Sinuiitti: oireet ja merkit aikuisilla, hoito
Artikkelin sisältö:
- Sinuiitti aiheuttaa
-
Merkkejä sinuiitista
- Sinuiitti
- Etmoidiitti
- Sfenoidiitti
- Frontit
-
Sinuiittihoito
- Antibiootit
- Nenän tipat ja suihkeet
- Antihistamiinit
- Mukolyyttiset aineet
- Keinot nenän huuhteluun
- Mahdolliset komplikaatiot
- Onko sinuiitti tarttuvaa
- Video
Sinuiitti, mikä se on? Se on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon vuoraukseen. Ne on yhdistetty nenäonteloon kapeilla käytävillä. Patologia kehittyy yleensä viemäröintiä rikkomalla.
Sinuiitti kehittyy yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon vuorauksen tulehduksen seurauksena
Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen on:
- poskiontelotulehdus (ylä- tai leukakourus);
- sphenoiditis (sphenoid sinus);
- etuosa (etuosa);
- etmoidiitti (etmoidinen labyrintti).
Tauti voi edetä akuutisti, ja väärällä tai ennenaikaisella hoidolla se voi muuttua krooniseksi. Prosessin esiintyvyydestä riippuen on:
- monosinusitis (yhden nenäontelon vaurio);
- polysinusitis (useiden onteloiden vaurioituminen);
- pansinusitis (kaikkien lisäonteloiden häviäminen).
Tulehduksen luonteen perusteella määritetään seuraavat taudityypit:
- märkivä;
- katarraali;
- verenvuoto;
- nekroottinen.
Oireiden vakavuudesta riippuen ne erottavat taudin lievän, kohtalaisen ja vakavan muodon.
ICD-10-koodit:
- J01 - terävä;
- 0 - akuutti yläleuka;
- 1 - akuutti etuosa;
- 2 - akuutti etmoidinen;
- 3 - akuutti sphenoidal;
- 8 - toinen terävä;
- 9 - akuutti, määrittelemätön;
- J32 - krooninen;
- 0 - krooninen yläleuka;
- 1 - krooninen etuosa;
- 2 - krooninen etmoidinen;
- 3 - krooninen sphenoidal;
- 9 - krooninen, määrittelemätön.
Sinuiitti aiheuttaa
Tärkein syy taudin kehittymiseen on eritteiden pysähtyminen paranasaalisissa poskionteloissa. Myöhemmin viemäröinti häiriintyy, samalla kun luodaan suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien olemassaololle.
Yksi altistavista tekijöistä patologian kehittymiselle on nenän väliseinän kaarevuus
Taudin puhkeamiseen altistavat tekijät:
- intranasaalisten rakenteiden muodonmuutos. Usein tähän prosessiin vaikuttaa hypertrofinen nuha (krooninen patologia, jossa luukudos ja limakalvot kasvavat). Syynä voi olla myös nenän väliseinän kaarevuus, joka johtuu loukkaantumisesta. Joskus muodonmuutos on synnynnäinen;
- virustaudit. Nenän limakalvo reagoi lisääntyneen turvotuksen omaavien virustaineiden käyttöönotoon, ja siinä sijaitsevat rauhaset alkavat tuottaa ylimääräistä eritystä, joka tulee paksuksi ja täyttää nenäontelon ja sivuonteloiden väliset kanavat;
- bakteeri-infektiot. Useimmiten potilaalle kehittyy aluksi virussairaus, ja salaisilla sinusilla syntyy suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien kehittymiselle;
- sieni-infektio. Sieni-sinuiitti johtuu antibioottien irrationaalisesta käytöstä, jossa mikrofloora häiriintyy, ja patogeenisten sienien kehittymiselle luodaan optimaaliset olosuhteet;
- hypotermia tai altistuminen kemikaaleille. Edellytys tulehduksen kehittymiselle voi olla kemikaalien tunkeutuminen nenän limakalvoihin tai pitkäaikainen kylmän ilman hengittäminen;
- vasomotorinen nuha. Yleensä se ilmenee allergisen reaktion seurauksena, sinuiitti kehittyy infektion seurauksena;
- krooninen parodontiitti tai oroantraalinen fisteli. Patologiaa voi esiintyä, kun hampaat poistetaan tai epäasianmukainen täyttö tapahtuu, kun materiaali pääsee leukakouruun ja edistää tulehdusprosessin kehittymistä.
Merkkejä sinuiitista
Sinuiittioireet aikuisilla voivat vaihdella. Ero riippuu siitä, mihin sinukseen vaikuttaa.
Sinuiitti
Sinuiitilla potilaalla on taudin merkkejä, kuten:
- kipu tunne lokalisoitu otsaan, poskiontelon sivuonteloon, nenän juureen ja zygomaattiseen luuhun. Niiden vakavuus kasvaa, kun pää kallistuu tai painetaan;
- vaihtelevan voimakkaan päänsärky, paheneva illalla;
- nenän tukkoisuus, vuotava nenä ja nenän hengitysvaikeudet;
- vuoto nenäkäytävistä, aluksi ne ovat nestemäisiä ja seroottisia, ja patologian edetessä ne muuttuvat vihreiksi ja sameaksi;
- lisääntynyt ruumiinlämpö ja vilunväristykset;
- kyynelvuoto;
- myrkytyksen yleiset oireet.
