Ileitis
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Ileiitin oireet
- Diagnostiikka
- Ileiitin hoito
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Ileiitti on distaalisen ohutsuolen, ts. Ileumin, akuutti tai krooninen tulehdussairaus. Patologia on laajalle levinnyttä, kärsivät pääasiassa nuoret (20–40-vuotiaat), miehiä hieman enemmän kuin naisia. On ominaista, että ileiitin ilmaantuvuus maaseudun asukkaiden keskuudessa on melkein kaksi kertaa pienempi kuin suurten kaupunkien asukkailla.
Tilastojen mukaan 70 prosentissa tapauksista säännöllinen kipu oikean suoliluun alueella johtuu kroonisesta ileitistä, useimmiten jersinioosista.
Lähde: fb.ru
Ileiitti on gastroenterologian kiireellinen ongelma, joka liittyy taudin oikea-aikaisen havaitsemisen vaikeuteen (epäspesifiset oireet, endoskooppisen tutkimuksen mahdottomuus).
Syyt ja riskitekijät
Ileumin tulehdus voi olla sekä akuuttia että kroonista. Lapsilla ileiitti on pääasiassa akuuttia ja sen aiheuttavat patogeeniset bakteerit (E. coli, stafylokokki, streptokokki) tai virukset (enterovirukset, rotavirukset). Aikuisilla ileiitin kulku on yleensä kroonista, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Tällöin tulehdusprosessin aiheuttaja on useimmiten Yersinia. Paljon harvemmin krooninen ileiitti johtuu helmintisista hyökkäyksistä.
Myötävaikuttavat tekijät ovat:
- epäterveellinen ruokavalio (usein käytetty mausteinen, rasvainen uuttava ruoka);
- fermentopatia;
- samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet (sappikivitauti, krooninen haimatulehdus, duodeniitti);
- istuva elämäntapa;
- allergiset sairaudet;
- tupakointi, alkoholijuomien väärinkäyttö;
- suolen leikkaus;
- myrkytys raskasmetallien ja muiden kemikaalien suoloilla, eläin- ja kasviperäisillä myrkkyillä.
Ileumin tulehdus kehittyy usein haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin (terminaalisen ileiitin), lavantautin, yersinioosin, tuberkuloosin taustalla. Tässä tapauksessa ileiittiä ei pidetä itsenäisenä nosologisena yksikkönä, vaan jonkin luetellun patologian oireena.
Taudin muodot
Ileumin tulehdus voi olla rajoitettua (eristetty ileiitti) tai yhdistää tulehdusprosesseihin ruoansulatuskanavan muissa osissa.
Etiologisesta tekijästä riippuen erotellaan leikkauksen jälkeinen, entsymaattinen, myrkyllinen, ravitsemuksellinen, lääketieteellinen, tarttuva ja loisten suolen ileiitti.
Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan neljä ileiitin muotoa:
- helppo;
- keskiraskas;
- vaikea, ilman komplikaatioita;
- vaikea, etenee komplikaatioilla.
Kroonisen ileiitin aikana erotetaan epätäydellinen, täydellinen remissio ja paheneminen.
Ileiitin oireet
Akuutille ileitille on ominaista äkillinen ja nopea oireiden ilmaantuminen. Tauti kestää useita päiviä ja monissa tapauksissa menee pois myös ilman hoitoa. Sen tärkeimmät oireet ovat:
- ilmavaivat, jyrinä vatsassa;
- kipu oikealla sääriluun alueella;
- pahoinvointi oksentelu;
- ripuli (jakkara voi olla jopa 20 kertaa päivässä);
- kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
- lihas- ja päänsäryt;
- yleinen heikkous.
Kroonisessa ileitissä oireet pahenemisvaiheessa ovat samanlaisia kuin ileumin akuutin tulehdusprosessin, mutta ne ovat paljon heikompia. Potilaat valittavat yleensä vetokipuja napan tai oikean suoliluun alueen ympärillä, löysät ulosteet, joissa on osittain sulamatonta ruokaa heti syömisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen kipu ei vähene, ja joissakin tapauksissa päinvastoin, se kasvaa voimakkaasti, mikä voi aiheuttaa potilaan romahduksen kehittymisen.
