Actrapid HM

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 309 hieroa.

Ostaa

Actrapid HM on lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - injektioneste, liuos: väritön, läpinäkyvä neste (10 ml: n lasipulloissa, 1 injektiopullo pahvilaatikossa).

1 ml liuosta sisältää:

Vaikuttava aine: liukoinen insuliini (ihmisen geneettisesti muunnettu) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), mikä vastaa 3,5 mg vedetöntä ihmisinsuliinia;
Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, metakresoli, glyseroli, sinkkikloridi, suolahappo ja / tai natriumhydroksidi.

Käyttöaiheet

Actrapid HM on lääke diabetes mellituksen hoitoon, mukaan lukien hätätilanteet, joihin liittyy heikentynyt glykeeminen hallinta.

Vasta-aiheet

Hypoglykemia;
Yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Antotapa ja annostus

Actrapid NM annetaan laskimoon (IV) tai ihon alle (SC) 30 minuuttia ennen ateriaa tai hiilihydraatteja sisältävän välipalan ottaminen.

Lääkäri valitsee lääkkeen päivittäisen annoksen yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaan, yleensä se vaihtelee välillä 0,3-1 IU / kg. Päivittäinen insuliinitarve voi olla pienempi potilailla, joilla on jäännösendogeenistä insuliinituotantoa, ja korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi liikalihavuus tai murrosiän aikana).

Potilailla, joiden munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, Actrapid NM -annosta pienennetään.

Kun optimaalinen glykeeminen hallinta on saavutettu, diabeteksen komplikaatioilla on taipumusta kehittyä myöhemmin, joten aineenvaihdunnan hallinnan optimoimiseksi tulisi pyrkiä erityisesti seuraamalla huolellisesti verensokeritasoja.

Tarvittaessa Actrapid NM voidaan määrätä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.

Lääkettä saa antaa laskimoon vain lääkäri. Tätä varten käytetään infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät ihmisinsuliinia pitoisuuksina 0,05-1 IU / ml sellaisissa infuusioliuoksissa kuin natriumkloridi 0,9%, dekstroosi 5% ja 10%, mukaan lukien kaliumkloridi konsentraatiossa 40 mmol / l. Laskimonsisäinen järjestelmä käyttää polypropyleenipusseja. Infuusion aikana on välttämätöntä seurata verensokeritasoa.

Aine ruiskutetaan yleensä ihonalaisesti vatsan etuseinän alueelle, ja injektioita voidaan tehdä myös olkapään pakara-alueelle, reiden alueelle tai hartialihakseen. Ensimmäisessä tapauksessa imeytyminen saavutetaan nopeammin verrattuna muihin antopaikkoihin.

Lääkkeen lisääminen ihon taitteeseen vähentää liuoksen pääsyn lihakseen riskiä.

Lipodystrofioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa vaihtaa injektiokohtia anatomisen alueen sisällä.

Lääkettä tulisi antaa s / c vain insuliiniruiskujen avulla, joihin käytetään asteikkoa annoksen mittaamiseksi vaikutusyksikköinä. Injektiopullot on suunniteltu henkilökohtaiseen käyttöön.

Ennen Actrapid NM: n pistämistä on tarkistettava etiketti varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu, ja desinfioitava kumitulppa vanupuikolla.

Actrapid NM: n käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

Läpinäkyvyyden menetys, liuoksen värimuutokset;
Säilytys ilman määriteltyjä olosuhteita, liuoksen pakastaminen;
Käyttö insuliinipumpuissa;
Pullon suojakorkin puuttuminen tai löysä tiiviste.

Injektiotekniikka käytettäessä pelkästään Actrapid NM: ää:

Vedä ruiskuun ilmaa määränä, joka vastaa tarvittavaa insuliiniannosta.
Syötä ilma lääkeaineen sisältävään injektiopulloon; lävistä tällöin kumitulppa neulalla ja paina mäntää;
Käännä pullo ylösalaisin;
Vedä tarvittava annos insuliinia ruiskuun.
Poista neula pullosta;
Poista ilma ruiskusta;
Tarkista lääkkeen oikea annos;
Pistä heti.

