Oksitosiini
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
25 ruplaa.
Ostaa
Oksitosiini on synteettinen hormonaalinen lääke, joka stimuloi työtä.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuoto - liuos lihakseen (i / m) ja laskimoon (i / v) annettavaksi: kirkas, väritön neste ilman mekaanisia epäpuhtauksia (1 ml lasiampulleissa, pahvilaatikossa 5 ampullia).
Vaikuttava aine on oksitosiini, 1 ampullissa - 5 kansainvälistä yksikköä (ME).
Apukomponentit: etanoli (96%), klooributanolihemihydraatti, jääetikka, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
- Työn stimulaatio työvoiman ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ja heikkous (ensisijainen tai toissijainen) synnytyskipu;
- Työn induktio myöhäisessä tai lähellä sitä raskauden aikana, jos ennenaikainen syntyminen on välttämätöntä sikiön kohdunsisäisen kasvun hidastumisen, Rh-konfliktin, gestoosin, sikiön kalvojen ennenaikaisen tai varhaisen repeämisen ja lapsiveden repeämisen, kohdunsisäisen sikiön kuoleman, raskauden jälkeisen ajan jälkeen (42 viikon kuluttua));
- Hypotonisen verenvuodon ehkäisy ja hoito abortin, synnytyksen, keisarileikkauksen jälkeen (synnytyksen ja istukan erottamisen jälkeen) (synnytyksen jälkeisen kohdun liukenemisen nopeuttamiseksi);
- Lisähoito menetetylle tai keskeneräiselle abortille.
Vasta-aiheet
- Työssäkäyvän naisen kapea lantio (lantion koon ja sikiön pään välinen ero), napanuoran esitys tai esiinluiskahdus, istukan osittainen tai täydellinen esitys, sikiön vino ja poikittainen asento, joka estää spontaanin toimituksen;
- Kirurgiset toimenpiteet edellyttävät hätätilanteet, jotka johtuvat sikiön tai synnyttävän naisen tilasta;
- Kohdun liiallinen venytys;
- Kasvon esittely sikiöstä;
- Sikiön puristus;
- Kohdun sepsis;
- Sikiön ahdistus kauan ennen lopullisen raskauden alkamista;
- Vaikea gestoosi (munuaisten vajaatoiminta, korkea verenpaine), kohdun hypertonisuus (esiintyy ennen synnytystä);
- Sydänsairaus, valtimon hypertensio;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Imetysjakso;
- Yliherkkyys oksitosiinille ja muille lääkkeen komponenteille.
Lääke on vasta-aiheinen pitkäaikaiselle käytölle kohdun passiivisuuden kanssa.
Erityisten olosuhteiden lisäksi oksitosiinin käyttö on vasta-aiheista myös moninkertaisten raskauksien, ennenaikaisen synnytyksen, kohdun hypertonisuuden, kohdun ja kohdunkaulan (mukaan lukien keisarileikkaus) laajojen kirurgisten toimenpiteiden, kohdunkaulan karsinooman invasiivisen vaiheen tapauksissa.
Antotapa ja annostus
Liuosta käytetään laskimoon ja lihakseen.
Keinotekoiseen jännitykseen ja työn vahvistamisen stimulointiin lääke annetaan yksinomaan suonensisäisesti sairaalassa käyttämällä erityisiä laitteita, jotka tarjoavat asianmukaista lääketieteellistä valvontaa.
On mahdotonta syöttää ratkaisua samanaikaisesti / in ja in / m.
Annos määrätään valintamenetelmällä ottaen huomioon työssä käyvän naisen ja sikiön yksilöllinen sietokyky.
Oksitosiinin käyttöönotto työvoiman induktioon ja synnytyksen supistuksiin suoritetaan suonensisäisesti infuusiopumpulla ja erityislaitteilla, joiden avulla voit seurata sikiön sykettä ja kohdun supistusten voimakkuutta.
Kohdun supistumisaktiivisuuden liiallisella lisääntymisellä infuusio on lopetettava välittömästi, jotta kohtu supistuu nopeasti.
Työvoiman kiihottuminen alkaa puhtaan suolaliuoksen käyttöönotolla. Jatka sitten tavalliseen infuusioon liuottamalla 1 ml oksitosiinia 1000 ml: aan kosteuttamatonta nestettä ja sekoittamalla huolellisesti. Alkuinjektio on 2-16 tippaa minuutissa. Halutun kohdun supistumisaktiivisuuden saavuttamiseksi 20-40 minuutin välein nopeutta lisätään 4-8 tippaa. Kun kohdun supistukset alkavat vastata luonnollista työvoimaa ja kohdun nielun aukko saavuttaa 4-6 cm, sikiön ahdistuksen oireiden puuttuessa on suositeltavaa vähentää infuusionopeutta asteittain sen kiihtyvyyttä vastaavassa järjestyksessä.
Infuusionopeus myöhäisen raskauden aikana ei saisi ylittää 32-36 tippaa minuutissa, paitsi harvoissa tapauksissa.
Ennenaikaisen syntymän yhteydessä on mahdollista käyttää suurta määrää lääkettä, joskus jopa 80 tippaa minuutissa.
Infuusion tulee seurata sikiön sykkeen, kohdun sävyn levossa, supistusten taajuutta, voimakkuutta ja kestoa säännöllisesti.
Kohdun hyperaktiivisuuden tai sikiön ahdistuneisuuden vuoksi oksitosiinin anto on lopetettava välittömästi, raskaana olevalle naiselle on annettava happihoito ja erikoislääkärin on seurattava hänen tilaa ja sikiötä.
