Jäykkäkouristus
Lyhyt kuvaus taudista ja sen esiintyvyydestä nykyaikaisissa olosuhteissa
Jäykkäkouristus on yksi vaarallisimmista tartuntataudeista, jolle on tunnusomaista tappavan toksiinin vapautuminen ja erittäin nopea kliininen kulku. Jäykkäkouristuksen vakavuuden ymmärtämiseksi riittää tieto siitä, että 30-50% potilaista kuolee, vaikka heidät olisi rokotettu jäykkäkouristusta vastaan. Alueilla, joilla sairaanhoito on hyvin heikosti kehitetty, potilaiden kuolleisuus voi nousta 85-90 prosenttiin.
Jäykkäkouristus johtuu bakteerien elintoiminnasta, jotka tulevat kehoon haavojen ja muiden ihovaurioiden kautta. Teetanuksen patogeenien lisääntymisen suotuisimmat olosuhteet muodostuvat kuumissa ja kosteissa ympäristöissä, joten suurin jäykkäkouristuskuolemien määrä kirjattiin päiväntasaajan maissa Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa. Jäykkä tetanus vie tuhansia ihmishenkiä myös suhteellisen vauraassa Euroopassa joka vuosi, joten sen turvallisuudesta kehittyneillä alueilla ei ole vielä tarvetta puhua.
Tetanuksen aiheuttaja ja infektioreitit
Tetanus-taudinaiheuttajat kuuluvat Bacillaceae-perheeseen. Normaaleissa olosuhteissa jäykkäkouristuspatogeenit lisääntyvät eläinten ja ihmisten suolistossa aiheuttamatta haittaa. Haavaan injektoituna ja hapen puuttuessa aiemmin rauhalliset basillat muuttuvat kokonaan. He alkavat erittää aktiivisesti myrkkyä, jota pidetään yhtenä vahvimmista bakteerimyrkyt. Se toimii hyvin nopeasti, ja ensimmäiset jäykkäkouristusmerkit havaitaan ihmisillä muutamassa tunnissa tartunnan jälkeen. Huomaamme myös, että taudinaiheuttajien jätteet eivät imeydy limakalvon läpi ja ovat täysin turvallisia nieltynä, vaikka ne kuolevat hyvin nopeasti kuumennettaessa ja altistettaessa ultraviolettisäteilylle.
Kuten jo mainittiin, jäykkäkouristus laukausta voidaan tarvita henkilölle, jolla on vammoja tai vaurioita iholle tai limakalvoille. Tässä suhteessa vaarallisimpia ovat syväviivatut haavat, joiden sisällä muodostetaan ihanteelliset olosuhteet haitallisten mikro-organismien kehittymiselle. Lisäksi infektio voidaan aktivoida palovammoilla, paleltumisilla, tulehduksellisilla sairauksilla. Jäykkäkouristus tarttuu vastasyntyneelle vauvalle napanuoran läpi, joka on leikattu huonosti prosessoiduilla instrumenteilla.
Varovaisuutta on noudatettava aina ja kaikkialla, koska joissakin tapauksissa infektio tuodaan kehoon jopa pienten haavojen kautta, jotka ovat syntyneet, esimerkiksi kun astut paljaalla jalalla piikkiseen kasviin tai vahingossa vahingoitat ihoa sirulla.
Teetanuksen kliininen kuva ja oireet
Tutkijat erottavat taudin neljä jaksoa.
Jäykkäkouristusoireet inkubointijakson aikana - kestää useita tunteja 60 päivään. Tässä vaiheessa bakteerit tulevat ravintoalustaan ja alkavat lisääntyä vapauttaen toksiinia. Potilaat saattavat kokea päänsärkyä, hikoilua, lihasjännitystä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, vilunväristyksiä, unettomuutta ja muita neuropsykiatrisia häiriöitä.
Jäykkäkouristuksen oireet alkuvaiheessa - potilailla on tylsää vetokipua haavan alueella. Samaan aikaan ensimmäiset jäykkäkouran ominaispiirteet ilmaantuvat, esimerkiksi, trismus - purulihasten kouristuskontraktio, jonka vuoksi suun avaaminen on joskus mahdotonta.
Jäykkäkouristuksen oireet taudin korkeudessa - kestävät yleensä 8-12 päivää, mutta vaikeissa tapauksissa tämä jakso voi nousta 2-3 kertaa. Jäykkäkouristuksen aktiivisen vaiheen kesto riippuu siitä, kuinka pian potilas meni lääkäriin, onko hän rokotettu jäykkäkouristusta vastaan, kuinka suuri ihovaurio on. Tässä vaiheessa infektion tärkeimmät oireet näkyvät täydellä voimalla:
- kasvolihasten kouristukset, joiden seurauksena henkilöllä on tunnusomainen "hymy";
- ruoan nielemisvaikeudet;
- voimakas lihasjännitys raajoissa ja vatsassa;
- tuskalliset kouristukset;
- runsas hikoilu;
- jatkuva unettomuus;
- apnea, syanoosi, tukehtuminen;
- virtsaamisen ja verenkierron häiriöt;
- lämpöä
Jos henkilöä ei ole rokotettu jäykkäkouristusta vastaan, hän yleensä kuolee hengityslihasten kouristuksiin tai sydänlihaksen halvaantumiseen. Muut tekijät johtavat myös kuolemaan: sydäninfarkti, sepsis, embolia, keuhkokuume.
Toipumisjakso - jos asiantuntijat alkoivat hoitaa jäykkäkouristusta ajoissa, oireet häviävät vähitellen. Tämä vaihe voi kestää 2 kuukautta, ja koko tämän ajan potilas on erityisen vaarassa kehittää erilaisia komplikaatioita, joten on tarpeen seurata hänen tilaansa jatkuvasti.
Tetanus-hoito
Kaikki jäykkäkouristushoidot tulisi antaa kokeneiden lääkäreiden sairaalassa. Teetanuksen hoito sisältää:
- taistelu tetanus-taudinaiheuttajia vastaan ensisijaisella kohdealueella (haavan avaaminen, kuolleiden ihoalueiden poistaminen, puhtaanapito ja ilmastus);
- tetanusvastaisen seerumin käyttöönotto;
- vaikeiden kohtausten lievittäminen;
- kaikkien kehojärjestelmien elintoimintojen ylläpitäminen;
- komplikaatioiden ehkäisy;
- hyvä ravinto, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Teetanuspotilas on suositeltavaa sijoittaa erilliseen osastoon, jotta vältetään ulkoisten ärsykkeiden kielteinen vaikutus. Hänen sängylleen järjestetään ympärivuorokautinen posti, joka seuraa jatkuvasti henkilön tilaa. Jos potilas ei voi ottaa ruokaa yksin, hänelle pistetään se erityisellä koettimella. Nestemäisiä elintarvikkeita (maito, liemet, hedelmäjuomat) suositellaan. Veden tulisi olla tarpeeksi korvaamaan hikoilun aiheuttamat nestehäviöt. Tetanus-hoito kestää 1-3 kuukautta.
Jäykkäkouristuksen ehkäisy
Jäykkäkouristusprofylaksia tehdään useisiin suuntiin kerralla. On erityisen tärkeää välttää loukkaantumisia ja tehdä tiedotustoimintaa väestön keskuudessa. Lisäksi jäykkäkouristus laukausta annetaan 6 kuukauden - 17 vuoden ikäisille lapsille. Jos vakavien loukkaantumisten välttäminen ei ollut mahdollista, suosittelemme tetanuksen ennaltaehkäisyä kaikille rokottamattomille.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
