Sinuiitti: Oireet, Hoito, Mikä Se On, Mikrobikoodi 10, Merkit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sinuiitti: mikä se on, tyypit, syyt, oireet, hoito

Artikkelin sisältö:

1. Tyypit sinuiitti
2. Tulehduksen syyt ja riskitekijät

3. Oireet

   1. Akuutin sinuiitin oireet
   2. Kroonisen sinuiitin oireet
4. Diagnostiikka

5. Sinuiitin konservatiivinen hoito

   1. Akuutti maxillitis
   2. Krooninen maxillitis
6. Sinuiitin hoito kotona
7. Video

Sinuiitti (maxillary sinuiitti, maxillitis) on tulehdus limakalvon limakalvon limakalvon (maxillary). Sinusit on yhdistetty yhteisten luisten seinämien kanssa nenäonteloon, suuhun ja kiertoradalle (kiertorata) ja ne ovat yleensä täynnä ilmaa.

Sinuiitti on tulehdus limakalvon poskionteloiden

Leuan sivuonteloiden päätoiminnot sekä etuosan, sphenoidin ja ethmoidin kanssa ovat:

• yksilöllisen äänen muodostuminen;
• hengitetyn ilman lämmittäminen ja puhdistaminen;
• kallon onteloiden paineen tasaaminen suhteessa ulkoiseen ilmakehän paineeseen.

Pienien reikien kautta kaikki poskiontelot ovat yhteydessä toisiinsa, mutta jos jostain syystä nämä aukot ovat kiinni, niiden puhdistus ja ilmanvaihto loppuvat. Tämä edistää mikrobien kertymistä ja tulehduksen kehittymistä.

Maksitulehduksen kehittymiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, posken ja silmäluomen turvotus vaurion puolelta, voimakas kipu nenän sillassa ja nenän siivissä, limakalvojen purkautuminen nenäkäytävistä ja nenän hengitysvaikeudet. Ajoissa aloitetulla hoidolla, jonka otolaryngologist (ENT) on määrännyt, voidaan välttää vakavia komplikaatioita - osteomyeliitti, kiertoradan limakalvo, aivojen paise, aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus sekä munuais- ja sydänlihaksen vauriot.

Leuan limakalvon tulehdus esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta alle 5-vuotiailla lapsilla patologia kehittyy erittäin harvoin, koska nenän sivuontelot eivät ole riittävän kehittyneitä.

Tyypit sinuiitti

Sinuiitti-koodi ICD-10: n mukaan (kymmenennen version kansainvälinen sairauksien luokittelu, kehittänyt Maailman terveysjärjestö):

• akuutti sinuiitti: J01 (luokka - hengitystiesairaudet, otsikko - ylempien hengitysteiden akuutit hengitystieinfektiot);
• krooninen poskiontelotulehdus: J32 (luokka - hengitystiesairaudet, otsikko - muut ylempien hengitysteiden sairaudet).

Maxillitis voi olla eksudatiivinen tai katarraali. Näihin taudin muotoihin liittyy suuri määrä limaa tai märkivä purkaus. Vasteen luonteesta riippuen on märkivä, limakalvoinen ja seroottinen sinuiitti.

Prosessin esiintyvyyden mukaan maksatulehdus on yksipuolinen, joka jaetusta kärsivältä puolelta oikealle ja vasemmalle sekä kahdenväliseksi.

Sinuiitti voi olla yksi- tai kaksipuolinen

Luokittelu taudin kulun mukaan:

• Akuutti: Oireet ovat samanlaisia kuin vuotava nenä, akuutti hengitystieinfektio ja muut vilustuminen. Tyypillisesti tulehduksen kesto vaihtelee 14-21 päivää;
• krooninen: voi kehittyä ilman riittävää hoitoa akuutti sinuiitti. Tämän taudin muodon kesto on yleensä 2 kuukautta tai enemmän. Oireet voivat kadota melkein kokonaan ja palata sitten uudelleen;
• toistuva: jolle on tunnusomaista oireiden ilmaantuminen kaksi, kolme tai enemmän kertaa vuodessa.

