Eclamiz - Käyttöohjeet, Analogit, Arvostelut, Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Eclamise

Eclamiz: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Eklamiz

ATX-koodi: C09BB03

Vaikuttava aine: lisinopriili (lisinopriili), amlodipiini (amlodipiini)

Valmistaja: Ozone, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 412 ruplaa.

Ostaa

Eclamisis on yhdistetty verenpainelääke, hidas kalsiumkanavasalpaaja ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Eclamise on saatavana tablettien muodossa: melkein valkoisia tai valkoisia, pyöreitä, litteitä sylinterimäisiä, viistoilla molemmin puolin, toisella puolella on jakolinja (10 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kpl. Polyeteenitölkeissä, pahvilaatikossa 1 tölkki).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineosat: amlodipiinibesylaatti - 6,94 mg tai 13,88 mg, mikä vastaa 5 mg tai 10 mg amlodipiinia; lisinopriilidihydraatti - 10,88 mg tai 21,76 mg, mikä vastaa 10 mg tai 20 mg lisinopriilia;
apukomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Eclamysis on verenpainetta alentava lääke, jonka vaikutus johtuu kahden vaikuttavan aineen - lisinopriilin ja amlodipiinin - yhdistelmästä.

Lisinopriili on ACE: n estäjä. Vähentämällä angiotensiini II: n muodostumista lisinopriili auttaa vähentämään aldosteronin vapautumista. Lisää prostaglandiinien synteesiä, vähentää bradykiniinin hajoamista. Sen toiminta aiheuttaa perifeerisen verisuoniresistenssin (OPSS), verenpaineen (BP), esikuormituksen, paineen keuhkojen kapillaareissa ja veren minuuttitilavuuden kasvun. Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, se lisää sydänlihaksen sietokykyä stressiin. Laajentaa suonia pienemmässä määrin kuin valtimo. Vaikuttaa kudosreniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS), pitkäaikainen lääkehoito johtaa sydänlihaksen hypertrofian ja resistiivisten valtimoiden seinämien vähenemiseen. Lisinopriili auttaa parantamaan iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa.

ACE: n estäjien käyttö potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, pidentää elinajanodotetta, potilailla, joilla ei ole sydäninfarktin jälkeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, hidastaa vasemman kammion toimintahäiriön etenemistä.

Oraalisen antamisen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus ilmenee tunnin kuluttua, suurin vaikutus saavutetaan 6-7 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia. Lisinopriilin vakaa vaikutus kehittyy, kun lääkettä annetaan säännöllisesti (yleensä 1-2 kuukauden kuluttua). Lääkkeen äkillinen peruuttaminen ei aiheuta voimakasta verenpaineen nousua.

Verenpainetta alentavan vaikutuksen ohella Eclamise vähentää albuminuriaa. Diabetes mellituksessa se ei vaikuta veren glukoosipitoisuuden tasoon eikä hypoglykemian ilmaantuvuuteen.

Amlodipiini on dihydropyridiinijohdannainen, hidas kalsiumkanavasalpaaja. Sillä on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia. Estämällä kalsiumkanavia se vähentää kalsiumionien transmembraanista siirtymistä soluun, samalla kun se vaikuttaa enemmän verisuonten sileän lihaksen soluihin.

Amlodipiinin antianginaalisen vaikutuksen mekanismi johtuu sen kyvystä laajentaa sepelvaltimo- ja perifeerisiä valtimoita ja arterioleja. Angina pectoriksen kanssa tämä johtaa sydänlihasiskemian vakavuuden vähenemiseen, vähentää systeemistä verisuoniresistenssiä, sydämen jälkikuormitusta ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Sydänlihaksen iskeemisten tai muuttumattomien alueiden sepelvaltimoiden ja arteriolien laajenemisen vuoksi hapen tarjonta sydänlihakseen lisääntyy. Estää sepelvaltimoiden kouristukset.

