Klaritrosiini - Käyttöohjeet, Antibioottien Hinta, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Klaritritsiini

Claritrosin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: klaritritrosiini

ATX-koodi: J01FA09

Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini)

Tuottaja: Sintez, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 53 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, klaritritrosiini

Klaritrosiini on antibiootti makrolidiryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, keltaiset, poikkileikkaukseltaan - melkein valkoiset tai valkoiset (solun muotoisissa pakkauksissa, joissa on 5 tai 10 tablettia, pahvilaatikossa 1-2 pakkausta ja ohjeet klaritrosiinin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: klaritromysiini - 250 tai 500 mg;
apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi (aerosili), natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni), talkki;
kalvokuori: makrogoli 4000, titaanidioksidi, hypromelloosi, tropeoliini-O-väriaine.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Clarithrosinin vaikuttava aine on klaritromysiini, puolisynteettinen makrolidiantibiootti, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Se on vuorovaikutuksessa herkkien bakteerien 50S ribosomaalisen alayksikön kanssa ja estää proteiinisynteesiä, mikä aiheuttaa lääkkeen antibakteerisen vaikutuksen.

Päällystetyt tabletit ovat homogeeninen kiteinen emäs, joka tuottaa klaritromysiinin pitkäaikaisen vapautumisen lääkkeen kulkiessa maha-suolikanavan läpi.

In vitro lääke on erittäin aktiivinen tavanomaisia ja eristettyjä bakteeriviljelmiä vastaan: monia anaerobisia ja aerobisia gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja, mukaan lukien Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila.

Klaritromysiini on vastustuskykyinen gramnegatiivisille bakteereille, jotka eivät hajota laktoosia, mukaan lukien Enterobacteriaceae ja Pseudomonas.

Klaritrosiinilla on antibakteerinen vaikutus seuraaviin patogeeneihin:

anaerobit: Peptococcus niger, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens;
gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
gram-positiiviset aerobiset mikro-organismit: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae;
mykobakteerit: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium leprae, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC), Mycobacterium kansasii;
solunsisäiset mikro-organismit: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae.

P-laktamaasien tuotanto ei vaikuta klaritromysiinin vaikutukseen. Useimmat stafylokokikannat, jotka ovat resistenttejä oksasilliinille ja metisilliinille, ovat myös resistenttejä klaritromysiinille.

Klaritrosiinin aktiivisuus in vitro on havaittu myös seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan (klaritromysiinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta kliinisessä käytännössä ei kuitenkaan ole varmistettu):

gramnegatiiviset anaerobiset bakteerit: Bacteroides melaninogenicus;
gram-positiiviset anaerobiset mikro-organismit: Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes;
gramnegatiiviset aerobiset mikro-organismit: Pasteurella multocida ja Bordetella pertussis;
gram-positiiviset aerobiset mikro-organismit: Streptokokkiryhmät C, F, G ja Viridans, Streptococcus agalactiae;
spirokeetit: Treponema pallidum ja Borrelia burgdorferi;
Campylobacter jejuni.

Lääkkeen päämetaboliitti on 14-hydroksiklaritromysiini, jolla on samanlainen mikrobiologinen aktiivisuus kuin klaritromysiini tai 2 kertaa heikompi suhteessa useimpiin mikro-organismeihin, lukuun ottamatta Haemophilus influenzaea - suhteessa 14-hydroksiklaritromysiini on 2 kertaa aktiivisempi.

Klaritromysiinillä ja sen metaboliitilla Haemophilus influenzaea vastaan in vitro ja in vivo on additiivinen tai synergistinen vaikutus bakteeriviljelmästä riippuen.

Farmakokinetiikka

Ruoansulatuskanavasta klaritromysiini imeytyy nopeasti ja hyvin. Sen hyötyosuus on 50–55%. Samanaikainen ruoan saanti hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta merkittävästi hyötyosuuteen.

