Sinuiitin hoito lapsilla: lääkkeet, kansanhoito, fysioterapia
Artikkelin sisältö:
- Lasten sinuiitin syyt
- Sinuiittioireet lapsilla
-
Hoito
- Konservatiivinen hoito
- Kansanlääkkeet
- Fysioterapia
- Video
Sinuiitti on tulehdus, joka esiintyy yhden tai useamman nenän sivuonteloiden vuorauksessa. Lokalisointipaikasta riippuen erotetaan neljä tyyppistä onteloa - kiilamainen, ylä-, etu- ja ristolabyrintti.
Sinuiitti diagnosoidaan ja hoidetaan otolaryngologilla
Paranasaalisten sivuonteloiden muodostuminen alkaa sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana ja päättyy vasta murrosiän jälkeen. Ontelot on vuorattu sisäpuolelta ripustetulla epiteelillä, jossa on limaa tuottavia pikarisoluja. Epiteelisilmän liike antaa liman liikkua poskionteloiden pieniin aukkoihin. Nenäontelo on kytketty poskionteloihin kapeilla käytävillä, joiden läpi ne tyhjennetään jatkuvasti. Tapauksissa, joissa puhdistus loppuu jostain syystä ja salaisuus pysähtyy poskionteloissa, syntyy suotuisat olosuhteet poskiontelotulehduksen kehittymiselle.
Ontelosta riippuen, jossa tulehdus esiintyy, erotetaan seuraavat sinuiitti:
- etmoidiitti - ristikkolabyrintissa;
- poskiontelotulehdus - leuan ontelossa;
- etuosa - etuosassa;
- sphenoiditis - kiilan muotoisessa sinuksessa.
Harvoissa tapauksissa diagnosoidaan pansinusitis. Mikä se on? Tulehdusprosessi voi olla yksipuolinen ja esiintyä yhdessä tai useammassa ontelossa. Jos tulehdusta esiintyy kaikissa paranasaalisissa sivuonteloissa, tautia kutsutaan pansinusitiksi.
Akuutti, subakuutti ja krooninen sinuiitti eristetään alavirtaan. Akuutin muodon kesto on keskimäärin 2-4 viikkoa, jos tänä aikana ei ole riittävää hoitoa, tauti muuttuu subakuutiksi. Hänen kanssaan oireet jatkuvat 4-12 viikkoa. Jos lapsilla on merkkejä sinuiitista yli 12 viikon ajan, tilaa pidetään kroonisena.
Tulehduksen luonteen perusteella taudin edematous-katarraali, märkivä ja sekamuoto erotetaan.
Minkä tahansa tyyppisen sivuontelotulehduksen oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdus, aivojen paise, osteomyeliitti, näköhermon tulehdus ja silmän kalvot.
Lasten sinuiitin syyt
Lasten patologian alkamiselle altistavat tekijät ovat:
- primaarinen silialainen dyskinesia;
- suulakihalkio;
- immuunipuutos;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- Downin oireyhtymä;
- kystinen fibroosi;
- nenän limakalvon krooninen turvotus vasomotorilla ja allergisella nuhalla;
- polyypit ja muut nenän kasvaimet;
- keuhkoputkien astma.
Nenän polyypit ovat altistavia tekijöitä patologian alkamiselle
Nenänonteloiden anastomoosin estäminen etmoidisen labyrintin ja turbinaattien tai hypertrofisen nuhan rakenteessa olevien poikkeavuuksien vuoksi voi johtaa sinuiitin esiintymiseen. Myös virusinfektio on usein taudin syy. Paranasaalisten sivuonteloiden ja nenäonteloiden limakalvo turpoaa tulehduksen seurauksena, ja limakalvot alkavat tuottaa suuren määrän eritystä. Limakalvon turvotus johtaa paranasaalisten onteloiden anastomoosin kaventumiseen, ja ne ovat täynnä paksua patologista purkausta.
Oportunistisen kasviston intensiivistä kehitystä helpottaa hapenpuute, eritteiden pysähtyminen ja heikentynyt ilmanvaihto poskionteloiden kudoksissa. Tällaisissa tapauksissa bakteeri-infektio liittyy virusinfektioon. Se, missä määrin tulehduksen aiheuttaneet mikrobit voivat tartuttaa kehon (virulenssi), vaikuttaa suoraan taudin oireiden vakavuuteen.
