Aprotex
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 710 hieroa.
Ostaa
Aprotex on moniarvoinen plasman proteaasin estäjä, jolla on antifibrinolyyttinen, antiproteolyyttinen, hemostaattinen vaikutus.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuodot:
- kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä (iv) antamista varten: lyofilisoitu jauhe, joka on lähes valkoista tai valkoista (injektiopulloissa: 1, 5 tai 10 injektiopullon pahvilaatikossa; sairaaloille - 30, 50, 85 tai 100 injektiopullon pahvilaatikossa);
- infuusioneste, liuos: läpinäkyvä, hieman värillinen tai väritön neste (läpinäkyvissä lasipulloissa: 10 ml - 1, 5, 10 tai 25 pullon pahvilaatikossa; 50 ml - 1 tai 5 pullon pahvilaatikossa).
1 pullo sisältää:
- vaikuttava aine: aprotiniini - 10000 antitrypsiiniyksikköä (ATpE) tai 100000 ATpE;
- apukomponentit: laktoosi, natriumhydroksidi.
1 ml liuosta sisältää:
- vaikuttava aine: aprotiniini - 10000 kallikreiinia inaktivoivaa yksikköä (KIE);
- apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
- akuutti haimatulehdus, kroonisen haimatulehduksen paheneminen, postoperatiivisen haimatulehduksen ehkäisy, haiman nekroosi;
- embolian ehkäisy polytraumassa ja leikkauksen jälkeen;
- hyperfibrinolyyttinen verenvuoto posttraumaattisessa, leikkauksen jälkeisessä (varsinkin keuhko-, eturauhanenleikkauksen jälkeisen leikkauksen jälkeen) aikana, polymenorrhea, ennen synnytystä, niiden aikana ja jälkeen, lapsiveden embolia;
- trombolyyttisen hoidon komplikaatiot;
- koagulopatia, jolle on tunnusomaista sekundaarinen hyperfibrinolyysi;
- verenvuodon ehkäisy avoimen sydämen leikkauksen aikana sydän-keuhkokoneella;
- traumaattinen, endotoksinen tai hemolyyttinen sokki (hoidon ja kehityksen ehkäisy);
- leikkauksen jälkeisen sikotaudin ehkäisy.
Vasta-aiheet
- I ja III raskauskolmannekset;
- levitetty intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC-oireyhtymä) (lukuun ottamatta koagulopatiavaihetta);
- imetys;
- yliherkkyys naudan proteiineille;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Aprotexia suositellaan määräämään varoen potilaille, joilla on ollut allergisia reaktioita, kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus, verenkierron pysähtyminen sydän-keuhkolaitteella tehdyn leikkauksen aikana, syvä hypotermia, aikaisempi aprotiniinihoito, jos lihasrelaksantteja otetaan 2-3 päivää ennen lääkkeen antamista, II raskauskolmanneksen aikana (vain terveydellisistä syistä).
Antotapa ja annostus
Kylmäkuivattu aine ja liuos injektoidaan suonensisäisesti suihkulla (hitaasti, enintään 5 ml minuutissa) tai tiputus- ja vatsakalvonsisäisenä injektiona. Aprotex-levityksen aikana potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa.
Lyofilisaatti
Liuoksen valmistamiseksi lyofilisaatista lisätään 2 ml isotonista natriumkloridiliuosta yhden pullon sisältöön annoksella 10000 ATre annoksella 100000 ATre - 20 ml.
Suositeltu päivittäinen annosteluohjelma:
- verenvuoto: aloitusannos on 300 000 ATPE, sitten laskimoon 4 tunnin välein, 140 000 ATPE, kunnes hemostaasi normalisoituu;
- akuutti haimatulehdus: laskimonsisäinen virta (hitaasti) - 200 000-300 000 ATre kerran, sitten laskimoon tiputettava - 200 000-300 000 ATre päivässä. Hoito jatkuu laboratorioparametrien ja potilaan kliinisen tilan normalisointiin;
- postoperatiivisen haimatulehduksen ehkäisy: laskimonsisäinen virta - 200 000 ATre;
- sokkitilat: aloitusannos - 200 000 - 300 000 ATre, sitten laskimonsuihku 140 000 ATre: ssä 4 tunnin välein;
- koagulopatia, määritettynä sekundäärisellä hyperfibrinolyysillä: 750 000 ATpE ja korkeampi;
- rasvaembolian ehkäisy: laskimonsisäinen (hidas) - 200000 ATPE päivittäin.
Jos haimanekroosi ilmenee entsyymejä sisältävänä vatsaonteloon, laskimoon annon lisäksi Aprotex voidaan antaa vatsakalvonsisäisesti.
Lisäksi lyofilisaattiliuosta käytetään paikallisesti pitkittyneen pienen verenvuodon hoidossa. Tätä varten verenvuotokohtaan laitetaan liuoksella (75 000 ATRE) liotettu sideharso.
Jos lapsilla esiintyy hemostaasin rikkomuksia, lääke on määrätty 15 000 ATre / 1 kg lapsen painosta päivässä.
