Nielutulehdus aikuisilla: oireet, hoito, ehkäisy
Artikkelin sisältö:
- Syyt patologian kehittymiseen
- Nielutulehdusoireet aikuisilla
- Diagnostiikka
- Nielutulehdus aikuisilla
- Ehkäisy
- Video
Keski-ikäisillä ja vanhuksilla nielutulehdus kehittyy useammin kuin lapsilla. Mikä se on? Mitkä ovat nielutulehduksen oireet aikuisilla? Mitkä hoidot ovat tehokkaimpia?
Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat epämukavuus, polttaminen ja kuivuminen nenänielussa.
Nielutulehdus on nielun limakalvo- ja imukudoksen akuutti tai krooninen tulehdus. Tauti voi johtua virus-, bakteeri- tai mykoottisista infektioista, ja se voi kehittyä nielun mekaanisten, termisten ja kemiallisten vaurioiden seurauksena.
ICD-10-koodi (10. tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokitus): J02 ja J31.2 - akuutti ja krooninen nielutulehdus.
Etiologiasta riippuen nielutulehdus voi olla:
- akuutti: virus, bakteeri, sieni, allerginen, traumaattinen;
- krooninen: katarraali, hyperplastinen, subatrofinen, atrofinen, sekoitettu.
Syyt patologian kehittymiseen
Akuutti nielutulehdus voi esiintyä paitsi itsenäisenä sairautena, mutta myös samanaikaisesti ylempien hengitysteiden tulehduksen, tartuntatautien ja maha-suolikanavan patologioiden kanssa.
Myötävaikuttavat tekijät ovat:
- tulehdukselliset ja ei-tulehdukselliset paranasaalisten sivuonteloiden ja nenänielun sairaudet;
- yleinen tai paikallinen immuniteetin heikkeneminen;
- nenäontelon patologia;
- yleiset tartuntataudit;
- suoliston dysbioosi;
- krooniset infektiokohdat (osteomyeliitti, krooninen tonsilliitti, karieshampaat).
Tulehduksen kehittymiseen vaikuttavia ei-tarttuvia tekijöitä ovat:
- mekaaniset vauriot nielun ja ylempien hengitysteiden limakalvolle;
- tupakansavu;
- alkoholin väärinkäyttö;
- ilmansaaste;
- ruumiin hypotermia;
- pitkittynyt suun hengitys;
- jyrkkä muutos hengitetyn ilman lämpötilassa;
- ylempien hengitysteiden palovammat;
- äänilaitteen ylikuormitus;
- ruoansulatusärsytys esimerkiksi mausteiden käytön jälkeen.
70% nielun limakudoksen tarttuvista vaurioista virukset ovat etiologinen tekijä: adenovirus, enterovirukset, influenssavirukset jne. Ja vain 30% on bakteeri-infektioita: stafylokokit, streptokokit, haemophilus influenzae, kurkkumätäbakillat, diplokokit, gonokokit, mykoplasmat, chlam.
Virukset ja bakteerit voivat toimia taudin tarttuvana aineena.
Taudille on ominaista turvotus ja limakalvon tunkeutuminen, laajeneminen ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, epiteelin irtoaminen. Tulehdusprosessi on erityisen voimakas imukudoksen kerääntymispaikoissa - nielun takaseinällä, lateraaliset harjanteet palatofaryngeaalisten kaarien takana. Tulehdus voi levitä nopeasti kuuloputkien limakalvolle, ja sillä on myös laskeva luonne (henkitorvi, keuhkoputkentulehdus).
Nielutulehdusoireet aikuisilla
Tärkeimmät nielutulehdusmerkit ovat:
- epämukavuus, polttaminen ja kuivuminen nenänielussa;
- kurkkukipu ja kurkkukipu;
- lisääntynyt kipu-oireyhtymä nieltäessä ja säteilytys korvaan;
- ruumiinlämpötilan nousu subfebriililukuihin - 37,1–38,0 ° C (etiologiasta riippuen, mutta joissakin tapauksissa tauti voi edetä ilman lämpötilaa);
- nenän nenä;
- päänsärky;
- yleinen huonovointisuus.
Taudin oireet voivat häiritä potilasta pitkään. Ennenaikaisen diagnoosin ja hoidon yhteydessä voi kehittyä kielteisiä seurauksia.
Diagnostiikka
Lääkäri vahvistaa diagnoosin valitusten, anamneesitietojen sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella.
Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä ovat:
- lääkärintarkastus;
- epi-, meso-, hypofaryngoskooppi;
- bakteriologinen viljelmä määrittämällä nielun limakudoksen erotetun pinnan antibioottiherkkyys.
Indikaatioiden mukaan voidaan määrittää seuraavat:
- sytologinen tutkimus;
- nenänielun ja hypofarynxin endoskooppi;
- esophagogastroduodenoscopy.