Koska antibakteerisia aineita käytetään yleensä poskiontelotulehduksessa, sen aiheuttava bakteerifloora osoittaa usein lisääntynyttä vastustuskykyä useimmille näistä lääkkeistä. Antibioottien tiheä käyttö vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään, häiritsee suoliston mikroflooran koostumusta ja luo suotuisat olosuhteet mykoottisen infektion kehittymiselle. Sienet ovat yleistymässä sinuiitti.
Alkuvaiheessa mikrobit eivät aina laukaise tulehdusta. Tiettyjen kemikaalien tai kylmän ilman hengittäminen voi johtaa nenän limakalvon turvotukseen, minkä vuoksi paranasaalisten poskionteloiden fistelit sulkeutuvat.
Sinuiitti voi kehittyä allergisen reaktion seurauksena, kun bakteeri-infektio on kiinnittynyt
Useimmiten sinuiitti esiintyy allergisten reaktioiden ja immuunipuutosolosuhteiden seurauksena. Allergioiden taustalla kehittyy vasomotorinen nuha, jonka yksi tärkeimmistä oireista on nenän limakalvon turvotus.
Jos taudin ulkonäköön liittyy syvä karieksen tai muu hammaspatologia, yhdessä hammaslääkärin kanssa valitaan hoito sinuiitin perussyyn poistamiseksi.
Sinuiittioireet lapsilla
Taudin ilmenemismuodot riippuvat lapsen iästä ja sinuiitin muodosta. Joten akuutille tulehduksen kululle on ominaista voimakkaat oireet, ja kroonisessa muodossa oireet ovat heikompia.
Sinuiittioireet vaihtelevat riippuen siitä, mihin sinukseen vaikuttaa ja taudin etiologiaan.
Alle 3-vuotiailla lapsilla paranasaaliset poskiontelot ovat fysiologisesti alikehittyneitä. Pohjimmiltaan niiden tulehdus kehittyy virusinfektiosairauksien ja adenoidien takia. Sinuiitin kliiniset oireet ovat implisiittisiä, ja itse asiassa se on oireeton. Usein lapsen patologiaan liittyy välikorvatulehdus, koska nenäontelon infektio leveän Eustachian-putken kautta voi levitä keskikorvaan.
Vanhemmilla lapsilla paranasaaliset poskiontelot muodostuvat, joten mikä tahansa niistä voi olla mukana tulehdusprosessissa. Vähiten yleinen tulehdus esiintyy yhdessä sinusissa, useammin useissa onteloissa tai kaikissa samanaikaisesti.
Taudin tunnusmerkit ovat:
- päänsärky;
- nenän hengitysvaikeudet;
- vähentynyt haju;
- nenän vuoto, joka muuttuu kelta-vihreäksi ja jolla on märkivä luonne;
- yli 2 viikkoa kestävä vuotava nenä;
- kipu paranasaalialueella;
- nenän ääni;
- yleisen terveyden heikkeneminen - ruokahaluttomuus, unihäiriöt, letargia, väsymys;
- oireiden lisääntyminen illalla;
- kohonnut ruumiinlämpö (akuutti sinuiitti);
- kurkun kuivuminen, joka aiheuttaa yskää.
Hoito
Kuinka hoidetaan sinuiitti lapsilla, määrää lääkäri. Ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä on tärkeää pyytää neuvoja lasten otolaryngologilta. Hoidon itsevalinta lapselle, erityisesti alle 2-vuotiaille, voi pahentaa poskiontelotulehduksen kulkua ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Hoidon päätavoitteena on palauttaa nenän hengitys, poistaa tulehduksen syy ja estää mahdolliset komplikaatiot.
Konservatiivinen hoito
Lääkehoito, mukaan lukien sinuiitin aiheuttaja, sisältää antibioottien, vasokonstriktorien tai antihistamiinien käytön.
Osana monimutkaista hoitoa määrätään yleensä verisuonia supistavia ja antiseptisiä tippoja.
Ennen antibakteeristen aineiden nimeämistä on suositeltavaa suorittaa bakteriologinen tutkimus patogeenin herkkyyden määrittämiseksi niiden toiminnalle. Kylvötulokset voidaan kuitenkin saada keskimäärin 4–5 päivässä materiaalin toimittamisen jälkeen.
Tältä osin akuutin tulehduksen aikana, kun lapsella on vaikea myrkytys, korkea ruumiinlämpö ja runsas märkivä purkautuminen nenäontelosta, määrätään laajakirjoinen antibiootti ja tarvittaessa valittu hoito korjataan. Viive tällaisissa tapauksissa on täynnä komplikaatioita, jotka kehittyvät lapsilla nopeammin kuin aikuisilla.
