Monosytoosi
Artikkelin sisältö:
- Monosytoosin syyt
- Lomakkeet
- Merkit
- Lasten kurssin ominaisuudet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Ehkäisy
- Seuraukset ja komplikaatiot
- Video
Monosytoosi on normaalia korkeampi monosyyttien pitoisuus veressä.
Monosyytit ovat erään tyyppisiä yksitumaisia leukosyyttejä, valkosoluja, jotka kuuluvat immuunijärjestelmään, eli ne suorittavat suojaavan toiminnon kehossa. Nämä ovat suurimpia valkosoluista. Muodostuu luuytimeen, josta ne pääsevät vereen. Ne kiertävät veressä 36-104 tuntia, minkä jälkeen ne menevät verisuonten ulkopuolelle kudokseen, missä ne kypsyvät ja muuttuvat makrofageiksi. Niiden ominaisuus on kyky fagosytoosiin, eli vieraiden hiukkasten (virusten, bakteerien) ja kehon omien "roskien" (esimerkiksi kuolleiden leukosyyttien, nekroottisten kudosten) imeytyminen. Monosyytit voivat liikkua kohti tulehduspaikkaa mekanaksiksi kutsutun mekanismin kautta. Nämä solut ovat tulehduskohdassa, ja ne pysyvät aktiivisina tulehdukselle tyypillisessä happamassa ympäristössä, jossa kukin monosyytti pystyy absorboimaan jopa 100 mikrobiainetta. Tulehduksellisen fokuksen puhdistaminen, monosyytit ovat eräänlaisten pyyhkijöiden rooli.
Monosyytit suorittavat "pyyhkimien" tehtävän kehossa puhdistamalla tulehduksellisen fokuksen vieraista hiukkasista
Normaalisti monosyytit muodostavat 1-10% kaikista leukosyyteistä, absoluuttisesti ilmaistuna normaali indikaattori on alue 0,08 x 109 / l - 0,8 x 109 / l. Kun pitoisuus on> 0,8 x 109 / l, puhutaan monosytoosista.
Monosytoosin syyt
Fysiologisesti monosyytit ovat hieman lisääntyneet (verrattuna aikuisten normiin) alle 7-vuotiailla lapsilla, erityisesti ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Lisäksi naisilla voidaan havaita liikaa indikaattoreita kuukautiskierron luteaalivaiheessa, koska tänä aikana kohdun limakalvon toiminnallinen kerros hylätään, johon liittyy joitain merkkejä tulehdusreaktiosta, jonka immuunijärjestelmä näkee tulehduksena, vaikka se ei ole.
Lyhytaikainen monosyyttien tason nousu voi olla reaktio stressiin, pidempi ohimenevä monosytoosi voidaan havaita toipumisjaksolla akuutin tartuntataudin tai leikkauksen jälkeen. Se voi johtua myös vieraiden aineiden (ei infektioiden) pääsystä hengitysteihin.
Syyt monosyyttien määrän lisääntymiseen:
| Ryhmä sairauksia | Esimerkkejä |
| Infektiot | Virus (esimerkiksi tarttuva mononukleoosi, eosinofiilinen monosytoosi, herpes), bakteeri (subakuutti septinen endokardiitti, streptokokki tai stafylokokki), rickettsion (lavantauti), sieni-, alkueläin (malaria, leishmaniaasi) sairaudet. |
| Granulomatoosi (tarttuvat ja ei-tartuntataudit, joille on tunnusomaista granuloomien kehittyminen) | Tuberkuloosi, erityisesti aktiivisessa muodossa, luomistauti, kuppa, sarkoidoosi, enteriitti, haavainen paksusuolitulehdus. |
| Kollagenoosit (diffuusi sidekudossairaudet) | Skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa. |
| Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet | Akuutti myelooinen leukemia, akuutti monoblastinen leukemia, Hodgkinin lymfooma, krooninen myelomonosyyttinen leukemia, monosyyttinen leukemia, myelooinen leukemia. |
| Hormonaaliset sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt | Itsenko-Cushingin oireyhtymä, ateroskleroosi. |
Lomakkeet
Kuten edellä mainittiin, monosyyttien määrän kasvu veressä on fysiologista ja patologista, väliaikaista ja pysyvää. Lisäksi esiintyy monosytoosia:
- suhteellinen - kun monosyyttien prosenttiosuus kasvaa suhteessa muihin leukosyyteihin;
- absoluuttinen - kun monosyyttien määrä on absoluuttisesti kasvanut.
Absoluuttinen monosytoosi liittyy immuunivasteeseen bakteeri-infektioon; taudin huipulla havaitaan yleensä lyhyt suhteellisen monosytoosin jakso.
Solunsisäisten patogeenien, esimerkiksi virusten ja sienien, aiheuttamille infektioille on päinvastoin tunnusomaista pitkittynyt suhteellinen monosytoosi, johon liittyy lymfosytoosi.
Jos veressä määritetään edes hieman lisääntynyt monosyyttien määrä kliinisen toipumisen jälkeen, tämä on osoitus epätäydellisestä toipumisesta, infektion siirtymisestä krooniseen muotoon.
Merkit
Monosytoosilla ei ole mitään tyypillisiä ulkoisia ilmenemismuotoja, ja se määritetään laboratoriossa tutkimalla verinäyte. Oireet vastaavat kliinistä kuvaa taudista tai tilasta, joka aiheutti monosyyttien tason suhteellisen tai absoluuttisen kasvun.
