Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Lyhyt kuvaus taudista
Akuutti munuaisten vajaatoiminta ymmärretään äkillisenä lopettamisena tai äkillisenä heikkenemisenä molempien munuaisten (tai ainoan tapauksessa ihmisillä, joilta on jo poistettu yksi munuaiset). Samanaikaisesti elimet eivät voi enää suorittaa heille osoitettuja suodatus-, erittymis- ja eritystoimintoja. Juuri tämä on akuutti munuaisten vajaatoiminta vaarallinen. Taudin hoito riippuu syistä, joihin se johtui, samanaikaisista sairauksista ja useista muista tärkeistä tekijöistä.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta - taudin syyt
- trauma, sepsis, vakavat palovammat, allerginen sokki ja muut ilmiöt, jotka johtavat pitkittyneeseen verenvuotoon ja riittämättömään verenkiertoon munuaiskudokseen. Samanlainen tulos havaitaan myös suurella vesihäviöllä ja hallitsemattomalla diureettien käytöllä;
- myrkylliset vaikutukset, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset, munuaissairaus (akuutti glomerulonefriitti, valtimoverenpainetauti, reumaattiset vauriot);
- virtsateiden tukkeutuminen tai niiden puristaminen kasvainprosessin aikana. Tässä tapauksessa henkilölle kehittyy ensin pieni turvotus, joka kasvaa ajan myötä ja johtaa munuaiskudoksen nekroosiin.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta - taudin oireet
- virtsan määrän väheneminen (oliguria) tai sen täydellinen poissaolo (anuria);
- potilaan hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen;
- pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
- ruokahalun puute;
- suurentunut maksa ja raajojen turvotus;
- estänyt potilaan reaktion tavanomaisiin toimiin ja ärsykkeisiin. Joskus ilmeinen apatia korvataan jännityksellä.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta saa munuaiset lopettamaan toimintansa veren elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi. Tämän seurauksena verisuonet alkavat levittää proteiinimetabolian tuotteita - kreatiniinia ja ureaa - koko kehoon. Samaan aikaan munuaisten eritysfunktiot häiriintyvät ja punasolujen määrä vähenee. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jota ei hoidettu tai joka toteutettiin yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden vastaisesti, johtaa vakaviin komplikaatioihin ja häiriöihin kaikkien tärkeimpien kehon järjestelmien työssä.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta - hoito ja ennuste
Taudin alkuvaiheessa on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä akuutin munuaisten vajaatoiminnan syiden poistamiseksi, joka voi sisältää sekä erilaisia sairauksia että kaikenlaisia patologisia prosesseja. Suuren verenhukan tapauksessa lääkärit käyttävät erityisiä veren korvikkeita. Tässä tapauksessa on välttämätöntä poistaa toksiinit kehosta mahdollisimman pian. Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään mahahuuhtelu ja vastalääkkeitä, esimerkiksi unitioli, jonka päätehtävänä on sitoa myrkkyjä ja estää niiden leviäminen koko ihmiskehossa. Verenpuhdistuksessa käytetään nykyaikaisia lääketieteellisiä laitteita, erityisesti plasmapereesiä. Jos potilaalla on virtsateiden tukos, on tarpeen palauttaa heidän läpinäkyvyytensä tai suorittaa puhkaisu kertyneen virtsan tyhjentämiseksi.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan suora hoito. Osmoottisia diureetteja (sorbitoli, mannitoli) käytetään nykyään yleisimmin. Ne ovat erityisen tehokkaita taudin alkuvaiheessa. Samaan aikaan lääkärit seuraavat vesitasapainoa, elektrolyyttien ja urean määrää veressä. Potilaalle määrätään tiukka ruokavalio, anaboliset hormonit ja E-vitamiini. Positiivisen dynamiikan puuttuessa hoitolaitoksen asiantuntijat harkitsevat hemodialyysin käyttöä.
Hoitoennusteet riippuvat taudin dynamiikasta. Normaalisti hoidon jälkeen munuaiset palauttavat työkykynsä 6 kuukauden - 2 vuoden kuluessa.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta lapsilla
Lapsilla tauti ilmenee samoilla oireilla kuin aikuisilla. Ehdollisesti taudin kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:
- ensimmäisessä vaiheessa vallitsevat yleiset oireet, jotka toistavat taudin tai myrkyn oireet, joiden vuoksi puute syntyi;
- diureesin (virtsaamisen) äkillinen väheneminen tai täydellinen puuttuminen, oksentelu, vatsakipu, epävakaa uloste;
- diureesin asteittainen palautuminen lisääntyneen vedenkulutuksen ja veren elektrolyyttitasapainon häiriöiden taustalla.
Taudin hoito on aloitettava heti, kun tarkka diagnoosi on tehty. Ensinnäkin on tarpeen poistaa lasten akuutin munuaisten vajaatoiminnan syy. Samanaikaisesti ylläpidetään myös riittävä munuaisverenkierto, suoritetaan plasmansiirto ja otetaan vasodilataattoreita, jos hoitava lääkäri tietysti sallii niiden. Aikuisten tavoin lasten on noudatettava tiukkaa hiilihydraattiruokavaliota. Lääkityksen valinta on jonkin verran vaikeaa lukemattomien vasta-aiheiden takia, joten emme aio käsitellä tätä kohtaa yksityiskohtaisesti, jättäen päätöksen tiettyjen lääkkeiden nimeämisestä erikoistuneen lääketieteellisen laitoksen henkilökunnalle.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