Vakaan angina pectoriksen kanssa päivittäinen Eclamise-annos voi lisätä harjoittelutoleranssia, hidastaa angina pectoriksen ja iskeemisen ST-segmentin masennuksen kehittymistä ja vähentää angina pectoris -kohtausten taajuutta.

Suora verisuonia laajentava vaikutus verisuonten sileään lihakseen antaa amlodipiinille pitkäaikaisen annoksesta riippuvan hypotensiivisen vaikutuksen. Lääkkeen taustalla ortostaattisen hypotension kehittyminen on melko harvinaista. Amlodipiini ei vähennä vasemman kammion ejektiofraktiota, ei vaikuta sydänlihaksen supistuvuuteen ja johtavuuteen, sykkeeseen (HR). Sillä on heikko natriureettinen vaikutus, auttaa vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota ja lisäämään glomerulusten suodatusta.

Eclamisis on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on diabeettinen nefropatia, diabetes mellitus, keuhkoastma, kihti.

Verenpaineen lasku tapahtuu 6-10 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

Lisinopriilin ja amlodipiinin yhdistelmä auttaa saavuttamaan vertailukelpoisen verenpaineen hallinnan. Niiden yhdistelmän avulla voit estää sellaisten haittavaikutusten ilmaantumisen, joita voi esiintyä monoterapian yhteydessä jokaisella vaikuttavalla aineella. Hitaat kalsiumkanavasalpaajat aiheuttavat natriumin ja nesteen kertymistä elimistöön, ja ACE-estäjä estää RAAS-aktivaatioprosessin.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen lisinopriilin imeytyminen ruoansulatuskanavasta (GIT) on keskimäärin 25%, amlodipiini (hitaasti) - 90%. Lisinopriilin hyötyosuus - 25%, amlodipiini - 64-80%. Ruoan saanti ei vaikuta niiden imeytymiseen.

Sitoutuminen veriplasman proteiineihin: lisinopriili - melkein ei sitoudu, amlodipiini - 95%. Lisinopriilin _{maksimipitoisuus} veriplasmassa (C _max) saavutetaan 6-7 tunnin kuluttua, amlodipiinin - 6-10 tunnin kuluttua.

Lisinopriililla on heikko kyky voittaa veri-aivojen ja istukan esteet. Amlodipiini läpäisee veri-aivoesteen. Veressä on pieni määrä amlodipiinia, suurin osa otetusta annoksesta jakautuu kudoksiin, sitä ei poisteta hemodialyysin aikana.

Lisinopriilin biotransformaatiota elimistössä ei tapahdu. Amlodipiinin metabolia tapahtuu maksassa hitaasti, mutta aktiivisesti farmakologisesti inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.

Lisinopriilin puoliintumisaika (T _1/2) - 12 tuntia, amlodipiini - jopa 45 tuntia.

Lääke erittyy munuaisten kautta: lisinopriili - muuttumaton, amlodipiini - muuttumaton 10% metaboliittien muodossa - noin 60%.

Suoliston kautta 20-25% amlodipiiniannoksesta erittyy.

Iäkkäiden potilaiden lääkkeen farmakokinetiikkaa koskevissa tutkimuksissa ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia amlodipiinin ja lisinopriilin tehossa ja turvallisuudessa.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa lisinopriilin imeytyminen, hyötyosuus ja puhdistuma vähenevät. Se voidaan erittää kehosta hemodialyysillä.

Munuaisten vajaatoiminnassa T _1/2 aktiivisista aineista pidentyy.

Vaikuttavien aineiden vuorovaikutus on epätodennäköistä, yhdistelmä ei vaikuta niiden farmakokineettisiin parametreihin.

Aktiivisten aineiden pitkäaikainen verenkierto kehossa sallii Eclamisen käytön 1 kerran 24 tunnissa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Eclamise on tarkoitettu essentiaalisen verenpainetaudin hoitoon potilaille, jotka tarvitsevat yhdistelmähoitoa hitaiden kalsiumkanavasalpaajien ja ACE-estäjien kanssa.

