Bruksismi
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
Bruksismi on ajoittain esiintyvä hampaiden hionta, ilmentymä purulihasten lisääntyneestä tonisesta jännitteestä, leukojen voimakkaasta puristumisesta ja (tai) niiden liikkumisesta toisiinsa nähden.
Kliinisen kulun vakavuuden suhteen bruksismi on ensimmäisessä asemassa rintalihasten parafunktioiden rakenteessa (tajuton, sopimaton lihastoiminta, joka ei liity pureskeluun tai puheeseen).
Tauti on laajalle levinnyt: se vaikuttaa keskimäärin 10-20% aikuisväestöstä ja noin 30% (muiden lähteiden mukaan - 50%) lapsista. Samaan aikaan eri ikäryhmissä bruksismin ilmaantuvuus vaihtelee merkittävästi: esimerkiksi se on jopa 42% kaikista ortopedisen hammaslääkärin käynneistä 20-30-vuotiailla potilailla, kun taas iäkkäillä vierailutiheys on useita kertoja pienempi.
Hampaiden kuluminen bruksismilla
Syyt ja riskitekijät
Taudin syyt voivat olla ongelmia otolaryngologisissa, neurologisissa, hammaslääkäreissä; myös alttiilla psykologisella taustalla on tärkeä rooli bruksismin esiintymisessä. Taudin puhkeamisen patogeneettinen substraatti on neuromuskulaaristen synapsien toiminnan rikkominen.
Huolimatta siitä, että bruksismin etiologiasta voidaan puhua suurella todennäköisyydellä, kaikkia syy-tekijöitä ei ole täysin tunnistettu. Eniten tutkittuja ovat:
- hampaiden muodonmuutos;
- puremisvika;
- hampaiden osittainen puuttuminen;
- irrationaalinen proteesi;
- keskus- ja ääreishermoston häiriöt;
- lääkkeiden ekstrapyramidaaliset sivuvaikutukset;
- endogeeninen ja eksogeeninen myrkytys;
- kasvojen luuston rakenteen viat;
- temporomandibulaaristen nivelten sairaudet;
- univaikeudet;
- perinataaliset keskushermostovauriot;
- psykoemotionaalinen stressi (sisäinen ahdistus, viha, levottomuus ennen nukkumaanmenoa jne.);
- jatkuva stressi;
- epilepsia.
Taudin muodot
Bruksismia on 2 päätyyppiä:
- päivä;
- yö (unihäiriö).
Suurin ero päivämuodossa on hampaiden kovien kudosten hankauksen puuttuminen ja purulihasten tahaton supistumisen rytmisyys, joka on ominaista yölliselle muodolle.
Allekirjoitus
Aikaisemman patologian yhteydessä tauti voi olla ensisijainen tai toissijainen.
Yöllisen bruksismin kliiniset muodot:
- meluisa (jauhatuksella) - potilaat antavat kutisevia ääniä, kun hampaisto on kiinni, liukumalla toisiinsa nähden. Hampaiden kruunujen purupintojen ennenaikainen kuluminen on todennäköistä.
- hiljainen (puristuksella) - leukojen hallitseva puristus ilman niiden tahatonta liikettä, mikä johtaa mikrohalkeamien, emali-sirujen ilmestymiseen;
- sekoitettu - hallitsevat, meluisat ja hiljaiset jaksot voidaan toistaa useita kertoja yhden yön aikana tai vuorotellen eri päivinä.
Puristusbruksismi edistää mikrohalkeamia
Oireet
Bruksismin tärkeimmät ilmenemismuodot:
- purulihasten ajoittainen jännitys, johon liittyy hampaiden jauhaminen tai liiallinen puristaminen;
- hampailla - emalin patologisen hankauksen alueet;
- tulehdusprosessit parodontaalisissa kudoksissa;
- halkeamia ja emalipaloja;
- keraamiset sirut tekoproteeseissa.
Purulihasten ajoittainen jännitys bruksismilla johtaa kasvolihasten väsymykseen ja päänsärkyyn
Koska bruksismin ilmiöitä esiintyy usein unen aikana, potilas ei ehkä ole tietoinen ongelmasta pitkään aikaan. Hälyttävät oireet tässä tapauksessa:
- aamupäänsäryt, migreenikohtaukset;
- kipu temporomandibulaarisissa nivelissä;
- kasvojen lihasten väsymys;
- kipu, soiminen ja tinnitus;
- diffuusi kipu hampaassa;
- aamun huimauksen jaksot;
- tunne "vanhentuneesta päästä";
- kipu leuan, etuosassa, erityisen voimakas aamulla;
- arkuus, epämukavuus kaulan, selän, hartioiden lihaksissa;
- asteno-neuroottiset tilat;
- unihäiriöt, äkilliset heräämiset yöllä;
- päiväuneliaisuus, heikentynyt suorituskyky.
Diagnostiikka
Diagnoosi tehdään yleensä haastattelemalla potilasta ja tutkimalla suuonteloa. Laboratorioita ja teknisesti monimutkaisia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ei käytetä tässä tapauksessa.
Hoito
Taudin hoidon on oltava monimutkaista, toteutettava rinnakkain useaan suuntaan:
- purulihasten farmakologinen ja fysioterapeuttinen rentoutuminen;
- hampaiden vikojen poistaminen;
- psykoterapeuttinen vaikutus;
- hammashoidon käyttäminen nukkuessasi.
Bruksismia sairastavia potilaita kehotetaan käyttämään suunsuojaa unen aikana.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Koska bruksismiin liittyy hampaiden pintojen voimakosketus, tämä voi johtaa paitsi hampaiden kovien kudosten patologiseen kulumiseen ja traumoihin myös periodontiumin vaurioihin, ikenien taantumaan, massan traumaattisiin tulehdusprosesseihin, tukoksen patologiaan ja temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriöön.
Ennuste
Integroidulla lähestymistavalla taudin hoitoon ennuste on suotuisa, usein bruksismi ratkaistaan yksin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
