on välittömästi peruutettava ja potilas on saatava kiireellisesti sairaalaan.
Ennen lääkkeen määräämistä ja sitten säännöllisesti hoidon aikana on tarpeen määrittää kreatiniinipitoisuus. Munuaisten vajaatoiminnan riski on erityisen varovainen esimerkiksi diureettihoidon, verenpainelääkkeiden tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön alussa.
Siofor tulee korvata väliaikaisesti toisella hypoglykeemisellä aineella, esimerkiksi insuliinilla, 48 tuntia ennen suunniteltua röntgentutkimusta kontrastijodia sisältävien aineiden laskimonsisäisellä antamisella sekä 48 tuntia toimenpiteen jälkeen.
Lääke tulee lopettaa 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta epiduraalilla tai spinaalianestesialla tai yleisanestesiassa. Hoitoa on jatkettava oraalisen ravitsemuksen palauttamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen edellyttäen, että normaali munuaisten toiminta varmistetaan.
Lääkitys ei korvaa päivittäistä liikuntaa ja ruokavaliota. Ne on yhdistettävä toisiinsa hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Hoidon aikana potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, hiilihydraattien saanti on jaettava tasaisesti koko päivän. Ylipainoisia potilaita kehotetaan noudattamaan vähäkalorista ruokavaliota.
Laboratoriotestejä vaaditaan rutiininomaisesti, jotka ovat vakiona diabeetikoille.
Ennen lääkkeen määräämistä 10–18-vuotiaiden lasten ja nuorten tulisi vahvistaa tyypin 2 diabeteksen diagnoosi. 10–12-vuotiailla lapsilla on suositeltavaa seurata huolellisesti kasvu- ja kehitysparametreja Siofor-hoidon aikana.
Monoterapiassa lääke ei vaikuta potilaiden kykyyn ajaa ajoneuvoja tai käyttää mahdollisesti vaarallisia koneita. Yhdistettynä muihin hypoglykeemisiin aineisiin (insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, repaglinidi) voi esiintyä hypoglykeemisia tiloja, joten on oltava varovainen, kun tehdään työtä, johon liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Siofor on vasta-aiheinen raskauden aikana.
Imetettäessä lääkettä tulee käyttää varoen.
Hallitsemattomalla diabetes mellituksella raskauden aikana syntymävikojen ja perinataalikuolleisuuden riski kasvaa. Rajoitettujen tietojen perusteella on osoitettu, että metformiinin käyttö raskaana oleville naisille ei lisää todennäköisyyttä synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymiselle lapsilla.
Eläintutkimusten aikana ei havaittu negatiivisia vaikutuksia raskauden kulkuun, synnytykseen, alkion tai postnataaliseen kehitykseen.
Diabetes mellitusta suunnittelevan tai alkavan raskauden aikana sikiön poikkeavuuksien todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa määrätä insuliinia pitämään plasman glukoosipitoisuus lähellä normaaliarvoa.
Diabetes mellitusta sairastavalle potilaalle on kerrottava tarpeesta ilmoittaa lääkärille raskauden yhteydessä.
Metformiini erittyy äidinmaitoon. Imettämisen aikana vastasyntyneillä / imeväisillä ei havaittu haitallisia vaikutuksia, kun äiti otti metformiinia, mutta rajoitettujen tietojen vuoksi metformiinin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Päätös lääkkeen ottamisesta tänä aikana tulisi tehdä arvioimalla haittavaikutusten todennäköisyys ja imetyksen mahdolliset hyödyt lapselle.
Lapsuuden käyttö
Siofor on vasta-aiheinen alle 10-vuotiaiden potilaiden hoidossa.
10-12-vuotiaita potilaita hoidettaessa lääkettä tulee käyttää varoen.
Munuaisten vajaatoiminta
Siofor on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Siofor on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnan ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä.
Käyttö vanhuksille
Hoitettaessa vanhuksia (yli 60-vuotiaita), jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, lääkettä tulee käyttää varoen maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin takia.
Huumeiden vuorovaikutus
Sioforia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska maitohappoasidoosin riski kasvaa.
Kun sitä käytetään yhdessä danatsolin kanssa, hyperglykeemisen vaikutuksen kehittyminen on mahdollista (Siofor-annoksen korjaus vaaditaan); kilpirauhashormonien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukagonin, adrenaliinin, nikotiinihapon, fenotiatsiinijohdannaisten kanssa - veren glukoosipitoisuus voi nousta; nifedipiinin kanssa - metformiinin imeytyminen kasvaa, sen plasmapitoisuus kasvaa ja erittyminen pitkittyy; kationisten lääkkeiden (morfiini, kinidiini, triamtereeni, amiloridi, ranitidiini, vankomysiini, prokainamidi) kanssa pitkäaikaisessa käytössä - metformiinipitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista; simetidiinin kanssa - lääkkeen erittyminen hidastuu ja maitohappoasidoosin riski kasvaa; furosemidin kanssa - furosemidin pitoisuus ja puoliintumisaika pienenee; epäsuorilla antikoagulanteilla - niiden vaikutus voi heikentyä.
Beeta-adrenomimeeteillä, diureeteilla ja glukokortikoidilla on hyperglykeeminen vaikutus, joten metformiiniannosta voidaan joutua muuttamaan.
Angiotensiinikonvertaasin estäjät ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet voivat alentaa veren glukoosipitoisuutta. Samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa Sioforin annosta voidaan tarvittaessa muuttaa.
Kun sitä annetaan yhdessä insuliinin, salisylaattien, sulfonyyliureajohdannaisten ja akarboosin kanssa, lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta voidaan tehostaa.
Analogit
Sioforin analogit ovat: glyformiini, Glyformin Prolong, Bagomet, Glukofazh, Glukofazh Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Long Formetin, Formin Pliva.
Varastointiehdot
Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut Sioforista
Sioforin lääkäriarvostelut osoittavat, että lääke antaa diabetes mellitusta sairastaville potilaille mahdollisuuden palauttaa normaali verensokeritaso. Lisäksi tällaisilla potilailla voi olla painonlasku, mutta asiantuntijat varoittavat, että terveelliset ihmiset eivät voi käyttää tätä lääkettä laihtumiseen.
Samaan aikaan Internetissä on lukuisia raportteja käyttäjistä, jotka käyttivät Sioforia laihtumiseen. Heidän mukaansa, kun lääkettä käytetään, ruokahalu todella vähenee, mutta hoidon päätyttyä paino palautuu nopeasti. On myös raportoitu haittavaikutuksista (mahalaukun, haiman, maksan, suoliston ongelmat).
Sioforin hinta apteekeissa
Sioforin arvioitu hinta on: 60 tablettia 500 mg - 260 ruplaa, 60 tablettia 850 mg - 320 ruplaa, 60 tablettia 1000 mg - 415 ruplaa.
Siofor: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Siofor 500 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 204 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Siofor 500 204 RUB Ostaa |
|
Siofor 500 tablettia e.o. 500mg 60 kpl. 255 RUB Ostaa |
|
Siofor 850 850 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 256 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Siofor 850 256 RUB Ostaa |
|
Siofor 850 -välilehti. p / o-kalvo. 850mg nro 60 283 r Ostaa |
|
Siofor 1000 1000 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 349 r Ostaa |
|
Siofor-tabletit s.o. 1000mg 60 kpl. 364 RUB Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