Vasta-aiheet

hemodynaamisesti merkittävä aortan ahtauma, mitraalinen ahtauma;
hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
vaikea valtimon hypotensio, jossa systolinen verenpaine on alle 90 mm Hg;
epävakaa angina, paitsi Prinzmetalin angina;
kardiogeeninen sokki;
sydämen vajaatoiminta ensimmäisten 28 päivän aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen;
yhdistelmä aliskireenin tai aliskireenia sisältävien valmisteiden kanssa munuaisten vajaatoimintaa varten, jonka glomerulusten suodatusnopeus on alle 60 ml / min / 1,73 m ² tai diabetes mellitus;
indikaatio angioedeeman historiassa, myös ACE-estäjien käytön aikana;
idiopaattinen angioedeema, perinnöllinen Quincken turvotus;
todettu yliherkkyys dihydropyridiinijohdannaisille tai ACE-estäjille;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Eklamyyttiä on käytettävä varoen munuaisensiirron jälkeen, vaikean munuaisten vajaatoiminnan, munuaisvaltimoiden kahdenvälisen ahtauman, yksittäisen munuaisen valtimon ahtauman kanssa, progressiivinen atsotemia, maksan vajaatoiminta, hyperkalemia, atsotemia, primaarinen hyperaldosteronismi, aivoverenkierron sairaudet (mukaan lukien aivoverenkierron vajaatoiminta), aivoverenkierto hemopoieesi, valtimon hypotensio, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, sairas sinus -oireyhtymä (vaikea bradykardia, takykardia), III-IV funktionaalisen luokan ei-iskeemisen etiologian krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokituksen (New York Heart Association) mukaan, mitraalinen ahtauma, aortan ahtauma, akuutti sydäninfarkti ja 30 päivän kuluessa sydäninfarktista,sidekudoksen autoimmuunisysteemitaudit (mukaan lukien skleroderma, systeeminen lupus erythematosus), ruokavalion noudattaminen rajoitetulla suolan saannilla, hypovoleemiset tilat (mukaan lukien nesteen määrän väheneminen kehossa oksentelun, ripulin seurauksena), vanhusten hoito, hemodialyysi käyttäen korkean virtauksen dialyysikalvot, joilla on suuri läpäisevyys.

Ohjeet Eclamizin käyttöön: menetelmä ja annostus

Eclamiz-tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista, riittävä määrä nestettä kerran päivässä.

Suositeltu annos: aloitusannos on 5 mg / 10 mg (amlodipiini / lisinopriili), ja jos kliininen vaikutus on riittämätön, verenpainetta voidaan alentaa edelleen annosta suurentamalla. Suurin päivittäinen annos on 10 mg / 20 mg.

Oireisen valtimoverenpainetaudin kehittymisen riskin vähentämiseksi, jota voi ilmetä lääkehoidon alussa tai joka tapahtuu useammin, jos vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy edellisen diureettien saannin vuoksi, diureettien käyttö tulee lopettaa 2–3 päivää ennen Eclamis-hoidon aloittamista. Jos diureetteja ei voida peruuttaa, hoito yhdistetyllä lääkkeellä tulee aloittaa ½ tabletilla annoksella 5 mg / 10 mg kerran päivässä. Tänä aikana potilasta on tarkkailtava useita tunteja Eclamisen ottamisen jälkeen, koska oireinen valtimon hypotensio voi kehittyä.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa aloittaa ½ tabletin ottaminen annoksella 5 mg / 10 mg. Ylläpitoannos valitaan erikseen ottaen huomioon hoidon siedettävyys ja munuaisfunktion tilaa, veriplasman kalium- ja natriumpitoisuutta seurataan jatkuvasti.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, aloitus- ja ylläpitoannokset eivät saa ylittää ½ tablettia (5 mg amlodipiinia + 10 mg lisinopriilia).