Injektiotekniikka käytettäessä Actrapid NM: ää yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa:

Rullaa pitkävaikutteisen insuliinin (LID) injektiopulloa kämmentesi välissä, kunnes liuos tulee tasaisesti sameaksi ja valkoiseksi.
Vedä ruisku ilmaan määränä, joka vastaa IDD-annosta, työnnä se sopivaan pulloon ja poista neula;
Vedä ruiskuun ilmaa Actrapid NM -annosta vastaavana määränä ja vie ilma sopivaan injektiopulloon.
Käännä pullo ylösalaisin irrottamatta ruiskua, kerää tarvittava Actrapid NM -annos, poista neula ja poista ilma ruiskusta, tarkista oikea annos;
Aseta neula IDD-injektiopulloon.
Käännä pullo ylösalaisin ja valitse tarvittava annos IDD: tä;
Poista neula injektiopullosta ja ilma ruiskusta, tarkista valitun annoksen oikeellisuus.
Injisoi välittömästi lyhytvaikutteinen ja

pitkävaikutteinen insuliinin puhelinverkkoseos.

Lyhyt- ja pitkävaikutteiset insuliinit tulee aina ottaa yllä kuvatulla tavalla.

Lääkehallinnan säännöt:

Ota taite iho kahdella sormella;
Työnnä neula taitoksen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja ruiskuta insuliinia ihon alle.
Älä poista neulaa 6 sekunnin kuluessa varmistaaksesi, että annos on annettu kokonaan.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy, kun insuliiniannos ylittää merkittävästi potilaan tarpeen. Vaikea hypoglykemia voi johtaa kohtauksiin ja / tai tajunnan menetykseen, mahdollisesti heikentyneeseen aivotoimintaan ja jopa kuolemaan.

Muut mahdolliset haittavaikutukset:

Immuunijärjestelmästä: harvoin (> 1/1000, <1/100) - ihottuma, nokkosihottuma; hyvin harvoin (<1/10000, mukaan lukien jotkut spontaanit tapaukset) - anafylaktiset reaktiot, yleistynyt yliherkkyys, joka on uhka potilaan elämälle (yleistynyt ihottuma, hikoilu, kutina, angioedeema, maha-suolikanavan häiriöt, alentunut verenpaine, sydämentykytys, pyörtyminen / tajunnan menetys);
Hermostosta: hyvin harvoin - perifeerinen neuropatia;
Näköelimen puolelta: harvoin - taitevirheet (esiintyvät yleensä hoidon alussa ja ovat yleensä palautuvia); hyvin harvoin - diabeettinen retinopatia;
Ihonalaisista kudoksista ja ihosta: harvoin - lipodystrofia pistoskohdassa (tapauksissa, joissa lääke ruiskutetaan jatkuvasti samalle alueelle);
Paikalliset reaktiot pistoskohdassa: turvotus, ihon punoitus, arkuus, kutina, hematooman muodostuminen (nämä reaktiot ovat yleensä ohimeneviä ja häviävät hoidon jatkuessa).

erityisohjeet

Väärin valitun annoksen ollessa kyseessä tai kun lääke lopetetaan, on olemassa riski sairastua hyperglykemiaan, erityisesti tyypin I diabetesta sairastavilla potilailla. Tämän komplikaation ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen useiden tuntien tai päivien aikana: pahoinvointi, vaikea uneliaisuus, suun kuivuminen, oksentelu, ihon kuivuminen ja punoitus, ruokahaluttomuus, jano, asetonin haju suusta, lisääntynyt virtsaneritys.

Jos hyperglykemiaa ei hoideta tyypin I diabeetikoilla, voi kehittyä hengenvaarallinen diabeettinen ketoasidoosi. Glykeemisen kontrollin merkittävällä parannuksella (esimerkiksi tehostuneen insuliinihoidon takia) tavalliset hypoglykemian oireet-esiasteet voivat muuttua, mistä potilaita on varoitettava. On pidettävä mielessä, että hypoglykemian esiasteet saattavat heikentyä potilailla, jotka siirtyvät insuliinityypistä toiseen.

Potilaiden, jotka aikovat matkustaa aikavyöhykkeiden yli, tulee neuvotella lääkärin kanssa Actrapid NM: n käyttötavasta, koska heidän on muutettava aterioiden ajoitusta ja lääkkeen antamista.

Jos insuliinityyppi (ihmis-, eläin- tai ihmisanalogi), sen tyyppi, biologinen aktiivisuus, valmistaja ja / tai valmistusmenetelmä muuttuvat, voi olla tarpeen muuttaa lääkkeen annosteluohjelmaa. Tästä syystä potilaiden siirtäminen toisen tyyppiseen insuliiniin tai toisen lääkeyhtiön tuottamaan insuliiniin on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa.

Jos annosta on tarpeen säätää, se voidaan tehdä sekä ottamalla käyttöön ensimmäinen annos että hoidon ensimmäisinä viikkoina / kuukausina.