Luokittelu etiologisten tekijöiden mukaan:

• virus;
• traumaattinen;
• bakteeri, jaettuna bakteerien aerobisiksi ja bakteerien anaerobisiksi;
• sieni;
• endogeeninen, jaoteltu vasomotoriksi, otogeeniseksi, odontogeeniseksi;
• sekoitettu;
• allerginen;
• rei'itetty;
• iatrogeeninen.

Luokittelu tartuntareitin mukaan:

• hematogeeninen: tartunnan aiheuttaja pääsee veren läpi. Useimmiten tämä sivuontelotulehduksen muoto kehittyy lapsilla;
• rhinogeeninen: infektio pääsee nenäontelon läpi. Yleensä esiintyy aikuisilla;
• odontogeeninen: mikrobit pääsevät poskionteloon yläleuan molaareista;
• traumaattinen.

Krooninen sinuiitti on morfologisten muutosten luonteen perusteella jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• tuottava (parietaalinen-hyperplastinen, atrofinen, nekroottinen, polypoosi, märkivä-polypoosi jne.). Sen taustalla havaitaan muutoksia poskiontelon limakalvossa (hyperplasia, atrofia, polyypit ja muut);
• eksudatiivinen (märkivä ja katarraali), jossa muodostuu mätä.

Taudin kroonisessa kulkussa liman rauhasten tukkeutumisen vuoksi muodostuu usein pieniä pseudokystoja ja todellisia kystat leukakalvossa. Kroonisen tulehduksen yleisimmät muodot ovat polypoosi ja polypoosi-märkivä. Katarraalisia allergisia ja parietaalis-hyperplastisia muotoja esiintyy harvinaisissa tapauksissa, ja nekroottisia, oseoottisia, kolesteatomisia ja kaseoosisia - hyvin harvinaisissa tapauksissa.

Tulehduksen syyt ja riskitekijät

Sinuiitin aiheuttajat voivat olla viruksia, klamydioita, sieniä, stafylokokkeja, streptokokkeja, Haemophilus influenzae ja mykoplasma. Aikuisilla virukset, pneumokokit ja Haemophilus influenzae aiheuttavat useimmiten maksatulehdusta, lapsilla - mykoplasmaa ja klamydiaa. Jos immuniteetti on heikentynyt ja heikentyneillä potilailla, saprofyyttisen ja sieni-mikroflooran takia voi esiintyä tulehdusta.

Mahdolliset taudin aiheuttajat - stafylokokit, streptokokit, virukset, klamydiat, sienet, mykoplasma ja hemophilus influenzae

Maksatulehduksen kehittymisen riskitekijöitä ovat patologiat ja tilat, jotka estävät leuan sinuksen tuuletusta ja helpottavat infektion tunkeutumista sen onteloon. Nämä sisältävät:

• nenäkäytävien synnynnäinen kapeus;
• akuutti hengitystieinfektio, mikä tahansa alkuperää oleva akuutti ja krooninen nuha;
• krooninen tonsilliitti, nielutulehdus;
• adenoidit (lapsilla);
• nenän väliseinän kaarevuus;
• kirurgiset toimenpiteet, jotka suoritetaan ylemmän leuan tai hampaiden alveolaarisella harjalla;
• ylemmän molaarin karioosinen vaurio.

Taudin kehittymisen riski kasvaa syksy-talvikaudella, mikä johtuu immuniteetin luonnollisesta kausiluonteisesta vähenemisestä.

Oireet

Akuutin sinuiitin oireet

Tulehdus alkaa akuutisti. Potilaan ruumiinlämpötila nousee kuumeiseen (38–39 ° C), hänellä on voimakkaita merkkejä yleisestä päihtymyksestä ja mahdollisesti vilunväristyksistä. Joissakin tapauksissa ruumiinlämpö voi pysyä normaalina tai subfebriilinä (37,1–38 ° C). Potilaan pääasialliset valitukset ovat kipu kärsivän poskiontelon, otsaan, nenän juureen ja säären luuhun. Palpatoinnissa kipu voimistuu, se voi säteillä silmäluomen ja temppelin vastaavaan puoliskoon. On myös mahdollista, että diffuusi päänsärky esiintyy vaihtelevalla voimakkuudella.