Eclamisen optimaalisen ylläpitoannoksen määrittäminen yli 65-vuotiailla potilailla tehdään erikseen kunkin aktiivisen komponentin - lisinopriilin ja amlodipiinin - erillisen saannin tulosten perusteella.

Sivuvaikutukset

imusolmukkeiden ja hematopoieettisten järjestelmien osalta: hyvin harvoin - leukopenia, neutropenia, luuytimen hematopoieesin esto, trombosytopenia, agranulosytoosi, anemia, hemolyyttinen anemia, lymfadenopatia;
sydämen puolelta: usein - sydämentykytys; harvoin - rintakipu, takykardia, bradykardia, atrioventrikulaarisen johtumisen rikkominen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen, sydäninfarkti; hyvin harvoin - kammiotakykardia, rytmihäiriöt, eteisvärinä;
mielenterveyshäiriöt: harvoin - ahdistuneisuus, mielialan muutokset, ahdistuneisuus, unettomuus, unihäiriöt, epätavalliset unet, masennus; harvoin - levottomuus, apatia, mielenterveyshäiriöt;
hermostosta: usein - uneliaisuus, päänsärky, huimaus; harvoin - parestesia, systeeminen huimaus, dysgeusia, raajojen huulten ja lihasten kouristukset, pyörtyminen, vapina, hypestesia; harvoin - migreeni, sekavuus; hyvin harvoin - ataksia, perifeerinen neuropatia, parosmia, amnesia;
verisuonijärjestelmästä: usein - merkittävä verenpaineen lasku, hyperemia, ortostaattinen hypotensio; harvoin - Raynaudin oireyhtymä, aivoverenkierron heikkeneminen; hyvin harvoin - vaskuliitti;
näköelimen puolelta: harvoin - kipu silmissä, majoituksen rikkominen, diplopia, kseroftalmia;
kuuloelimestä ja labyrintistä: harvoin - tinnitus;
hengityselimistä, rintakehästä ja välikarsinan elimistä: usein - yskä; harvoin - nenäverenvuoto, nuha, hengenahdistus; harvoin - hengenahdistus; hyvin harvoin - sinuiitti, bronkospasmi, eosinofiilinen keuhkokuume, allerginen alveoliitti;
ihotautireaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, allergiset reaktiot, angioedeema (mukaan lukien kieli, äänitaitot, kurkunpään, kasvot, huulet, raajat), valoherkkyys, purppura, kseroderma; harvoin - nokkosihottuma, dermatiitti, hiustenlähtö, psoriaasi; erittäin harvinainen - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme, pemphigus vulgaris, kylmä hiki, lisääntynyt hikoilu, ihon pseudolymfooma (mukaan lukien jotkut tai kaikki seuraavista: ihottuma, vaskuliitti, myalgia, kuume, nivelkipu tai niveltulehdus, eosinofilia ja leukosytoosi, lisääntynyt antinukleaaristen vasta-aineiden tiitteri ja punasolujen sedimentaationopeus, valoherkistyminen, muut muutokset ihossa), ihon värimuutokset;
ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu; harvoin - jano, suun limakalvon kuivuus, ruoansulatushäiriöt, ummetus, dyspepsia, ruokahaluttomuus; harvoin - lisääntynyt ruokahalu; hyvin harvoin - gastriitti, haimatulehdus, ikenien liikakasvu, suoliston angioedeema;
ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan suhteen: hyvin harvoin - hypoglykemia, hyperglykemia;
maksa- ja sappijärjestelmästä: hyvin harvoin - kolestaattinen keltaisuus, keltaisuus, hepatiitti, kolestaasi, maksan vajaatoiminta;
immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin - yliherkkyys, vaskuliitti, antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterin kasvu;
luuston ja sidekudosten osalta: harvoin - selkäkipu, lihaskipu, nivelkipu, niveltulehdus, lihaskrampit; harvoin - niveltulehdus, myasthenia gravis;
virtsajärjestelmästä: usein - munuaisten vajaatoiminta; harvoin - nokturia, häiriö ja / tai lisääntynyt virtsaamistiheys; harvoin - uremia, akuutti munuaisten vajaatoiminta; hyvin harvoin - anuria, oliguria;
lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: harvoin - gynekomastia, impotenssi;
systeemiset ja paikalliset reaktiot: usein - perifeerinen turvotus, lisääntynyt väsymys; harvoin - voimattomuus, rintakipu, huonovointisuus;
laboratorioindikaattorit: harvoin - ruumiinpainon nousu tai lasku, hyperkalemia, kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu veriseerumissa, maksaentsyymien aktiivisuus; harvoin - hyperbilirubinemia, vähentynyt hemoglobiini ja hematokriitti, erytropenia, hyponatremia.

