Suolen Irrigoskopia - Käyttöaiheet, Valmistelu

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Irrigoskopia

Irrigoskopia on paksusuolen lääketieteellinen röntgenkuva. Nykyään se on turvallisin menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa useita sairauksia: suolistosyöpä, polyypit, haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti, diverticula jne.

Indikaatiot irrigoskopialle

Lääkärit suosittelevat suoliston irrigoskopiaa diagnoosin selventämiseksi potilaille, joilla on seuraavat oireet:

• verenvuoto peräaukosta;
• kipu tai epämukavuus peräaukossa;
• jatkuva ummetus tai ripuli;
• pusan tai liman poistaminen peräaukosta;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• Crohnin tauti;
• epäillyt kasvaimet suolistossa;
• fistelit;
• divertikuloosi;
• suoliston muodostumisen rikkominen.

On myös tarpeen tehdä irrigoskopia tapauksissa, joissa kolonoskopiaa ei ole mahdollista suorittaa (paksusuolen diagnoosi kolonoskoopilla) tai jos sen tulokset eivät anna täydellistä kuvaa.

On erittäin suositeltavaa tehdä suoliston irrigoskopia potilaille, joilla epäillään syöpää, koska tämä tutkimus antaa tarkimman mahdollisuuden tunnistaa suoliston ontelossa kasvavat kasvaimet.

Vasta-aiheet

Lääkärit kieltävät suoliston irrigoskopian tekemisen, kun:

• nopea haavainen paksusuolentulehdus;
• raskaus;
• megakoloni, jolla on myrkyllinen luonne;
• takykardia ja jotkut muut sairaudet, jotka voivat pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.

Valmistautuminen irrigoskopiaan

Tutkimustulosten tarkkuuteen vaikuttaa suurelta osin oikea valmistelu irrigoskopiaan, mikä tarkoittaa erityisruokavaliota ja suoliston alustavia puhdistusmenettelyjä.

1. Ruokavalio - ensimmäinen valmisteluvaihe irrigoskopiaan.

Kaksi tai kolme päivää ennen toimenpidettä potilas jättää kaikki jätteet ruokavaliostaan, koska ne voivat aiheuttaa suoliston turvotusta. On myös kiellettyä syödä tuoreita vihanneksia (kaali, porkkanat, punajuuret, palkokasvit), yrttejä, joitain viljoja (kaurahiutaleet, hirssi, helmiohra), hedelmiä (appelsiinit, omenat, banaanit, persikat, aprikoosit), tummaa jauholeipää. Lihaliemien ei pitäisi olla kovin rikkaita, ja ne suosittelevat kaikkien ruokien höyryttämistä (tai kiehuttamista). Lounaan suoliston irrigoskopian aattona tulisi olla kevyt, illallinen ja aamiainen suljetaan kokonaan pois.

2. Suoliston puhdistus - irrigoskopian valmistelun toinen vaihe.

Irrigoskopian avulla voit saada erittäin tarkat tutkimustulokset, jos ihmisen suolisto on täysin puhdistettu ulosteesta, joten ruokavalio yksinään ei riitä, sinun on puhdistettava suolet erityisten laksatiivien tai peräruiskeiden avulla. Puhdistava peräruiske tehdään illalla ja aamulla. Noin litra vettä otetaan suolistoon kerrallaan ja peräruiskeet toistetaan, kunnes pesut ovat puhtaita ilman ulosteiden epäpuhtauksia.

Paksusuolen puhdistavat peräruiskeet voidaan korvata laksatiiveilla, kuten Fleet, Duphalac tai Fortrans. Ne otetaan ohjeiden mukaisesti, aloittaen illalla ennen menettelyä ja päättyen aamulla tutkimuspäivänä.

Suorita toimenpide käyttämällä laitetta irrigoskopiaan

Irrigoskopia kestää 15-45 minuuttia, itse toimenpide on melkein kivuton.

Bariumsulfaatti - varjoaine - sekoitetaan veteen (400 g ainetta 1,5 - 2 litraa kohti), seos kuumennetaan 35 asteeseen. Kontrasti annetaan potilaalle käyttämällä erityistä irrigoskopian laitetta, jota kutsutaan Bobrov-laitteeksi (sitä käytetään myös suolen huuhteluun).

Tämä laite irrigoskopiaa varten koostuu 1 tai 2 litran tölkistä, jossa on tiiviisti suljettu kansi ja kahdesta siihen liitetystä putkesta. Yhden päässä on kumipolttimo, joka syöttää ilmaa tölkkiin, ja toisen päähän asetetaan kertakäyttöinen järjestelmä irrigoskopian suorittamiseksi, jonka läpi varjoaine ruiskutetaan suolistoon.

Kontrasti kaadetaan purkkiin, sitten päärynän avulla lääkäri ruiskuttaa siihen ilmaa, jonka vaikutuksesta kannen alle syntyy ylipaine, työntämällä barium-suspensiota putkea pitkin, täyttämällä suolet vähitellen.

Itse tutkimus suoritetaan seuraavasti: röntgenkontrollissa paksusuoli täytetään vähitellen suspensiolla ja sen osastoista tehdään näkö- ja yleiskuvia potilaan eri asennoissa (makaa selällään, kyljellään, vatsalla). Sen jälkeen otetaan vielä kaksi kyselykuvaa: 1 - bariumin täydellisen jakautumisen jälkeen voit arvioida ontelon halkaisijan, paksusuolen muodon ja sijainnin; 2 - putken poistamisen ja suolen tyhjentämisen jälkeen limakalvon helpotuksen tutkimiseksi ja elimen toiminnallisen aktiivisuuden määrittämiseksi.

Ja viimeisessä vaiheessa suoritetaan kaksinkertainen kontrastitekniikka. Ja jos edellisessä menettelyssä oli mahdollista käyttää tavallista peräruisketta, se suoritetaan vain irrigoskopian laitteella. Tätä tarkoitusta varten suolistoon annostellaan ilmaa. Limakalvo on edelleen peitetty ohuella kontrastikerroksella, ja ilma suoristaa taitokset, mikä antaa mahdollisuuden tutkia seinän rakennetta tarkemmin. Se on kaksinkertainen kontrastimenetelmä, joka määrittää paksusuolen haavaumien, polyyppien ja onkologisten prosessien diagnoosin.

Suoliston irrigoskopian komplikaatiot

Oikealla menettelyllä, ottaen huomioon vasta-aiheet, potilaalla ei ole vakavia komplikaatioita. Kolmen päivän kuluessa on mahdollista selvittää ulosteet, jotka johtuvat bariumin ja ulosteen retentiosta, jolloin potilasta kehotetaan panemaan peräruiske tai ottamaan laksatiivinen.

Harvoissa tapauksissa esiintyy bariumemboliaa (eli bariumin granuloomien muodostumista), suolen seinämän perforaatiota ja vielä harvemmin - kontrastivuotoa retroperitoneaaliseen tilaan tai vatsaonteloon.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.