Lasten kurssin ominaisuudet
Yleensä lasten monosytoosilla on samat syyt ja laboratoriomerkit kuin aikuisilla, mutta ennen kuin puhutaan lisääntyneestä monosyyttien pitoisuudesta lapsen veressä, ikänormit on otettava huomioon:
| Ikä | Toimintasäde, 10 9 / l | Monosyyttien määrä,% |
| Ensimmäiset päivät | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 päivää | 0,05-0,7 | 5-15 |
| 14 päivästä 1 vuoteen | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1-10 vuotta vanha | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat | 0,05-0,8 | 1-10 |
Jos lapsen monosytoosi jatkuu pitkään, on tarpeen suorittaa tutkimus ennen kaikkea pahanlaatuisten verisairauksien ja systeemisten sairauksien poissulkemiseksi.
Diagnostiikka
Tärkein menetelmä monosytoosin diagnosoimiseksi on kliininen (yleinen) verikoe. Koska monosyytit ovat yksi leukosyyttien muodoista, niiden lukumäärä määritetään laskettaessa leukosyyttikaavaa. Kansainvälinen valkosolujen nimitys - WBC (valkosolut, valkosolut), leukosyyttikaavassa olevat monosyytit nimetään MONiksi (monosyytit).
Monosytoosi on diagnosoitu, kun pitoisuus monosyyttien määrää veressä on yli 1-11% tai 0,8 x 10 9 / l.
Kun veressä on havaittu lisääntynyt monosyyttien määrä, suoritetaan diagnostinen haku tämän tilan syyn suuntaan. Aikaisemmat tartuntataudit ja mahdolliset oireet tulee ottaa huomioon. Tarvittaessa suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus, mukaan lukien lisätestit, kuvantamistekniikat (esimerkiksi magneettikuvaus tai imusolmukkeiden tietokonetomografia), luuytimen puhkaisu, imusolmukebiopsia jne.
Monosytoosin diagnosoimiseksi suoritetaan kliininen verikoe
Joidenkin sairauksien monosytoosi voi olla ennusteva merkki. Siksi tiedetään, että ateroskleroosin välituotteiden monosyyttien määrän merkittävä kasvu lisää kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiä.
Motivoimaton jatkuva monosyyttien määrän kasvu voi olla akuutin leukemian ennakkoja, joka tapahtuu useita vuosia myöhemmin. Tämän ilmiön syytä ei ole vielä selvitetty.
Hoito
Monosytoosin hoito riippuu siitä, mikä sen aiheutti. Joissakin tapauksissa (tartuntataudin tai leikkauksen jälkeinen toipumisaika, naisten tai lasten fysiologinen monosytoosi) mitään ei tarvitse hoitaa, mutta saattaa olla tarpeen toistaa kliininen verikoe, jotta monosytoosin virheellinen tulkinta fysiologiseksi voidaan sulkea pois. Esimerkiksi naiselle voidaan antaa toinen verikoe 1-2 viikkoa ensimmäisen jälkeen, niin että se putoaa kuukautiskierron toiseen vaiheeseen.
Jos tarttuvan taudin jälkeen monosyyttien taso nousee jatkuvasti, tämä on indikaattori infektion kroonisuudesta, mikä tarkoittaa, että lisäinfektiohoito voi olla tarpeen.
Systeemisten sairauksien (kollagenoosi, vaskuliitti) hoito riippuu erityisestä diagnoosista, yleensä se koostuu glukokortikoidien, aminokinoliinijohdannaisten jne. Hoidosta. Näiden sairauksien hoito on yleensä elinikäistä - tukee remission aikana ja on aktiivinen pahenemisvaiheiden aikana.
Jos monosytoosi johtuu onkologisesta patologiasta, nimittäin veren pahanlaatuisesta vauriosta, hoito koostuu kemoterapiasta, ts. Useista systostaattisen vaikutuksen systeemisten lääkkeiden kursseista, joskus yhdessä sädehoidon kanssa.
Hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan veriverikoe verisolujen määrän normalisoitumisen varmistamiseksi.
Ehkäisy
Monosytoosin ehkäisy on estää sen aiheuttamat sairaudet. Monosyyttien määrän lisääntymistä aiheuttavien tartuntatautien kehittymisen riskiä voidaan vähentää toteuttamalla toimenpiteitä toisaalta infektion kanssa kosketuksen todennäköisyyden vähentämiseksi ja toisaalta kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi. Tämä edellyttää:
- Noudata hygieniasääntöjä huolellisesti.
- Minimoi vierailut julkisilla paikoilla kausiluonteisten ja muiden epidemioiden aikana.
- Säilytä kodin optimaaliset terveys- ja mikroilmasto-olosuhteet.
- Noudata terveellisiä elämäntapoja. Tämä käsite sisältää kohtuullisen työskentely- ja lepotilan, säännöllisen kohtuullisen liikunnan ja oikean ravinnon.
- Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos jonkin sairauden oireita ilmenee.
- Käydään kokonaan läpi olemassa olevien sairauksien hoitojakso noudattaen tiukasti lääketieteellisiä määräyksiä, jotta vältetään sairauksien siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampaa hoitaa.
Seuraukset ja komplikaatiot
Koska monosytoosi ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire, joka heijastaa patologian esiintymistä kehossa, se ei sinänsä johda seurauksiin, mutta sen mukana olevilla sairauksilla voi olla niitä, ja ne ovat melko vakavia, jopa tappavaan lopputulokseen (riippuen erityisestä patologia). Paranemisen tapauksessa monosyyttien määrä palaa normaaliksi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
