Hypertensioluokan 3 Riski 3, 4: Mikä Se On, Oireet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Hypertensio 3 - mikä se on?

Artikkelin sisältö:

Mikä se on - asteen 3 hypertensio ja sen riskit
Syyt ja riskitekijät verenpaineen kehittymiselle
Kolmannen asteen verenpainetaudin oireet
Hoito
Video

Hypertensiotasolle 3 on ominaista merkittävä verenpaineen nousu, mikä johtaa sydämen kuormituksen lisääntymiseen, minkä vuoksi potilailla kehittyy sydämen vajaatoiminta. Komplikaatioiden riski kasvaa, vaikka muita haitallisia tekijöitä ei olisikaan. Tämä patologia vaatii lääketieteellistä apua ja pitkäaikaista, usein elinikäistä hoitoa.

Aste 3 - vaikein verenpainetaudin aikana

Mikä se on - asteen 3 hypertensio ja sen riskit

Valtimoverenpainetauti (verenpainetauti) on verenpaineen nousu, joka ylittää normaalin alueen, ts. Yli 130/90 mm Hg. Taide. ICD-10-koodi - I10-I15. Hypertensio muodostaa valtaosan kaikista hypertensiotapauksista, ja se on kirjattu 35-40% aikuisista. Ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Viime aikoina alle 40-vuotiailla potilailla diagnosoidaan yhä enemmän patologiaa.

Essentiaalinen hypertensio on jaettu kolmeen asteeseen:

BP on 140-159 90-99 mm Hg. Art.
Helvetti - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
BP - 180-110 mm Hg. Taide. ja korkeampi.

Diagnoosin tekemiseen käytetään valitusten keräämisen, sairaushistorian tutkimuksen, potilaan objektiivisen tutkimuksen ja ennen kaikkea verenpaineen mittaamisen aikana saatuja tietoja. Paine mitataan kolme kertaa molemmin käsin, ja verenpaineen päivittäinen seuranta on myös määrätty. Lisäksi määrätään elektrokardiografia, vatsan elinten ultraäänitutkimus, biokemialliset ja kliiniset verikokeet ja yleinen virtsa-analyysi.

Kohde-elinten vahingoittumisen todennäköisyydestä riippuen (ts. Elimet, jotka kärsivät enemmän kuin muut verenkiertohäiriöistä, esimerkiksi sydän ja aivot), on 4 riskiryhmää:

1 riski - komplikaatioiden todennäköisyys on alle 15%, raskauttavia tekijöitä ei ole;
2 riski - haitallisten seurausten todennäköisyyden arvioidaan olevan 15–20%, raskauttavia tekijöitä on enintään kolme;
3 riski - komplikaatioiden todennäköisyys - 20-30%, raskauttavia tekijöitä on enemmän kuin kolme;
4 riski - komplikaatioiden kehittymisen riski ylittää 30%, raskauttavia tekijöitä on yli kolme, kohde-elimille havaitaan vaurioita.

Tärkeimpiä raskauttavia tekijöitä ovat tupakointi, passiivinen elämäntapa, liikalihavuus, stressi, epäterveellinen ruokavalio, hormonaaliset häiriöt.

Jos verenpaine on 3 astetta, riski 3, saat vammaisten ryhmän, koska tähän tilaan liittyy sydämen, aivojen, munuaisten ja visuaalisen analysaattorin häiriöitä. Vielä useammin vamma annetaan diagnosoitaessa kolmannen riskin asteen 4 kohonnutta verenpainetta, koska tällaisilla potilailla voi olla heikentynyt puhe, ajattelu, motoriset toiminnot ja halvaus.

Ennuste riippuu hoidon ajantasaisuudesta ja riittävyydestä, potilaan noudattamasta lääkärin määräyksistä. Luokan 3 taudissa, jolla on riski 4, ennuste on huono hengenvaarallisten komplikaatioiden erittäin suuren riskin vuoksi.

Syyt ja riskitekijät verenpaineen kehittymiselle

Kaikista hypertensiotapauksista 95% johtuu verenpainetaudista (primaarinen tai essentiaalinen hypertensio). Lopuista 5%: sta kirjataan sekundaarinen tai oireenmukainen valtimoverenpainetauti (neurologinen, stressi-, munuais-, hemodynaaminen, lääke, raskaana olevien naisten verenpaine).

Hypertensio kehittyy epäsuotuisien endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mutta pääsääntöisesti ei ole mahdollista tunnistaa tarkkaa syytä, joka laukaisee patologisen mekanismin.

Riskitekijöitä ovat stressi, psyko-emotionaalinen labiliteetti, ylityö, epäterveellinen ruokavalio (suolan, rasvaisten, paistettujen ruokien liiallinen käyttö, ruokavalion noudattamatta jättäminen), ylipaino, geneettinen taipumus, fyysinen passiivisuus, huonot tavat. Valtimoverenpainetauti voi olla seurausta metabolisesta oireyhtymästä, diabetes mellituksesta, dyslipidemiasta ja verisuonten ateroskleroottisista vaurioista.

