Ooforiitti
Ooforiitti on munasarjojen tulehdus - naispuolisen lisääntymisjärjestelmän pariutunut elin, kohtuun liitetty kohdun putki. Munasarjat ovat vastuussa munien kypsymisestä ja naissukupuolihormonien tuotannosta, joten munasarjatulehduksella, erityisesti kroonisella ooforiitilla, voi olla haitallisimmat seuraukset naisen terveydelle, mukaan lukien hedelmättömyys.
Ooforiitin syyt
Ooforiitti ei ole melkein koskaan itsenäinen sairaus. Munasarjat sijaitsevat niin, että ensisijainen infektio ei pääse niiden läpi. Useimmiten tulehdus siirtyy munasarjaan munanjohtimen kautta, tässä tapauksessa ooforiittiin liittyy salpingiitti (munanjohtimen tulehdus), tätä tilaa kutsutaan salpingo-ooforiitiksi tai adnexitisiksi (kohdun lisäkkeiden tulehdus). Ooforiitin aiheuttajat ovat sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI): klamydia, gonococcus, Trichomonas jne. Harvemmin tulehdus siirtyy munasarjaan toisesta vatsaontelossa sijaitsevasta lähteestä, esimerkiksi apendisiitilla. Tässä tapauksessa aiheuttajat ovat streptokokit, stafylokokit, E. coli.
Joissakin tapauksissa ooforiitti voi johtua kehon yleisestä tartuntataudista, useimmiten virusperäisestä.
Ooforiitin esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- Hypotermia;
- Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet;
- Kroonisen infektion painopisteet kehossa;
- Endokrinologiset sairaudet;
- Tupakointi. Kehoon tulevien tupakansavutuotteiden vaikutuksesta liman koostumus, joka muodostaa kohdunkaulan tulpan, muuttuu, minkä seurauksena sen suojaominaisuudet vähenevät, mikä johtaa infektion tunkeutumiseen ulkoisesta sukupuolielimestä;
- Väärä elämäntapa, ylityö, stressi tekijänä, joka vähentää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia;
- Näkyvä seksielämä, etenkin ilman ehkäisyn käyttöä.
Ooforiitin tyypit ja merkit
Kliinisessä käytännössä akuutti, subakuutti ja krooninen ooforiitti erotetaan, prosessi voi olla yksi- tai kaksipuolinen.
Akuutti ooforiitti alkaa yhtäkkiä, terävillä kipuilla alavatsassa, joka voi säteillä nivusiin, lumbosakraaliseen alueeseen. Virtsaaminen muuttuu vaikeaksi, joskus tuskalliseksi, märkivä vuoto emättimestä ilmestyy. Ooforiitin oireisiin liittyy yleinen tilan paheneminen: korkea kuume, kuume, päänsärky ja lihas-nivelkipu.
Kroonisella ooforiitilla on usein piilevä puhkeaminen, toisin sanoen olevan ensisijainen krooninen tai kehittyä hoitamattoman akuutin ooforiitin seurauksena. Ainoa merkki kroonisesta ooforiitista pitkään on ilmaisematon kipu-oireyhtymä. Kipu on pääsääntöisesti epävakaa, sillä on tylsä, kipeä luonne, se esiintyy ylikuormituksen, hypotermian, stressin kanssa yhdynnän aikana. Useimmiten tällaiset ooforiitin merkit kroonisessa muodossaan ilmestyvät kuukautisten aattona. Toinen merkki edistyneestä kroonisesta ooforiitin muodosta on kuukautisten häiriöt, jotka johtuvat sairastuneen munasarjan heikentyneestä estrogeenituotannosta.
Joissakin tapauksissa krooninen ooforiitti etenee niin implisiittisesti, että se havaitaan vain kuukautisten epäsäännöllisyyksien tai hedelmättömyyden tutkinnan aikana.