Suurin pitoisuus (_Cmax) kirjataan korkeintaan 3 tunnissa. Yhden Clarithrosin-annoksen jälkeen on kaksi _Cmax- piikkiä, toinen johtuu klaritromysiinin kyvystä keskittyä sappirakoon ja vapautua sitten (vähitellen tai nopeasti).

Se sitoutuu plasman proteiineihin 65–75%. Klaritrosiinihoidon aikana päivittäisenä 250 mg: n annoksena klaritromysiinin ja 14-hydroksiklaritromysiinin vakaan tilan pitoisuus (C _ss) on vastaavasti 1 ja 0,6 μg / ml, puoliintumisaika (T _½) on 3-4 tuntia ja 5-6 tuntia; 500 mg: n vuorokausiannoksella: C _ss - 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8-5 ja 6,9-8,7 tuntia.

Lääke kertyy keuhkoihin, pehmytkudoksiin ja ihoon, missä se luo 10 kertaa suurempia pitoisuuksia kuin veriseerumissa.

Noin 20% otetusta annoksesta hydrolysoituu nopeasti maksassa sytokromi P ₄₅₀ -isoentsyymien, kuten CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7, mukana, mikä johtaa metaboliittien muodostumiseen, mukaan lukien tärkein aktiivinen 14-hydroksiklaritromysiini.

Se erittyy munuaisten kautta ja suoliston kautta: 20-30% - muuttumattomana, loput - metaboliittien muodossa. 250 mg: n tai 1200 mg: n kerta-annoksen jälkeen 37,9% tai 46% erittyy munuaisten kautta, vastaavasti 40,2% tai 29,1% suoliston kautta.

Farmakokinetiikka erityistapauksissa:

toiminnalliset maksan häiriöt: normaalin munuaistoiminnan oloissa klaritromysiinin tasapainopitoisuus ja puhdistuma ovat samanlaiset kuin terveillä vapaaehtoisilla, joten annosta ei tarvitse muuttaa. 14-hydroksiklaritromysiinin C _ss on pienempi kuin terveillä potilailla;
munuaisten toimintahäiriöt: _Cmax ja _Cmin (maksimipitoisuudet ja pienimmät pitoisuudet) plasmassa, AUC (pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue) ja klaritromysiinin ja 14-hydroksiklaritromysiinin puoliintumisaika lisääntyvät, eliminaatiovakio ja munuaiseritys vähenevät. Näiden parametrien muutosten vakavuus riippuu heikentyneen munuaisten toiminnasta;
korkea ikä: klaritromysiinin ja 14-hydroksiklaritromysiinin pitoisuus kasvaa, niiden erittyminen vähenee. Nämä muutokset eivät liity ikään, vaan pääasiassa ikään liittyviin muutoksiin munuaistoiminnassa ja kreatiniinipuhdistumassa;
HIV-infektio: käytettäessä klaritromysiiniä yli 1000 mg päivässä annoksina, joita tarvitaan mykobakteeri-infektioiden hoitoon, lääkkeen plasmakonsentraation merkittävä nousu ja sen T _½: n nousu ovat mahdollisia - nämä muutokset ovat yhdenmukaisia klaritromysiinin farmakokinetiikan tunnetun epälineaarisuuden kanssa;
omepratsolin samanaikainen käyttö 40 mg: n vuorokausiannoksella: Kun klaritromysiiniä käytetään 500 mg 3 kertaa päivässä, omepratsolin AUC- _arvo nousee 89 ja 34% ja klaritromysiinin C _max, C _min ja AUC kasvaa vastaavasti 10, 27 ja 15. % verrattuna klaritromysiiniä yksinään saaneisiin potilaisiin. Yhdistelmähoidossa klaritromysiinin tasapainopitoisuus mahalaukun limakalvossa on kuusi tuntia klaritritrosiinin ottamisen jälkeen 25 kertaa suurempi, mahakudoksissa - 2 kertaa suurempi kuin potilailla, jotka eivät ota omepratsolia.

