Tarttuva punoitus
Tarttuva punoitus on tauti, jonka aiheuttaa ihmisen B19-tyypin virus. Tähän mennessä tautia ei ole vielä tutkittu riittävästi, vaikka infektion tärkeimmät syyt ja menetelmät on jo tunnistettu.
Tarttuva punoitus on erityisen yleistä lapsilla, vaikka myös aikuiset voivat sairastua. Tauti kuuluu hengitystieinfektioihin, koska se tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin.
Tarttuva punoitus immuunipuutteisilla lapsilla voi osoittaa verisairauksia tai kroonisten sairauksien esiintymistä.
Tarttuvan punoituksen oireet
Taudin oireet voivat vaihdella eri tekijöistä riippuen: ikä, verijärjestelmän ongelmat, samanaikaiset patologiat jne. Infektion ensimmäiset oireet ovat hengitystieoireet, jotka muistuttavat kylmän tai flunssan alkuvaihetta. Kehon lämpötila nousee, nenässä on vuotava nenä, kutina nenässä, aivastelu, kutitus ja kurkkukipu, päänsärky, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, yleinen kehon heikkous.
Muutaman päivän kuluttua kehoon ilmestyy ihottuma. Joillakin potilailla ihottumaa seuraa vakava lihas- ja nivelten heikkous. Kliinisten oireiden mukaan tarttuva punoitus on samanlainen kuin erilaiset sairaudet, joten lääkäreiden on usein vaikea tehdä oikea diagnoosi.
Usein tauti sekoitetaan muihin virus- ja mikrobi-infektioihin: roseola, vihurirokko, tulirokko, tuhkarokko. Joskus tarttuva punoitus voidaan sekoittaa erilaisiin allergisiin reaktioihin tietyille lääkkeille tai kosketusihottumalle. Joillakin sidekudosairauksilla on samanlaisia oireita: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma.
Tarttuvan punoituksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat samanlaisia oireita kuin vilustuminen. Ne ilmestyvät pari päivää sen jälkeen, kun virus vaikuttaa kehoon. Ne jäävät usein huomaamatta potilaalle. Taudin subkliinisen kulun aikana ihottuma voi olla lyhytaikaista ja potilas ei tajua ollenkaan, että hän oli sairas. Tyypilliseen kurssiin liittyy vatsan ja pään kipu, nivelkipu, jopa 38 asteen kuume ja yleinen huonovointisuus.
Ihottuma, yleensä, ilmestyy kehoon viidentenä päivänä infektion hetkestä, epätyypillinen kulku voi olla tarttuva punoitus ilman ihottumaa.
Ihottuman ilmentymä on luonteeltaan erityinen ja tapahtuu useissa vaiheissa. Aluksi poskille ilmestyy kirkkaan punaisia ihottumia. Samaan aikaan kasvot näyttävät ikään kuin lapsi olisi lyöty poskille. Joskus ihottuma leviää otsaan ja leukaan. Samanlainen ihottuma kestää useita päiviä, minkä jälkeen se häviää jälkeäkään.
Toisessa vaiheessa ihottuma esiintyy vartalossa, kaulassa, hartioissa ja käsivarsissa, pakaroissa, polvissa ja yläosissa. Ulospäin ihottuma näyttää punaisilta pyöreiltä pisteiltä, jotka myöhemmin kasvavat "pitsi" muodossa. Ihottumiin liittyy kutina ja ne pysyvät kehossa noin viikon ajan, minkä jälkeen ne katoavat kokonaan. Auringon tai stressin vaikutuksesta se voi kuitenkin ilmestyä uudelleen samoihin paikkoihin eikä häviä vasta kolme viikkoa. Toisen ihottuman esiintyminen ei välttämättä osoita tilan pahenemista.
Tarttuvan punoituksen komplikaatiot
Lasten tarttuva punoitus voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, mutta ei aina. Ensinnäkin sairauden aikana erytrosyyttien (punasolujen) synteesi voi pysähtyä. Yleensä tämä komplikaatio terveillä ihmisillä menee huomaamatta eikä aiheuta merkittäviä ongelmia hematopoieesissa.
Jos potilaalla on jo ongelmia verijärjestelmässä ja erityisesti punasoluissa (sirppisoluanemia, talassemia), tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita verijärjestelmässä. Punasolujen tuotannon väliaikainen lopettaminen voi ilmetä aplastisessa kriisissä, joka kestää jopa 7-10 päivää.
Vielä vaarallisempi on tarttuva punoitus ihmisille, joilla on aplastinen anemia. Näillä potilailla tautiin liittyy letargia, kuumehyökkäykset, sydämentykytys ja muut epämiellyttävät oireet.
Immuunipuutteisten lasten tarttuva punoitus voi kehittyä krooniseksi muodoksi, mikä johtaa viime kädessä vakavan hematopoieesin ja luuytimen vaurioihin jatkuvan anemian muodostumisen myötä.
Tarttuvan punoituksen diagnoosi
Kuten aiemmin mainittiin, tämän taudin laboratorio- ja kliininen diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Tarttuvaa punoitusta voidaan yleensä epäillä ihottumalle tyypillisten nauhojen avulla.
Tarttuvan punoituksen diagnosoimiseksi on suoritettava useita laboratoriokokeita: serologiset tutkimukset useiden viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi, yleiset verikokeet veren punasolujen tason määrittämiseksi. Verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä on myös tärkeä, koska ne osallistuvat myös hematopoieesiprosessiin ja vähenevät yhdessä punasolujen kanssa.
Täydellinen verenkuva antaa myös mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja toipumisjakson alkua.
Erythema-tartuntatautien hoito
Kun tarttuvaa punoitusta esiintyy lapsilla ja aikuisilla, kotihoito on osoitettu. Hoidon periaate on sama kuin kaikilla virusinfektioilla. Kuumeen aikana on välttämätöntä pysyä sängyssä ja ottaa runsaasti nesteitä sekä oireenmukaisia ja viruslääkkeitä.
On tärkeää huomata, että ihottuman toisen ja kolmannen aallon läsnäolo ei osoita taudin kulun vakavuutta, mutta on sen ominainen piirre. Sairauden aikana on syytä rajoittaa kuumien kylpyjen saanti sekä altistuminen auringolle ja solariumissa, koska tämä aiheuttaa toistuvia ihottumia.
Tarttuvaa punoitusta hoidettaessa antibiootteja ei määrätä, koska tämä tauti on virus. On kuitenkin mahdollista määrätä antibiootteja, jos angina pectoris, välikorvatulehdus, keuhkokuume tai mikrobikomplikaatiot liittyvät tautiin.
Tietyn vaaran aiheuttaa tauti raskauden aikana sekä ihmisille, joilla on verisairaus tai heikentynyt immuniteetti. Tällöin tarttuvan punoituksen hoito voidaan suorittaa sairaalassa laboratorion parametrien ja hematopoieesin jatkuvalla seurannalla. Raskaana oleville naisille määrätään lisäksi sikiön tilan ultraääni sekä yksityiskohtaiset veri- ja hyytymistestit.
Tarttuvan punoituksen hoidossa ei toteuteta karanteenitoimenpiteitä, koska potilaasta tulee ihottuman hetkestä lähtien ihottuman ilmetessä täysin tarttumaton, joten hyvällä terveydellä hän voi hyvin noudattaa tavallista elämäntapaa.
Tällä hetkellä tutkijat kehittävät aktiivisesti rokotetta B19-virusta vastaan, joten on mahdollista, että rokotus tätä tautia vastaan tehdään lähitulevaisuudessa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