Tulehduksen puolella nenän hengitys häiriintyy, ja kahdenvälisen sinuiitin tapauksessa nenän tukkoisuus pakottaa potilaan hengittämään suun kautta. Kyynelkanavan tukkeutumisen vuoksi kyynelnesteen kehittymistä havaitaan joskus. Nenävuoto seroosista ja nesteestä muuttuu vähitellen vihertäväksi, sameaksi ja viskoosiksi.

Kroonisen sinuiitin oireet

Yleensä krooninen sinuiitti kehittyy akuutin prosessin seurauksena. Remissiojakson aikana yleinen tila ei yleensä huonone. Pahenemisen myötä yleisen myrkytyksen oireet ilmaantuvat päänsäryn, heikkouden ja heikkouden muodossa, ja ruumiinlämpö voi nousta kuumeiseksi tai subfebriiliksi.

Maksatulehduksen eksudatiivisilla muodoilla vastuuvapauden määrä kasvaa pahenemisen aikana, ja kun potilaan tila paranee, se vähenee. Katarraaliselle poskiontelotulehdukselle on ominaista nestemäinen ja seerumipurkaus, jolla on epämiellyttävä haju, ja märkivässä muodossa se on paksu, kellertävänvihreä, runsas, viskoosi lima, joka kuivuu ja muuttuu kuoriksi.

Päänsärky kehittyy pääsääntöisesti vain maksatulehduksen kroonisen muodon pahenemisen aikana tai kohdunkaulan sinusista tulevan purkautumisen rikkomisen taustalla. Potilaalla voi olla painava tai puhkeava päänsärky, joka on paikallaan silmien takana ja jota pahentaa infraorbitaalialueelle kohdistuva paine ja silmäluomien nostaminen. Makuuasennossa tai unen aikana kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee, koska vaakasuorassa asennossa mädän ulosvirtaus jatkuu.

Usein krooniseen sinuiittiin liittyy yöllinen yskä, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon. Syy sen ulkonäköön on mätä, joka virtaa alas nielun takaseinää yläleuan sivuontelosta.

Kroonisessa maxilliitissa ihovaurioita (tihkumista, maseraatiota, turvotusta tai halkeamia) havaitaan usein nenäontelon edetessä. Monilla potilailla kehittyy samanaikainen keratiitti ja sidekalvotulehdus.

Diagnostiikka

Sinuiitin diagnosoimiseksi on tarpeen kerätä potilaan valitukset, hänen ulkoinen tutkimus, mukaan lukien infraorbitaalisen alueen ihosäiliöiden refleksilaajennuksen määrittäminen ja nenäontelon limakalvon tutkiminen, jotta voidaan tunnistaa turvotus, tulehdus ja märkivä vuoto sinuksen aukosta.

Röntgensäteet voidaan määrätä taudin diagnosoimiseksi.

Röntgenkuvaa tehtäessä paljastuu poskiontelon tummuminen. Jos näiden tutkimusmenetelmien informatiivisuus potilaan tarttuvuuden määrittämiseksi ei riitä, tehdään poskiontelon lävistys.

Sinuiitin konservatiivinen hoito

Akuutti maxillitis

Yläosan sivuonteloiden limakalvon turvotuksen vähentämiseksi ja normaalin tuuletuksen palauttamiseksi paikallisia verisuonia supistavia aineita (esimerkiksi ksylometatsoliinihydrokloridia, nafatsoliinia) käytetään enintään 5 päivän aikana.

Jos potilaalla on merkittävä hypertermia, määrätään antipyreettisiä lääkkeitä, vakavan myrkytyksen tapauksessa - antibakteerisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä.

Haittavaikutusten kehittymisen välttämiseksi ja korkean lääkepitoisuuden saavuttamiseksi tulehduskohdassa käytetään paikallisia antibiootteja.

Kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen suositellaan fysioterapiaa, esimerkiksi UHF-hoitoa (erittäin korkeataajuus), Sollux-infrapunalamppua.

Krooninen maxillitis

Taudin kroonisessa etenemisessä vakaa terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa vain, jos syy, joka aiheutti tulehduksen leuan sivuontelossa (huonot hampaat, nenän väliseinän kaarevuus, ENT-elinten krooniset patologiat, adenoidit ja muut). Taudin pahenemisvaiheessa paikallisten verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö lyhytaikaisissa kursseissa, jotta vältetään leuan limakalvon atrofia.

