Bartholiniitti
Tulehdusprosesseja, joita esiintyy, kun Bartholin-rauhasen kanavat ovat tukossa, kutsutaan bartoliniiniksi. Syyt, jotka myötävaikuttavat bartoliniitin oireiden ilmenemiseen, ovat erilaisia tarttuvia taudinaiheuttajia, jotka pääsevät Bartholin-kanavaan sekä suorilla (seksuaalisesti) että muilla (ohitus) reiteillä, esimerkiksi nielurisojen tarttuvasta kohdasta tai sairaasta hampaasta.
On syytä huomata, että tällaiset bartoliniitin syyt yleisissä tilastoissa ovat paljon harvinaisempia. Bartoliniitin puhkeamisen yleisin ensimmäinen muunnos on infektio ulkoisten sukuelinten kautta Bartholin-rauhasen kudokseen, jonka kanavat näkyvät häpyhuulten sisäpinnalla.
Bartholiniitin syyt
Bartoliniitin yleisimmät syyt ovat naisten huomiotta jääminen henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta sekä heikentynyt immuunivaste patogeenitartunnalle.
Bartholiniittia esiintyy, kun kehoon tunkeutuu erilaisia patogeenisiä taudinaiheuttajia - klamydia, streptokokit, stafylokokit, E. coli, Trichomonas, gonokokit ja virukset. Usein taudin aktivoituminen johtuu monen tyyppisten haitallisten mikro-organismien yhdistelmän vaikutuksesta naisen kehoon.
Mikrobit ja virukset voittavat helposti Bartholin-rauhasen ohut kudosseinät sen erittymiskanavan kautta, joka on avoin emättimen aattona (kanavan ulostulo sijaitsee häpyhuulten sisäpinnan takaosan ja keskimmäisen kolmanneksen välissä). Siksi todennäköisin tapa bartoliniitin esiintymiseen on naisen virtsaputken tai emättimen infektio. Kuten edellä mainittiin, teoreettisesti ovat mahdollisia myös bartoliniitin syyt, jotka johtuvat patogeenisen infektion pääsystä verenkiertoelimistöön, mutta käytännössä ne ovat melko harvinaisia.
Valtaosassa tapauksia bartoliniitin kehitysprosessi tapahtuu yksipuolisesti, ts. vain yksi rauhanen tulehtuu. Taudin etenemisen aikana Bartholin-rauhasen erittymiskanava menee päällekkäin, ja märkivällä erityksellä, joka nopeasti kertyy rauhanen sisään, ei ole luonnollista ulostuloa.
Sen jälkeen rauhasessa muodostuu tulehduksellinen ja erittäin kivulias paise (kasvaa nopeasti ja saavuttaa joskus kananmunan koon), korkea ruumiinlämpö nousee, potilas värisee säännöllisesti ja kuumetta. Tulehtuneen rauhasen alueella tuntuu pistelyä, polttamista ja kipua, joka säteilee perineumiin. Joskus paise avautuu spontaanisti ja siitä virtaa haisevaa vihertävän keltaista nestettä. Bartoliniitin oireet häviävät hetkeksi, ja tauti vetäytyy, mutta jonkin ajan kuluttua se uusiutuu uudella voimalla, joten sinun ei pitäisi viivyttää lääkärikäyntiä, varsinkin jos bartoliniitti esiintyy raskauden aikana.
Bartoliniitin diagnoosi
Itsediagnoosin avulla nainen voi helposti havaita seuraavat bartoliniitin oireet:
- häpyhuulten ala- ja keskikolmanneksen reunalla tuntuu kovettumista ja turvotusta;
- tulehduskohdan iho on punainen (sinertävän sävyinen), kuuma ja erittäin tuskallinen koskettaa;
- korkea ruumiinlämpö (38 astetta ja enemmän);
- yleinen heikkous, letargia;
- kehon myrkytyksen merkit;
- kun painetaan tulehtunutta rauhasia, ilmenee terävä, polttava ja sietämätön kipu.