Yliannostus

Eclamysis-valmisteen vaikuttavien aineiden yliannostukseen liittyvät oireet: amlodipiini - voimakas verenpaineen lasku, jossa refleksi-takykardian ja liiallisen perifeerisen vasodilataation kehittyminen on mahdollista (vakavan ja jatkuvan valtimon hypotension riski kasvaa, myös sokin ja kuoleman kehittymisen yhteydessä); lisinopriili - huomattava verenpaineen lasku, uneliaisuus, ahdistuneisuus, suun limakalvon kuivuus, virtsaumpi, ummetus, lisääntynyt ärtyneisyys.

Hoito: välitön mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti. Potilas tulee sijoittaa tasaiselle alustalle jalat ylöspäin. Tarvitaan sairaalahoitoa sekä sydän- ja verenkiertoelimistön ja hengityselinten toiminnan seurantaa ja ylläpitoa, kiertävän veren tilavuuden, kreatiniinipitoisuuden, urean pitoisuuden, veriseerumin elektrolyyttipitoisuuden, diureesin, plasman korvaavien liuosten laskimonsisäisen (iv) antamisen määräämistä kalsiumsaarteen seurausten poistamiseksi. kanavat - kalsiumglukonaatin sisään / sisään. Verisuonten sävyn palauttamiseksi, jos ei ole vasta-aiheita, on osoitettu vasokonstriktoreiden nimittäminen.

Hemodialyysin käyttö on tehotonta, koska Eclamise koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta.

erityisohjeet

Eclamiz tulee nimittää ottaen huomioon BCC: n laboratoriotutkimusten tulokset ja veriplasman natriumpitoisuus, erityisesti potilailla, jotka ovat aiemmin ottaneet diureetteja. Jos BCC pienenee, on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin sen palauttamiseksi ennen lääkehoidon aloittamista. Tämä vähentää voimakkaan verenpaineen laskun riskiä ja sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiä iskeemisen sydänsairauden tai aivoverisuonisairauksien tapauksessa.

Eclamisis aiheuttaa verisuonten laajenemista, joten sitä tulee käyttää varoen, kun vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeuma ja mitraaliläpän ahtauma.

On tarpeen ottaa huomioon mahdollinen ohimenevä kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu veriseerumissa, erityisesti potilailla, joilla on ollut munuaissairaus.

Optimaalista ylläpitoannosta määritettäessä on suositeltavaa ottaa lisinopriili ja amlodipiini erikseen, tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Eklamisis on tarkoitettu käytettäväksi vain, jos amlodipiinin optimaalinen ylläpitoannos titrataan korkeintaan 5 mg ja 10 mg, lisinopriili - enintään 10 mg ja 20 mg.

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, yhdistelmälääkkeen käyttö tulee korvata monoterapialla, jossa kullakin komponentilla on riittävät annokset. Samanaikaisesti on tarpeen miettiä, onko diureettien käyttö suositeltavaa samanaikaisesti vai pienennetäänkö niiden annosta.

Jos angioedeeman oireita ilmenee, lopeta Eclamisen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin.