Insuliinin tarve kasvaa yleensä potilailla, joilla on samanaikaisia sairauksia, erityisesti kuumeisissa sairauksissa ja infektioissa.

Hypoglykemia voi kehittyä aterioiden ohittamisen tai suunnittelemattoman raskaan liikunnan vuoksi.

Actrapid NM -insuliinia ei tule käyttää jatkuviin ihonalaisiin insuliini-infuusioihin (PSII) insuliinipumpuissa, koska on mahdotonta ennustaa, kuinka paljon insuliinia imeytyy infuusiojärjestelmään.

Metakresoli, joka on osa lääkettä, voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Insuliini ei ylitä istukan estettä, joten sen käyttöä raskauden aikana ei ole. Lisäksi jos raskaana olevaa naista ei hoideta diabeteksesta, on olemassa vaara sikiölle. Tämän vuoksi taudin hoitoa raskauden aikana tulisi jatkaa. Naisten, myös raskautta suunnittelevien, tulisi kuitenkin olla jatkuvan lääkärin valvonnan alaisena, kun verensokeritasoa valvotaan entistä paremmin, koska hyperglykemia ja hypoglykemia, jotka voivat kehittyä väärin valitulla insuliiniannoksella, lisäävät sikiön epämuodostumien ja kohdunsisäisen kuoleman riskiä. On pidettävä mielessä, että ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana insuliinin tarve yleensä vähenee ja toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana se kasvaa vähitellen. Synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasollejoka oli ennen raskautta.

Samoin Actrapid NM: n käyttöä imetyksen aikana ei ole rajoitettu, koska lääke ei aiheuta vaaraa lapselle. Naisen saattaa kuitenkin joutua säätämään insuliiniannosaan ja / tai ruokavalionsa.

Hyperglykemia ja hypoglykemia voivat häiritä reaktioiden määrää ja diabetes mellitusta sairastavan potilaan keskittymiskykyä, mikä on vaarallista tapauksissa, joissa nämä reaktiot ovat tarpeen esimerkiksi ajaessasi autoa tai työskennellessäsi mekanismien kanssa. Potilaita on kehotettava ryhtymään toimenpiteisiin hyperglykemian / hypoglykemian kehittymisen estämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka kärsivät usein hypoglykemiajaksoista, joilla ei ole lainkaan oireita tai jotka ennustavat hypoglykemian kehittymistä. Näissä tapauksissa arvioidaan mahdollisesti vaarallisten toimintojen toteuttamiskelpoisuus.

Huumeiden vuorovaikutus

Insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat angiotensiinikonvertaasin estäjät, monoamiinioksidaasin estäjät, anaboliset steroidit, ei-selektiiviset beetasalpaajat, hiilihappoanhydraasin estäjät, litiumvalmisteet, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, tetrasykliinit, sulfonamidit, syklopolyfosfamidi, kefalofosfamidi, kefalofosfamidi, etanolia sisältävät valmisteet.

Kilpirauhashormonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, trisykliset masennuslääkkeet, kalsiumkanavasalpaajat, sympatomimeetit, tiatsididiureetit, glukokortikosteroidit, morfiini, diatsoksidi, fenytoiini, danatsoli, hepariini, klonidiini, nikotiini heikentävät insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Salisylaatit, reserpiini, lanreotidi, oktreotidi voivat sekä heikentää että tehostaa Actrapid NM: n toimintaa.

Samanaikaisesti käytetyt beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet ja vaikeuttaa sen poistamista.

Alkoholi voi lisätä ja pidentää Actrapid NM: n hypoglykeemistä vaikutusta.

Jotkut lääkkeet (esimerkiksi sisältävät sulfiitteja tai tioleja), kun ne lisätään insuliiniliuokseen, voivat aiheuttaa sen hajoamisen, joten Actrapid NM voidaan yhdistää vain niiden lääkkeiden kanssa, joiden kanssa on todettu olevan yhteensopivia.

Analogit

Actrapid HM: n analogit ovat: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna auringonvalolta ja kuumuudelta, pahvilaatikossa, jonka lämpötila on 2–8 ºС (jääkaapissa, ei liian lähellä pakastinta). Ei saa jäätyä.

Säilyvyysaika on 30 kuukautta.

Avattua pulloa voidaan säilyttää 6 viikkoa 25 ºC: n lämpötilassa pahvilaatikossa (valolta suojaamiseksi). Avattua pulloa ei ole suositeltavaa säilyttää jääkaapissa.

Valmistettu liuos laskimoon annettavaksi on stabiili 24 tuntia huoneenlämpötilassa.