Klacid SR

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Klacid SR: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. ja säilytysolosuhteet
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Klacid SR

ATX-koodi: J01FA09

Vaikuttava aine: klaritromysiini (klaritromysiini)

Valmistaja: Abbott Laboratories (Iso-Britannia), Abbott Laboratories GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 415 ruplaa.

Ostaa

Pitkävaikutteiset tabletit, kalvopäällysteiset, Klacid SR

Klacid SR on lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus makrolidiryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Klacid SR: n vapautumisen annosmuoto on pitkitetysti vapauttavat kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, keltaiset (5, 7, 10 tai 14 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: klaritromysiini - 500 mg;
lisäkomponentit: steariinihappo - 21 mg; vedetön sitruunahappo - 128 mg; magnesiumstearaatti - 10 mg; natriumkalsiumalginaatti - 15 mg; natriumalginaatti - 120 mg; laktoosi - 115 mg; talkki - 30 mg; povidoni K30 - 30 mg;
kuori: sorbiinihappo - 0,16 mg; hypromelloosi - 9,81 mg; makrogoli 8000 - 3,27 mg; makrogoli 400-3,27 mg; keltainen väriaine (keltainen kinoliini) - 1,23 mg; titaanidioksidi - 1,64 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Klaritromysiini on yksi makrolidiryhmän puolisynteettisistä antibiooteista. Sillä on antibakteerinen vaikutus vuorovaikutuksessa ribosomaalisen 50S-alayksikön kanssa ja tukahduttamalla proteiinisynteesi bakteereissa, jotka ovat herkkiä sille.

Lääke on tehokas standardilaboratorioita vastaan ja eristetty kliinisessä käytännössä potilailla, joilla on bakteerikantoja.

Herkkä klaritromysiinin Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp.

Klacid SR on tehokas seuraavia mikro-organismeja / mykobakteereja vastaan (todistettu in vitro ja kliinisessä käytännössä):

aerobiset gram-positiiviset / gram-negatiiviset mikro-organismit: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
muut mikro-organismit: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
mykobakteerit: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC; kompleksi, joka sisältää Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium).

Beetalaktamaasin tuotannolla ei ole vaikutusta klaritromysiinin aktiivisuuteen. Useimmat stafylokokikannat, jotka ovat resistenttejä oksasilliinille ja metisilliinille, ovat resistenttejä klaritromysiinin vaikutukselle.

Klacid SR: llä on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan; tämä aktiivisuus on korkeampi neutraalissa pH: ssa kuin happamassa.

Klaritromysiinillä on in vitro -vaikutus useimpien seuraavien mikro-organismien kantoihin (lääkkeen tehoa / turvallisuutta ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa kliinisessä käytännössä, sen käytännön arvo on epäselvä):

aerobiset gram-positiiviset / gram-negatiiviset mikro-organismit: Streptococcus agalactiae, Streptococci (ryhmät C, F, G), Viridans-ryhmän streptokokit, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
anaerobiset gram-positiiviset / gram-negatiiviset mikro-organismit: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides melaninogenicus;
spirokeetit: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
kampylobakteeri: Campylobacter jejuni.

Klaritromysiinin päämetaboliitti on mikrobiologisesti aktiivinen metaboliitti 14-hydroksiklaritromysiini (14-OH-klaritromysiini). Sen mikrobiologinen aktiivisuus on sama kuin alkuperäisen aineen tai 1-2 kertaa heikompi suhteessa useimpiin mikro-organismeihin. Poikkeuksena on H. influenzae, jonka suhteen metaboliitin tehokkuus on 2 kertaa suurempi. Vaikuttavalla aineella ja sen päämetaboliitilla on H. influenzae -bakteerikannasta riippuen joko lisäaine tai synergistinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Klaritromysiinin imeytyminen pitkävaikutteisten tablettien muodossa ei eroa tavanomaisesti vapauttavista tableteista.

Metabolia tapahtuu maksassa sytokromi P450 3A (CYP3A) -järjestelmässä.

Absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Kun otetaan toistuvia Klacid SR -annoksia, kumulaatiota ei käytännössä havaita, aineenvaihdunnan luonne ei muutu.

Klaritromysiini sitoutuu plasman proteiineihin 70% pitoisuutena välillä 0,45-4,5 μg / ml. Pitoisuudella 45 μg / ml sitoutuminen vähenee 41%: iin, mikä johtuu todennäköisesti sitoutumiskohtien kyllästymisestä. Tämä havaitaan vain pitoisuuksilla, jotka ovat monta kertaa korkeammat kuin terapeuttiset.

Klaritromysiinin ja 14-OH-klaritromysiinin enimmäispitoisuus (_Cmax) veriplasmassa, kun otetaan 500/1000 mg kerran päivässä, on vastaavasti 1,3 / 2,4 ja 0,48 / 0,67 μg / ml. Klaritromysiinin ja metaboliitin puoliintumisaika (T1 / 2) samoilla annoksilla on vastaavasti 5,3 / 5,8 ja 7,7 / 8,9 tuntia.

Suurimman pitoisuuden (TC _max) alkamisaika 500/1000 mg otettaessa on 6 tuntia.

Klaritromysiinillä on epälineaarinen metabolia, joka korostuu suurilla annoksilla.

Noin 40% annoksesta erittyy munuaisten kautta, 30% suoliston kautta.

Aine ja sen metaboliitti tunkeutuvat nopeasti kehon nesteisiin ja kudoksiin. Kudosten pitoisuus on pääsääntöisesti useita kertoja suurempi kuin seerumin pitoisuus.

Klacid SR: n annosta ei tarvitse muuttaa, jos potilaalla on kohtalainen tai vaikea maksan toimintahäiriö ilman munuaisten toimintahäiriötä.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä klaritromysiinin suurin ja pienin pitoisuus veriplasmassa, puoliintumisaika, klaritromysiinin ja sen metaboliitin pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän (AUC) alapuolinen alue kasvaa. Erittyminen munuaisten kautta ja eliminaation vakio vähenevät. Näiden indikaattoreiden muutosten aste riippuu heikentyneen munuaisten toiminnasta.

Käyttöaiheet

Klacid SR 500 mg on määrätty klaritromysiinille vaikuttavien mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon:

ylemmän ja alemman hengitysteiden infektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, sinuiitti);
pehmytkudosten, ihon infektiot (erysipelas, ihonalaisen kudoksen tulehdus, follikuliitti).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

QT-ajan pidentymisen, kammion takykardian, kuten piruetin, kammioperäinen rytmihäiriö;
vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min;
vaikea maksan vajaatoiminta yhdessä munuaisten vajaatoiminnan kanssa;
hypokalemia;
porfyria;
kolestaattinen keltaisuus / hepatiitti, joka on kehittynyt klaritromysiiniä sisältävien lääkkeiden käytön aikana;
laktaasipuutos, galaktoosi-intoleranssi, heikentynyt galaktoosin ja glukoosin imeytyminen;
yhdistelmähoito seuraavien lääkkeiden / aineiden kanssa: astemitsoli, sisapridi, terfenadiini, pimotsidi, torajyväalkaloideja sisältävät lääkkeet (dihydroergotamiini, ergotamiini), midatsolaami (suun kautta), HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit), jotka metaboloituvat suurelta osin CYP3YP4: n kautta. (simvastatiini, lovastatiini), tikagrelori, ranolatsiini;
imetysjakso;
ikä enintään 12 vuotta;
yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille sekä muille makrolideille.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Klacid SR: n nimittäminen vaatii varovaisuutta):