Taudin akuutissa muodossa oireet ovat voimakkaita, lämpötila kestää pitkään, ja sinuiitin kroonisessa kulussa ei ole lainkaan oireita. Tällöin potilaalla voi olla harvinaisia päänsärkyä, joihin liittyy paineen tunne silmien takana. Joskus on yskää yöllä tai keratiitti.
Etmoidiitti
Tulehdus tapahtuu etmoidilabyrintin alueella, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- voimakas kipu nenän juuren ja nenän sillan alueella;
- päänsärky;
- nenän hengitysvaikeudet ja hajuaistin heikkeneminen;
- kohonnut ruumiinlämpö;
- silmämunan osallistuminen prosessiin, silmäluomien turvotus ja silmän ulkonema, mikä näkyy jopa potilaiden valokuvissa.
Etmoidiitin kanssa silmämuna on mukana tulehdusprosessissa
Kun etmoidilabyrintin etuosiin vaikuttaa, tauti on monimutkainen sinuiitti tai frontal sinuiitti. Tulehdusprosessin lokalisoinnilla etmoidilabyrintin takaosilla voi esiintyä sphenoidiittia.
Sfenoidiitti
Sphenoidiitin tärkeimmät oireet:
- kipu, joka sijaitsee niskakyhmässä, kruunussa tai kiertoradalla;
- päänsärky, joka tuntuu pään sisällä;
- huonovointisuus, vilunväristykset, huimaus.
Usein tauti on piilevä, ja sen oireet ovat lieviä. Taudin kroonisessa muodossa näköhermot ovat mukana patologisessa prosessissa, ja potilaan visio heikkenee. Eristettyä sphenoidiittia diagnosoidaan harvoin, useimmissa tapauksissa se yhdistetään etmoidiittiin.
Frontit
Frontitia pidetään yhtenä taudin vakavimmista muodoista. Sille on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- voimakas kipu otsaan tai silmäkuopiin, joka voimistuu aamulla. Kun sivuonteloiden sisältö tulee ulos, ne kutistuvat;
- kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin;
- nenän hengitysvaikeudet, seroosista sisältöä erittyy nenästä;
- ylemmän silmäluomen turvotus (joissakin tapauksissa).
Jos tauti muuttuu krooniseksi, polyypit, fistelit tai luunekroosi ovat mahdollisia.
Sinuiittihoito
Lääkäri tekee diagnoosin kliinisen kuvan perusteella. Muita tutkimusmenetelmiä ovat paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuva kahdessa projektiossa. Informatiivisin on tietokonetomografia.
Taudin diagnosoinnin ja hoidon suorittaa otolaryngologi
Kuinka sinuiitti hoidetaan? Hoidon tulee olla kattavaa. Mitä aikaisemmin se aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Valmisteet, annostuksen ja niiden käytön keston määrää lääkäri henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen. Lieviä taudin muotoja voidaan hoitaa kotona.
Vakavassa patologiassa potilas sairaalaan ja määrätään vieroitus-, dehydraatio- ja oireenmukainen hoito. Vakavissa tapauksissa, joilla on akuutti sinuiitti, suoritetaan sairastuneen sinuksen puhkeaminen. Lävistys tehdään erityisellä neulalla, jonka jälkeen ontelo pestään, sen sisältö poistetaan ja ruiskutetaan antibiootti.
Joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätöntä. Käyttöaiheet:
- taudin vakava kulku ja riittävän hoitovasteen puute;
- tulehdusprosessin eteneminen hoidosta huolimatta;
- komplikaatioiden (orbitaalisten tai kallonsisäisten) kehittyminen.
Antibiootit
Useimmissa tapauksissa antibiootteja määrätään patologian akuutin muodon hoitoon:
- penisilliinit (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- kefalosporiinit (keftriaksoni, kefutili, Emsef);
- makrolidit (klaritromysiini, atsitromysiini);
- fluorokinolonit (levofloksasiini, gatifloksasiini).
Lääkkeitä voidaan käyttää tablettien tai injektioliuosten muodossa. On myös mahdollista käyttää antibiootteja nenäsumutteen (Isofra) muodossa. Jos positiivista vaikutusta ei saavuteta kolmen päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, hoito muutetaan.
Nenän tipat ja suihkeet
Tämän ryhmän lääkkeet ovat välttämättömiä nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseksi ja liman ulosvirtauksen parantamiseksi. Monimutkaisessa hoidossa käytetään oksimetatsoliiniin tai ksylometatsoliiniin perustuvia aineita. Ne tulevat voimaan muutaman minuutin kuluttua levityksestä.