Endoskooppinen tutkimus voi olla tarpeen taudin diagnosoimiseksi
Tutkimuksessa havaitaan yleensä suurentuneita, kohtalaisen kivuliaita alueellisia imusolmukkeita palpatoinnissa. Miltä kurkku näyttää sairauden aikana, voidaan nähdä, kun ENT suorittaa endoskooppisen tutkimuksen ja ottaa valokuvan kärsineistä alueista.
Bakteriologinen menetelmä nielun limakalvon raapimisen tutkimiseksi antaa meille mahdollisuuden paljastaa tulehduksen aiheuttaneen aineen luonne. Tässä tapauksessa streptokokkiantigeenin nopealla määrityksellä on tärkeä rooli.
Tutkimuksessa paljastuu merkkejä tulehdusprosessista bakteerin tai viruksen etiologian nielun limakalvossa
Faryngoskoopilla on hyperemia ja nielun limakudoksen turvotus, takaseinä on peitetty limakalvolla tai mukopurulentilla purkauksella. Hyperemia ja nielurisojen nielurisojen, kaarien ja kuuloputkien suun turvotus ovat myös mahdollisia. Nielun taka- ja sivuseinämissä lymfadenoidit follikkelit määritetään pyöristettyjen kirkkaanpunainen kohoumien (rakeiden) muodossa.
Taudin atrofisen muodon yhteydessä havaitaan nielun limakalvon kuivuus, kalpeus ja oheneminen.
Nielutulehdus aikuisilla
Hoito on määrätty ottaen huomioon prosessin vakavuus, kehon yleinen kunto, samanaikaisten somaattisten sairauksien (diabetes mellitus, valtimon hypertensio jne.).
Huumeiden vastainen hoito tarkoittaa tupakoinnin lopettamista, alkoholin nauttimista. Tärkeä rooli on tasapainoisella ruokavaliolla, lukuun ottamatta kuumia, kylmiä, paistettuja, suolaisia, mausteisia tai happamia ruokia, jotka voivat ärsyttää nielun limakalvoa sekä aiheuttaa gastroesofageaalisen refluksin. On tarpeen tarkkailla lempeää äänitilaa.
Lääketieteellisen hoidon valitsee asiantuntija erikseen. Lääkkeet nielutulehduksen hoitoon aikuisilla sisältävät seuraavat ryhmät:
- paikalliset antiseptit ja immunomodulaattorit (IRS-19);
- lääkkeet, jotka lisäävät kehon yleistä vastustuskykyä (Imudon, Tonsilgon N);
- laajakirjoiset antibiootit;
- tulehduskipulääkkeet;
- antihistamiinit (taudin allergiseen muotoon).
Kurkun huuhteluun käytetään klooriheksidiini- tai Miramistin-liuoksia, merisuolavalmisteita, fysiologisia tai hypertonisia liuoksia. Limakalvon turvotuksen vähentämiseksi nielun takaosa seinämä voidellaan 3-5-prosenttisella hopeaproteiiniliuoksella (Protargol).
Yksi tehokkaista hoitomenetelmistä on gargling.
Laajan spektrin antibioottien joukossa penisilliinisarjan aineet ovat tehokkaita (jos heille ei ole allergioita). Penisilliinit ovat valittuja lääkkeitä streptokokki-infektion läsnä ollessa reumaattisten komplikaatioiden estämiseksi. Kefalosporiineja ja makrolideja käytetään myös aktiivisesti.
Kuivien kuorien läsnä ollessa käytetään erityyppisiä inhalaatioita seuraavien lääkkeiden tai aineiden perusteella:
- proteolyyttiset entsyymit;
- kasviöljyt;
- retinoli;
- C-vitamiini.
Nielutulehduksen hoidossa aikuisilla kotona on mahdollista käyttää sumutinta - laitetta lääkkeen ruiskuttamiseksi ylempiin hengitysteihin. Positiiviset arvostelut osoittavat, että jo yhden päivän sisäänhengityksen aikana tulehduksen pääoireet lopetetaan. Kuinka monta istuntoa tarvitaan, asiantuntija päättää.
Kotona voit hengittää sumuttimella
Kansanlääkkeistä huuhtelua salvian, kehäkukan, kamomillan, eukalyptuksen infuusiolla pidetään tehokkaimpina akuutin nielutulehduksen ja kroonisen pahenemisen hoidossa. Hoidot voidaan tehdä kotona.
Mikä on taudin vaara muille? On muistettava, että akuutti tulehdus voi olla ensimmäinen osoitus joistakin tartuntataudeista, kuten tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko.
Ehkäisy
Tulehduksen ehkäisy sisältää:
- samanaikaisten sairauksien, kuten maha-suolikanavan hoito;
- suuontelon, ylähengitysteiden kroonisten infektiopisteiden tunnistaminen ja hoito.
Sinun tulisi myös noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita, noudattaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa ja suorittaa vitamiinihoitoa kylmänä vuodenaikana.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