hypomagnesemia;
munuaisten / maksan vajaatoiminta, joka etenee kohtalaisesta vaikeaan;
vaikea sydämen vajaatoiminta;
iskeeminen sydänsairaus (CHD);
vaikea bradykardia (alle 50 lyöntiä / min);
yhdistelmähoito seuraavien lääkkeiden / aineiden kanssa: bentsodiatsepiinit (mukaan lukien triatsolaami, alpratsolaami, midatsolaami laskimonsisäiseen käyttöön), muut ototoksiset lääkkeet, erityisesti aminoglykosidit, lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP3A-isoentsyymin kautta (erityisesti takrolimuusi, omepratsoli, sildenafiili, diziramiramatsepiini,, syklosporiini, metyyliprednisoloni, epäsuorat antikoagulantit, rifabutiini, kinidiini, vinblastiini), lääkkeet, jotka indusoivat isoentsyymiä CYP3A4 (erityisesti fenytoiini, rifampisiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini, St., hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, jotka metaboloituvat CYP3A4-isoentsyymin (erityisesti amlodipiinin, verapamiilin, diltiatseemin), luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeiden (dofetilidi,kinidiini, amiodaroni, prokainamidi, sotaloli);
raskaus.

Klacid SR: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Klacid SR otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden yhteydessä. Tabletit tulee niellä kokonaisina rikkomatta tai pureskelematta.

Suositeltu päivittäinen annos on 1 tabletti kerran päivässä. Vakavissa tauditapauksissa yksi annos voidaan kaksinkertaistaa.

Hoidon keskimääräinen kesto on 5-14 päivää, yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja sinuiitin kanssa - 6-14 päivää.

Kohtalaisen munuaisten toimintahäiriön (CC - 30-60 ml / min) tapauksessa päivittäinen Klacid SR -annos ei saa olla yli 500 mg.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset rikkomukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvoin; tuntemattomalla taajuudella - tapauksissa, joissa esiintymistiheys haittavaikutusten esiintymistä ei voida määrittää):

allergiset reaktiot: usein - ihottuma; harvoin - anafylaktoidinen reaktio, yliherkkyys, rakkulainen dermatiitti, kutina, urtikaria, makulopapulaarinen ihottuma tuntemattomalla taajuudella - angioedeema, anafylaktinen reaktio, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, lääkeaihottuma, johon liittyy systeemisiä oireita ja eosinofilia (DRESS-oireyhtymä);
hermosto: usein - unettomuus, päänsärky; harvoin - tajunnan menetys, dyskinesia, huimaus, uneliaisuus, vapina, ahdistus, lisääntynyt herkkyys; määrittelemättömällä taajuudella - parestesia, psykoottiset häiriöt, kouristukset, aistiharhat, sekavuus, depersonalisaatio, desorientaatio, masennus, unihäiriöt (painajaiset), mania;
iho: usein - voimakas hikoilu; tuntemattomalla taajuudella - verenvuoto, akne;
virtsajärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta;
aineenvaihdunta / ravitsemus: harvoin - ruokahalun heikkeneminen, ruokahaluttomuus;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskipu, tuki- ja liikuntaelinten jäykkyys, lihaskouristukset; tuntemattomalla taajuudella - myopatia, rabdomyolyysi;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, ripuli, dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi; harvoin - gastriitti, ruokatorvitulehdus, turvotus, gastroesofageaalinen refluksitauti, ummetus, röyhtäily, suun kuivuminen, ilmavaivat, proktalgia, kolestaasi, suutulehdus, kielitulehdus, hepatiitti, mukaan lukien maksasolu- tai kolestaattinen; tuntemattomalla taajuudella - maksan vajaatoiminta, akuutti haimatulehdus, hampaiden ja kielen värimuutokset, kolestaattinen keltaisuus;
hengityselimet: harvoin - nenäverenvuoto, astma, keuhkoembolia;
aistielimet: usein - makuun perverssi, makuhäiriö; harvoin - kuulovamma, huimaus, korvien soiminen; tuntemattomalla taajuudella - ageusia, kuurous, anosmia, parosmia;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - vasodilataatio; harvoin - sydämenpysähdys, eteisvärinä, eteisvärinä, ekstrasystoli, QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa; tuntemattomalla taajuudella - kammiotakykardia, mukaan lukien piruettityyppi;
laboratorioparametrit: usein - poikkeama maksan toimintakokeissa; harvoin - urean, kreatiniinin pitoisuuden kasvu, muutos albumiini / globuliinisuhteessa, trombosytemia, eosinofilia, leukopenia, neutropenia, alkalisen fosfataasin, aspartaatti-aminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin, gamma-glutamyylitransferaasin, laktaattidehydrogenaasin aktiivisuuden lisääntyminen; tuntemattomalla taajuudella - trombosytopenia, agranulosytoosi, protrombiiniajan pidentyminen, kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) kasvu, veren bilirubiinipitoisuuden nousu, virtsan värin muutos;
lois- / tartuntataudit: harvoin - toissijaiset infektiot (myös emättimen), selluliitti, gastroenteriitti, kandidiaasi tuntemattomalla taajuudella - erysipelas, pseudomembranoottinen koliitti;
yleiset häiriöt: harvoin - vilunväristykset, huonovointisuus, voimattomuus, hypertermia, rintakipu, väsymys.