Osana monimutkaista hoitoa määrätään yleensä verisuonia supistavia tippoja tai suihkeita
Lisäksi taudin hoidossa voit käyttää tippoja, jotka sisältävät kasvikomponentteja tai eteerisiä öljyjä (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Jos sinuiitin kehittymisen syy on allerginen reaktio, näytetään antihistamiineja sisältävien lääkkeiden (Kromoglin, Kromofarm) käyttö.
Paranasaalisten onteloiden puhdistamiseksi sisällöstä määrätään syklameniuutteeseen (Sinuforte) perustuvia nenänsisäisiä tippoja. Tämä aine auttaa lisäämään mädän eritystä ja ulosvirtausta poskionteloista.
Antihistamiinit
Taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään antihistamiineja sen kehittymisen syistä riippumatta. Ne auttavat vähentämään nenän limakalvon turvotusta, mikä mahdollistaa paremman vedenpoiston ja lisääntyneen sisällön ulosvirtauksen.
On olemassa kolme sukupolvea antihistamiineja, joita voidaan käyttää sinuiitti. Etusija annetaan II ja III huumeiden ryhmälle, koska ne otetaan kerran päivässä eivätkä ne aiheuta uneliaisuutta.
Mukolyyttiset aineet
Mukolyyttien käytön tarkoituksena on nesteyttää paranasaalisiin sivuonteloihin kertyvä eritys. Tätä varten käytetään sekä ambroksoliin, asetyylikysteiiniin tai karbokysteiiniin perustuvia valmisteita että rohdosvalmisteita (Sinupret).
Keinot nenän huuhteluun
Nenäontelon puhdistamiseksi kertyneistä eritteistä ja hengityksen palauttamiseksi käytetään huuhteluaineita:
- suolaliuokset. Niitä voi ostaa apteekista (Humer, Aqua Maris, 0,9% natriumkloridi) tai itse valmistaa. Tätä varten lisää 0,5–1 tl suolaa lasilliseen kiehuvaa vettä, sekoita huolellisesti ja suodata. Nenän huuhtelu suoritetaan ruiskulla tai ruiskulla;
- Furatsiliiniliuos. Työkalu on antiseptinen, voi vähentää tulehdusprosessia ja on aktiivinen patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Liuoksen valmistamiseksi itse, kaksi Furacilin-tablettia laimennetaan lasilliseen kiehuvaa vettä;
- lääkekasvien keittäminen tai infuusio. Tulehdusprosessin vähentämiseksi voit käyttää kamomilla-, kehäkukka-, salvia-, tammikuoriuutteita pesemiseen. Kaada yksi teelusikallinen raaka-aineita lasilliseen vettä ja kiehauta 2-3 minuuttia. Kun tuote on jäähtynyt, se suodatetaan ja käytetään käyttötarkoitukseensa.
Voit huuhdella nenäsi kamomillalla tai muilla yrtteillä.
Hoidon aikana on noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä. Potilasarvioinnit osoittavat, että tässä tapauksessa on mahdollista nopeuttaa toipumista ja minimoida seurausten todennäköisyys.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoidon tai väärin valitun hoidon puuttuessa potilaalla voi olla seuraavia komplikaatioita:
- osteomyeliitti: patologia tapahtuu, kun prosessi ulottuu sisäänpäin ja vaikuttaa luukudokseen;
- näön menetys: jos visuaalinen elin on vaurioitunut, silmän liikkuvuus on heikentynyt, eksoftalmi kehittyy, vaikeissa tapauksissa täydellinen näköhäviö on mahdollista;
- araknoidiitti tai aivokalvontulehdus: esiintyy, kun sphenoidinen luu ja etmoidinen sinus vaikuttavat;
- välikorvatulehdus: tämän komplikaation kehittyminen on mahdollista, kun prosessi leviää korvan alueelle;
- aivojen paise: voi kehittyä frontaalisen sinuiitin seurauksena.
Joissakin tapauksissa, ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, sinuiitin komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.
Onko sinuiitti tarttuvaa
Onko sinuiitti tarttuvaa vai ei? Jos tauti johtuu infektiosta, se on mahdollisesti vaarallinen muille. Tämä koskee taudin akuutteja muotoja, jotka kehittyvät kylmän tai patogeenisten bakteerien aiheuttaman infektion seurauksena.
Allergisen etiologian sinuiitti ei ole vaarallinen muille
Jos patologian syy on allerginen reaktio tai nenän väliseinän kaarevuus, sitä ei voida välittää kosketuksessa toisen henkilön kanssa. Tauti ei ole tarttuva, vaikka se esiintyisikin kroonisessa hitaassa muodossa.
Sinuiitti on vakava ja vaarallinen sairaus, joka vaatii asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa. Se kehittyy usein raskauden aikana. Koska monilla hoidossa käytetyillä lääkkeillä voi olla kielteinen vaikutus sikiöön, lääkkeitä ei tule käyttää ilman lääkärin määräystä.
Ensimmäisten sairausoireiden yhteydessä on tarpeen pyytää neuvoja otolaryngologilta julkisessa tai yksityisessä klinikassa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