Käyttöaiheet

Klaritrosiini on tarkoitettu herkkien patogeenien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien, kuten:

odontogeeniset infektiot;
ihon ja pehmytkudosten infektiot (mukaan lukien follikuliitti ja erysipelat);
alempien ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
yleiset mykobakteeri-infektiot, joita aiheuttavat Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium.

Lisäksi klaritritrosiinia käytetään Mycobacterium avium -kompleksin aiheuttaman infektion leviämisen estämiseen sekä Helicobacter pylorin hävittämiseen ja pohjukaissuolihaavojen uusiutumistiheyden vähentämiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

alle 3-vuotiaat lapset;
imetysjakso;
sakkaroosin / isomaltaasin puute, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
porfyria;
vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min];
vakavat maksan toimintahäiriöt;
seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö: astemitsoli, sisapridi, pimotsidi, terfenadiini, ergotamiini ja muut torajyväalkaloidit, midatsolaami oraalisissa annosmuodoissa, alpratsolaami, triatsolaami;
yliherkkyys jollekin klaritrosiinin tai muiden makrolidien komponentille.

Clarithrosin-antibioottia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on myasthenia gravis, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskauden aikana sekä kolkisiinin tai maksassa metaboloituvien lääkkeiden samanaikaisessa käytössä.

Klaritrosiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Claritrosin-tabletit otetaan suun kautta. Ateriajalla ei ole merkitystä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret ja / tai painavat yli 33 kg, lääke on yleensä määrätty 250 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). Terapeuttisen kurssin kesto on 7-14 päivää.

Klaritrosiinin suositellut annosteluohjeet käyttöaiheiden mukaan:

Streptococcus pyogenesin aiheuttama nielutulehdus ja tonsilliitti: 250 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
akuutti sinuiitti: 500 mg 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan;
paheneva krooninen keuhkoputkentulehdus: jos taudinaiheuttaja on Streptococcus pneumoniae tai Moraxella catarrhalis - 250 mg 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan, Haemophilus parainfluenzae - 500 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan, Haemophilus influenzae - 500 mg 2 kertaa 7-14 päivää päivässä;
yhteisössä hankittu keuhkokuume: jos taudinaiheuttaja on Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae tai Streptococcus pneumoniae - 250 mg 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan, Haemophilus influenzae - 250 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
Streptococcus pyogenesin tai Staphylococcus aureuksen aiheuttamat ihon ja ihonalaisen kudoksen komplikaattiset infektiot: 250 mg 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan;
odontogeeniset infektiot: 250 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän kurssilla;
Mycobacterium avium -kompleksin aiheuttamien infektioiden ehkäisy ja hoito: 500 mg 2 kertaa päivässä vähintään 6 kuukauden ajan. Suurin sallittu annos on 1000 mg päivässä.

Helicobacter pylorin hävittämiseksi klaritritrosiinia käytetään yhdessä omepratsolin tai amoksisilliinin ja omepratsolin / lansopratsolin kanssa. Yleensä määrätään yksi seuraavista hoito-ohjelmista:

klaritromysiini 500 mg 3 kertaa päivässä + omepratsoli 40 mg päivässä 14 päivän ajan, seuraavien 14 päivän aikana omepratsolia käytetään 20 mg: n päivittäisenä annoksena;
klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä + 20 mg omepratsoli 2 kertaa päivässä + amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan;
klaritromysiini 500 mg 2 kertaa päivässä + lansopratsoli 30 mg 2 kertaa päivässä + amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto on 10 päivää.