AIDSissa ja muissa immuunipuutosolosuhteissa pitkäaikaisen hoidon taustalla suurina annoksina on usein vaikea määrittää Klacid SR: n haittavaikutusten eroja HIV-infektion tai samanaikaisen taudin oireiden välillä.

Useimmiten päivittäisen 1000 mg: n annoksen ottamisen yhteydessä havaittiin seuraavia haittavaikutuksia: kuulovamma, pahoinvointi, makuaistin vääristyminen, oksentelu, vatsakipu, ihottuma, ripuli, ilmavaivat, ummetus, päänsärky, aspartaatti-aminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin lisääntynyt aktiivisuus veressä. Lisäksi on raportoitu vähäisistä haittatapahtumista, mukaan lukien hengenahdistus, suun kuivuminen ja unettomuus.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: ruoansulatuskanavan häiriöt. 8 g Klacid SR -tablettien ottamisen jälkeen kaksisuuntaisen mielialahäiriön historiaa sairastavalla potilaalla kehittyi muutoksia mielentilassa, paranoidisessa käyttäytymisessä, hypokalemiassa ja hypoksemiassa.

Hoito: imeytymättömien aineiden poistaminen maha-suolikanavasta (mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti jne.) Ja oireenmukainen hoito. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi eivät vaikuta merkittävästi seerumin klaritromysiinipitoisuuteen.

erityisohjeet

Klacid SR: n pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa pesäkkeiden muodostumisen lisääntyneellä tuntemattomien sienien ja bakteerien määrällä. Superinfektiolla vaaditaan asianmukaista hoitoa.

On raportoitu maksan toimintahäiriöistä, jotka voivat olla vakavia, mutta useimmissa tapauksissa palautuvia, joissakin tapauksissa kuolemaan johtavia, mikä liittyy pääasiassa vakavien samanaikaisten sairauksien esiintymiseen ja / tai yhdistelmähoitoon. Kun kutinaa, ruokahaluttomuutta, keltaisuutta, virtsan tummumista, palpatoinnin vatsakipua ja muita hepatiitin oireita ilmenee, Klacid SR peruutetaan välittömästi.

Kroonista maksasairautta sairastavat potilaat tarvitsevat seerumin verientsyymien säännöllistä seurantaa.

Hoidon aikana pseudomembranoottinen koliitti voi kehittyä lievästä hengenvaaralliseen vakavuuteen. Klacid SR voi aiheuttaa muutoksia normaalissa suoliston mikrofloorassa ja sen seurauksena Clostridium difficilen kasvua. C. difflcile-indusoitua pseudomembranoottista koliittia tulee epäillä kaikissa ripulitapauksissa antibioottien käytön jälkeen. Kurssin päättymisen jälkeen potilaan tilaa tarkkaillaan huolellisesti lääketieteellisesti. On näyttöä pseudomembranoottisen koliitin kehittymisestä 2 kuukautta lääkkeen ottamisen päättymisen jälkeen.

Ristiresistenssin kehittyminen klaritromysiinille ja muille makrolidiryhmän antibiooteille sekä klindamysiinille ja linkomysiinille on mahdollista.