Potilaat määrätään tyhjentämään leukakouru. Sinushuuhtelu suoritetaan sinusevakuoinnilla tai käkillä (tyhjiösiirtomenetelmä). Menettelyihin käytetään desinfiointiaineita (esimerkiksi kaliumpermanganaattia, furatsiliinia). Onteloon lisätään antibakteeristen aineiden ja proteolyyttisten entsyymien liuoksia. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä määrätään useimmiten fonoforeesi hydrokortisonilla, diatermia, inhalaatiot, UHF-hoito. Speleoterapia on myös tehokasta.

Potilailla, joilla on nekroottinen, kolesteatominen, kaseoosinen, polypoosi- ja märkivä-polypoosimuotoinen krooninen maxilliitti, näytetään kirurginen toimenpide - sinuiitti.

Sinuiitin hoito kotona

Kotihoidon lisälääkkeenä voidaan käyttää perinteistä lääketiedettä.

Decoctions ja yrtti-infuusioita käytetään usein kotona lisähoitona.

Yrttien infuusiota voidaan käyttää suun kautta. Valmistele se lisäämällä 2 rkl kutakin emali- tai lasiastiaan, jossa on kansi. lusikat mäkikuismaa, eukalyptusta, laventeli-, kamomilla- ja salvia-lääkettä, 1 rkl. lusikka siankärsämö ja naru, sekoita huolellisesti. Ota tulokseksi saadusta seoksesta 3 rkl. lusikat, kaada ne 2 litraan kiehuvaa vettä, peitä astia ja vaadi huoneenlämmössä puoli tuntia, sitten suodata. Valmis infuusio otetaan suun kautta, 100 g 3 tunnin välein.

Myös taudin kroonisen muodon hoidossa piparjuuren juurta käytetään usein raastetun sakeen muodossa yhdessä sitruunamehun kanssa (1/3 kupillista mureaa ja kolmen sitruunan mehua). Valmis seos otetaan päivittäin aamulla suun kautta 1/2 tl 20 minuuttia ennen ateriaa. Hoito suoritetaan kursseilla, toistamalla ne syksyllä ja keväällä täydelliseen toipumiseen.

Kotiterapiassa käytetään usein paikallisia aineita (nenän sivuontelot pestään natriumkloridi- tai natriumkloridiliuoksella ennen toimenpidettä):

• savikompressit: 50 g savea laimennetaan kuumalla vedellä plastiliinin sakeuteen. Sideharso kostutetaan lämpimässä kasviöljyssä ja asetetaan nenän molemmille puolille (yläleuan sivuonteloiden alueelle). Levitä sideharson päälle lämpimästä savesta valmistettuja kakkuja ja pidä niitä tunnin ajan;
• hunaja voide: 1 rkl. lusikallinen tuoksutonta vauvan saippuaa raastetaan. Sekoita 1 rkl. lusikka hunajaa, maitoa ja kasviöljyä ja lisää ne raastettuun saippuaan. Saatua seosta kuumennetaan vesihauteessa, kunnes saippua on sulanut. Lisää 1 rkl saatuun tuotteeseen. lusikka alkoholia, koko seos kaadetaan lasipurkkiin ja annetaan jäähtyä. Voide ruiskutetaan vanupuikolla nenäkäytäviin ja jätetään 15 minuutiksi. Hoidon kesto on 21 päivää. Voide on säilytettävä suljetussa astiassa jääkaapissa;
• hengittäminen tyrniöljyllä: lisää 10 tippaa tyrniöljyä kattilaan kiehuvalla vedellä. Vapautunutta höyryä hengitetään noin 15 minuutin ajan;
• tippaa muumialta: 10 murskattua muumitablettia (kukin 0,2 g) sekoitetaan perusteellisesti 1 tl glyseriinin ja 4 tl vettä kanssa. Tuloksena oleva aine tiputetaan nenään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 21 päivää. Hoitojakso toistetaan useita kertoja 5 päivän välein täydelliseen toipumiseen.

Perinteisen lääketieteen käyttöä suositellaan varoen, varsinkin jos niiden sisältämät komponentit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Jos muutaman päivän kuluessa ei ole terapeuttista vaikutusta tai potilaan tila heikkenee, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin neuvoja varten.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta:

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!