3–12-vuotiaille lapsille Clarithrosinia määrätään päivittäisenä annoksena 15 mg / kg ja jaettuna kahteen annokseen. Suurin sallittu annos on 1000 mg päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka CC on 290 μmol / l (3,3 mg / 100 ml), klaritrosiiniannos puolittuu tai annosten väliset kaksinkertaiset välit. Hoito näillä potilailla ei saa ylittää 14 päivää.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: ihon punoitus, nokkosihottuma, kutina, ihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktiset reaktiot;
ruoansulatuskanavasta: kielen ja hampaiden värimuutokset, kielitulehdus, suutulehdus, suun limakalvon kandidiaasi, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, gastralgia, dyspepsia, pseudomembranoottinen koliitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus, maksasolu- ja kolestaattinen hepatiitti, akuutti haimatulehdus maksan vajaatoiminta, joka johtaa kuolemaan (pääasiassa samanaikaisissa sairauksissa tai tiettyjen lääkkeiden samanaikaisessa käytössä);
virtsajärjestelmästä: hyperkreatininemia, interstitiaalinen nefriitti;
hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia (epätavallinen verenvuoto, verenvuoto);
hermostosta: unettomuus, päänsärky, huimaus, kouristukset, sekavuus, depersonalisaatio, ahdistus, aistiharhat, painajaiset, desorientaatio, pelko, masennus, psykoosi;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: QT-ajan pidentäminen elektrokardiogrammissa, kammioiden lepatus ja fibrillointi, kammiotakykardia (mukaan lukien piruettityyppinen);
aisteista: makumuutos, korvien ääni / soiminen, palautuva kuulon heikkeneminen, hajuaistin heikkeneminen;
endokriinisestä järjestelmästä: hypoglykemia;
muut: toissijaiset infektiot (mikro-organismien vastustuskyky), lihaskipu.

Yliannostus

Liiallisen klaritritrosiiniannoksen ottaminen voi aiheuttaa vatsakipua, ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja sekavuutta.

Huuhtele vatsa mahdollisimman pian lääkkeen ottamisen jälkeen. Lisähoito on oireenmukaista. Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on hoidon aikana krooninen maksasairaus, veriseerumissa olevien entsyymien aktiivisuutta on seurattava säännöllisesti.

Varfariinin tai muiden epäsuorien antikoagulanttien yhteiskäytössä protrombiiniaikaa on seurattava.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa maksaentsyymien välityksellä metaboloituvien lääkkeiden yhdistetyssä käytössä. On suositeltavaa tarkistaa veripitoisuudet säännöllisesti.

Jos vaikeaa ja / tai pitkittynyttä ripulia esiintyy Clarithrosin-hoidon aikana tai sen peruuttamisen jälkeen, potilas on tutkittava pseudomembranoottisen koliitin, hengenvaarallisen komplikaation, kehittymisen vuoksi, joka edellyttää antibioottihoidon keskeyttämistä ja asianmukaista hoitoa.

Joillakin potilailla klaritromysiiniä käytettäessä kehittyy toissijainen infektio epäherkkien mikro-organismien kasvun vuoksi. Näissä tapauksissa tarvitaan sopiva hoito.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska hermostosta voi kehittyä negatiivisia ilmiöitä, potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ajaessaan autoa ja suorittaessaan tehtäviä, jotka edellyttävät reaktioiden nopeutta ja suurempaa huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Claritrosiinia on mahdollista käyttää raskaana oleville naisille, mutta vain jos tulevan hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Lääke siirtyy äidinmaitoon. Jos imetyksen aikana tarvitaan antibioottihoitoja, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Claritrosin-tabletit ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille.

Suurin päivittäinen annos 3–12-vuotiaille lapsille on 1000 mg, suositeltu päivittäinen annos on 15 mg / kg jaettuna kahteen annokseen. Hoidon kesto on 10 päivää.

Munuaisten vajaatoiminta

Clarithrosin-antibiootin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka CC on 290 μmol / l (3,3 mg / 100 ml), klaritromysiiniannos puolittuu tai annosten välit kaksinkertaistuvat. Hoito näillä potilailla ei saa ylittää 14 päivää.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Klaritrosiinin käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä otetaan varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa on otettava huomioon mahdollinen ikään liittyvä munuaistoiminnan heikkeneminen ja kreatiniinipuhdistuman muutokset.