Lievät tai kohtalaiset pehmytkudos- / ihoinfektiot johtuvat useimmissa tapauksissa Staphylococcus aureuksesta ja Streptococcus pyogenesista. Samanaikaisesti ne voivat osoittaa vastustuskykyä makrolideille, ja siksi on tarpeen suorittaa herkkyystesti.

Kun akuutteja yliherkkyysreaktioita ilmaantuu, Klacid SR -hoito keskeytetään välittömästi ja asianmukainen hoito aloitetaan.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajamisen aikana on oltava varovainen, koska sillä on mahdollisia haittavaikutuksia, kuten huimaus, huimaus, desorientaatio ja sekavuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

raskaus - lääkkeen nimeäminen, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, on mahdollista vain ilman vaihtoehtoista hoitoa tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty ylittää vahingon;
imetysaika - Klacid SR: n ottaminen on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Klacid SR: ää ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min - Klacid SR: n käyttö on vasta-aiheista;
kohtalainen / vaikea munuaisten vajaatoiminta - hoidon määrääminen vaatii varovaisuutta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta yhdessä munuaisten vajaatoiminnan kanssa - Klacid SR: n käyttö on vasta-aiheista;
kohtalainen / vaikea maksan vajaatoiminta - hoidon määrääminen vaatii varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Vasta-aiheet:

pimotsidi, sisapridi, astemitsoli ja terfenadiini: niiden pitoisuuden nousu veriplasmassa, mikä voi puolestaan johtaa QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen;
HMG-CoA-reduktaasin estäjät (statiinit): seerumin pitoisuuksien nousu, mikä lisää myopatian, mukaan lukien rabdomyolyysin, todennäköisyyttä; yhdistettynä muihin statiineihin on noudatettava varovaisuutta; tapauksissa, joissa tarvitaan yhdistelmähoitoa, on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka eivät riipu CYP3A-isoentsyymin metaboliasta (erityisesti fluvastatiini);
torajyväalkaloidit: verisuonten kouristusten, raajojen ja muiden kudosten iskemia, mukaan lukien keskushermoston vauriot.

Lääkkeet, jotka ovat CYP3A-isoentsyymin indusoijia (esimerkiksi mäkikuisma, rifampisiini, karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali), voivat indusoida klaritromysiinin metaboliaa, mikä voi heikentää Clacid SR: n tehokkuutta. Lisäksi on tarpeen seurata isoentsyymin CYP3A: n induktorin plasmakonsentraatiota veressä, joka voi lisääntyä johtuen tämän isoentsyymin klaritromysiinin estämisestä.

Aineet / lääkkeet, jotka vaikuttavat plasman klaritromysiinipitoisuuteen veressä (voi olla tarpeen säätää annosta tai vaihtaa vaihtoehtoiseen hoitoon):

etraviriini: klaritromysiinipitoisuuden lasku, Mycobacterium avium -kompleksi (MAC) -infektioiden hoidossa on suositeltavaa harkita vaihtoehtoista hoitoa;
rifapentiini, efavirentsi, rifampisiini, nevirapiini, rifabutiini: kiihdyttävät klaritromysiinin metaboliaa ja vähentävät siten sen pitoisuutta plasmassa ja heikentävät terapeuttista vaikutusta;
ritonaviiri: klaritromysiinimetabolian merkittävä esto; annosta muutetaan yleensä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
flukonatsoli: plasman klaritromysiinipitoisuuden nousu (Clacid SR: n annosta ei tarvitse muuttaa).