Ooforiitin diagnostiikka
Ooforiitin diagnosointia pidetään vaikeana tehtävänä, koska kivun oireyhtymä, joka on ooforiitin tärkein oire, voi liittyä mihin tahansa vatsan elinten sairauteen. Jos epäilet ooforiittia, suoritetaan gynekologinen tutkimus, jossa vaaditaan emättimen mikroflooran pakollinen tutkimus. Munasarjojen ultraääni voi osoittaa muutokset, jotka ovat tapahtuneet kroonisen ooforiitin seurauksena; akuutin sairauden osalta tämä menetelmä ei ole informatiivinen.
Tärkein menetelmä ooforiitin diagnosoimiseksi on laparoskopia. Tämä on tutkimus, jossa käytetään endoskooppia munasarjakudoksen visualisoimiseksi ja tulehduksen merkkien havaitsemiseksi. Munasarjojen toimintahäiriön asteen selvittämiseksi kroonisessa ooforiitissa suoritetaan endokrinologinen tutkimus ovulaatiopäiväkirjan kanssa.
Ooforiitin hoito
Kroonisen ja akuutin ooforiitin hoito on erilaista.
Akuutissa ooforiitissa määrätään antibioottihoitokurssi käyttämällä laajakirjoisia antibiootteja, usein yhdessä sulfa-lääkkeiden kanssa. Käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, sängyn lepo on toivottavaa, jääpakka levitetään munasarjan alueelle kivun lievittämiseksi. Kun akuutin tulehduksen merkit häviävät, he turvautuvat fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin: elektroforeesiin, laserhoitoon, magnetoterapiaan, UHF- ja mikroaaltohoitoon jne. Akuutin ooforiitin hoito suoritetaan sairaalassa.
Kroonisen ooforiitin hoito on suoritettava johdonmukaisesti ja jatkuvasti, muuten se voi uhata munasarjojen toiminnan menetystä. Kroonisen ooforiitin hoidossa käytetään myös antibakteerista hoitoa, ottaen huomioon tunnistettu mikrofloora. Tulehduskipulääkkeitä määrätään. Pääasialliset pyrkimykset ovat infektion poistaminen ja tarttumisprosessin torjuminen, jolle määrätään resorboituvien lääkkeiden injektioita ja elektroforeesia. Fysioterapia ja balneoterapia ovat tärkeimmät menetelmät kroonisen ooforiitin hoidossa.
On välttämätöntä ymmärtää, että kroonisen ooforiitin hoito vaatii terveellisemmän elämäntavan muutosta. Tarvitaan yleisiä vahvistamismenettelyjä, jotka stimuloivat kehon omaa puolustusta, siirtymistä terveelliseen ruokavalioon, huonojen tapojen hylkäämistä ja liikunnan lisäämistä pienen lantion ruuhkautumisen poistamiseksi. Voimme puhua täydellisen parannuksen mahdollisuudesta vain, jos kaikki nämä ehdot täyttyvät.
Ooforiitin komplikaatiot
Akuutin ja pahentuneen ooforiitin komplikaatio voi olla munasarjan märkiminen. Tämä on akuutti tulehdusprosessi, jonka seurauksena tapahtuu munasarjan märkivä fuusio, ja se muuttuu ohutseinäiseksi pallomuodostelmaksi, joka on täynnä mätä. Tämä tila vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, koska munasarjojen repeämä johtaa peritoniittiin.
Krooninen ooforiitti, joka on vaikeaa, toistuvilla uusiutumisilla, yhdessä kroonisen salpingiitin kanssa, voi johtaa sactosalpinxiin, kohdun lisäkkeiden märkivään kasvaimeen. Tämä tila vaatii myös leikkausta. Munasarja ja munanjohdin poistetaan.
Kroonisen ooforiitin yleisin komplikaatio on tarttuvan prosessin kehittyminen, joka häiritsee munanjohtimien läpinäkyvyyttä, ja munasarjan sklerosiointi, jossa sen kudokset korvataan kuitukudoksella, mikä johtaa toiminnan menetykseen. Koska munasarja on hormonaalinen rauhas, sen toimintahäiriö heijastuu naisen hormonaaliseen taustaan, mikä voi aiheuttaa erilaisia häiriöitä - anorgasmiasta hedelmättömyyteen.
Siksi ooforiitin hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin ja saatettava päätökseen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