Anafylaktisia reaktioita esiintyy hemodialyysissä polyakryylinitriilikalvoja käytettäessä ja matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) dekstraanisulfaatin afereesin aikana potilailla, jotka käyttävät ACE: n estäjiä. Siksi lääkkeen ottamisen aikana on suositeltavaa käyttää erityyppistä dialyysikalvoa hemodialyysiin ja peruuttaa pillereiden ottaminen ennen kutakin afereesimenettelyä.

Ennen ampiais- / mehiläismyrkyn herkistämistä ACE-estäjä on lopetettava.

Jos keltaisuus kehittyy tai maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy, hoito Eclamisilla tulee keskeyttää.

Jos maksan toiminta on heikentynyt, amlodipiinin T _1/2 pitenee, maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosteluohjelmasta ei ole erityisiä suosituksia. Tällaisissa tapauksissa lääkettä määrättäessä on ensin arvioitava hoidon hyödyt ja mahdolliset riskit.

Kun Eclamizia määrätään potilaille, joilla on sidekudossairaus, immunosuppressiivisen hoidon ja / tai allopurinolin tai prokainamidin käytön aikana on suositeltavaa seurata säännöllisesti veren leukosyyttien määrää. Potilaille on kerrottava välitöntä lääkärinhoitoa tarvitsevista tartuntatautien oireista.

Yskän differentiaalidiagnoosia suoritettaessa on pidettävä mielessä, että lisinopriili voi aiheuttaa tuottamatonta, jatkuvaa yskää.

Eclamysis on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on diabetes mellitus, keuhkoastma ja kihti.

Munuaisten vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, akuutin sydämen vajaatoiminnan, kuivumisen, metabolisen asidoosin, kaliumia säästävien diureettien tai muiden seerumin kaliumpitoisuuden nousuun johtavien lääkkeiden, kaliumia sisältävien ravintolisien ja suolankorvikkeiden samanaikaisen käytön vähentämiseksi on tarpeen käyttää tabletteja säännöllisesti veriseerumin kaliumpitoisuuden hallinta.

Määrättäessä Eclamisia potilaille, joilla on pieni paino ja / tai paino, vaikea maksan vajaatoiminta, on harkittava aloitusannoksen pienentämistä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkärin tulee antaa suosituksia mahdollisuudesta ajaa ajoneuvoja erikseen sekä hoidon alussa että ylläpitoannoksen määrittämisen jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eclamizin nimittäminen on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Jos käsitys tapahtui lääkkeen käytön aikana, se on lopetettava välittömästi.

Tarvittaessa imetys on lopetettava imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Turvallisuutta ja tehoa koskevien tietojen puutteen vuoksi Eclamisen käyttö on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa aloittaa ½ tabletin ottaminen annoksella 5 mg / 10 mg. Ylläpitoannos valitaan erikseen ottaen huomioon hoidon siedettävyys. Hoitoon on liitettävä säännöllinen munuaisten toiminnan, natriumin ja kaliumin pitoisuus veriplasmassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Hoitettaessa maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita Eclamisen aloitus- ja ylläpitoannokset eivät saa ylittää ½ tablettia 5 mg / 10 mg (amlodipiini / lisinopriili).

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaille potilaille Eclamisen ylläpitoannos on määritettävä erikseen lisinopriilin ja amlodipiinin optimaalisten annosten perusteella, jotka on määritetty kunkin vaikuttavan aineen erillisen annon yhteydessä.

