Achilles-bursiitti
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Achilles-bursiitti on buriksen tulehdus, joka sijaitsee Achilles-jänteen ja kantapään välillä.
Achilles-bursiitti viittaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja vaatii oikea-aikaista hoitoa, koska se heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Bursa-tulehdus achillobursiitilla
Syyt ja riskitekijät
Taudin pääasialliset syyt ovat Achilles-jänteen liiallinen stressi ja loukkaantuminen (seurauksena), joka yhdistää säären takaosan lihakset kantapään luuhun ja läheisiin pehmytkudoksiin:
- järjestelmällinen pitkäaikainen ylikuormitus yksitoikkoisilla liikkeillä (pitkiä matkoja, ammattilaisurheilua);
- epätavallinen voimakas kuormitus, esimerkiksi urheileminen (juoksu, hyppy, pyöräily, voimaharjoitukset, joihin alaraajojen lihakset kohdistuvat kohdennetusti) ilman alustavaa valmistelua;
- epämiellyttävät, tiukat kengät, kengät, joissa on liian korkokengät (riski kasvaa vuorotellen käytettäessä korkokenkiä ja litteitä pohjia);
- yksi mekaaninen vaurio, systemaattinen mikrotrauma;
- ylipainoinen;
- litteät jalat, joissa on hyperpronaatio.
Traumaattisen vaikutuksen lisäksi Achilles-bursiitin syy voi olla:
- autoimmuuni- ja allergiset prosessit;
- systeemiset tulehdussairaudet;
- aineenvaihduntahäiriöt (kihtiä sisältävien virtsahapposuolojen, kalsiumpyrofosfaattikiteiden esiintyminen nivelnesteessä kondrokalsinoosissa);
- hematogeeninen ja lymfogeeninen infektio tuberkuloosilla, osteomyeliitillä, sepsiksellä, AIDS: lla ja muilla yleistyneillä infektioilla, gonorrhea (gonorrheal bursiitti) jne.;
- ikään liittyvä involuutio;
- synnynnäiset poikkeavuudet tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä;
- pitkittynyt hypodynamia (immobilisointi), jolla on heikentynyt verenkierto jänialueelle;
- tulehdukselliset muutokset nilkanivelessä ja vahingoittavat periartikulaarisia pehmytkudoksia.
Taudin muodot
Kurssin erityispiirteistä riippuen achilloburiitti voi olla:
- terävä;
- subakuutti;
- krooninen.
Taudinaiheuttajan luonteen mukaan:
- epäspesifinen;
- spesifinen (tippuri, syfiliitti, luomistauti jne.).
Achilles-bursiitti voi olla akuutti, subakuutti, krooninen
Sisällön luonteen mukaan:
- herainen;
- märkivä;
- verenvuoto;
- fibrinous.
Oireet
Tärkeimmät ilmenemismuodot:
- kipeät kivut jänteen alueella, joskus säären takaosassa juoksun tai fyysisen rasituksen jälkeen, jotka ovat huomattavasti pahempia kävelemällä tai seisomalla pitkään;
- turvotus tai turvotus jänteen kiinnittymisen kohdalla kannan luuhun
- kimmoisen sakeuden tuskallisen rajoitetun ulkoneman esiintyminen kantapään takana;
- lisääntynyt kipu taivutettaessa jalkaa, kun painetaan Achilles-jänettä sen kiinnityspaikassa;
- jänteen paksuuntuminen ja turvotus.
Akuutissa prosessissa kehon lämpötilan nousu jopa 38–39 ° C on mahdollista, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen kantapään alueella - pehmytkudosten turvotus ja hyperemia, syke ja terävä arkuus.
Achilles-bursiitille on ominaista kipu jänteen alueella juoksun tai liikunnan jälkeen
Taudin kroonisessa kulussa oireet ovat vähemmän selvät; punoitusta, pehmytkudosten turvotusta ja kuumetta puuttuu.
Diagnostiikka
Jos bursiittia epäillään, määrätään seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- yleinen verikoe (leukosyyttien määrän kasvu, erytrosyyttien sedimentaation lisääntyminen havaitaan);
- biokemiallinen verikoe (tulehdusmerkinnöille);
- nivelkalvon lävistys ja sen jälkeen pisteiden tarkastelu;
- Röntgentutkimus nilkanivelestä;
- Nilkan (jalan) ultraääni.
Hoito
Achillobursiitin terapeuttinen hoito suoritetaan kattavasti:
- farmakoterapia - glukokortikosteroidi, antibakteeriset lääkkeet, jotka ruiskutetaan pussin onteloon, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sisällä (ruiskeena) ja paikallisesti;
- sokkiaaltohoito;
- fysioterapiatoimenpiteet;
- litteillä jaloilla - korjaus lääketieteellisillä pohjallisilla, kengillä, ortooseilla;
- raajan kuormituksen rajoittaminen (tiukka side, ortopediset kengät, nilkkatuki).
Glukokortikosteroidien lisääminen tehdään vain nivelonteloon; huumeiden tuominen suoraan jänteen paksuuteen on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa sen repeämisen.
Nilkkatuki rajoittaa raajan kuormitusta
Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, suoritetaan kirurginen hoito - nivelkalvopussin yliviivatun alueen poisto. Märkivän bursiitin kehittymisen yhteydessä näkyy tulehtuneen ontelon avaaminen, poistaminen ja tyhjennys.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Akuutin akilles-bursiitin tärkein komplikaatio on prosessin siirtyminen krooniseen muotoon, mikä heikentää elämänlaatua ja johtaa vammaisuuteen (vakavissa tapauksissa).
Kun infektio on kiinnitetty, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- flegmoni;
- sepsis;
- märkivä bursiitti.
Ennuste
Ajankohtaisella monimutkaisella hoidolla ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Achillobursiitin estämiseksi tarvitset:
- fyysisen toiminnan pätevä annostelu;
- pakollinen lämmittely ennen sellaisten harjoitusten tekemistä, joissa alaraajojen lihakset ovat mukana;
- yllään mukavat kengät, joissa on kohtalainen koron korkeus;
- painonpudotus;
- vammojen ja akuuttien sairauksien oikea-aikainen hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