Huumeiden vuorovaikutus

Klaritrosiinia ei saa käyttää samanaikaisesti ensisijaisesti CYP3A-isoentsyymin välityksellä metaboloituvien lääkkeiden, kuten astemitsolin, sisapridin, pimotsidin, terfenadiinin, ergotamiinin ja muiden torajyväalkaloidien, suun kautta annettavien midatsolaamien, alpratsolaamin, triatsolaamin kanssa. Tämä johtuu suuresta riskistä, joka johtuu lääkkeiden pitoisuuden keskinäisestä lisääntymisestä veressä, mikä on täynnä sekä terapeuttisten että sivuvaikutusten lisääntymistä tai pidentymistä.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa sellaisten lääkkeiden, jotka metaboloituvat muiden sytokromi P ₄₅₀ -entsyymien kautta, kuten syklosporiini, kinidiini, lovastatiini, karbamatsepiini, sildenafiili, omepratsoli, disopyramidi, rifabutiini, vinblastiini, simvastatiini, fenytoiini, metyylipredostlinizolovaya, happo, takrolimuusi, epäsuorat antikoagulantit (mukaan lukien varfariini). Klaritrosiiniannoksen säätäminen ja sen pitoisuuden säätäminen veressä on tarpeen.

Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden käytön aikana:

