Munuaisten koliikki
Akuutin kivun hyökkäys, joka johtuu virtsan ulosvirtauksen äkillisestä rikkomisesta, tapahtuu seuraavissa olosuhteissa:
- Virtsakivitauti;
- Munuaisen laskeutuminen taittuneella virtsajohtimella;
- Munuaisvamma;
- Munuaisten lantion tuberkuloosi;
- Pyelonefriitti: akuutti ja krooninen - akuutissa vaiheessa;
- Munuaiskasvain.
Munuaisten koliikkia esiintyy useimmiten urolitiaasin kanssa. Sen kehittymisen riskitekijät ovat seuraavat syyt:
- Kärsii verisukulaisten urolitiaasista;
- Nesteen menetys kehossa - eksikoositila;
- Pitkäaikainen kuume, johon liittyy lisääntynyt ruumiinlämpö;
- Munuaissairaus: pyelonefriitti, virtsateiden infektiot, jotka johtavat cicatricial-epämuodostumiin, kaventavat virtsateitä;
- Virheet ravitsemuksessa, vaikeasti liukenevien tuotteiden tai lääkkeiden saannissa.
Munuaiskolikoita esiintyy kliinisessä käytännössä 10 prosentilla miehistä ja 5 prosentilla hätätapauksista naisilla. Urolitiaasi vaikuttaa työikäisiin: 30-50-vuotiaille. Puolessa tapauksista akuutin kivun kohtaus toistuu jonkin ajan kuluttua, ts. Se pyrkii uusiutumaan.
Munuaisten koliikki, kehitysmekanismi
Kun ontelo tukkeutuu laskimella tai puristamalla virtsaputken ulkopuolelta, virtsan kulku häiriintyy. Sitä tuotetaan edelleen, mutta koska ulosvirtaus on heikentynyt, se kerääntyy munuaisen lantioon aiheuttaen munuaiskudoksen turvotusta. Reseptorit antavat signaalin kalykeal-lantion järjestelmän venytyksestä, hälytyssignaali tulee selkäytimeen muodostaen reseptorin ylijännitteen. Jonkin ajan kuluttua kipuimpulssit saavuttavat aivokuoren.
Munuaisten koliikki, oireet
Riippumatta esiintymislähteestä, minkä tahansa koliikan pääoire on terävä (pistävä) kipu. Vatsan elinten vaurioituminen aiheuttaa vatsan ja alaselän kipua. Kun munuaiskolikoita kehittyy, sen oireet poikkeavat jonkin verran muista lokalisoituneista koliikeista.
Kivun luonne virtsateiden vaurioissa:
- Äkillisyys, pysyvyys, kouristelut;
- Melko pitkä kesto: useista minuuteista 12 tuntiin;
- Kyvyttömyys hyväksyä sellainen kehon asento, jossa kipu häviää.
Lasten munuaiskolikoihin liittyy napakipua, johon liittyy ruumiinlämpötilan nousu 37,5 ° C : seen, oksentelu ja voimakas pelko.
Kun virtsaputki on tukossa raskaana olevilla naisilla, kouristeleva merkki jäljittelee synnytyksen alkamista, mutta kohtu on normaalissa sävyssä, mutta havaitaan dysurisia ilmenemismuotoja: lisääntynyt virtsaamistiheys pienellä määrällä erittyvää virtsaa.
Virtsaputken tukkeutumispaikasta riippuen munuaiskoliikat antavat erilaisia heijastuneita kipuja, joiden oireet osoittavat virtsateiden tukoksen anatomisen paikannuksen. "Matkakivi" pysähtyy virtsaputken kaventumisessa, ja kussakin tapauksessa havaitaan erilainen kipu:
- Munuaisen lantion alueella oleva suu on vatsaontelon keskialueella;
- Risteys lonkka-alueen valtimoiden kanssa - reiden ulkopinta ja nivus-alue;
- Virtsarakon suu on alavatsassa;
- Virtsarakon seinämän sisällä on virtsaputki.
Tuloksena olevalla munuaiskolikolla on oireita paitsi virtsajärjestelmään myös koko kehoon. Virtsaputken tukkeutumiseen liittyy usein seuraavia oireita:
- Oksentelu;
- Paralyyttinen suolen tukkeuma;
- Huimaus, pyörtyminen;
- Kohonnut verenpaine;
- Harvinainen pulssi.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, hematuria (veri virtsassa) ilmestyy vasta, kun munuaiskolikot häviävät. Eli kivi lähtee virtsateistä. Alle 0,5 cm: n kiven koko vaikuttaa pääsääntöisesti itsensä erottumiseen virtsan mukana. Kivet löytyvät virtsasta hienon hiekan muodossa, jonka erottamiseen liittyy myös akuutti kipu.
Tapauksissa, joissa munuaiskolikoita kehittyy syövän taustalla, hematuria esiintyy välittömästi samanaikaisesti selkäkipujen kanssa.
Munuaisten koliikkihoito
Selvittäessään diagnoosia ultraäänitutkimuksella kannettavalla anturilla potilaat joutuvat sairaalahoitoon seuraavissa tapauksissa:
- Terapeuttisten toimenpiteiden vaikutuksen puute;
- Komplikaatioiden kehittyminen;
- Yksi munuaiset tai kahden virtsajohtimen samanaikainen osallistuminen.
Jos munuaiskolikoita esiintyy ensimmäistä kertaa, hoito suoritetaan sairaalassa. Tämä on tarpeen munuaispatologian syyn selvittämiseksi. Kun kouristuslääkkeiden ja särkylääkkeiden käyttöönotolla on positiivinen vaikutus, potilasta ei sairaalaan, mutta tiedot hänestä siirretään klinikalle avohoidon tarkkailua varten.
Koska Promedol ja sen analogit aiheuttavat voimakasta rentoutumista, minkä seurauksena kivi liikkuu virtsatietä pitkin hallitsemattomasti, minkä seurauksena leikkauksen määrä kasvaa useita kertoja, munuaiskolikoita ei voida pysäyttää huumausaineilla!
Akuutin kivun lievittämiseksi annetaan lääkkeitä, jotka estävät kivun päävälittäjät - prostaglandiinit. Tätä varten käytetään ei-huumaavia kipulääkkeitä.
Munuaiskolikot, hätä
Itseapuun, mutta ei itsehoitoon, on kehitetty joitain ohjeita, jotka auttavat selviytymään kivusta ennen ambulanssin saapumista. Lievän kivun ja hyvin tunnetun virtsakivitaudin diagnosoinnissa kuuman kylvyn ottaminen voi auttaa. Jos ei ole ehtoja kylvyn saamiseksi, munuaiskoliikkien alkamisen yhteydessä kiireellinen hoito rajoittuu antispasmodisen lääkkeen ottamiseen ja kuuman lämmitystyynyn levittämiseen alaselkään.
On suositeltavaa kerätä virtsa analyysia varten ennen lääkärin saapumista. Ajoissa suoritettava laboratoriotesti on niin tärkeä, että se voi usein pelastaa potilaan hengen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
