Optisen hermon atrofia
Taudin yleiset ominaisuudet
Näön hermon atrofia on vakava silmäsairaus, jolla potilaan näkötoiminto heikkenee merkittävästi. Näköhermon atrofia voidaan aiheuttaa näköhermon tulehduksella tai rappeutumisella, puristuksella tai traumalla, mikä johtaa hermokudoksen vaurioitumiseen.
Neurologisen, tarttuvan, flebologisen etiologian näköhermon atrofian syihin kuuluvat aivokasvaimet, aivokalvontulehdus, hypertensio, runsas verenvuoto, ateroskleroosi ja muut sairaudet. Näön hermon hermokuitujen tuhoutuminen voi johtua myös geneettisistä tekijöistä tai kehon päihtymyksestä.
Näönhermon atrofian kehittymisen aikana hermokuitujen tuhoutuminen tapahtuu vähitellen, niiden korvaaminen sidekudoksella ja gliaalikudoksella ja sitten näköhermon verenkierrosta vastuussa olevien alusten tukkeutuminen. Tämän seurauksena potilaan näöntarkkuus pienenee ja näköhermon pää muuttuu vaaleaksi.
Näköhermon atrofian oireet
Näönhermon atrofian oireet riippuvat taudin muodosta. Oikean näköhermon ensisijaisen atrofian merkki itsenäisenä sairautena on vaalean levyn selkeät rajat. Tämä häiritsee levyn normaalia kaivausta (syventämistä). Näön hermon primaarisen atrofian myötä se on lautasen muoto, jolla on kapenevat verkkokalvon valtimot.
Toissijaisen muodon näköhermon atrofian oireita ovat levyn hämärtyminen, vasodilataatio, sen keskiosan näkyvyys (pullistuminen). On kuitenkin otettava huomioon, että näköhermon sekundäärisen atrofian myöhäisessä vaiheessa ei ole oireita: suonet kapenevat, levyn rajat ovat tasoittuneet, levy on litistynyt.
Esimerkiksi näköhermon perinnöllinen atrofia, esimerkiksi Leberin taudissa, ilmenee retrobulbaarisena neuriitina. Tämä on silmämunan takana sijaitsevan näköhermon osan tulehdus. Samaan aikaan näöntarkkuus heikkenee vähitellen, mutta silmän liikkeiden aikana on arkuus.
Oire näköhermon atrofiassa runsaan verenvuodon (kohdun tai maha-suolikanavan) taustalla on verkkokalvon verisuonten jyrkkä kaventuminen ja sen alemman puoliskon menetys näkökentästä.
Näköhermon atrofian oireet kasvaimen puristamana tai traumasta riippuvat optisen levyn vaurion sijainnista. Usein, jopa vakavimmissa vammoissa, näön laatu heikkenee vähitellen.
Näön hermon osittaiselle atrofialle on ominaista vähiten toiminnallisia ja orgaanisia muutoksia. Termi "näköhermon osittainen atrofia" tarkoittaa, että tuhoava prosessi alkoi, vaikutti vain osaan näköhermosta ja pysähtyi. Osittaisen näköhermon atrofian oireet voivat olla hyvin erilaisia ja niiden vakavuus voi olla erilainen. Esimerkiksi näkökentän kaventuminen tunnelioireyhtymään saakka, nautojen (sokeat alueet) läsnäolo, näöntarkkuuden heikkeneminen.
Näköhermon atrofian diagnoosi
Optisen hermon merkittävän blansaation myötä taudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Muussa tapauksessa tarvitaan tarkempi potilaan visuaalisten toimintojen tutkimus testien avulla näkökentän, röntgen- ja fluoresoivien angiografisten tutkimusten määrittämiseksi.
Näön hermon atrofia osoitetaan myös muutoksella näköhermon sähköisessä fysiologisessa herkkyydessä ja silmänsisäisen paineen nousulla glaukomatoottisissa tapauksissa.
Näköhermon atrofian hoito
Edullisin ennuste osittaisen näköhermon atrofian hoidossa. Tärkein taudin hoidon standardi on lääkkeiden käyttö näköhermon verenkierron, vitamiinien ja fysioterapian parantamiseksi.
Jos näöntarkkuuden lasku johtuu puristumisesta, näköhermon atrofian hoito on ensisijaisesti neurokirurgista, ja vasta sitten käytetään magneetti- ja laserstimulaatiomenetelmiä, sähkö- ja fysioterapiaa.
Näköhermon atrofian hoidon päätavoitteena on lopettaa näköhermokudoksen tuhoutuminen ja säilyttää nykyinen näöntarkkuus. Visuaalisen toiminnan palauttaminen kokonaan on yleensä mahdotonta. Mutta ilman hoitoa näköhermon atrofia voi johtaa potilaan täydelliseen sokeuteen.
Optinen atrofia lapsilla
Lapsella diagnosoidaan monia synnynnäisiä silmäsairauksia ensimmäisen tutkimuksen aikana sairaalassa: glaukooma, kaihi, ylemmän silmäluomen ptoosi jne. Valitettavasti lasten näköhermon atrofia ei ole yksi niistä, koska sen kulku on usein piilevä, ilman taudin ulkoisia näkyviä oireita. Siksi diagnoosi näköhermon täydellisestä vaurioista tai näköhermon osittaisesta atrofiasta määritetään yleensä lapsen toisen kuukauden aikana silmälääkärin rutiinitutkimuksen aikana.
Lääkäri tarkistaa vastasyntyneen näöntarkkuuden, katseen kiinnityksen laadun ja kyvyn seurata lasta liikkuvan lelun avulla. Vauvan näkökenttä määritetään samalla tavalla. Jos tällä tavoin ei ole mahdollista selvittää näöntarkkuutta, käytetään tutkimusta aivojen reaktiosta visuaalisiin ärsykkeisiin.
Silmälaitteiden ja oppilasta laajentavien lääkkeiden avulla tutkitaan vauvan pohjaa. Kun havaitaan samentunut optinen levy, diagnosoidaan näköhermon atrofia. Lapsilla taudin hoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin aikuisilla, nimittämällä verisuonia laajentava hoito, nootropics aivojen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi ja stimuloimalla valo-, laser-, sähkö- ja magneettisten vaikutusten näkemistä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
