Divertikuloosi
Divertikuloosi on morfologinen ja toiminnallinen patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista sakulaaristen ulkonemien (diverticula) muodostuminen suolen seinämiin.
Suoliston divertikuloosi on hankittu tauti, jota esiintyy useimmiten vanhemmilla ihmisillä, jotka asuvat kehittyneissä länsimaissa ja joilla on korkea elintaso. Afrikkalaisilla ja kasvissyöjillä divertikulaarista tautia havaitaan paljon harvemmin, mikä liittyy ympäristötekijöiden ratkaisevaan vaikutukseen divertikuloosin patogeneesiin.
Divertikula voi muodostua suoliston eri osiin. Esimerkiksi sigmoidisen paksusuolen divertikuloosia esiintyy noin 30 prosentissa tapauksista, paksusuolen divertikuloosia - 15 prosentissa tapauksista suoliston kokonaisvaurioita esiintyy paljon harvemmin - vain 5 prosentissa tapauksista.
Divertikuloosi aiheuttaa
Düstroofiset muutokset lihaksen seinämissä ovat johtavia merkkejä divertikulaarien esiintymisprosessissa: sidekudoksen heikkous (synnynnäinen tai hankittu), sen liikkuvuuden häiriö, verisuonipatologiat. Taudin etiopatogeneesi liittyy teollisuusmaiden ihmisten elämäntapaan ja ruokavalioon viimeisten 100 vuoden aikana. Se ilmenee kasviperäisten ihmisten ruokavalion vähenemisenä, liha- ja jauhoruokien ylivoimaisuutena, mikä johtaa ummetukseen. Pohjois-Amerikan asukkaista voi tulla malli divertikulaarisen taudin leviämiselle, jonka kasvikuitujen osuus päivittäisessä ruokavaliossa on vähentynyt 10 kertaa 1800-luvun lopusta lähtien.
Lisäksi runsas ilmavaivat (ilmavaivat), liikalihavuus, suolistoinfektiot ja laksatiivien valinnainen ja pitkäaikainen käyttö vaikuttavat suoliston divertikuloosin esiintymiseen.
Divertikuloosin esiintymiselle on myös anatomisia edellytyksiä, muun muassa:
- Ulkoisen lihaskerroksen spesifinen muodostuminen kolmen raidan muodossa, jotka heikentävät suolistoa ennen ulkoisia ja sisäisiä vaikutuksia;
- Alusten sijainnin luonne, jonka seurauksena suolen seinämiin muodostuu vähiten vastustuskykyisiä paikkoja;
- Gaustres (taittuminen paksusuolessa) luo suotuisat olosuhteet lisääntyneelle suolen sisäiselle paineelle.
Divertikuloosin oireet
Useimmat potilaat, joilla on suoliston divertikuloosi, ilmoittavat taudin oireiden puuttumisesta, mutta joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa pienistä vatsakipuista (useimmiten sen vasemmalla puolella), ulostehäiriöistä (ummetus tai ripuli), jyrinästä ja turvotuksesta. Ennenaikaisessa hoidossa ulosteiden kertyminen divertikulaariin johtaa tulehdusprosessiin (divertikuliitti), jolle on ominaista voimakas ilmavaivat, voimakas vatsakipu, veren ja liman esiintyminen ulosteessa.
Paksusuolen divertikuloosin yhteydessä kipu lokalisoituu pääasiassa vasemman ileen alueelle - sigmoidisen paksusuolen projektioon - ja on luonteeltaan spastista, lisääntyvän paksusuolen täyttyessä ulosteilla. Usein vatsan palpetoinnissa on mahdotonta määrittää patologisen prosessin lokalisointia, joka liittyy suoliston motiliteetin koordinointiin.
Vilunväristykset, kuume, tuskalliset kouristukset alavatsassa osoittavat divertikulaarisen taudin - divertikuliitin - komplikaatiota.
Divertikuloosin diagnoosi ja hoito
Gastroenterologi suorittaa taudin, kuten paksusuolen divertikuloosin, diagnoosin. Yleisen tutkimuksen lisäksi taudin tunnistamiseksi on määrättävä seuraavat tutkimukset:
- Veren ja ulosteiden analyysi;
- Tietokonetomografia;
- Ultraääni;
- Irrigoskopia (suoliston röntgentutkimus sen jälkeen, kun se on täytetty peräruiskeella varjoaineella);
- Kolonoskopia (suolen osan tutkimus joustavalla putkella peräaukon läpi).
Sekä irrigoskopia että kolonoskopia ovat epämiellyttäviä ja tuskallisia toimenpiteitä, mutta niiden toteuttaminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa suoliston divertikuloosi riittävällä luotettavuudella.
Jos sigmoidisen paksusuolen sekä paksusuolen divertikuloosin komplikaatioita ja oireita ei ole, tämän taudin hoito suoritetaan seuraavasti:
- Ruokavalio;
- Cerucalin ja festalin vastaanotto;
- Ripulilla tai ilmavaivoilla määrätään Intestopan, Biseptol, Sulgin.
Divertikuloosia hoidetaan monimutkaisemmissa tapauksissa:
- Mahahuuhtelu;
- Suoliston purkaminen peräruiskeella;
- Infuusiohoito kristalloidiliuoksilla;
- Laajakirjoisten antibioottien ottaminen.
Divertikuloosin vaikeissa muodoissa, joita vaikeuttaa toistuva verenvuoto, tautia hoidetaan kirurgisesti. Sille on tunnusomaista resektio - suoliston kärsivien alueiden poistaminen. Resektion lisäksi divertikuloosileikkaukseen kuuluu laskimonsisäiset antibiootit ja vatsan tyhjennys.
Ravitsemus divertikuloosiin
Taudin lievemmissä muodoissa ruokavalio voi korvata divertikuloosin täysimittaisen hoidon. Divertikulaarisen taudin ravitsemuksen on noudatettava seuraavia periaatteita:
- Kuitupitoisten elintarvikkeiden syöminen: täysjyväleipä, hedelmät, vihannekset, täysjyvätuotteet, leseet;
- Puhdistettujen elintarvikkeiden rajoitukset - valkoinen leipä, kakut, leivonnaiset, puolivalmisteet;
- Riittävän veden kulutus - vähintään 1,5 litraa päivässä;
- Tupakoinnin ja alkoholin käytön välttäminen;
- Kofeiinia sisältävien tuotteiden rajoitukset: suklaa, vahva tee, kahvi, Coca-Cola;
- Käyminen fermentoituja maitotuotteita - kefiiri, jogurtti, jogurtti, lukuun ottamatta täysmaitoa.
Oikean ravitsemuksen huomioimisen lisäksi divertikuloosipotilaita kehotetaan liikkumaan enemmän, harrastamaan voimistelua, eivätkä ne missään tapauksessa saa hillitä luonnollista halua ulostaa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