pimotsidi, astemitsoli, terfenadiini, sisapridi: niiden plasmapitoisuuksien nousu on mahdollista, mikä voi johtaa QT-ajan pidentymiseen, kammiovärinän, kammiotakykardian ja rytmihäiriöiden esiintymiseen, mukaan lukien piruettityyppi;
HMG-CoA-reduktaasin estäjät (lovastatiini, simvastatiini): niiden pitoisuudet kasvavat, mikä lisää rabdomyolyysin riskiä;
teofylliini, karbamatsepiini: niiden pitoisuus systeemisessä verenkierrossa voi kasvaa;
nevirapiini, rifapentiini, rifabutiini, rifampisiini, efavirentsi: klaritromysiinin pitoisuus plasmassa pienenee ja sen vaikutus heikkenee, samaan aikaan 14-hydroksiklaritromysiinin pitoisuus kasvaa;
Kolkisiini: sen toiminnan mahdollinen tehostaminen. On välttämätöntä seurata potilaan tilaa myrkytysoireiden ilmaantumisen varalta, erityisesti potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset (kuolemantapauksia tiedetään);
ergotamiiniryhmän valmisteet (ergotamiini, dihydroergotamiini): niiden pitoisuuden merkittävä nousu on mahdollista, mikä on täynnä myrkytystä (verisuonten kouristukset, keskushermoston iskemia, raajat ja muut kudokset);
kinidiini, disopyramidi: on olemassa riski pirouettetyyppisen kammion takykardian kehittymisestä. On tarpeen säätää niiden seerumipitoisuuksia ja seurata elektrokardiogrammi-indikaattoreita QT-ajan pitenemisen varalta;
epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus voi lisääntyä;
itrakonatsoli: lääkkeiden plasmapitoisuuksien keskinäinen nousu on mahdollista. Potilaan tilaa on seurattava huolellisesti molempien lääkkeiden vaikutusten tehostamiseksi tai pidentämiseksi;
tolterodiini: sen pitoisuutta on mahdollista lisätä potilailla, joilla on hidas metabolia CYP2D6-isoentsyymin kautta, mikä vaatii sen annoksen pienentämistä;
flukonatsoli (käytetään 200 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa 1000 mg: n vuorokausiannoksena): klaritromysiinin tasapainopitoisuus ja pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue voivat nousta vastaavasti 18%. Annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa;
digoksiini: sen pitoisuus veressä voi kasvaa ja mahdollisesti kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä kehittyä. Seerumin tasoja on seurattava huolellisesti;
fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjät (tadalafiili, sildenafiili, vardenafiili): PDE5-entsyymiä estävä vaikutus voi lisääntyä, mikä vaatii lääkeannoksen pienentämistä;
verapamiili: verenpaineen lasku, bradyarytmian ja maitohappoasidoosin kehittyminen on mahdollista;
omepratsoli: sen C _max, AUC ja T _½ voivat nousta vastaavasti 30, 89 ja 34%, vatsassa pH-arvo nousee hieman;
atatsanaviiri (käytetään 40 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa 1000 mg: n vuorokausiannoksena): klaritromysiinin AUC-arvoa on mahdollista nostaa 2 kertaa ja atatsanaviirin 28% sekä 14-hydroksiklaritromysiinin AUC-arvon 70%. Potilaille, joiden CC on 30–60 ml / min, klaritromysiiniannos on puolitettava. Samanaikaisesti proteaasin estäjien kanssa klaritromysiiniä ei pidä käyttää yli 1000 mg: n päivittäisannoksina;
ritonaviiri (käytetään 600 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa 1000 mg: n vuorokausiannoksena): klaritromysiinin metabolia voi heikentyä ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostuminen voi tukahtua kokonaan. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa Clarithrosin-annosta on muutettava riippuen CC: stä: 30-60 ml / min - 50%, CC <30 ml / min - 75%. Samanaikaisesti ritonaviirin kanssa klaritromysiiniä ei pidä käyttää päivittäisinä annoksina, jotka ovat yli 1000 mg;
sakinaviiri (käytetään pehmeissä gelatiinikapseleissa 1200 mg 3 kertaa päivässä samanaikaisesti klaritromysiinin kanssa vuorokausiannoksena 1000 mg): sakinaviirin _Css ja AUC voivat nousta vastaavasti 187 ja 177%, klaritromysiini 40%. Lääkkeiden lyhytaikaisella yhteiskäytöllä ilmoitetuilla annoksilla annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa;
tsidovudiini oraalisissa annosmuodoissa: sen tasapainopitoisuuksien lasku on mahdollista. Annosten välillä on suositeltavaa noudattaa vähintään 4 tunnin jaksoja;
midatsolaami ja muut bentsodiatsepiinit, jotka metaboloituvat CYP3A-isoentsyymin (triatsolaami ja alpratsolaami) kautta oraalisissa annosmuodoissa: niiden metabolian merkittävä väheneminen on mahdollista. Tällaisten yhdistelmien käyttöä ei suositella;
midatsolaami ja muut bentsodiatsepiinit, jotka metaboloituvat CYP3A-isoentsyymin (triatsolaami ja alpratsolaami) kautta parenteraalisissa annosmuodoissa: on oltava varovainen ja niiden annoksia on tarvittaessa muutettava;
bentsodiatsepiinit, joiden erittyminen ei riipu CYP3A-isoentsyymeistä (nitratsepaami, tematsepaami, loratsepaami): kliinisesti merkittävä vuorovaikutus klaritromysiinin kanssa on epätodennäköistä.

Analogit

Klaritrosiinianalogit ovat: Bactikap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarbact, klaritromysiini, Claricin, Klacid, Lecoclar, Macropen, Rovamycin, Romiklar, Rulid, Fromilid, Elrox, Erythromycin, Esparoxy ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Clarithrosinista

Clarithrosinista ei ole arvosteluja erikoistuneilla foorumeilla ja verkkosivustoilla. Klaritromysiini (vaikuttava aine, joka on osa monia lääkkeitä), potilaat puhuvat tehokkaasta antibiootista, joka auttaa erilaisten herkkien mikro-organismien aiheuttamissa sairauksissa.

Negatiiviset viestit sisältävät valituksia haittavaikutusten kehittymisestä, mukaan lukien katkeruus suussa, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, huimaus, takykardia, unettomuus, kandidiaasi.