Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten toiminnallinen yksikkö on nefroni, joka koostuu monista kapillaariglomerulista. Tässä tapahtuu virtsan suodatusprosesseja. Ja imeytymisprosessit myöhempää erittymistä varten tapahtuvat putkissa. Jokaisessa ihmisen munuaisessa on noin miljoona nefronia. Kun 90% nefroneista epäonnistuu, alkaa munuaisten vajaatoiminta, jossa munuaiset eivät kestä tavanomaista kuormitusta.
Munuaisten vajaatoiminta: syyt
Kehon verenkierrossa munuaiset ovat ääreiselimiä. Kaikissa stressaavissa tilanteissa verenkierto on keskitetty. Ensinnäkin elintärkeille elimille toimitetaan happea ja ravinteita: sydän - aivot - keuhkot. Munuaisten toiminnan tärkeydestä huolimatta ne ovat "yli laidan" ja saavat vähän verta. Siksi munuaisia pidetään "sokki-eliminä".
Lähes mikä tahansa pitkittynyt stressitilanne tavalla tai toisella vaikuttaa virtsateiden työhön. Munuaisten vajaatoiminnalla on seuraavat syyt:
- Kaikenlainen shokki;
- Romahdus - voimakas verenpaineen lasku;
- Traumaattinen munuaisvaurio;
- Munuaisten parenkyymin akuutit vauriot tulehduksellisissa ja autoimmuunisairauksissa (pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
- Yksittäisen munuaisen vamma tai poisto;
- Kaikentyyppisen organismin välitön myrkytys: luonnonmyrkkyistä lääkeaineisiin;
- Taudit, jotka johtavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen;
- Myöhäinen gestoosi;
- Neoplastinen munuaissairaus.
Verenkierron keskittyessä munuaisten nefronit "sammutetaan" yleisestä verenkierrosta ja veri kulkee avautuneiden varakapillaarien läpi ohittaen suodatusvaiheen. Munuaissairauden yhteydessä munuaisten glomerulien kapillaarit tuhoutuvat, minkä seurauksena kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, jonka oireet ovat elinten päätehtävä - erittyvä.
Munuaisten vajaatoiminta: oireet
Kun tietty elin kärsii, kaikki oireet eivät osoita sen toimintahäiriötä tai puutetta. Koska munuaiset poistavat maksasta neutraloituja aineita verestä, kun kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, kaikki metaboliitit kiertävät edelleen veressä koko kehossa, aivot mukaan lukien. Siihen vaikuttavat spesifiset toksiinit, pääasiassa ketonirungot. Potilaalla on tajunnan häiriöitä: stuporista koomaan. Mielialan muutokset: esiintyy joko euforiaa tai masennusta. Ruokahalua ei ole, mutta oksentelu esiintyy, mikä ei tuota mitään helpotusta. Kompensoivana reaktiona esiintyy ripulia - ylimääräinen neste erittyy maha-suolikanavan kautta. Ilmestyy systeeminen turvotus, joka eroaa sydämen turvotuksesta nopealla nousulla - kirjaimellisesti muutamassa tunnissa.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee ensinnäkin tärkeimmistä, kardinaalisista oireista:
- Oliguria;
- Anuria.
Oliguriassa virtsaneritys on alle 400 ml päivässä. Anuriaa käytettäessä 50 ml vapautuu 24 tunnissa.
Munuaisten vajaatoiminnan vaiheet
Munuaisten toiminnan akuutissa vajaatoiminnassa erotetaan kolme peräkkäistä vaihetta:
- Varhainen;
- Oliguric;
- Elpyminen.
Alkuvaiheessa taudin ilmenemismuodot ovat kausaalisia. Jos kyseessä on sokki tai myrkytys, ensin havaitaan sokin tai myrkytyksen oireet. Heikkouden yleiset oireet eivät osoita suoraan munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, jota ei useimmiten hoideta tänä aikana.
Oligurian kanssa taudista on selvä kuva, joten hätätoimenpiteitä toteutetaan. Lääkkeitä käytetään parantamaan munuaisten verenkiertoa. Kiertävän veren määrä täyttyy. Taistelu turvotusta vastaan suoritetaan: suolaliuoksen ja proteiiniliuosten infuusio. Diureetteja ei käytetä toisessa vaiheessa. Virtsaamisen stimulaatiolla ei ole patogeneettistä perustetta, koska diureetit eivät paranna nefronien verenkiertoa.
Toipumisvaiheelle on ominaista polyuria. Lisääntynyt virtsamäärä osoittaa, että munuaisten suodatustoiminto toimii. Munuaisten vajaatoiminta pysähtyy, joten ruoansulatuskanava, hengityselimet ja moottorijärjestelmät palaavat normaaliksi. Jos henkilö oli koomassa, tietoisuus palaa hänen luokseen. Tänä aikana toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä nestehukan korvaamiseksi.
Munuaisten toipuminen riippuu vahingollisen tekijän vaikutuksesta. Munuaisten vajaatoiminnan viimeisen vaiheen hoito suoritetaan poliklinikalla virtsakokeiden valvonnassa.
Munuaisten vajaatoiminta: oireita lapsilla
Lapsilla tauti etenee nopeammin kuin aikuisilla. Tämä johtuu anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista ja syistä, miksi munuaisten vajaatoiminta kehittyy eri ikäisillä lapsilla:
- Vastasyntynyt - munuaisten verisuonten tromboosi tai levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä;
- Lapsenkengistä kolmeen vuoteen - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä - verijärjestelmään liittyvä sairaus;
- Esikoulu ja kouluikä - glomerulonefriitti tai akuutti pyelonefriitti.
Hoito riippuu taudin syystä, mutta kaikki toimenpiteet suoritetaan samalla tavalla kuin aikuisilla. Vain lääkkeiden annokset muuttuvat.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta: oireet
Kroonisessa kurssissa munuaisten vajaatoiminta ei ilmene vain dysurisista häiriöistä, mutta kaikkien munuaisten toimintojen rikkomukset havaitaan:
- Verenpaine nousee;
- Veren hemoglobiini laskee;
- Kalsium menetetään, osteoporoosi kehittyy;
- Sydänlihaksen supistumistoiminto muuttuu.
Yleensä krooninen munuaisten vajaatoiminta, hoito on pakko tapahtua jatkuvasti, hemodialyysiyksikössä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
