Tuhkarokko
Lyhyt kuvaus taudista
Tuhkarokko on akuutti virustauti, jolle on tunnusomaista korkea alttius ja vakavat oireet (lämpötila jopa 40,5 astetta, suuontelon ja ylempien hengitysteiden limakalvotulehdus, kehon yleinen myrkytys, ihottuma kehossa). Ensimmäiset maininnat tästä taudista ovat peräisin muinaisista ajoista, mutta yksityiskohtainen kuvaus tuhkarokko-oireista ilmestyi vasta 1700-luvulla. Vuonna 1954 tartunnanaiheuttaja eristettiin, ja kuusi vuotta myöhemmin, vuonna 1960, kehitettiin elävä rokote, joka annetaan ihmisille rokotettuna tuhkarokkoa vastaan.
Tartuntalähde on aina sairas henkilö. Tuhkarokko välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, ja rokottamattomat ihmiset voivat saada tartunnan missä tahansa iässä, koska erityinen immuniteetti ilmenee vasta rokotuksen jälkeen tai luonnollisesti tarttuvan taudin jälkeen.
Mitä tapahtuu tuhkarokon aikana?
Sairaan ihmisen limalla, joka vapautuu yskimisen ja aivastuksen aikana, taudinaiheuttaja pääsee ulkoiseen ympäristöön. Tuhkarokko, jonka oireet ilmenevät useimmiten lapsuudessa, on vaarallisuudeltaan erilainen riippuen tartunnan jälkeen kuluneesta ajasta. On yleisesti hyväksyttyä, että ihmiset ovat tarttuvimpia itämisajan 2 viimeisestä päivästä sairauden 4. päivään, jolloin ilmenee ihottumaa. Ihottuman 5. päivänä henkilö ei ole enää vaarallinen muille. Synnynnäisillä lapsilla on ternimainen immuniteetti, joka välittyy äidiltä, jos hänellä olisi tietysti ollut tuhkarokko aiemmin. Tämä koskemattomuus on voimassa lapsen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, minkä jälkeen hän tarvitsee edelleen rokotuksen. Tuhkarokkorokotus on tehokas 10 vuoden ajan, sitten vasta-ainepitoisuus veressä alkaa vähitellen laskea.
Ylempien hengitysteiden limakalvot toimivat porttina tuhkarokolle, jossa taudinaiheuttaja laskeutuu ja alkaa lisääntyä voimakkaasti. Primaarisen replikaation jälkeen epiteelisoluissa tuhkarokovirus pääsee verenkiertoon ja kerääntyy eri elimiin aiheuttaen pieniä tulehduksellisia tunkeutumisia. Alkuvaiheessa tuhkarokko lapsilla ja aikuisilla voidaan neutraloida ottamalla käyttöön immunoglobuliini, joka tulisi tehdä viimeistään 5 päivän kuluttua kontaktista tartunnan saaneeseen henkilöön.
Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä viivästetään, alkaa toinen taudinaiheuttajien aalto, joka leviää koko kehoon. Tähän prosessiin liittyy tuhkarokko-oireiden ja kehon ihottuman vakiinnuttaminen. Viidenteen päivään ihottuman alkamisen jälkeen viruksen maksimipitoisuus veressä laskee voimakkaasti neutraloivien vasta-aineiden tuotannon alkamisen vuoksi. Siitä lähtien aikuisten ja lasten tuhkarokko ei käytännössä aiheuta vaaraa muille.
Tuhkarokko-oireet
Tuhkarokko-oireet ilmaantuvat 9-11 päivän kuluttua, minkä jälkeen potilaat ilmestyvät:
- merkittävä kehon lämpötilan nousu;
- tunne hukkua;
- yleinen huonovointisuus;
- vähentynyt ruokahalu;
- karkea, haukkuva yskä;
- sidekalvon punoitus.
Muutaman päivän kuluttua tuhkarokkopotilailla kehossa esiintyy ihottumaa. Tuhkarokon ensimmäiset oireet havaitaan pääsääntöisesti posken limakalvolla ja muistuttavat valkeahkoa täpliä, jotka nousevat kalvon pinnan yläpuolelle. Sitten ihottuma leviää ulkopinnalle. Samanaikaisesti yleinen myrkytys ja ylähengitysteiden vaurioiden aste lisääntyvät. Ihottuman elementit sijaitsevat satunnaisesti, alttiita monimutkaisten muotojen muodostumiselle ja nopealle leviämiselle. Kuitenkin jopa vaikeissa tapauksissa potilailla on suuri alue terveellistä ihoa.
Ihottuma häviää 3-4 päivässä muodostumisen jälkeen. Sen tilalle jäävät pienet ikäpaikat ja pityriasis-kuorinta. Kaikilla tuhkarokoilla joillakin potilailla on vatsakipuja, löysät ulosteet, voimakas sidekalvotulehdus ja märkivä sisältö.
Tuhkarokko hoito
Tuhkarokkoa ei käytetä erityisenä hoitona. Piilevässä jaksossa, jopa ennen tuhkarokko-oireiden ilmaantumista, potilasta voidaan auttaa antamalla tuhkarokkoa estävä immunoglobuliini. Jos lasten tuhkarokko on kehittynyt kliinisten oireiden vaiheeseen, immunoglobuliini on tehoton.
Useimmissa tapauksissa tuhkarokko-potilaita hoidetaan kotona. Sairaalahoito on tarkoitettu potilaille, joilla on taudin monimutkainen muoto, ja lapsille suljetuista ryhmistä. Tuhkarokohoidon perusperiaatteet ovat:
- sängyn lepo;
- hygieeninen potilaan hoito;
- runsas juominen (hiilihapotetut juomat eivät sisälly);
- vitamiinihoito;
- yskänlääkkeet, jos on kuiva, pakkomielteinen yskä;
- 20-prosenttisen natriumsulfasiililiuoksen tiputtaminen sidekalvon komplikaatioiden varalta.
Luotettavin ennaltaehkäisevä toimenpide on tuhkarokkorokotus. Se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, HIV-tartunnan saaneille naisille, tuberkuloosia ja leukemiaa sairastaville potilaille. Kaikissa muissa tapauksissa rokote on erinomainen apuväline tuhkarokon torjunnassa. Ensimmäinen rokotus annetaan, kun lapsi on 1-vuotias, toinen - 15-18 kuukautta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