Jos tarvittavaa bartoliniitin hoitoa ei ole, märkivä paise voi avautua spontaanisti ja sen sisältö vapautuu ulospäin, mikä helpottaa väliaikaisesti ja lievittää jännitystä tulehtuneista kudoksista. Paiseen avaamisen jälkeen lämpötila laskee välittömästi, tuskalliset tunteet häviävät ja bartoliniinista kärsivälle naiselle voi syntyä vaikutelma, että tauti on lopulta vetäytynyt. Mutta itse asiassa tämä ei ole totta - bartoliniitti menee krooniseen vaiheeseen. Lyhyen helpotuksen jälkeen ilman asianmukaista hoitoa bartoliniitti palaa ja uusiutuu jatkuvasti. Krooninen bartoliniitti vaatii pitkää aikaa ja vakavampia ponnisteluja sen hoidossa sekä potilaalta että lääkäriltä.
Kroonisen bartoliniitin pitkäaikaisella hoitamattomalla sairaudella on riski muodostaa bartoliinirauhasen kysta.
Jos olet itse löytänyt yllä kuvatut bartoliniitin oireet, tarvitset oikea-aikaisen vierailun gynekologiin tarkan diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon varmistamiseksi.
Bartoliniitin diagnosoimiseksi gynekologi suorittaa normaalin tutkimuksen naisen sisäisistä ja ulkoisista sukuelimistä. Päästöt Bartholinin rauhaskanavasta lähetetään mikrobiologisiin laboratoriotesteihin taudin aiheuttajien tarkkaan tunnistamiseen. Kun märkivä paise avataan, sen sisältö lähetetään myös viljelyyn. Laboratoriotestien tulokset mahdollistavat vakavien infektioiden poissulkemisen ja oikean lääkehoidon määräämisen bartoliniittia sairastavalle naiselle.
Bartholiniitin oireet
Bartoliniitin oireet vaihtelevat sen kulun luonteen mukaan. Akuutti bartoliniitti etenee pääsääntöisesti väärän paiseen muodostumisella, akuutilla kivulla ja terveyden heikkenemisellä. Arkuus paiseen alueella saavuttaa sellaisen asteen, että potilas ei voi liikkua itsenäisesti. Bartoliniitin oireet jatkuvat, kunnes paise puhkeaa itsestään tai avataan lääketieteellisessä laitoksessa. Spontaanin avautumisen yhteydessä paiseen märkivä sisältö ei vanhene kokonaan, bartoliniitin oireet häviävät ja tauti menee krooniseen vaiheeseen.
Kroonisen bartoliniitin oireet ilmaantuvat yleensä kuukautisten aikana, hypotermian jälkeen, kausiluonteisten tartuntatautien aikana ja immuniteetin yleisen heikkenemisen taustalla. Kroonisessa bartoliniitissa arkuus ei ole yhtä voimakasta kuin sen akuutissa kulussa, kehon lämpötila nousee harvoin korkealle, naisen suorituskyky ei usein laske.
Bartholiniitti raskauden aikana vaatii erityistä huomiota. Taudin puhkeamisen aiheuttanut pyogeeninen infektio voi voittaa istukan esteen ja päästä syntymättömän lapsen verenkiertoon. Äärimmäisen vaaralliset seuraukset ovat mahdollisia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun kaikki tulevat vauvan järjestelmät ja elimet asetetaan ja muodostetaan.
Bartholiniitin hoito
Bartoliniitin hoito tulisi suorittaa sairaalassa asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Märkivän paiseen avaamisen ja tyhjentämisen jälkeen gynekologi määrää pääsääntöisesti asianmukaisen hoidon antibiooteilla ja sulfa-lääkkeillä. Tarvittaessa kysymys Bartholin-rauhanen täydellisestä poistamisesta ratkaistaan ja sen kuorinta suoritetaan.
Sairaalasta päästämisen jälkeen bartoliniitin oireiden syntymisen estämiseksi ja estämiseksi toisaalta naisen on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Itsenäisenä toimenpiteenä voit neuvoa sitz-kylpyjen säännöllistä käyttöönottoa laimennetulla (hieman vaaleanpunaisella) kaliumpermanganaattiliuoksella tai kamomilla. Aika tällaisen kylvyn ottamiseen on noin kaksikymmentä minuuttia.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