Muut yhteisvaikutukset:

suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet / insuliini: vakavan hypoglykemian kehittyminen (glukoosipitoisuuden huolellista seurantaa tarvitaan);
rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini): piruettityyppisen kammiotakykardian kehittyminen (yhdessä käytettäessä elektrokardiogramman säännöllistä seurantaa tarvitaan QT-ajan pidentämiseksi, myös näiden lääkkeiden seerumipitoisuuksien ja verensokeripitoisuuden seuranta);
epäsuorat antikoagulantit: verenvuodon kehittyminen, INR: n ja protrombiiniajan voimakas kasvu (näiden indikaattoreiden hallinta on tarpeen);
lääkkeet, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP3A-isoentsyymin kautta: niiden pitoisuuksien keskinäinen nousu, mikä voi johtaa terapeuttisten ja sivuvaikutusten lisääntymiseen / pidentymiseen (varovaisuutta on noudatettava erityisesti tapauksissa, joissa lääkkeitä käytetään yhdessä kapeiden terapeuttisten alueiden kanssa tai jotka metaboloituvat voimakkaasti tällä entsyymillä; tarvittaessa yhdistelmä korjataan mahdollisuuksien mukaan näiden lääkkeiden seerumipitoisuudet);
sildenafiili, vardenafiili, tadalafiili: fosfodiesteraasia estävän vaikutuksen lisääntyminen (niiden annosta voidaan joutua pienentämään);
omepratsoli: sen tasapainoplasman pitoisuuksien nousu;
tolterodiini: sen pitoisuuden nostaminen seerumissa (sen annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
karbamatsepiini, teofylliini: niiden pitoisuuden kasvu systeemisessä verenkierrossa;
aminoglykosidit ja muut ototoksiset lääkkeet: yhdistelmä vaatii varovaisuutta ja kuulo- ja vestibulaarisen laitteen toiminnan valvontaa, mukaan lukien ajanjakso käytön lopettamisen jälkeen;
bentsodiatsepiinit (midatsolaami, alpratsolaami, triatsolaami): tilan seuranta on tarpeen; yhdistelmä oraalisen midatsolaamin kanssa on vasta-aiheista; Triatsolaami voi vaikuttaa keskushermostoon (ilmenee uneliaisuutena ja sekavuutena), mikä vaatii oireiden hallintaa;
kolkisiini: sen toiminnan tehostaminen; yhdistelmä on vasta-aiheinen (jos yhteiskäyttö on välttämätöntä, kolkisiinimyrkytyksen kliinisten oireiden kehittymisen hallinta on tarpeen, erityisesti iäkkäillä potilailla);
tsidovudiini (HIV-tartunnan saaneilla aikuispotilailla): sen tasapainopitoisuuden lasku; merkittävä väheneminen vuorovaikutuksessa on mahdollista, jos niiden käytön välillä havaitaan 4 tunnin väli;
digoksiini: sen toiminnan lisääntyminen, joka voi johtaa myrkytyksen kliinisten oireiden ilmaantumiseen, mukaan lukien mahdollisesti kuolemaan johtavat rytmihäiriöt (seerumin pitoisuutta on seurattava huolellisesti);
atatsanaviiri: lääkkeiden yhteisvaikutukset; kun CC on alle 60 ml / min, Klacid SR: n annosta pienennetään;
valproiinihappo, fenytoiini: niiden seerumipitoisuuksien nousu (tämä indikaattori on määritettävä);
itrakonatsoli: niiden plasmapitoisuuksien keskinäinen kasvu, potilaiden huolellinen tutkimus on tarpeen heidän farmakologisten vaikutustensa pidentymisen / voimistumisen kannalta;
hitaiden kalsiumkanavien salpaajat: niiden plasmapitoisuuksien keskinäinen kasvu ja valtimon hypotension, bradyarytmian ja maitohappoasidoosin riski.

Analogit

Klacid SR: n analogit ovat Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, klaritromysiini, Ecositrin, Klasine, Seidon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa 15-30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Klacid SR

Klacide SR: n arvostelut vaihtelevat. Monet ihmiset huomaavat sen tehokkuuden, nopean toiminnan ja oireiden lievittämisen. Muissa tapauksissa vaikutuksen puute ja voimakkaiden sivuvaikutusten, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsärky ja paniikkikohtaukset, ilmaantuminen on kuitenkin osoitettu. Haittapuolena on myös lääkkeen korkea hinta.