Kolmannen asteen verenpainetaudin oireet

Verenpaineen jatkuva nousu ei välttämättä ilmene millään tavalla pitkään aikaan tai ei voi houkutella potilaan huomiota. Varhaiset oireet ovat enimmäkseen jatkuvaa päänsärkyä, joka johtuu yleensä muista syistä kuin paineesta. Usein tauti herättää huomiota vain hypertensiivisen kriisin puhkeamisen myötä.

Taudin kolmannessa vaiheessa potilaalla on päänsärky, tinnitus, rintakipu, väsymys, heikkous, ärtyneisyys ja ajoittainen huimaus. Nämä oireet voivat olla pysyviä, mutta esiintyvät useammin verenpaineen nousun myötä. Lisäksi tautiin liittyy uneliaisuus, ärtyneisyys ja kognitiivisten kykyjen heikkeneminen.

Hypertensiivinen kriisi ilmenee korkean intensiteetin päänsärkynä, jota potilas kuvaa puristavaksi, puhkeamattomaksi. Kipulääkkeet eivät estä sitä. Mustat pisteet välkkyvät silmien edessä, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy, pulssi nopeutuu, hikoilu lisääntyy, virtsaaminen lisääntyy, kieli voi muuttua tunnottomaksi. Terveyden heikkenemisestä tulee kriittinen, joten tämän tilan potilaan on kutsuttava ambulanssi mahdollisimman pian - hypertensiivisen kriisin hoito tapahtuu sairaalassa.

Kolmannen asteen hypertensio johtaa usein hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Nämä ovat aineenvaihdunnan häiriöt, sydän- ja / tai virtsajärjestelmän patologiat: sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, äkillinen sydämen kuolema, angina pectoris, aortan aneurysma, nefropatia, diabetes mellitus, retinopatia.

Vaarallinen merkki tälle taudinasteelle on voimakas verenpaineen lasku, mikä tarkoittaa sydänlihaksen supistumistoiminnan heikkenemistä.

Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä hengitysvaikeudet, äkillinen huimaus, kipu sydämessä ja hengenahdistus liittyvät taudin pääoireisiin. Joillakin potilailla on hemoptysis. Tällaiset merkit ovat syy hätäapuun välittömästi.

Hoito

Oireellisessa valtimoverenpainetaudissa potilaan täydellinen parantuminen on mahdollista edellyttäen, että verenpaineen nousun aiheuttanut syy poistetaan. Essentiaalinen hypertensio on tässä vaiheessa parantumaton, koska sen syitä ei tunneta. Siitä huolimatta verenpainelääkkeiden pätevä valinta ja niiden antaminen tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti pystyvät pitämään verenpaineen normaalilla alueella, mikä minimoi vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskin.

Lääkehoito on yleensä yhdistetty. Käytetään diureettilääkkeitä, suoria reniinin estäjiä, angiotensiiniä konvertoivia entsyymin estäjiä, kalsiuminestäjiä, beetasalpaajia. Usein määrätään diureetin ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjän tai diureetin, kalsiumantagonistin ja beetasalpaajan yhdistelmä.

Asteen 3 kohonneen verenpainetaudin hoidossa käytetään useita lääkkeiden pääryhmiä.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi pääterapiaa voidaan täydentää glukoosipitoisuutta alentavilla lääkkeillä, verihiutaleiden vastaisilla, lipidejä alentavilla lääkkeillä ja muilla, samanaikaisesta patologiasta riippuen.

Tärkein osa hoidosta on elämäntavan muuttaminen ja parantaminen. Ensinnäkin on välttämätöntä luopua päättäväisesti huonoista tottumuksista - tupakoinnista ja alkoholin juomisesta (tiedot siitä, että pienet alkoholiannokset auttavat verenpainetautia, eivät ole totta).

Liiallinen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista potilaalle, mutta fyysinen passiivisuus on myös tuhoisa. Säännöllinen, mutta ei liiallinen fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä - kävely, pyöräily, uinti, jooga (kun valitset urheilutoimintaa, ota yhteys lääkäriisi). Ylipainoiset potilaat tarvitsevat korjausta, mutta tiukkoja ruokavalioita tulisi välttää, ja laihtuminen tulisi saavuttaa pienentämällä päivittäisiä kaloreita ja säännöllisesti, mutta ei liikaa liikuntaa.

On noudatettava ruokavaliota, ei väliaikaista, vaan pysyvää - siitä tulisi tulla normi. Suolaiset, savustetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat, puolivalmisteet, pikaruoka (sisältää suuria määriä rasvoja ja suolaa), kaikki tonic-juomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Ruokavalion perustana tulisi olla maitotuotteet ja fermentoidut maitotuotteet, vihannekset, viljat, hedelmät ja marjat, kala, vähärasvainen liha, äyriäiset. Ruokasuolan kulutus vähenee 5 grammaan päivässä. Joidenkin potilaiden on noudatettava juomisohjelmaa - asiasta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Potilaat, joilla on kolmas verenpainetauti, tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa ja tukihoitoa koko elämänsä ajan. Säännöllinen tutkimus on tehtävä itsestään riippumatta 1-3 kertaa vuodessa (sovitaan hoitavan lääkärin kanssa). Hypertensiivisten potilaiden on seurattava verenpainettaan jatkuvasti kotona.