Huumeiden vuorovaikutus

Eclamisen samanaikainen käyttö:

eplerenoni, spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni ja muut kaliumia säästävät diureetit, kaliumia sisältävät ravintolisät ja suolankorvikkeet, lääkkeet, jotka lisäävät seerumin kaliumpitoisuutta (mukaan lukien hepariini): lisäävät hyperkalemian riskiä, etenkin munuaisten vajaatoiminnan ja muun historian munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä potilaat;
diureetit, muut verenpainelääkkeet: voivat merkittävästi parantaa Eclamizin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
trisykliset masennuslääkkeet, yleisanestesian lääkkeet, psykoosilääkkeet, narkoottiset kipulääkkeet: voivat aiheuttaa merkittävän verenpaineen laskun, lisätä ortostaattisen hypotension riskiä;
etanoli: parantaa Eclamisen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
sytostaatit, allopurinoli, prokainamidi, systeemiset glukokortikosteroidit (immunosuppressantit): lisäävät leukopenian kehittymisen riskiä;
antasidit, kolestyramiini: vähentävät lisinopriilin biologista hyötyosuutta;
sympatomimeetit: on mahdollista vähentää ACE: n estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta;
insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet: hypoglykemian riski kasvaa, useammin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ensimmäisen hoitoviikon aikana;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2: n selektiiviset estäjät: niiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi vähentää Eclamisen verenpainetta alentavaa vaikutusta, lisätä seerumin kaliumpitoisuutta ja heikentää munuaisten toimintaa;
litiumvalmisteet: voivat hidastaa niiden eliminaatioaikaa, mikä lisää lisääntyneen neurotoksisuuden riskiä;
kultavalmisteet (natrium-aurotiomalaatti): voivat aiheuttaa oireiden kompleksin, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, valtimon hypotension, kasvojen punoituksen;
RAAS-lääkkeisiin vaikuttavat lääkkeet: lisäävät valtimon hypotension, hyperkalemian, munuaisten toimintahäiriöiden riskiä;
dantroleeni: sen käyttöä tulisi välttää;
rifampisiini, kouristuslääkkeet (mukaan lukien karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, fosfenytoiini, primidoni), mäkikuisvalmisteet (sytokromi CYP3A4-isoentsyymien indusoijat): voivat lisätä amlodipiinin metaboliaa maksassa vähentämällä sen pitoisuutta veriplasmassa;
itrakonatsoli, ketokonatsoli (sytokromi CYP3A4 -entsyymien estäjät): lisää haittavaikutusten riskiä johtuen amlodipiinin plasmapitoisuuden mahdollisesta noususta;
beetasalpaajat - bisoprololi, metoprololi, karvediloli: voivat lisätä valtimoverenpainetaudin riskiä, pahentaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan kulkua;
baklofeeni, amifostiini, isofluraani, psykoosilääkkeet: voivat lisätä Eclamisen verenpainetta alentavaa vaikutusta;
tetrakosaktidi, kortikosteroidit (glukoosi- ja mineralokortikosteroidit): aiheuttavat lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen vähenemisen;
alfasalpaajat (alfutsosiini, pratsosiini, doksatsosiini, teratsosiini, tamsulosiini): lisää amlodipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisää ortostaattisen hypotension riskiä;
QT-aikaa pidentävät aineet (mukaan lukien prokainamidi, kinidiini): QT-ajan merkittävä pidentäminen on mahdollista.

Analogit

Eclamiz-analogit ovat: Amlodipiini + Lisinopriili, Tenliza, Päiväntasaaja, Ekvakard.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Eklamize

Eclamise-arvostelut ovat positiivisia. Potilaat, joilla on toinen asteen valtimoverenpainetauti, osoittavat, että useiden viikkojen käytön jälkeen verenpaine alkoi normalisoitua, päänsärky ja ilman puutteen tunne hävisivät. Säännöllinen Eclamisen saanti vakauttaa verenpaineen täysin 10-15 viikon ajan, vähentää ulkoisten tekijöiden vaikutusta potilaan hyvinvointiin.

Potilaat huomaavat myös hyvän sietokyvyn, ei sivuvaikutuksia.

Eclamisen hinta apteekeissa

Eclamizin hinta 30 tablettia sisältävälle pakkaukselle annoksella 5 mg amlodipiinia / 10 mg lisinopriilia voi olla 484 ruplaa, annoksella 10 mg / 20 mg - 621 ruplaa.