Useimmissa tapauksissa hoito alkaa antibakteeristen aineiden käytöstä useista penisilliinistä (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Jos lapsella on yksilöllinen intoleranssi tälle lääkeryhmälle, käytetään makrolidiantibiootteja (atsitromysiini, klaritromysiini, Sumamed).
Valmisteet, joilla on vasokonstriktorivaikutus, auttavat eliminoimaan nenän limakalvon turvotusta, mikä lisää mukopurulenttien eritteiden ulosvirtausta ja palauttaa nenän hengityksen. Lasten käytännössä käytetään Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin tai Otrivin.
On myös mahdollista käyttää antiseptisiä tippoja (Protargol, Kollargol, Ektericid). Ne toimivat suoraan tulehduskohdassa ja helpottavat hengitystä.
Jos sinuiitti kehittyy allergioiden takia, määrätään antihistamiineja (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Glukokortikosteroidia Nasonex voidaan käyttää 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten kroonisen sinuiitin pahenemisen apuna. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia.
Lasten homeopaatin valitsemia homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää. Tällaisten lääkkeiden tärkein etu on sivuvaikutusten ja immunomoduloivan vaikutuksen puuttuminen.
Konservatiivisten hoitomenetelmien ohella tohtori Komarovsky suosittelee kiinnittämään huomiota huoneen kosteuteen, jossa lapsi on suurimman osan ajasta. Optimaalisena pitoisuutena pidetään kosteutta välillä 50-70%.
Kansanlääkkeet
Sopimuksessa otolaryngologin kanssa on mahdollista käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä kotona. Näihin kuuluvat nenäontelon huuhtelu ja lämmitys, rohdosvalmisteet, inhalaatio. On tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita, koska esimerkiksi virheellinen pesu voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Erityisiä laitteita voidaan käyttää nenän pesuun
Nenän lämmittäminen munalla, suolalla, sinisellä lampulla on mahdollista vain ilman märkivää prosessia. Oikean menettelyn saamiseksi on suositeltavaa tutustua ensin temaattisiin valokuviin ja videoihin.
Merisuolaliuosta käytetään nenäontelon luonnolliseen puhdistamiseen viruksista, bakteereista, allergeeneista, pölyhiukkasista, kuorista ja limasta. Hengittämistä yrttilevillä - kehäkukka, salvia, kamomilla - pidetään myös tehokkaina.
On pidettävä mielessä, että fytopreparaattien itsenäinen käyttö voi johtaa kehon allergisoitumiseen ja pahentaa taudin kulkua, joten on suositeltavaa koordinoida vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö ENT: n kanssa.
Fysioterapia
Fysioterapiaa voidaan käyttää lasten sinuiitin hoitoon. Ne auttavat lisäämään kehon puolustuskykyä, vähentämään myrkytystä, parantamaan veren mikroverenkiertoa, aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja kärsivässä kudoksessa ja poistamaan tulehdusprosessin.
Yksi fysioterapiamenetelmistä, joita käytetään sinuiittiin, on fotokromoterapia
Tulehdusta estäviä toimenpiteitä ovat ultraääni-, laser- ja UHF-hoito (erittäin korkean taajuuden hoito). Taudin aiheuttajan vaikuttamiseksi käytetään kvartsiputkea, elektroforeesia antibiootin lisäämiseksi ja paikallista darsonvalisaatiota.
Sinuiitti, fotokromoterapiaa pidetään erittäin tehokkaana menettelynä, vaikka sillä ei ole käytännössä vasta-aiheita. Sinisen värin vaikutuksella on kipua lievittävä, rentouttava, anti-inflammatorinen, bakterisidinen ja epiteelivaikutus.
Fysioterapia on vasta-aiheista märkivässä sinuiitissa ja heikentyneessä ulosvirtauksessa paranasaalisesta sinuksesta.
Patologian kroonisessa muodossa terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi voi sisältää hengitysharjoituksia ja biologisesti aktiivisten pisteiden akupainanta. Nämä menetelmät auttavat vähentämään tulehduksellisia ilmenemismuotoja, parantamaan veri- ja imukiertoa. Vaikutus pisteisiin on tehokkain frontal sinuiitti ja sinuiitti.
Jos konservatiivinen hoito ei johda tilan paranemiseen, määrätään tulehtuneen sinuksen puhkeaminen. Kaikki mätä poistetaan siitä, sitten pestään ja annetaan antibiootti tai anti-inflammatorinen aine.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