Hypotonisen verenvuodon ehkäisyyn ja hoitoon synnytyksen jälkeen on osoitettu laskimoinfuusio 2-8 ml oksitosiinia liuotettuna 1000 ml: aan kosteuttamatonta nestettä; kohdun atonian ehkäisyyn tarvitaan yleensä 80-160 tippaa minuutissa.
Istukan erottamisen jälkeen lihaksensisäisesti injektoidaan 1 ml oksitosiinia.
Epätäydellisen tai epäonnistuneen abortin tapauksessa potilas injektoidaan laskimoon nopeudella 20–40 tippaa minuutissa 2 ml: lla lääkettä laimennettuna 500 ml: aan suolaliuosta tai 5-prosenttisen dekstroosin ja suolaliuoksen seoksella.
Sivuvaikutukset
- Lisääntymisjärjestelmä: suurina annoksina tai yliherkkyys - kohdun hypertonisuus, tetania, kouristus, kohdun repeämä, lisääntynyt verenvuoto synnytyksen jälkeen (johtuen oksitosiinin aiheuttamasta trombosytopeniasta, hypoprotrombinemiasta tai afibrinogenemiasta); joskus - verenvuodot lantion elimissä;
- Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, oksentelu;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: suurina annoksina - kammion ennenaikaiset lyönnit, rytmihäiriöt, vaikea hypertensio (vasopressorien käytön taustalla), hypotensio (yhdistettynä anestesia-syklopropaaniin), refleksi takykardia, sokki; suurella antonopeudella - subaraknoidinen verenvuoto, bradykardia;
- Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta: pitkittyneen (24 tunnin) hitaan laskimonsisäisen annon yhteydessä voi esiintyä vakavaa hyperhydraatiota (yleensä suurella infuusionopeudella) kouristusten ja kooman kanssa harvoin - kuolema;
- Immuunijärjestelmä: allergisten reaktioiden (mukaan lukien anafylaksia) kehittyminen; suurella antonopeudella - bronkospasmi; harvoin - kuolema.
Lisäksi oksitosiinin käyttö työn induktioon voi aiheuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle haittavaikutuksia vastasyntyneiden keltaisuuden muodossa, mikä on matala pisteet 5 minuutissa Apgar-asteikolla; suurella antonopeudella - verkkokalvon verenvuoto, sikiön veren fibrinogeenin väheneminen; kohdun supistumistoiminnan lisääntyessä - jäännösmuutokset keskushermostossa, rytmihäiriöt (mukaan lukien takykardia, sinusbradykardia, kammioterminen ekstrasystoli), sikiön kuolema tukehtumisen seurauksena.
erityisohjeet
Oksitosiinin käyttö on aloitettava arvioituaan huolellisesti odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ja mahdollinen tetanian ja kohdun hypertonian riski.
Työn stimuloinnin ei pitäisi alkaa ennen kuin sikiön pää ilmestyy lantion sisäänkäynnille.
Oksitosiinin laskimonsisäinen anto on suoritettava sairaalassa kokeneiden asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa, joiden pätevyyden avulla voit määrittää komplikaatioiden ensimmäiset oireet ja tarjota välitöntä apua. Huolellinen, säännöllinen synnytyksen seuranta vähentää verenvuodon riskiä synnytyksen jälkeen.
Komplikaatioiden välttämiseksi koko lääkkeen antamisen ajan tulee seurata äidin ja sikiön sydämen aktiivisuutta, kohdun supistusten dynamiikkaa ja synnyttävän naisen verenpainetta.
Oksitosiinin riittävän käytön tulisi aiheuttaa kohdun supistuksia, jotka ovat samanlaisia kuin spontaani työ. Lääkkeen väärä käyttö on vaarallista sekä synnyttävälle naiselle että sikiölle.
Liiallisen kohdun supistumisen vaara voi ilmetä, kun kohtu on yliherkkä oksitosiinille.
Afibrinogenemian ja lisääntyneen verenhukan riski on otettava huomioon.
Oksitosiinilla on antidiureettinen vaikutus, joten jatkuvan infuusion ja ylimääräisen suun kautta otettavan nesteen saannin myötä ylikuumenemisen mahdollisuus lisääntyy.
Lääke voidaan sekoittaa natriumkloraatin, natriumlaktaatin ja glukoosiliuosten kanssa. Valmis infuusioliuos on käytettävä ensimmäisten 8 tunnin aikana.
Oksitosiini ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.
Huumeiden vuorovaikutus
Vakavan valtimoverenpainetaudin kehittyminen on mahdollista, kun oksitosiinia käytetään 3-4 tuntia sen jälkeen, kun kaudaalinen anestesia on otettu käyttöön verisuonia supistavien aineiden kanssa.
Lääkkeen ja halotaanin, syklopropaanin, yhdistelmä voi aiheuttaa muutoksia sydän- ja verisuonitoiminnassaan ja aiheuttaa odottamattoman valtimon hypotension, sinusbradykardian ja atrioventrikulaarisen rytmin kehittymisen synnyttävässä naisessa anestesian aikana.
Analogit
Oksitosiinianalogit ovat: oksitosiini-injektiopullo, oksitosiini-ferereiini, oksitosiini-Grindeks, oksitosiini-Richter, oksitosiini-MEZ, pitosiini, syntosinoni.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä pimeässä paikassa 2-15 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Oksitosiini: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Oksitosiini 5 IU / ml injektioneste, liuos ja paikallisesti 1 ml 10 kpl. 25 RUB Ostaa |
|
Oksitosiini 5 IU / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 5 kpl. RUB 29 Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