Infuusioneste, liuos
Suositeltu annos:
- verenvuoto ja verenvuoto, joka liittyy hyperfibrinolyysiin: laskimonsisäinen tippuminen - 100 000-200 000 KIE, voimakas verenvuoto - jopa 500 000 KIE;
- kroonisen haimatulehduksen paheneminen: kerran 25000 KIU tunnissa, hoitojakso 3-6 päivää. Suurin päivittäinen annos on 50000 KIU;
- akuutti haimatulehdus: aloitusannos - 500 000 - 1 000 000 KIE, pienennä sitten annosta vähitellen 50000 - 300 000 KIE: een 2-6 päivän kuluessa, hoitoa jatketaan entsymaattisen toksemian täydelliseen häviämiseen;
- koagulopatia yhdessä sekundaarisen hyperfibrinolyysin kanssa: 1 000 000 CIE ja enemmän;
- verenvuodon ehkäisy leikkauksen aikana (ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen): laskimonsisäinen virta tai tiputus - 200 000-400 000 KIE ensimmäisenä päivänä, sitten 100 000 KIE seuraavien kahden päivän aikana;
- synnytyshoito: aloitusannos - 1 000 000 KIE, sitten 200 000 KIE joka tunti, kunnes verenvuoto pysähtyy kokonaan. Samanaikaisesti näytetään paikallinen käyttö käyttämällä tamponeja, jotka on kastettu lääkkeeseen 100 000 KIE: n pitoisuutena, ja ne tulisi levittää verenvuodon keskipisteeseen;
- leikkauksen jälkeen, haiman vaurioitumisen estäminen: aloitusannos - 200 000 KIU, sitten 100 000 KIE 6 tunnin välein kahden päivän ajan leikkauksen jälkeen;
- hemostaasin rikkominen lapsilla: nopeudella 20000 KIE / 1 kg ruumiinpainoa.
Haiman akuutissa nekroosissa entsymaattisella effuusiolla vatsaonteloon potilaille injektoidaan lisäksi aprotiniinin laskimonsisäisen antamisen taustalla vatsaonteloon.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanava: nopean antamisen taustalla - ohimenevä pahoinvointi ja oksentelu;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, alentunut verenpaine; suurten aprotiniiniannosten (6 000 000 - 9 000 000 ATpE tai 8 000 000 12 000 000 CIU) taustalla - lisääntynyt sydäninfarktin riski toistuvan sepelvaltimon ohitussiirron aikana;
- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nuha, bronkospasmi, anafylaksia, anafylaktinen sokki;
- hermosto: sekavuus, aistiharhat, psykoottiset reaktiot;
- paikalliset reaktiot: pitkittyneellä hoidolla - tromboflebiitti pistoskohdassa;
- muut: lihaskipu.
erityisohjeet
Anafylaksian suuren riskin vuoksi Aprotexin käyttöä suositellaan aloittamaan testin jälkeen yliherkkyyden määrittämiseksi. Tätä varten on tarpeen pistää potilaalle 1 ml (10 000 KIE) aprotiniinia. Jos allergisen reaktion merkkejä ei ole 10 minuutin kuluessa testiannoksen ottamisesta, voit siirtyä terapeuttiseen annokseen, muuten aprotiniinin käyttö on kielletty.
Jos lääkettä on tarpeen määrätä potilaille, joilla on lisääntynyt riski saada allergisia reaktioita, antihistamiinit tulisi antaa etukäteen. Kun allergiaoireita ilmenee, aprotiniinin anto perutaan välittömästi. Aikaisempi (2–24 viikon ajan) lääkehoito lisää allergisten reaktioiden kehittymisen riskiä.
Trombohemorragisessa oireyhtymässä lääkettä voidaan käyttää vasta kun kaikki veren hyytymishäiriöt on eliminoitu hepariinin samanaikaisen ennaltaehkäisevän antamisen taustalla.
Munuaisten vajaatoiminnan ja kuoleman riskin vuoksi Aprotexia on käytettävä erittäin varoen, kun verenkierto pysähtyy sydän-keuhkolaitteella leikkauksen aikana. Kun käytetään ekstrakorporaalista verenkiertoa sydänleikkauksen aikana potilaille, jotka saavat suuria aprotiniiniannoksia, aktivoitu veren hyytymisaika tulisi pitää yli 750 sekunnin tasolla. Hepariinitasot mitataan käyttämällä hepariini-protrombiinin titrauskoetta.
Lääkkeen vaikutusta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole osoitettu.
Huumeiden vuorovaikutus
Aprotex estää urokinaasin, streptokinaasin, alteplaasin ja muiden fibrinolyyttisten aineiden vaikutusta.
Se tehostaa hepariinin vaikutusta; kun aprotiniinia lisätään heparinoituun vereen, kokoveren hyytymisaika kasvaa.
Dekstraanivalmisteiden samanaikainen käyttö aiheuttaa toiminnan keskinäistä tehostumista.
Farmaseuttinen yhteensopiva vain elektrolyytti- ja dekstroosiliuosten kanssa.
Analogit
Aprotexin analogit ovat: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol injektionesteisiin, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa, kylmäkuivattu aine on suojattava valolta.
Kestoaika: lyofilisaatti - 3 vuotta; ratkaisu - 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Aprotex: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Aprotex 10000 ATre lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon annettavaksi 10 kpl. 710 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