Diagnostiikka
Jos ileiitti epäillään, potilaalle tehdään laboratoriotutkimus, joka sisältää:
- yleinen verikoe (leukosytoosi leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle, lisääntynyt ESR);
- ulosteiden bakteriologinen ja virologinen tutkimus - voit tunnistaa taudin aiheuttajan, määrittää sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille;
- koprogrammi (vähentynyt entsymaattinen aktiivisuus, suuri määrä hiilihydraatteja ja sulamattomia lihassyitä);
- ulosteet piilevää verta varten;
- biokemiallinen verikoe (hypoproteinemia, tiettyjen hivenaineiden pitoisuuden lasku).
Jos ileiitti epäillään, suoliston röntgentutkimus näytetään varjoaineella (bariumsulfaatti). Arvioimalla bariumsuspension suolen läpi kulkemisen erityispiirteet, ileumin kouristusalueet paljastuvat ahtaumien ja fistuloiden esiintyminen siinä.
Ottaen huomioon, että ileiittiin liittyy monissa tapauksissa muita maha-suolikanavan sairauksia, osoitetaan, että vatsaelinten FEGDS-, ultraääni- ja monipalkkinen tietokonetomografia suoritetaan.
Ileiitti erottuu muista patologioista, joita esiintyy myös ripulin kanssa:
- Addisonin tauti;
- ärtyvän suolen oireyhtymä;
- epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
- tyreotoksikoosi.
Ileiitin hoito
Akuuttia ileiittia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa.
Toistuvalla oksentelulla ja vakavalla ripulilla vesi-elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi suoritetaan infuusiohoito suolaliuoksilla ja glukoosiliuoksilla.
Taudin vahvistetulla bakteerien etiologialla määrätään antibiootteja. Välttämätön osa ileiitin hoidossa on ruokavalio. Elintarvikkeiden tulisi olla runsaasti vitamiineja ja helposti sulavia, tarjota ruoansulatuskanavan elinten mekaanista, kemiallista ja termistä säästöä. Tarvittaessa määrätään entsyymivalmisteita ruoansulatuksen parantamiseksi.
Ileiitin monimutkainen lääkehoito sisältää suoliston sorbentit, supistavat aineet, probiootit, vitamiinit.
Kroonisessa ileitissä ruokavalihoito on tärkein hoito. Ruokavalion ruokaa tulisi seurata pitkään. Ruoka tulee ottaa usein ja pieninä annoksina. Ruokavalion tulisi olla tasapainossa proteiinin, rasvan, hiilihydraattien, hivenaineiden ja vitamiinien suhteen. Valikossa ei saa olla rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia.
Yrttiperäisiä supistavia aineita, vitamiineja, entsyymejä ja probiootteja määrätään määräajoin. Pahenemisjaksojen ulkopuolella kroonisessa ileitissä kärsiville potilaille näytetään kylpylähoitoa.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Hoidon aloittaminen ennenaikaisesti, akuutti ileiitti voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:
- hypovoleeminen sokki;
- kouristukset;
- DIC-oireyhtymä;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Pitkäaikainen krooninen ileiitti johtaa merkittävään ravinteiden imeytymisen rikkomiseen, mikä aiheuttaa osteoporoosin, hypovitaminoosin, ihon ja sen lisäosien (hiusten, kynsien) heikkenemisen, laihtumisen.
Ennuste
Akuutissa ileitissä ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitetun hoidon olosuhteissa tauti päättyy nopeasti täydelliseen toipumiseen.
Krooniselle ileitille on ominaista toistuva kurssi. Ruokavalion ruoka, entsyymivalmisteiden avulla voit saavuttaa pitkän aikavälin remission, välttää komplikaatioiden kehittymisen ja parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.
Ehkäisy
Ileiitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:
- ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien varhainen diagnoosi ja aktiivinen hoito;
- asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
